Металлические брекеты – 8 преимуществ перед другими видами брекетов

  1. неотложная офтальмологическая помощь в москве ювао
  2. метрогил дента от пародонтоза
  3. трижды негативный рак молочной железы

Что такое комбинированные брекет-системы?

Комбинированные брекеты придумали как компромисс между отличным внешним видом и высокой ценой. Эти системы сочетают в себе эстетичные материалы с дешевыми и практичными решениями.

Комбинированные брекет-системы бывают 3 типов:

  1. Частично комбинированные. Это конструкции из керамики, в которых часть элементов выполнена из металла: пазы под дугу или замочки. Такие системы прочнее цельнокерамических, обеспечивают лучшее воздействие на зубы и ускоряют лечение.
  2. С разными кронштейнами. В них пластинки, которые попадают в зону улыбки, сделаны из оксида алюминия, а скобы на боковые зубы – из металла. Так можно добиться приемлемой эстетики и лучше распределить давление: для воздействия на резцы и клыки нужна меньшая сила (здесь оптимальна керамика), а для моляров – большая (тут лучший выбор сталь).
  3. Различные для каждой челюсти. У большинства людей нижние зубы почти не заметны при разговоре и смехе, поэтому сюда ставят дешевую металлическую вестибулярную систему. А на верхнюю, которую видно во время беседы и улыбки, крепят керамические или лингвальные брекеты.

Выбирая комбинированные брекеты, важно, чтобы в них использовался один и тот же металл. Сочетание различных сплавов приводит к гальванизму (образованию микротоков во рту), который вызывают сухость, жжение, металлический привкус, интоксикацию организма.

комбинированные брекеты
Так выглядят комбинированные брекеты

Damon

Damon System (Дэймон) – самые популярные безлигатурные брекеты. Выпускаются американской компанией Ormco. Эта модель названа в честь своего изобретателя – Дуайта Деймона.

Под маркой Дэймон объединены несколько видов брекетов: металлические, керамические и комбинированные. Железные выпускаются в двух вариациях:

  1. Damon 3MX. Классические самолигирующиеся конструкции с пластинками стандартного размера.
  2. Damon Q. Улучшенная модель, отличается кронштейнами малого размера, сдвоенными пазами для крепления дуги и улучшенными замковыми креплениями.

У брекетов Damon неплохая эстетика как для металлических систем и отличное позиционирование: особое основание пластин обеспечивает их плотное прилегание к эмали. Но главное преимущество моделей – органичное лечение. Конструкция воздействует на зубы с малыми силами: это позволяет перемещать единицы без нарушения трофики в мягких и твердых тканях.

Damon
Damon System – популярные безлигатурные системы

Experience

Experience (Экспириенс) – японско-немецкая разработка от GC Orthodontics. Это название серии, под которым объединены несколько моделей:

  • Experience metal: системы с кронштейнами стандартного размера;
  • Experience mini metal: низкопрофильные конструкции, отличаются высоким комфортом и повышенной эстетиткой;
  • Experience L: лингвальные брекеты с пластинками маленького размера.

В российских стоматологиях чаще используют классическую модель – Experience metal.

Все модели Экспириенс объединяют следующие особенности:

  • безлигатурный тип фиксации;
  • низкий профиль – он обеспечивает удобство ношения и быстрое привыкание;
  • особый замочек: защелка на креплениях сделана из сплавов родия – этот материал отличается высокой прочностью, снижает трение силовой дуги и повышает эффективность ее воздействия;
  • сетчатое основание кронштейнов: такая поверхность впитывает больше адгезива, что увеличивает площадь контакта и обеспечивает лучшую фиксацию.
Marquis
Marquis отличаются повышенной прочностью и низкой ценой

In-ovation

Под маркой In-Ovation (Инновация) американская фирма Dentsply GAC выпускает несколько разновидностей самолигирующих металлических брекетов:

  • In-Ovation R – обычные наружные системы;
  • In-Ovation L – лингвальные конструкции;
  • Ovation Mini – разновидность с уменьшенным размером кронштейнов для пациентов с маленькими коронками;
  • No Trace – внутренняя модель для непродолжительной терапии: устранения легких дефектов или для закрепления результатов на завершающих этапах лечения.

Брекеты Инновация плотно и надежно фиксируются благодаря анатомической форме пластинок и многоуровневому сетчатому основанию. Они хороши для решения разных проблем с окклюзией: система оснащена крючками, которые в любой момент позволяют отказаться от самолигирующего типа фиксации и перейти на лигатурные крепления.

In-Ovation
Брекеты надежно фиксируются благодаря анатомической форме пластинок

Marquis

Marquis (Маркиз) – классические лигатурные брекеты из металла от Ortho Technology (США). Эти системы отличаются повышенной прочностью, низкой ценой и неплохим комфортом. Поэтому они популярны у пациентов.

Особенности брекетов Маркиз:

  • низкий профиль;
  • закругленные края кронштейнов;
  • сетчатое основание пластинок с сотнями микропор;
  • анатомически точная форма пластинок;
  • увеличенный размер брекетов для премоляров.
Orthos
Orthos производят из нейтрального сплава – титана

Master (mini master)

Компания American Orthodontics разработала универсальные системы Master (Мастер). Это классические лигатурные брекеты из медицинской стали. Выпускаются в 3 вариантах:

  • Master – с обычным размером кронштейнов;
  • Mini Master – с пластинками, уменьшенными на 17%;
  • Mini Master LP – с экстремально маленькими брекетами (меньше на 25% по сравнению с обычными).

Благодаря разнообразию размеров брекеты Мастер способны решать широкий круг проблем и применяются у пациентов с различными клиническими ситуациями: низкими коронками, ретинированными зубами, повышенной скученностью и пр.

Master часто выбирают из-за комфортности. Пластинки в системе маленькие, отполированы лазером, с закругленными краями. За ними легко ухаживать: в модели минимум участков, в которые забивается пища. А тело кронштейнов имеет запатентованное основание Maximum Retention, обеспечивающее идеальное прилегание.

Master
Master – классические лигатурные брекеты из медицинской стали

Mini diamond

В металлических системах Mini Diamond (Мини Даймонд) компании Ormco удалось соединить высокий комфорт, прочность, эффективность лечения и низкую цену. У модели много преимуществ:

  • уменьшенный на 30% размер пластин;
  • быстрая адаптация и высокий комфорт из-за маленьких кронштейнов с закругленными, отполированными углами;
  • надежность – детали изготовлены из медицинской стали, которая устойчива к повреждениям и деформациям;
  • сокращенные сроки выравнивания зубов – Мини Даймонд быстро исправляют дефекты прикуса, лечение редко занимает больше 1,5 года;
  • точное позиционирование – обеспечивается ромбовидной формой кронштейнов;
  • отличная фиксация: достигается благодаря сетчатому основанию пластин Optimesh XRT;
  • установка кронштейнов максимально близко к деснам – основание пластин для премоляров увеличено, что позволяет надежно закрепить их даже на полуретинированных зубах и на коронках с малой высотой.
брекеты
В Mini Diamond детали изготовлены из медицинской стали

В Mini Diamond реализован лигатурный тип крепления. Поэтому она подходит для решения любых дефектов окклюзии.

Pilot

Pilot (Пилот) – российские металлические лигатурные системы. Это самые дешевые брекеты в отечественных клиниках. Хотя конструкции кардинально не модифицировались несколько лет, они популярны за счет высокой прочности и низкой цены.

Пилот – брекеты старого образца. Они массивные, в период адаптации сильно натирают слизистую, осложняют гигиену. К тому же в них нет инновационных усовершенствований, которые бы делали лечение более эффективным. Но с основными задачами системы справляются.

Experience
Experience – японско-немецкая разработка

Sprint

Модели Sprint (Спринт) от немецкого производителя Forestadent – еще одни брекеты, которые рекомендуют пациентам с гиперчувствительностью. В них отсутствуют сплавы никеля – одного из самых распространенных аллергенов.

Серия Спринт включает 3 модели:

  • Sprint – системы со стандартным размером кронштейнов;
  • Mini Sprint – с пластинками среднего размера и со сглаженными краями;
  • Micro Sprint – миниатюрные брекеты, самые маленькие в линейке.

Под маркой Sprint компания производит еще серию Mini Mono. Она тоже включает 3 модели с разными размерами кронштейнов: стандартными, средними и малыми. Отличие систем в материале изготовления. Mini Mono делают из нержавеющей стали, поэтому их ставят только пациентам без аллергии на металлические сплавы.

Sprint
В Sprint отсутствуют сплавы никеля – одного из самых распространенных аллергенов

Брекеты из сапфиров

Металлические брекеты – 8 преимуществ перед другими видами брекетов
Из всех существующих типов брекетов, именно сапфировые конструкции наиболее прозрачны, а потому неудивительно, что системы выбираются теми пациентами, которые по долгу своей работы должны быть всегда на виду. По стоимости данные брекеты выходят дороже всех остальных видов, причем значительно. Корректирующие пластины, крепящиеся к зубам, создаются с использованием специальных микрокристаллических сапфиров. Применение сапфировых брекетов ограничивается исправлением лишь незначительных аномалий прикуса, серьезные случаи коррекции требуют использования других систем.
Плюсы таких конструкций очевидны:

  • Они практически полностью незаметны на зубах
  • Гладкая полировка пластин сводит к минимуму вероятность травмирования слизистой оболочки рта
  • За время ношения они не изменяют своего цвета
  • Пациенты быстро к ним привыкают, так как аппараты удобно носятся и не вызывают ощущения дискомфорта
  • Гарантируют безупречную улыбку
  • Надежно фиксируются и просто снимаются

Говоря про минусы важно отметить то, что брекеты из сапфиров – это дорогостоящее удовольствие, при этом срок лечения такими брекетами весьма большой. В течение всего периода терапии пациент должен уделять повышенное внимание гигиене полости рта, а хрупкость таких брекетов заставляет относиться к ним особенно бережно. Кроме того, если у пациента имеются серьезные проблемы с прикусом, от использования этих брекетов ему придется отказаться.

Виды металлических брекет-систем

Металлические конструкции отличаются от других тем, что пластинки, которые крепятся к зубам (кронштейны), полностью отливаются из сплавов различных металлов. В дешевых моделях используют никель, хром, кобальт, в более дорогих – медицинскую сталь или титан, а в элитных – золото.

Металлические брекеты начали применять более 100 лет назад. И до сих пор нет альтернативных систем, которые бы превосходили стальные по прочности и эффективности.

Железные кронштейны – единственный признак, который объединяет все металлические системы. В остальном они отличаются друг от друга конструктивными особенностями. Так, стальные брекеты делят на виды по:

  1. Локализации. Бывают вестибулярными или наружными (крепятся с внешней стороны зубов) и лингвальными или внутренними (устанавливаются на внутренней поверхности коронок).
  2. Способу фиксации силовой дуги. Ее крепят с помощью специальных резиночек – лигатур (лигатурные брекеты) либо на специальные замочки-клипсы, вмонтированные в тело кронштейнов (самолигирующие системы).
металлические брекеты
Металлические системы – классика среди брекетов

Рассмотрим, чем отличаются виды металлических брекетов и какие из них лучшие.

Выравнивание зубов брекетами у взрослых

Проблемы прикуса бывают различного характера и делятся на шесть видов:

  • Мезиальный прикус — зубы нижней челюсти сильно выступают вперед.
  • Прогнатический (дистальный) прикус — особенность аномалии в том, что нижняя челюсть остается недоразвитой, а верхняя выходит вперед.
  • Глубокий прикус — верхняя челюсть перекрывает нижнюю больше положенного.
  • Открытый прикус — слишком большое пространство между верхними и нижними зубами при сомкнутой челюсти.
  • Дистопия — аномальное смещение зубов.
  • Перекрестный прикус — горизонтальное смещение зубного ряда.

Фото 1. Схематическое изображение видов неправильного прикуса: дистального, мезиального, открытого, глубокого и перекрестного.

Причиной патологии прикуса может стать как генетическая предрасположенность или нехватка жизненно важных микроэлементов, так и травма челюсти. Уникальность системы исправления зубного ряда состоит в ее конструкции:

  • Брекеты. Это маленькие пластинки, которые приклеиваются на каждый зуб пациента.
  • Отдельные скобки, иначе замки. Такие замки фиксируются на брекет-пластинах. Устанавливаются брекеты и скобы после полной профессиональной чистки ротовой полости.
  • Корректирующая дуга. Это основная «движущая» сила для исправления прикуса. Изготавливается деталь индивидуально по форме желаемого результата. Металлическая дуга проходит через скобы и надежно крепится. При длительном механическом воздействии, эта часть конструкции как бы сдвигает зубы, направляя их в нужное положение.

Какие брекеты самые лучшие с точки зрения материала?

Брекеты изготавливают из разных материалов. В зависимости от этого показателя системы бывают:

  1. Металлические. Плюсы: надежность, функциональность, эффективность, универсальность, низкая цена. Минус – косметическое несовершенство, из-за него многие пациенты не решаются на установку такого изделия.
  2. Керамические. Достоинства: эстетичность, комфортность эксплуатации, прочность. Можно подобрать цвет медицинского фарфора в тон зубов пациента или сделать брекеты прозрачными.
  3. Сапфировые. Плюсы – эстетичность, удобство в ношении. Минусы – высокая цена, сравнительно низкая прочность, невозможность коррекции серьезных патологий прикуса.
  4. Пластиковые. Плюс имеется только один – дешевизна, зато есть много недостатков: хрупкость, неудобство, большая вероятность окрашивания пищевыми пигментами и т. д. Специалисты советуют с осторожностью выбирать такие изделия.

Отличия брекет-систем
Самые популярные изделия – металлические (обеспечивают сокращение курса лечения) и керамические (придают эстетику улыбке). В особо тяжелых случаях аномалию прикуса можно устранить только при помощи металлической системы. Взрослые пациенты часто выбирают системы из драгоценных металлов – такие смотрятся эффектно, стильно, но стоят дорого. Детям, как правило, устанавливают традиционные металлические брекеты из безопасного сплава.

Какие плюсы и минусы брекетов из металла?

Железные брекеты не зря считаются лучшими. У них множество преимуществ перед другими видами несъемных ортодонтических систем:

  1. Универсальность. Справляются с любыми патологиями прикуса, даже самыми сложными, перед которыми «пасуют» конструкции из других материалов.
  2. Дешевизна. Лечение на металлических брекетах обойдется в 2-4 раза дешевле, чем на других системах.
  3. Доступность. Применяются в каждой ортодонтической клинике.
  4. Широкий выбор моделей. У каждой ортодонтической фирмы есть минимум одна железная система.
  5. Высокая прочность и надежность. Металлические скобы лучше переносят удары, их сложно повредить едой, они не окрашиваются под действием пигментов (хотя соблюдение диеты обязательно).
  6. Небольшие кронштейны. Т.к. металл очень прочный, можно изготовить пластинки маленького размера – к таким крошечным скобам быстрее привыкаешь, они меньше травмируют внутреннюю сторону щек и губ, а смотрятся изящнее.
  7. Малые сроки коррекции. Сочетание металлической дуги с железными пазами делает скольжение лучше, плюс на прочные кронштейны можно давать сильные нагрузки. Эти факторы улучшают воздействие системы на зубы и позволяют уменьшить продолжительность лечения.
  8. Возможность надежно зафиксировать дополнительные элементы. Металлические брекеты единственные, к которым можно прикрепить тяги, эластики или пружины без риска поломки пластинок или их отклеивания.
металлические брекеты
Главные недостатки металлических брекетов – неудовлетворительная эстетика и риск аллергии

Но у стальных брекетов есть и существенные недостатки по сравнению с системами из других материалов:

  1. Нулевая эстетика. Серые металлические конструкции сильно заметны на зубах – использование цветных лигатур позволяет немного украсить аппараты, но не делает их невидимыми.
  2. Риск аллергии. Хотя он сохраняется даже при ношении керамических брекетов, т.к. силовая дуга всегда изготавливается из металлических сплавов.
  3. Сильные травмы. Металлические пластинки невозможно идеально отполировать и закруглить, поэтому они натирают слизистую.
  4. Соленый привкус. Появляется из-за контактирования слюны с железными скобами.

Большинство перечисленных плюсов и минусов относятся лишь к классическим вестибулярным лигатурным системам из металла. У самолигирующих и лингвальных брекетов свои особенности, которые мы рассмотрели в предыдущих разделах.

Какие системы лучше – металлические или керамические?

Брекеты из керамики – эстетическая альтернатива железным скобам. Они выглядят привлекательнее, поэтому часто устанавливаются людям, занимающихся общественной деятельностью: артистам, ораторам, политикам, бизнесменам и т.п.

Большинство конструкций из керамики делают из оксида алюминия. Из поликристаллического получают непрозрачные кронштейны, а из монокристаллического – прозрачные или сапфировые. Первые подходят людям с темными зубами, вторые – пациентам со светлой прозрачной эмалью.

Преимущества керамических систем по сравнению с металлическими:

  • высокая эстетика – керамические пластинки сливаются с коронками, вкупе с прозрачными лигатурами и окрашенной в белый цвет дугой брекеты почти не заметны на зубах;
  • меньший риск развития аллергии;
  • минимальная травматизация – кронштейны из оксида алюминия можно лучше отполировать и закруглить, поэтому они меньше натирают слизистую;
  • психологический комфорт – пациенты меньше стесняются эстетических систем, чем железных: больные свободнее разговаривают, смеются, улыбаются, едят.
брекеты из металла
При ношении брекетов придется отказаться от курения

Недостатки керамических брекетов перед металлическими:

  1. Увеличенные сроки коррекции. В цельнокерамических конструкциях скольжение силовой дуги ухудшено: трение увеличено, а сцепление ухудшено. К тому же кронштейны более хрупкие, на них нельзя воздействовать с той же силой, что на железные. Поэтому лечение затягивается на 4-8 месяцев: в общем носить брекеты придется от 1,5 до 4 лет.
  2. Большая хрупкость. Хотя оксид циркония достаточно крепкий, он не сравнится с железом. Поломки случаются чаще, поэтому нужно осторожнее обращаться с керамическими системами и строже соблюдать диету.
  3. Сильное влияние пигментов. Сами пластинки не окрашиваются. Однако материал пористый, поэтому бактериальный налет активно скапливается на кронштейнах и вокруг них. Из-за этого керамические скобы быстро желтеют и теряют привлекательность.
  4. Ограниченное действие. Керамические аппараты не подходя для исправления тяжелых дефектов окклюзии.
  5. Высокая стоимость. Она выше в 2-4 раза по сравнению с ценой на металлические конструкции.

Еще один момент связан с курением. От сигарет лучше отказаться при ношении любых брекетов. Но если не получается, учитывайте, что металлические легче переносят воздействие табачного дыма и никотиновых смол.

Нельзя сказать, что лучше – металлические или керамические системы: каждая из них хороша по-своему. Первые больше подходят пациентам с ограниченным бюджетом, сильными аномалиями прикуса и при желании добиться быстрого результата. Вторые – для обеспеченных людей, которым важнее внешность, чем скорость лечения.

металлические брекеты
Только металлические брекеты могут исправить серьезные аномалии прикуса

Лучшие марки пластиковых брекетов

Говоря о рейтинге, стоит отметить такие бренды как:

  1. Spirit Alexander. Изготовлены из прозрачного пластика и имеют металлический паз для дуги. Это единственные эстетические брекеты, имеющие крылья для коррекции ротаций. Ротационные крылья изготовлены из нержавеющей стали, но при установке брекет-системы они оказываются спрятанными за проволочной дугой, что позволяет сохранить эстетику общего вида брекетов. Брекеты Spirit Alexander по праву снискали заслуженную популярность среди практикующих ортодонтов во всем мире. Сравнимые, по эстетическим качествам с керамическими, пластиковые брекеты имеют ряд неоспоримых преимуществ: легкость установки, безопасность удаления с поверхности эмали, адекватную силу трения.
  2. Spirit MB. Пластиковые брекеты Spirit MB разработки ORMCO сочетают в себе прекрасные эстетические характеристики и биомеханику металлических брекетов. Адгезия (прилипание) к поверхности эмали достигается за счет грибовидных поднутрений на основании брекета, которые создают механическую фиксацию, сравнимую по надежности с металлическими брекетами. Брекеты Spirit MB (Спирит) можно устанавливать на любой ортодонтический адгезив. Использование металлического паза позволяет улучшить скольжение дуги и более точно реализоввывать заложенные в брекетах угловые и торковые характеристики. Не рекомендуется использовать на нижней челюсти в случаях глубокого прикуса ( брекеты могут стираться при окклюзионной интерференции).
  3. Elegance. Потрясающие характеристики фиксации Elegance SL (Super Lock) — обеспечивают превосходное сцепление с эмалью зуба. Перечислим их особенности: усиленный стекловолокном композит, высокая устойчивость на отлом, созданный с помощью компьютера дизайн, минимальный размер с максимальной прочностью, оптимальный скользящий механизм, специальный дизайн металлического слота, цельная единая конструкция паза и крючков, максимальная прочность без трещин, четкая цветная система маркировки.

Металлические безлигатурные брекеты

Безлигатурные или самолигирующие системы (также самолигируемые и самолигирующиеся) преподносят как инновационные передовые модели, с которым выравнивание зубов становится максимально простым и комфортным для ортодонта и пациента.

Правда, так утверждают фирмы и врачи, заинтересованные в продаже инновационных брекетов. Стоят самолигирующие модели в 2-4 раза дороже лигатурных. Их изготовители обосновывают высокую цену следующими преимуществами:

  • меньшей болезненностью;
  • сокращенными сроками лечения – на 20-30%;
  • редкими визитами к ортодонту – резинки не нужно подтягивать ежемесячно;
  • лучшим воздействием на зубы.

На деле у самолигируемых систем реальных плюсов меньше. И те перечеркивает жирный минус – невозможность менять тип фиксации силовой дуги.

Ортодонт может применять один способ фиксации, заложенный в модель при изготовлении, – активный или пассивный. Чтобы сгладить этот недостаток, приходится использовать большее количество силовых дуг разной толщины, формы и сечения, а также чаще менять их.

Некоторые фирмы, выпускающие безлигатурные конструкции, оснащают модели крыльями или крючками для лигатур. Так что ортодонт может отказаться от замкового крепления, перезафиксировать дугу на резиночки и, тем самым, свободно чередовать активный и пассивный способ фиксации. Но это нивелирует смысл безлигатурной системы.

самолигирующие брекеты
Самолигирующие брекеты в 2-4 раза дороже лигатурных моделей

Реальные плюсы самолигирующихся брекетов:

  • более эстетичный вид – за счет отсутствия лигатур системы выглядят компактнее и аккуратнее;
  • простая установка – после позиционирования кронштейнов ортодонту остается только защелкнуть замочки-клипсы;
  • облегченный уход – в безлигатурных моделях меньше участков, где скапливается налет и остатки пищи;
  • ускоренная адаптация – конструкции меньше натирают слизистую.

Если эти преимущества для вас некритичны, лучше отказаться от безлигатурных брекет-систем. Классические изделия превосходят их в эффективности и стоят дешевле.

Металлические лигатурные брекеты

Металлические системы с лигатурными креплениями считаются универсальными. Именно их имеют ввиду, когда говорят о классических брекетах. Они самые распространенные, дешевые и эффективные.

В лигатурной конструкции крепления представлены лигатурами – эластичными резиночками или проволоками. С их помощью фиксируют главный выравнивающий элемент системы – силовую дугу. Ее изготавливают с памятью формы, а после изгибают по форме кривых зубов. Стремясь вернуться в изначальное положение, дуга распрямляется и увлекает за собой единицы.

Лигатуры не только удерживают дугу, но и передают давление с нее на кронштейны, а с них воздействие переходит на зубы.

Лигатуры осложняют гигиену, их нужно подтягивать каждые 3-4 недели, к тому же резиночки периодически рвутся и окрашиваются пигментами. Так почему лигатурные системы самые популярные?

Причина не только в дешевизне и возможности поставить разноцветные резиночки и сделать системы яркие. Главный мотив, из-за которого ортодонты настаивают на установке лигатурных конструкций – возможность в любой момент поменять тип фиксации силовой дуги.

Дело в том, что на протяжении лечения на зубы требуется воздействовать с разной силой: меньшей при пассивном типе фиксации и большей при активном. Так, пассивное крепление подходит на начальных этапах коррекции прикуса, а активное – на финальных.

В лигатурной системе сменить фиксацию дуги просто – нужно просто ослабить или затянуть резиночки. А в безлигатурной модели приходится пользоваться только одним типом – который заложили в конструкцию изначально.

Поэтому лигатурные металлические брекеты были и остаются самыми действенными. Их установка сложная и продолжительная, но возможность полностью контролировать ход лечения и изменять его на свое усмотрение перечеркивает все минусы.

Можно ли ставить брекеты взрослому человеку: показания к лечению

Установка брекетов для исправления прикуса не имеет возрастных ограничений. Эта технология постоянно совершенствуется. В период корректировки зубов ортодонтальная дуга меняется:

  1. Дуга из мягких сплавов закрепляется в самом начале установки брекетов. Она мягко и безболезненно «подготавливает» зубной ряд к выравниванию.
  2. Дуга из средних по твердости сплавов устанавливается на втором этапе лечения. Изделие расширяет десневые пространства вокруг зубов и восстанавливает правильный зубной ряд.
  3. Дуга из твердых сплавов закрепляет полученный результат. Металлическая пластина удерживает зубы и не дает им вернуться в исходное положение. Со временем зубной ряд «привыкает» к новой позиции.

Внимание! В более зрелом возрасте пациента используются никелево-титановые сплавы дуги. Такое соединение металлов очень прочное и оптимально подходит для сформировавшейся челюстной системы.

К врачу-стоматологу для исправления прикуса требуется срочно обратиться в случае:

  • Перенесенной травмы челюсти. Часто последствием аварии, драки или падения становится смещение челюсти или зубного ряда у больного.
  • Болевых ощущений во время приема пищи. Из-за искривленных зубов затруднительно соблюдать чистоту полости рта. Результатом плохой гигиены становится образование патогенных бактерий, которые спровоцируют ортодонтные заболевания.
  • Затрудненного пережевывания пищи. При неправильном прикусе больной испытывает сильный дискомфорт и не может тщательно обработать кусочки еды. Результатом плохо пережеванной пищи становятся желудочные заболевания.
  • Нарушения асимметрии лица. При дистальном, мезиальном или глубоком прикусе наблюдается сильная деформация лица. Нижняя челюсть может выступить наружу или запасть.
  • Видимых эстетических проблем. Любое нарушение прикуса способно испортить улыбку, чем вызывает стресс. Особенно часто психологическую травму испытывают женщины.

Назначение элайнеров

В ряде случаев, при незначительном искривлении зубных единиц, применяются ортопедические конструкции называющиеся элайнерами.

Они представляют собой прозрачные каппы, в которой каждому зубу отведена собственная ячейка. Технология изготовления (применяется биопластик или силикон) позволяет сделать изделие невидимым во рту.

Возвращение зубных единиц в анатомически правильное положение происходит за счет оказываемого давления элайнером. В процессе лечения используется несколько наборов кап, которые устанавливаются по истечении двухнедельного срока.

При этом установку очередной пары накладок пациент может производить самостоятельно, периодически посещая стоматолога для контроля лечебного процесса.

Основным показанием к использованию элайнеров являются случаи, когда визуализируется незначительный наклон зубных единиц, их скученность или широкое расстояние между ними.

Лечебный процесс, с применением элайнеров имеет ряд положительных моментов:

  • не нарушают эстетичности улыбки;
  • за изделием легко совершать ежедневный гигиенический уход;
  • не изменяют цвет во время приема пищи с красящим эффектом (свекла, соусы, шоколад);
  • не вызывают травматических повреждений десневой поверхности ротовой полости;
  • возможность использования в раннем детском возрасте;
  • быстрая адаптация;
  • разрешается применять для закрепления эффекта после ортопедического лечения брекетами.

Существенным минусом данной конструкции является невозможность исправить сильно выраженный аномальный прикус, а также суммарная стоимость всех наборов будет превосходить по цене установку брекетов.

Разберемся, зачем устанавливаются надкусочные пломбы при брекетах и какой используется материал.

В этой публикации рассмотрим все за и против непрямой фиксации брекетов.

Обзор клиник москвы с ценами

Металлические брекеты считаются самыми дешевыми. Но это касается только классических систем – наружных с лигатурными креплениями. Цены на самолигируемые и лингвальные конструкции часто превышают стоимость моделей из керамики и сапфира.

Тип металлических брекетовСредние цены в рубляхКлиники Москвы, предоставляющие услугу
Наружные лигатурные15 000-50 000«УстаДент», «Илатан», «Московский доктор», «Ас-Дент», «Европейский центр стоматологии», «Добромед», “Darmed Dental”.
Самолигирующиеся30 000-100 000«Рутт», «Династия врачей», «Амирдент», «ДАнтист», «Дантистофф», “Valident”, «НораДент», «Медквадрат».
Лингвальные120 000-300 000“Art Dental Studio”, «СтомВилль», «Дент-ИСТ», “Smile-Estet”, «Дентекс», «Мультимед», «Улыбнись».

Металлические брекеты – лидеры среди несъемных ортодонтических аппаратов. Большинство врачей считают, что нет ничего лучше для выравнивания прикуса, чем традиционные наружные системы с лигатурами – хотя у них и есть существенные минусы, касающиеся комфорта и эстетики.

Если внешность не критична, лучше ставить железные конструкции: с ними коррекция пройдет максимально эффективно, быстро и дешево.

Оперативное вмешательство

Операбельное исправление прикуса — это радикальный, но результативный метод восстановления правильного положения зубного ряда. Его основным преимуществом является возможность справиться практически с любым дефектом.

Хирургическое вмешательство разрешается применять в любом возрасте, но каждый случай рассматривается отдельно. Основными показаниями для проведения операции являются:

  • случаи, когда ношение брекетов не дало позитивных результатов, из-за чего возникли осложнения (нарушение акта глотания, проблемы с пережевыванием пищи);
  • нарушение конфигурации лица и дикции;
  • травматические повреждения, повлекшие за собой деформацию челюсти.

Суть операбельной терапии заключается в рассечение мягких тканей с последующим преданием кости необходимой формы (увеличивают, уменьшают или смещают).

После операции происходит фиксация нового положения кости путем наложения пластин и послеоперационной шины.

Недостатком операционного вмешательства являются возможные осложнения, которые могут проявляться следующим образом:

  1. Развитие воспалительного процесса может стать причиной скачкообразного повышения температурного показателя тела. При этом возможно развитие болевого синдрома.
  2. На лице могут появляться синяки и кровоподтеки. Чаще всего они пропадают через 3 дня.
  3. Пациент может жаловаться на онемение губ и языка. При этом он испытывает трудность при произношении звуков.
  4. В некоторых случаях может возникать кровотечение из послеоперационного шва.

В видео специалист выскажет свое мнение о том, существует ли альтернатива брекетам.

Ортопедические пластины

Использование ортопедических пластин особенно эффективно в детском и подростковом возрасте. Для взрослых они применяются на предварительном этапе лечения неправильного прикуса (перед установкой брекетов).

Данная конструкция состоит из пластмассового базиса, металлической дуги и специального винта, поворотом которого система приходит в рабочее состояние. Активация пластины происходит с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.

Изделия этого типа могут использоваться в качестве профилактики (для правильного развития зубов в детском возрасте), в терапевтических целях или для закрепления результатов ортопедического лечения брекет-системой.

Кроме предания зубам анатомически правильного положения, пластины могут использоваться для коррекции челюсти (ее формы), а также воздействовать на замедление или ускорение роста челюстного аппарата, и регулировать размер неба.

Практикующие специалисты отмечают ряд достоинств этой конструкции:

  • эффективность коррекции небольших дефектов прикуса;
  • извлечение из полости рта делает конструкцию удобной при ежедневном гигиеническом уходе;
  • стоимость ниже, чем у брекетов.

Важно отметить! Из-за своего щадящего действия, ортопедические пластины не применяются при открытом прикусе или в случаи выраженной скученности группы единиц. В подобных ситуациях применяются другие системы и конструкции.

По локализации – вестибулярные и лингвальные

Вестибулярные металлические брекеты самые распространенные и дешевые. Их фиксируют с наружной стороны зубов. Системы сильно заметны, зато они просты в установке и уходе.

Наружные конструкции есть в каждой клинике. Их выпускают почти все ортодонтические фирмы, а работать с ними умеет каждый ортодонт. Если планируется ставить вестибулярную систему, у пациента будет широкий выбор стоматологий, врачей и моделей.

лингвальные брекеты
Так выглядят лингвальные брекеты

В отличие от наружных брекетов, лингвальные или внутренние ставят с внутренней (язычной) стороны зубов. Эти системы абсолютно незаметны, за что их прозвали «невидимками».

Помимо невидимости у лингвальных брекетов есть и другие преимущества:

  • меньше ломаются при занятиях контактными видами спорта;
  • подходя для музыкантов, играющих на духовых инструментах, – пластинки не цепляются за амбушюр;
  • лучше справляются с сильной скученностью зубов, микрогнатией (уменьшенным размером челюсти) и при низкой высоте коронок.

Из-за существенных плюсов брекеты-невидимки хотят поставить многие. Но большинство пациентов останавливают весомые недостатки:

  • слабая распространенность – лингвальные модели можно пересчитать по пальцам, ненамного больше в России и врачей, которые умеют работать с ними;
  • высокая цена – это самые дорогие среди всех видов брекетов, стоимость за лечение одной челюсти доходит до полумиллиона рублей;
  • трудная и длительная адаптация – она займет 2-6 недель, в течение которых сильно изменится дикция, повысится слюноотделение, будет травмироваться язык;
  • сложное изготовление: все внутренние системы делают за границей на универсальном и сложном оборудовании, некоторые – только по индивидуальным слепкам;
  • непростая установка – из-за ограниченного обзора врачу труднее позиционировать кронштейны и закрепить дугу;
  • увеличенные сроки коррекции – из-за длительного изготовления и транспортировки;
  • осложненный уход и диета – из-за большего риска поломки и труднодоступности за лингвальными конструкциями нужно тщательнее следить.
лингвальные брекеты
Срок привыкания к лингвальным брекетам намного длительней, чем к вестибулярным

В отличие от наружных, брекеты-невидимки всегда делают только из металла – нет нужды использовать дорогостоящую керамику для пластинок, которые все равно не видно.

Вестибулярные и лингвальные системы могут быть лигатурными и самолигирующимися. Хотя в большинстве внутренних конструкций используют резиночки.

Положительные и отрицательные моменты

Практикующие специалисты применяют брекет-системы при наличии следующих патологических состояний:

  • когда диагностируется аномальный прикус даже в запущенных случаях;
  • при скученности зубного ряда;
  • если одна челюсть опережает развитие другой;
  • при аномальном расположении одной или нескольких единиц (дистопия);
  • при развитии диастемы и тремы (промежутки между зубами).

Применение данной ортопедической конструкции имеет ряд преимуществ:

  1. Появляется возможность исправить дефект в любом возрасте. При этом первичный результат наблюдается уже через 2-3 недели.
  2. Можно применять при разных видах аномального прикуса. Даже при сложных патологиях, практически во всех случаях отмечается положительный результат.
  3. Надежное крепление позволяет контролировать процесс восстановления челюстного ряда в детском возрасте (отсутствие возможности снимать конструкцию).
  4. Позволяют избежать хирургической операции.
  5. Использование разных видов материала делает их незаметными в ротовой полости. Широкий ценовой диапазон допускает применение у пациентов с ограниченным материальным достатком.

Несмотря на обширный список преимуществ, во время лечебного процесса брекетами могут отмечаться следующие недостатки:

  1. Присутствие во рту инородного тела нарушает эстетичность улыбки, что вызывает неудобство во время общения с людьми. Иногда это становится причиной психоэмоциональной травмы.
  2. Могут вызывать физический дискомфорт, из-за чего происходит затруднение при употреблении пищи.
  3. В период адаптации у пациента может нарушаться дикция, и повреждается слизистый эпителий полости рта. Возникает необходимость пересмотра пищевого рациона (исключается грубая пища).
  4. Недостаточный уход становится причиной развития кариеса и заболеваний слизистой полости рта. В некоторых случаях отмечается гиперсаливация (повышенное отделение слюнной жидкости).
  5. Длительный период лечебного процесса. В запущенных случаях (особенно у взрослых пациентов) ортопедическую конструкцию необходимо носить не меньше года.
  6. Требуется строгое выполнение рекомендаций врача. При несоблюдении правил ношения или в случае, когда систему устанавливает неопытный специалист, может отсутствовать положительный результат.

К недостаткам брекет-систем можно отнести обширный список противопоказаний. Ими являются:

  • частичная адентия с потерей большого количества элементов;
  • хронические патологии, ослабляющие корневую систему (появляется подвижность);
  • аномальное развитие челюстного сустава;
  • заболевания костной ткани и злокачественные новообразования;
  • патологии, связанные с расстройством психики, туберкулез, ВИЧ инфекция;
  • вживленные импланты в зоне патологии;
  • ночное скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Важно! Металлические брекеты могут вызывать аллергическую реакцию, которая проявляется, как гальванический синдром. В этом случае возникает необходимость снятия системы с последующим ее изготовлением из гипоаллергенных материалов.

Давайте разберемся вместе, зачем устанавливается пружина на брекетах, и насколько эффективно данное приспособление.

Заходите сюда, чтобы понять, портится ли эмаль после лечения брекетами.

Применение виниров

В ряде случаев применение накладных пластин (виниров) позволяет быстро удалить визуальный дефект единиц фронтального ряда. Они прикрепляются к внешней стороне зуба, маскируя небольшое искривление резцов и устраняя большой промежуток между ними.

Показания и ограничения в применении.

ПоказанияПротивопоказания
при изменении цвета коронковой части зуба;
при обширных поражениях поверхностной эмали;

заболевание флюорозом;

наличие диастемы и тремы.

наличие кариозных полостей с небной стороны;
повышенная стираемость эмали, и ночное скрежетание зубами во сне (бруксизм);

занятие силовыми единоборствами (бокс);

сильно выраженный аномальный прикус;

если в зубном ряду отсутствует несколько моляров, так как в этом случае происходит перераспределение жевательной нагрузки.

При установке накладных пластин отмечают следующие положительные качества:

  • восстанавливается естественный цвет поверхностной эмали;
  • окончательная установка производится за 2 посещения стоматолога;
  • при надлежащем уходе имеют продолжительный срок эксплуатации;
  • не требует особого ухода, а материалы для изготовления обеспечивают высокую степень эстетичности улыбки;
  • не теряют цвет при употреблении разной пищи.

К недостаткам в применении относят:

  • необходимость снятия поверхностной эмали;
  • невозможность употреблять в пищу грубые продукты (орехи, семечки, сухарики);
  • возникает необходимость периодического посещения стоматологического кабинета.

Необходимо знать! Виниры не восстанавливают естественное (анатомическое) положение резцов. Они только скрывают видимые дефекты.

Титановые брекеты и их преимущества и недостатки

Титановые брекеты – подвид металлических. Их применяют у пациентов с аллергией на другие сплавы: никель, кобальт, хром, сталь и пр. Прочный и легкий, материал позволяет изготовить кронштейны минимального размера. Единственный минус – стоит несколько дороже.

титановые брекеты
Титановые брекеты идеально подходят для пациентов с аллергией на металлы

У систем из титана следующие плюсы:

  • вызывают минимальный дискомфорт за счет того, что пластины легкие и маленькие;
  • подходят всем пациентам;
  • биоинертны;
  • разрешены для применения людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритом, язвой и пр.;
  • обладают высокой прочностью.

В редких случаях встречается аллергия и на титан. Тогда скобы покрывают золотистым напылением – такой подход сводит риск острой реакции к минимуму.

Трейнеры

В стоматологической практике трейнеры применяются для коррекции неправильного прикуса. Они могут использоваться как взрослыми пациентами, так и детьми. В последнем случае они помогают избавиться от вредных привычек (сосание пальца или письменных принадлежностей).

По своей конфигурации данное ортопедическое изделие напоминает спортивную каппу. Трейнеры изготавливаются из мягкого материала (силикона). Их назначают в следующих случаях:

  • если по каким-либо причинам возникают трудности при использовании брекет-систем;
  • патологические отклонения в процессе роста нижней челюсти;
  • скученность и небольшая кривизна элементов ряда;
  • при выраженных аллергических реакциях на металл;
  • во всех случаях незначительного нарушения прикуса;
  • для закрепления эффекта после ортодонтической терапии.

Трейнеры обладают рядом положительных качеств:

  • аппарат легко извлекается из ротовой полости, что не создает препятствие при приеме пищи и дает возможность обеспечивать тщательный ежедневный гигиенический уход;
  • возможность использовать конструкцию несколько часов в день, и в ночное время не доставляет чувство эстетического дискомфорта;
  • отпадает необходимость частого посещения стоматолога;
  • отсутствует длительный адаптационный период;
  • с учетом возраста можно подобрать необходимую жесткость изделия;
  • невысокая стоимость аппарата.

Основным недостатком практикующие специалисты считают незначительную эффективность при сильно выраженном аномальном прикусе. Кроме этого позитивная динамика будет наблюдаться в том случае, когда соблюдается режим ношения тренеров.

Следует иметь в виду! Заболевания (хронические формы), при которых происходит заложенность носа, становятся противопоказанием в использовании тренеров.

Установка металлических брекетов

Инсталляция брекет-систем включает 4 этапа:

  • диагностический;
  • лабораторный;
  • подготовительный;
  • завершающий – непосредственно установка.

На диагностической стадии собирают информацию о пациенте и составляют план лечения. Проводят необходимые обследования: рентгенографию, ортопантомографию (иногда компьютерную томографию), делают фото лица с разных ракурсов, определяются с брекет-системой.

В лабораторную фазу снимают слепки и подбирают шаблонную либо изготавливают индивидуальную конструкцию. В последнем случае создают трехмерную компьютерную модель челюстей и на ее основании просчитывают детали будущей системы.

Подготовительный этап заключается в санации полости рта. Обязательно проводят профессиональную чистку. Остальные манипуляции реализуют по необходимости: лечение заболеваний зубов и десен, фторирование, удаление единиц, которые мешают выравниванию прикуса и т.п.

Первые три стадии занимают от пары недель до нескольких месяцев. Непосредственно установка металлических брекетов – самая короткая. Ее проводят за 1-2 часа:

  • полируют эмаль и наносят на нее подсушивающий раствор, который смывают через 30-60 секунд: он нужен, чтобы пластинки прочнее приклеивались;
  • основание каждого кронштейна покрывают стоматологическим клеем (адгезивом) – этот момент пропускают в моделях, которые поставляются с уже заранее нанесенным фиксирующим составом;
  • в точности до десятых долей миллиметра позиционируют каждую пластинку на зубах – в этом помогают ортопантомографические снимки и маркеры-обозначения на кронштейнах;
  • подсушивают адгезив на каждом брекете ультрафиолетовой лампой;
  • продевают в пазы на кронштейнах силовую дугу;
  • закрепляют дугу лигатурами или замочками-клипсами;
  • фиксируют на молярах (6-х или 7-х зубах) ортодонтические кольца – они будут удерживать всю систему;
  • по необходимости устанавливают дополнительные элементы – пружины, винты, тяги и пр.

Описан прямой способ фиксации металлических брекетов. Есть еще один метод – непрямой. В этом случае на гипсовой модели челюстей пациента размещают кронштейны точно так же, как они будут стоять на зубах. После систему переносят на каппу, а затем – на коронки. Эта техника исключает ошибки при позиционировании и отнимает меньше времени: в среднем 30-40 минут.

Эффективность разных типов брекетов

Возрастных ограничений для установки брекетов не существует. Актер Дэнни Гловер, известный по фильмам «Смертельное оружие», поставил их в 60, доказав, что возраст для обретения красивой улыбки не помеха. Тем не менее, после 25 лет с каждым годом становится все сложнее достичь результата быстро.

Для начала уточним, что брекеты требуют коррекции. Зубы смещаются под их воздействием, а значит, нужно менять «настройки» под их новое положение.

Виды брекетов и сравнения:

ВидВнешний видНадежностьКомфорт для пациентаСкорость лечения
Металлические брекеты

Металлические брекеты – 8 преимуществ перед другими видами брекетов

Очень заметныОчень высокаяЛегкая адаптацияВысокая
Керамические брекеты

Металлические брекеты – 8 преимуществ перед другими видами брекетов

ЗаметныДостаточно высокаяДостаточно легкая адаптацияВысокая
Лингвальные брекеты

Металлические брекеты – 8 преимуществ перед другими видами брекетов

Совершенно не заметныОтносительно низкаяТяжелая адаптацияОтносительно низкая
Сапфировые брекеты

Металлические брекеты – 8 преимуществ перед другими видами брекетов

МалозаметныОчень высокаяБыстрая адаптацияВысокая

В этом плане есть разница между лигатурными и безлигатурными моделями. Последние, в особенности самолигирующие, требуют коррекции каждые полтора-два месяца. Более простые конструкции – чаще.

Ходит много споров по поводу того, что лучше – брекеты или современные каппы (элайнеры). Первые давно испытаны, вторые, вроде Invisalign, сейчас набирают популярность. Каппы удобны тем, что их можно снять, пока вы чистите зубы, но дальше вопрос упирается в вашу ответственность. Сможете ли вы не снимать их в среднем двадцать часов в сутки? Если не хватает силы воли, лучше выбрать брекеты.

Металлические брекеты – 8 преимуществ перед другими видами брекетов
Элайнер Star Smile

Следующая тема споров и слухов – сапфировые брекеты. Есть немало сторонников идеи о том, что это – не более, чем способ заработать на любителях эстетики, а пользы от них ничуть не больше, чем от любых других моделей, основанных на более дешевых материалах.