Лечение макулярного разрыва сетчатки в Москве — быстро и эффективно!

  1. куда обратиться при травме глаза в москве
  2. диагностика болезней глаз
  3. как исправляют близорукость и дальнозоркость

Что это такое

Сетчатая оболочка – это тончайшая материя, обладающая повышенной чувствительностью. Она отвечает за восприятие световых потоков. В ее состав входят колбочки и палочки, преобразующие импульсы света и передающие информацию в головной мозг. Это помогает воспринимать окружающую среду, различать лица людей и т.д.

Ретина находится в непосредственной близости от стекловидного тела и присоединена к нему зубчатой линией. При развитии деструктивных процессов во внутренней оболочке органа зрения, нарушается деструкция стекловидного тела, что может привести к слепоте.

Разрывы в сетчатой оболочке образуются под воздействием разнообразных факторов внешней среды.

Что такое вирэктомия?

Витрэктомия представляет собой малотравматичное щадящее хирургическое вмешательство. При применении современных технологий операция не занимает много времени, безболезненна, не требует наложения швов. Вмешательство проводят амбулаторно. Пациент уходит домой сразу же после операции. В ходе операции хирурги применяют инструменты калибром 25G. Диаметр их рабочей части составляет 0,56 мм.

Вмешательство проводят через 3 микроскопических прокола. В них устанавливают самогерметизирующиеся порты 25G. Это позволяет не накладывать швов.

Офтальмологи с помощью витреотома и деликатного витреального пинцета удаляют изменённое стекловидное тело и эпиретинальные мембраны. Благодаря этому натяжение и разрыв в макулярной зоне устраняется. Происходит смыкание краёв разрыва. В полость стекловидного тела вводят специальный газ. Он тампонирует края разрыва и не даёт им вновь разойтись.

Чтобы исход операции был успешным, пациенту в послеоперационном периоде следует выполнять рекомендации врача. В течение 1-4 дней после вмешательства больному нужно будет находиться лицом вниз, чтобы пузырьки газа правильно распределились. В течение последующих семи дней ему не рекомендуется совершать авиационные перелёты.

Рис.4 Центральная область сетчатки (макула) — до и после лечения (видно закрытие разрыва)

Анти-vegf препараты

Данные препараты предназначены для интравитреального введения. Это современная методика лечения подобных заболеваний. Широко используют в офтальмологии, поскольку она позволяет снизить риск патологических изменений сосудов. Лекарства вводят с помощью инъекций.

Витамины

Пациенту назначают прием комплексных витаминов и биологически активных добавок. Они могут быть в виде капель или таблеток. Также рекомендуют провести коррекцию ежедневного рациона.

Возможные осложнения

Макулярный разрыв сетчатки может осложняться ее отслоением. В этом случае перед пораженным глазом человека появляется пелена, которая застилает часть поля зрения.

Также у больного могут мелькать «молнии», световые вспышки, мушки перед глазами. Отслойка сетчатки крайне опасна, поскольку с легкость может приводить к безвозвратной слепоте.

После операции могут возникать следующие осложнения:

  • ятрогенный разрыв сетчатой оболочки;
  • дефекты в поле зрения;
  • катаракта;
  • послеоперационное повышение внутриглазного давления;
  • увеличение размеров макулярного разрыва.

Группы риска

Макулярный разрыв сетчатки чаще выявляют у людей из определенных групп. У таких мужчин и женщин имеются предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию патологии. Следовательно, болеют они намного чаще остальных.

Основные группы риска:

  • Лица пожилого возраста. Согласно статистическим данным, чаще всего болезнь выявляют у женщин 55–75 лет. Пожилые мужчины болеют намного реже.
  • Люди с наследственной предрасположенностью. Наличие разрывов и отслоек сетчатки у близких родственников также повышает риск развития патологии.
  • Беременные женщины. Во время беременности сетчатая оболочка пребывает в особой опасности. Если у будущей мамы есть близорукость, сахарный диабет или гипертоническая болезнь – ей необходимо особенно тщательно следить за здоровьем и регулярно являться на осмотры к офтальмологу.
  • Пациенты со средней и тяжелой степенью близорукости. При миопии глазное яблоко удлиняется, а сетчатая оболочка растягивается и истончается. Из-за этого она с легкостью разрывается под действием провоцирующих факторов.
  • Больные с дистрофическими изменениями сетчатки. У людей из данной группы нередко имеются дефекты сетчатой оболочки, которые со временем могут приводить к ее отслойкам или отрывам. Подробнее про дистрофию сетчатки →

Действия после операции

После хирургического вмешательства на око накладывают антисептическую повязку. Ее нужно оставить на ночь и снять на следующий день под присмотром доктора. Во время операции пациент может ощутить, как в глаза проникла воздушная или газовая тампонада, что вызывает падение остроты зрения. В процессе вмешательства она будет постепенно удаляться с помощью специальной жидкости.

Расплывчатые изображения окружающих предметов могут сохраняться в течение нескольких дней или месяцев, в зависимости от того, какой тип тампонады использован (газ или воздух).

После операции больного на три дня оставляют в стационаре. Пациенту подробно объясняют, какие мази применять. После выписки вы в течение некоторого времени будете находиться под наблюдением доктора. Если появился один из перечисленных ниже симптомов, сразу обратитесь к врачу:

  • Сильные болевые ощущения;
  • Краснота глаз;
  • Значительное падение остроты зрения;
  • Рябь или молнии перед глазами;
  • Мигрень.

По поводу вождения автомобиля после операции нужно индивидуально проконсультироваться с доктором.

Диагностика

Наши офтальмологи выявляют макулярный разрыв с помощью «золотого стандарта» диагностики – оптической когерентной томографии сетчатки (ОКТ). Она позволяет точно определить изменения, которые произошли в толще макулярной области сетчатки, и определить размеры дефекта.

Также применяют дополнительные методы диагностики: компьютерную периметрию, позволяющую выявить дефекты в полях зрения, и ультразвуковое исследование глазного яблока (выявляет изменения в стекловидном теле и используется при непрозрачности оптических сред).

Рис.2 Вид макулярного разрыва на ОКТ (оптической когерентной томографии)

Не обходится и без стандартных диагностических исследований, которые служат для дополнения диагноза:

  • Визометрии;
  • Тонографии;
  • Офтальмоскопии;
  • Биомикроскопии с помощью щелевой лампы.

Какие симптомы должны насторожить?

Микроскопические повреждения сетчатки в течение длительного времени могут не проявлять себя. Патология не имеет ярко выраженной симптоматики и характерных признаков, поэтому пациенты в течение длительного времени могут не обращаться к окулисту. Насторожить должны следующие проявления:

  • Возникновение молний и вспышек перед глазами даже при отсутствии источника освещения;
  • Падение остроты зрения, предметы приобретают расплывчатый контур;
  • Появление мушек. Они возникают, если кровь попадает в стекловидное тело, повреждается кровеносный сосуд или происходит ЗОСТ;
  • Возникновение «слепых зон». Скотомы образуются при прогрессировании недуга, когда болезнь затрагивает центральную часть глаза;
  • Появление мутной завесы. Процесс носит односторонний характер, симптом проявляется при тяжелых формах болезни.

Подобные признаки основная часть пациентов часто списывает на усталость и переутомление. Но если они появляются на регулярной основе, необходимо посетить доктора и пройти обследование.

Офтальмологи периодически на практике сталкиваются с таким понятием, как «мнимое благополучие». Это состояние, при котором неприятные симптомы пропадают и пациент чувствует себя намного лучше. Как правило, это происходит, если человек в течение длительного времени находился в горизонтальном положении и сетчатка «распрямилась».

Классификация

Она тесно связана с причинами, приведшими к появлению разрыва. Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Дырчатый разрыв. Образуется в месте истончения ретины, в зоне так называемого периферического зрения. Если своевременно не приступить к терапии, повышается риск отслоения сетчатки. Также в области дистрофии оболочка может срастись со стекловидным телом;
  • Макулярный разрыв. Формируется в зоне центрального зрения. Визуально он представляет собой небольшое отверстие, которое образуется после сращивания сетчатки и стекловидного тела. Считается одной из самых опасных разновидностей недуга и требует незамедлительного хирургического вмешательства;
  • Клапанный разрыв. Чаще всего причина подобной патологии скрывается в плотном сращивании ретины и стекловидного тела. Чем старше человек, тем выше риск появления ЗОСТ. В результате патологических процессов, протекающих в зрительном аппарате, жидкость из стекловидного тела проникает под оболочку и оказывает на нее давление. Как итог, наблюдается отделение мембраны и последующий разрыв сетчатки;
  • Отрыв по зубчатой линии. Причина патологии скрывается в повреждении органа зрения или сильном сотрясении головного мозга. В результате негативного воздействия нарушается полноценное функционирование между цилиарным телом и внутренней оболочкой ока.
Усугубить появившуюся патологию и ухудшить состояние пациента способны физические нагрузки, стрессовые ситуации, резкие наклоны.

Когда нужно оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство назначают в тех случаях, когда другие методы не приносят желаемого результата. Основные показания: сильные кровотечения, кровоизлияния под сетчаткой. В этом случае операция является единственным методом лечения.

Лазерная коагуляция сетчатки

Данная методика широко применяется в офтальмологии. С помощью лазера устраняют большое количество глазных заболеваний. Предотвращает развитие кровоизлияний и атрофических изменений.

Важно учитывать, что такая методика не может вылечить причину патологии. Лечение в основном проводят с целью профилактики. Кроме этого, ее часто сочетают с инъекциями и другими методами лечения.

Лечение

Единственный метод лечения макулярного разрыва – оперативное витреоретинальное вмешательство.

Его сочетают с удалением внутренней гиалоидной мембраны сетчатки. В последующем витреальную полость заполняют газом или воздухом. При выполнении традиционной витрэктомии офтальмохирурги удаляют несколько слоёв стекловидного тела и внутренней гиалоидной пластинки.

Макулярное отверстие. насколько успешно лечение?

Макулярной отверстие (или макулярный разрыв) сетчатки, как следует из названия, представляет собой отверстие в центральной области сетчатой оболочки глаза. Причина образования разрыва макулярной зоны сетчатки в основном связана с изменениями стекловидного тела.

При плотном прилегании стекловидного тела к поверхности макулярной зоны сетчатки, образуется спайка между ними. Этот процесс приводит к тому, что стекловидное тело начинает тянуть сетчатку в центральной ее зоне. Это явление носит название – «витреомакулярный тракционный синдром».

Стоит знать, что в большинстве случаев, стекловидное тело отделяется без каких-либо побочных эффектов, однако, в некоторых случаях, когда стекловидное тело прочно спаяно с центральной зоной сетчатой оболочки. В макулярной зоне может образоваться небольшое отверстие – макулярный разрыв сетчатки глаза.

Стадия I а – желтое пятно в фовеолярной зоне сетчатки, изменение профиля фовеа, фиксация стекловидного тела на всем протяжении макулярной зоны. Возможно образование интраретинальных кист.

Стадия I b – желтое кольцо в фовеолярной зоне сетчатки, сглаживание фовеолярной зоны сетчатки, фиксация стекловидного тела через макулярную зону. Расслоение внутренних слоев сетчатки (ламеллярный макулярный разрыв).

Стадия II – сквозной дефект сетчатки на протяжении всех ее слоев, размер менее 400 микрон в диаметре. Форма может быть круглой или в виде полумесяца, а так же овальной при эксцентричном расположении. Может визуализироваться над фовеа непрозрачная мембрана (крышечка).

Стадия III – округлый дефект сетчатки на протяжении всей ее толщи, более 400 микрон. Стекловидное тело фиксировано частично в макулярной зоне, образуя витреомакулярные тракции. Может визуализироваться над фовеа непрозрачная мембрана (крышечка).

Стадия IV округлый дефект сетчатки на протяжении всей ее толщи, более 400 микрон. Стекловидное тело полностью отошло от поверхности сетчатки.

Единственный метод лечения разрыва макулы – хирургический. Хирургическое лечение выполняется при помощи технологии, которая носит название витрэктомия. Суть операции заключается в удалении стекловидного тела, которое тянет макулярную зону сетчатки. А так же в удалении внутренней пограничной мембраны сетчатки глаза. После чего выполняется сведение краев разрыва сетчатки.

Рис. А-В. Витрэктомия с пилингом внутренней пограничной мембраны при макулярном отверстии

После того, как края макулярного отверстия сведены, задняя часть глаза (витреальная полость) заполняется специальной газо-воздушной смесью, которая на срок от 10-до 14 дней остается в полости глаза и медленно рассасывается, замещаясь на собственную внутриглазную жидкость. Газовый пузырь мягко надавливает на края макулярного отверстия, что способствует их срастанию.

Крайне важным фактором после операции является вынужденно положение пациента в пространстве. Положение головы пациента должно быть ориентировано лицевой стороной книзу пока пузырь газо-воздушной смеси не рассосется больше чем наполовину. Особенно важно соблюдать такое положение в течение первой недели после операции.

Наилучшие результаты хирургического лечения разрыва достигаются при выполнении вмешательства в первые 6-12 месяцев после формирования разрыва. В ряде случаев наличие заболевания более года уже считается неоперабельным.

Примерно в 80-90% случаев хирургическое лечение макулярного отверстия сетчатки проходит успешно. После закрытия разрыва макулярной зоны происходит улучшение остроты зрения на 2 и более строчки на таблице проверки остроты зрения. У некоторых пациентов даже при полном закрытие разрыва сетчатки улучшения остроты зрения не происходит, а в небольшом проценте случаев происходит даже снижение остроты зрения.

У большого процента пациентов в раннем или позднем послеоперационном периоде происходит развитие катаракты. Если катаракта выражена, замена хрусталика может быть выполнена через несколько месяцев или лет после операции по поводу макулярного отверстия.

В большинстве случаев при отсутствии лечения зрение стабилизируется на уровне 1/10. Риск развития макулярного разрыва на парном глазу составляет около 10-15%.

В зависимости от причины возникновения выделяют:

  1. Травматический макулярный разрыв сетчатки, возникает в результате тупой травмы глазного яблока (контузия глаза), в результате разрыва сетчатки в наиболее тонком ее центральном отделе.
  2. Миопический разрыв макулы глаза – встречается при близорукости высокой степени, является наиболее тяжелым в плане тактики лечения и прогноза восстановления зрительных функций видом макулярного разрыва, как правило, сопровождается развитием отслойки сетчатки.
  3. Послеоперационный разрыв макулы глаза. По статистике центральный разрыв сетчатки встречается у менее 1% пациентов, перенесших операцию по поводу отслойки сетчатки.

Однако обычно макулярный разрыв сетчатки глаза возникает спонтанно, в силу естественных возрастных причин. Центральная зона сетчатки – макула – представляет собой наибольшее скопление фоторецепторных клеток (палочки и колбочки). Именно эта область сетчатки является наиболее важной в «зрительном акте», обеспечивая человеку предметное зрение.

Между сетчаткой и хрусталиком глаза находится стекловидное тело – прозрачная гелеподобная структура, занимающая 4/5 объема глазного яблока. Стекловидное тело прилежит к сетчатке, причем наиболее плотно связано с ней в проекции макулярной зоны. Вследствие естественных возрастных причин стекловидное тело претерпевает дегенеративные изменения, разжижается и отделяется от сетчатки.

Такой разрыв макулы сетчатки получил название идиопатический или спонтанный макулярный разрыв. Согласно статистике более 80% всех макулярных разрывов являются именно идиопатическими, развиваются обычно на одном глазу, однако вероятность развития заболевания на втором глазу составляет порядка 10-15%.

Независимо от причин, приводящих к возникновению разрыва, макулярный разрыв может захватывать только некоторые слои сетчатки – ламеллярный разрыв макулы (несквозной, неполный), или распространяться на все слои макулярной сетчатки – полный макулярный разрыв (сквозной).

Несмотря на наличие дефекта ретинальной ткани, макулярный разрыв на начальной стадии протекает практически незаметно для пациента. При этом у пациентов с ламеллярным макулярным разрывом или при небольшом сквозном разрыве сохраняется прекрасная острота зрения, и пациенты не предъявляют абсолютно никаких жалоб.

Ухудшение предметного зрения является самым первым симптомом прогрессирования макулярного разрыва, поскольку именно макула обеспечивает человеку предметное зрение.

  • снижение остроты зрения вдаль, вблизи;
  • ощущение «искривления рассматриваемого изображения», «изогнутость прямых линий»;
  • метаморфопсии – изменения размера рассматриваемого предмета по сравнению со здоровым глазом;
  • трудности при чтении – «наслаивание строчек текста», «выпадение букв из слова»;
  • затруднения при работе с мелкими деталями;
  • ощущение «серого пятна» в центре поля зрения;
  • нарушения цветовосприятия.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно в срочном порядке обратиться за консультацией офтальмолога.

На поздних стадиях макулярный разрыв сетчатки приводит к значительному снижению остроты зрения, перед глазом появляется бесцветное «пятно», мешающее зрению, как на близком, так и на дальнем расстоянии.

Обратите внимание! Возможность восстановления зрения при макулярном разрыве напрямую связана со сроками выполнения хирургической операции.

Единственным и наиболее эффективным способом лечения макулярного разрыва сетчатки является операция витрэктомия. С 1991 года витрэктомия является золотым стандартом при хирургическом лечении разрыва макулы глаза. За прошедшее время совершенствовалась техника витреальной хирургии, инструменты, появились новые хирургические методики и расходные материалы.

На сегодняшний день в условиях нашей клиники витрэктомия – это малотравматичное, микроинвазивное, щадящее хирургическое вмешательство. В ходе операции мы применяем инструменты с калибром 25G, диаметр рабочей части которых составляет 0,56 мм. Операция при макулярном разрыве сетчатки осуществляется бесшовно, абсолютно безболезненно, под местной анестезией и без госпитализации в стационар.

Витрэктомия проводится через 3 специальных микропрокола, в которые устанавливаются самогерметизирующиеся порты 25G. Использование портов снижает травмирование тканей глаза, когда во время операции хирург меняет инструменты.

С помощью витреотома и деликатного витреального пинцета удаляется измененное стекловидное тело и эпиретинальные мембраны, что устраняет тракции на макулярную зону сетчатки. При макулярный разрыв операция используется специальный краситель, позволяющий контрастировать внутреннюю пограничную мембрану сетчатки глаза.

С целью адаптации краев макулярный разрыв сетчатки тампонируется специальной воздушно-газовой смесью или стерильным воздухом. Обязательным условием для успешного исхода операции при макулярном отверстии, является правильное соблюдение рекомендаций хирурга в послеоперационном периоде.

Лечение только хирургическое. Используют витреоретинальные вмешательства в сочетании с удалением внутренней гиалоидной мембраны сетчатки и последующим заполнением витреальной полости воздухом или газом. Традиционная витрэктомия характеризуется удалением нескольких слоев стекловидного тела и внутренней гиалоидной пластинки с последующим введением специального газа.

При разрывах в макуле более 500 мкм рекомендуют проводить силиконовую тампонаду витреоретинальной полости. В послеоперационном периоде пациенту необходимо находиться в положении лицом книзу. При успешном проведении операции значительное повышение зрения отмечается у 70% пациентов.

Профилактика макулярных разрывов заключается в регулярном посещении врача-офтальмолога, особенно после 60 лет. При наличии миопии высокой степени следует максимально исключить тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации на работе и дома. При повышении артериального давления рекомендуется принимать лекарственные препараты для его стабилизации.

Методы диагностики

Любое заболевание требует особой терапии, чтобы правильно ее подобрать, нужно поставить верный диагноз. Прежде чем отправить пациента на обследование, доктор собирает анамнез, расспрашивая больного о симптомах.

Но поскольку при разрыве болевые ощущения и зрительные помехи проявляются крайне редко, помимо визуального осмотра требуется проведение ряда диагностических мероприятий, которые помогут точно определить патологию:

  • Офтальмоскопия. Помогает проанализировать состояние глазного дна и установить имеющиеся повреждения;
  • Осмотр зрительного аппарата с использованием щелевой лампы;
  • Ультразвуковое исследование.

УЗИ – это дополнительная процедура, с ее помощью доктор детально устанавливает тип повреждения, размер разрыва и его локализацию.

Народные средства

«Бабушкины рецепты» неспособны устранить разрыв ретины, но помогут свести к минимуму проявление неприятных симптомов и ускоряют процесс восстановления.

Высокой эффективностью обладаю настойки из целебных трав (ромашка, шалфей, бузина, василек). Пациенты отмечают, что им хорошо помогали отвары из сосновых иголок. Регулярно используйте компрессы на основе календулы, бузины или фенхеля.

Введите в рацион продукты, в состав которых входит большое количество витаминов и полезных элементов.

Операция

Суть процедуры заключается в создании надежной спайки между сосудистой системой ока и ретиной. Лазерная коагуляция осуществляется под местным наркозом в амбулаторных условиях. В процессе операции на месте разрыва под воздействием лучей повышается температура, формируются микроскопические ожоги сетчатки, в результате чего достигается сращивание поврежденного участка.

На проведение коагуляции уходит тридцать минут. На око пациента устанавливают сильную линзу, которая помогает доктору контролировать весь процесс. Операция не требует восстановления в стационаре. В среднем лазерная коагуляция стоит девять тысяч рублей за один глаз.

Цена на витрэктомию в несколько раз выше, она может достигать ста тысяч. В процессе операции поврежденное стекловидное тело изымают и вводят силиконовое масло, которое спустя некоторое время меняют на солевой раствор для обеспечения максимальной четкости зрения.

Еще один тип вмешательства, который применяют при разрыве сетчатки – это пневматическая ретинопексия. После наркоза доктор с помощью шприца вводит в стекловидное тело маленький пузырек газа, он прижимает ретину к сосудистой оболочке. Спустя четырнадцать дней положение сетчатки закрепляют с помощью лазерной коагуляции или криопексии. Подобную операцию в основном используют при поверхностных повреждениях.

Причины

Макулярный разрыв происходит вследствие тракции (натяжения) задней поверхности стекловидного тела. Вначале отслаивается часть сетчатки, а витральный тяж продолжает крепиться в области ямки и месте выхода зрительного нерва. В таком состоянии стекловидное тело натягивает центральную часть сетчатки, от чего в макуле образуется дефект.

Риск развития макулярного разрыва увеличивается при наличии следующих факторов риска:

  • Пожилого возраста, в котором наступают возрастные изменения строения стекловидного тела;
  • Травмы головы и глазного яблока, которые приводят к отрыву витреального тяжа и разрыву макулярной части сетчатки;
  • Дегенеративной миопии высокой степени;
  • Тяжёлых физических нагрузок;

Причины возникновения

Причиной разрыва сетчатой оболочки могут стать внешние факторы или определенные заболевания:

  • Высокое артериальное давление;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Повреждение зрительного аппарата;
  • Резкие прыжки и повороты головы;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Стрессовые ситуации, сопровождающиеся повышением кровяного давления.

Привести к нарушению целостности ретины могут не только болезни и негативные факторы внешней среды, но и старение органа зрения, сопровождающиеся нарушением кровообращения. Также в группу риска входят:

  • Женщины в положении;
  • Люди, страдающие от сахарного диабета;
  • Пациенты с высокой или средней степенью миопии;
  • Лица с генетической предрасположенностью к дистрофическим процессам во внутренней оболочке ока.

В юном возрасте к макулярному разрыву могут привести травмы глаз и головного мозга.

Прогноз и профилактика

Каких-то особых мер, способных предотвратить разрыв сетчатки, не существует. Офтальмологи рекомендуют просто бережней относиться к органу зрения, использовать защитные средства при работе с опасными материалами.

Прогноз на дальнейшую жизнь и трудоспособность пациента можно дать, отталкиваясь от степени поражения органа зрения. Если надрыв микроскопический, то чаще всего наблюдается самостоятельная регрессия глазного яблока.

При выявлении подобной патологии необходимо регулярно посещать окулиста для проведения профилактического осмотра. Своевременное обнаружение недуга и подбор эффективной терапии обеспечит благоприятный исход и сведет к минимуму риск потери зрения. В противном случае пациенту грозит слепота и инвалидность.

Профилактика

Чтобы предотвратить макулярный разрыв, людям после 60 лет следует регулярно посещать офтальмолога. При развившейся миопии высокой степени врачи рекомендуют избегать тяжёлых физических нагрузок, стресса. С помощью кардиолога необходимо подобрать эффективные лекарственные средства контроля артериального давления.

Нужно избегать черепно-мозговой травмы и механических повреждений глазного яблока. После лечения макулярного разрыва пациенту следует наблюдаться у офтальмолога, чтобы предотвратить или своевременно обнаружить разрывы, которые могут возникнуть вновь.

Обращайтесь в наш офтальмологический центр – специалисты по сетчатке быстро установят точный диагноз (в день обращения!) и назначат эффективное лечение (хирургия возможна уже на следующий день!) – быстро и без очередей.

Симптоматика болезни

Первейший признак отрыва в центральной части сетчатки — пониженная острота видения. Ведь именно макула отвечает за предметное зрение. Больные отмечают нарушения центрального видения лишь при управлении автомашиной либо при чтении, когда буквы и изображения становятся размытыми. В начальной стадии патологии острота зрения остается довольно высокой.

При развитии болезни зрительное восприятие предметов искажается. Их прямые линии изгибаются, появляются сложности чтения. При полном разрыве макулы в центральной зоне видения появляется пятно серого цвета.

Если у больного появились такие симптомы, ему следует немедля идти на прием к офтальмологу:

  • искажение осматриваемых объектов, изогнутость линий, которые должны быть прямыми;
  • сложности чтения, затруднения при осмотре с близкого расстояния мелких предметов, элементов;
  • появление серого пятна в поле зрения;
  • резко просевшая острота дальнего видения.

Стоимость операций при макулярном разрыве сетчатки

Название услугиЦена в рубляхЗапись на прием
2020039Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела второй категории64500Записаться
2020038Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела первой категории54000Записаться
2020040Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела третьей категории78600Записаться
2020042Витрэктомия при осложненных состояниях второй категории90000Записаться
2020041Витрэктомия при осложненных состояниях первой категории сложности83400Записаться
2020044Витрэктомия при осложненных состояниях третьей категории сложности144900Записаться
2008039Передняя витрэктомия второй категории сложности26400Записаться
2008038Передняя витрэктомия первой категории сложности23400Записаться
2008040Передняя витрэктомия третьей категории сложности29700Записаться
2020069Периферическая витрэктомия 1 категории сложности9600Записаться
2020070Периферическая витрэктомия 2 категории сложности12000Записаться
2020071Периферическая витрэктомия 3 категории сложности14400Записаться

Запись на прием Сегодня записались: 10

Терапия ламеллярных разрывов

При диагностировании подобной патологии острота зрения снижается не так сильно, как при сквозном повреждении. Основная симптоматика недуга – размытый и искаженный контур предметов. Ранее для терапии заболевания использовали ферментные препараты, но они отличались низкой эффективностью.

Поэтому ламеллярные разрывы на сегодняшний день также лечат путем хирургического вмешательства. Для этого используют микроинвазивную витрэктомию. Она доставляет минимум визуального дискомфорта, безопасна и не вызывает боли. Госпитализация пациента не требуется.

После осуществления вмешательства необходимо на протяжении четырех дней ходить с опущенной головой, чтобы введенная смесь оказывала давление на разрыв. Это создает оптимальные условия для сращивания краев. Также в течение некоторого времени проводится терапия с помощью лекарственных препаратов.Это сведет к минимуму риск инфицирования и ускорит реабилитацию.

Витрэктомия относится к высокотехнологичным операциям и требует современного оборудования. К сожалению, оно есть не во всех государственных клиниках. Поэтому не всегда можно провести вмешательство, использовав полис ОМС.

Фотодинамическая терапия

В этом случае врач назначает применение препаратов, которые чувствительны к световому излучению. Обычно их вводят внутривенно. В дальнейшем эффективным будет лечение лазером. Данная методика достаточно эффективная. В отдельных случаях можно восстановить зрение. Такой вид терапии стоит достаточно дорого. Поэтому его назначают редко.

Цены на лечение

Итоговая стоимость лечения складывается из предоперационной диагностики (от 2 500 до 15 000 рублей) и объёма хирургического вмешательства (витрэктомия, эндолазерня коагуляция, удаление эпиретинальной мембаны и т.д.), необходимости общего наркоза. Операции при макулярно разрыве сетчатки начинается от 27 000 рублей.

Узнать стоимость основных диагностических процедур и хирургических манипуляций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Отзыв после операции

Анна Семёновна Сигалаева, 67 лет

Потеря зрения произошла внезапно: перед левым глазом появилось темное пятно, пошла в аптеку купила витаминные капли для глаз, капала неделю, но толку не было.

Затем я обратилась в оптику рядом с домом (постоянно там подбирала очки, у меня – высокая близорукость), но очки не помогли и мне посоветовали обратиться сюда (врач в оптике сказал, что это может быть возрастная дистрофия сетчатки, а оказалось, что разрыв).

Диагноз поставили сразу, в день обращения, через 3 дня была сделана операция, сразу заменили хрусталик на искусственный (нашил ещё и катаракту).

Прошёл месяц после лечения, сейчас вижу достаточно хорошо, благодарю и докторов на приёме и хирурга, и анестезиолога (операция проходила под общим наркозом) за их отношение, работу и высокий результат.

Мой совет — не ждите пока «само пройдёт», чем скорее обратитесь к специалисту, тем выше шансы спасти зрение.