Почему при инсульте очень важно оказать помощь в первые четыре часа

  1. обезболивание при онкологии легких
  2. может ли быть при онкологии температура
  3. трижды негативный рак молочной железы

Лекарственные препараты

Основное лекарство, которое непосредственно лечит ишемический инсульт, — тканевый активатор плазминогена. Его можно использовать не позже, чем через 3 часа после того, как артерия, питающая мозг, оказалась заблокирована тромбом. Лучше всего, когда этот препарат вводят больному в течение часа от начала инсульта.

Кого можно лечить от ишемического инсульта с помощью тканевого активатора плазминогена:

  • симптомы не прошли, пока пациент ехал в больницу в машине скорой помощи;
  • ишемический инсульт у больного серьезный, но не слишком тяжелый;
  • врачи с помощью КТ убедились, что инсульт точно ишемический, а не геморрагический;
  • прошло не более 3 часов от начала острого нарушения мозгового кровообращения;
  • в предыдущие 3 месяца не было травм головы, сердечных приступов;
  • раньше у больного никаких случаев инсульта не было;
  • в течение предыдущего 21 дня не было кровотечений в желудке, кишечнике, почках, не замечали крови в моче;
  • в течение предыдущих 14 дней не было хирургических операций;
  • систолическое «верхнее» артериальное давление — ниже 185 мм рт. ст., диастолическое «нижнее» давление — ниже 110 мм рт. ст.;
  • анализы показали, что кровь у пациента нормально сворачивается;
  • уровень сахара в крови не слишком высокий.

Многочисленные противопоказания и опасные побочные эффекты уменьшают частоту использования тканевого активатора плазминогена для лечения ишемического инсульта в отделениях интенсивной терапии. Во многих медицинских учреждениях этого средства просто нет в наличии. Или может не оказаться врачей, которые имеют опыт его применения.

Другие лекарства, которые назначают при ишемическом инсульте:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • таблетки от давления;
  • статины от холестерина.

Антиагреганты — это аспирин, клопидрогел, дипиридамол и другие препараты. Они не растворяют тромб, который уже успел образоваться, но уменьшают риск появления новых сгустков крови. Таким образом, антиагреганты снижают риск повторного инсульта. Недавние крупные исследования показали, что принимать аспирин бесполезно для профилактики первого инсульта.

Но все же это лекарство снижает риск повторного инсульта примерно на 15%. В дополнение к нему могут назначить клопидрогел, дипиридамол или еще какие-то антиагреганты. Клопидрогел не рекомендуется принимать пожизненно, в отличие от аспирина. Дипиридамол лучше использовать в таблетках замедленного высвобождения.

Таблетки аспирина: подробная информация

  • Кардиомагнил
  • Тромбо АСС
  • Аспирин Кардио
  • Ацекардол

Антикоагулянты — это варфарин и его более новые аналоги, основным из которых является дабигатран. Гепарин — это антикоагулянт, который вводят внутривенно в течение короткого периода, находясь в стационаре. Варфарин, дабигатран и другие препараты, которые выпускаются в таблетках, можно принимать в течение длительного времени.

Антикоагулянты имеют более серьезные побочные эффекты, чем антиагреганты, поэтому их назначают реже. Эти лекарства выписывают больным, у которых ЭКГ показала проблему — фибрилляцию желудочков сердца, а также людям, у которых повышенный риск образования тромбов в ногах. Если вам назначили антикоагулянты, то убедитесь, что врач дал указания, с какой периодичностью нужно сдавать анализы крови для контроля их эффективности и побочных эффектов.

Многие БАДы и пищевые продукты могут негативно взаимодействовать с лекарствами-антиагрегантами, а особенно с антикоагулянтами. Это рыбий жир, чеснок, любая зелень, куркума, бромелайн, а также наттокиназа — популярная добавка от инсульта. Если вы принимаете что-то из этих средств — обсудите с врачом.

Если у больного есть показания для назначения антикоагулянтов, то нельзя отказываться от этих лекарств, пытаясь заменить их БАДами. Наттокиназа — сильнодействующее средство. Могут быть проблемы, если принимать ее одновременно с антиагрегантами или антикоагулянтами.

Вероятно, вместе с лекарствами для профилактики инсульта можно безопасно принимать до 2 граммов рыбьего жира в сутки. Не отказывайтесь от БАДов совсем, но почаще сдавайте анализы на реологические свойства крови. Обсуждайте с врачом ваши дозировки лекарств.

Паралич правой части тела

При левостороннем инсульте наблюдается гипертонус мышц правой части тела и лица. Нарушение нервных импульсов приводит к параличу, при котором могут появляться такие последствия:

  • онемение конечностей (периодическое или постоянное);
  • полный паралич руки или ноги, при котором исчезает двигательная активность, что приводит к инвалидизации;
  • паралич мышц лица, при котором сохраняется ложная улыбка, а само лицо становится ассиметричным.

Паралич мышц приводит к тому, что человек не способен сам передвигаться, а постоянные боли в конечностях вызывают дискомфорт и страдания.

Человеку сложно выполнять различные мелкие движения руками, сопровождающие разговор, а также правильно координировать движения ротовой полостью для формирования того или иного звука. В итоге речь становится невнятной, непонятной, а также лишенной большинства гласных букв.

После перенесенного левостороннего инсульта определяют два типа нарушений свойств памяти:

  1. Полная амнезия – человек не помнит ничего, что было до приступа. Он не знает своего имени, возраста и состава семьи.
  2. Частичная амнезия – человек помнит жизнь до инсульта отрывками и частями, которые в дальнейшем при длительной реабилитации складываются в единую картинку.

Также отмечается потеря речевой памяти. Человек забывает, что он говорил несколько минут назад, а также своего собеседника. Кроме этого человеку сложно описать предметы вокруг себя, а также определить их свойства и функции.

Выделяют следующие признаки потери памяти, вызванные гибелью большого количества клеток коры головного мозга:

  • человек не узнает близких, постоянно забывая и путая их имена;
  • сложно вспомнить факты из личной биографии, особенно из детства;
  • пациент не помнит элементарных вещей: как одеться, причесаться или умыться;
  • пробелы в памяти возникают спонтанно.

Характеризуются наличием таких симптомов, как:

  • расплывчатость изображения;
  • сужение поля зрения;
  • длительная концентрация внимания на одном предмете;
  • общее ухудшение зрения;
  • увеличение внутриглазного давления.

В постинсультном периоде могут присоединяться такие заболевания, как глаукома и катаракта, которые ведут к слепоте.

Выделяют два противоположных состояния, которые проявляются после перенесенного инсульта:

  1. Апатия – человек вялый, относится ко всему безразлично, пропадает интерес к жизни. Характеризуется снижением психических реакций.
  2. Агрессия – проявляется в виде резких движений, сопровождается вспыльчивостью и резкой сменой настроения.

На фоне пережитого стресса и осознания того факта, что жизнь не будет прежней, человек замыкается в себе, становится более раздражительным. Исчезает желание жить и радоваться жизни.

В ходе повреждения коры головного мозга у человека притупляется некоторая часть рефлекторных функций, что обуславливается такими проявлениями, как:

  • затрудненность глотания;
  • одышка при учащении процесса вдох-выдох;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Эти процессы происходят неосознанно, что доставляет массу неудобств.

Человек, переживший инсульт, редко общается со своими прежними знакомыми и приятелями, поскольку испытывает некоторые трудности и стеснение. Постепенно число людей, с которыми контактирует пациент, сводится к минимуму, ограничиваясь кругом семьи.

Больной замыкается в себе, начинает жить в своем мире. Происходит постепенная деградация, когда человек перестает быть полноценным членом общества, а в некоторых случаях даже является угрозой (на фоне психоэмоциональных всплесков и приступов эпилепсии).

Больному трудно выполнить легкие логические операции, либо на их расчет уходит определенное количество времени. Развивается малоумие, которое при отсутствии медикаментозной коррекции активно прогрессирует, полностью уничтожая мозговую активность.

Постинсультные осложнения, которые усугубляют реабилитацию

Выделяют ряд побочных реакций, возникающих в ходе течения инсульта или в реабилитационном периоде, когда медицинская помощь оказана несвоевременно или некорректно. Наиболее часто встречающие факторы в постинсультном состоянии отображены в таблице.

Повышение температуры телаОчаг некротического поражения провоцирует воспалительный процесс в головном мозгеУвеличивается риск летального исхода, реабилитация усложняется и затягивается
СудорогиНарушение способности нейронов полноценно реагировать на раздражительПри отсутствии лечения могут провоцировать паралич
Повышение артериального давленияВозникает как естественная реакция регенерации, призванная ускорить кровоснабжение клеток мозгаСпособствует отеку мозга и гипертонической энцефалопатии
Сильные головные болиРазвиваются на фоне кислородной недостаточностиМогут влиять на процессы регенерации

Обратите внимание! Последствия левостороннего инсульта могут, как проявляться все сразу (при тяжелом течении недуга), так и определяться отдельными симптомами. Не обязательно больной должен страдать амнезией или малоумием. Последствием инсульта вполне может быть паралич лицевого нерва.Наличие осложнений и неблагоприятных последствий в большинстве случаев зависит только от трех ключевых факторов: возраста, скорости оказания помощи и наличии проблем со здоровьем.

Нельзя забывать тот факт, что степень тяжести левостороннего ишемического инсульта и его последствия напрямую зависят от того, как быстро была оказана медицинская помощь. Чем раньше пациент обратился к специалисту, тем больше шансов получить благоприятный прогноз на выздоровление, а также надежду на возвращение к прежней жизни.

Ежедневно на стационарный телефон скорой помощи поступают звонки от родственников пострадавших людей от инсульта. Когда врачи, приехавшие на вызов по внешним симптомам и жалобам больных, фиксируют у них правосторонний либо левосторонний ишемический инсульт. И как бы скоро и быстро они ни приезжали, таких звонков не становится меньше.

Что возникает по причине недопонимания многими людьми о серьезности последствия заболевания. Когда в очередной раз картина при осмотре курильщиков и употребляющих алкоголь после очередного медицинского осмотра, очевидно, указывает на имеющиеся у них прогноз возможного развития мозгового инсульта.

В том числе гипертонию и атеросклероз врачи также обнаруживают при неправильном питания, что тоже является известной причиной появления геморрагической либо ишемической катастрофы человеческого мозга. Случающихся в результате резкого разрыва артерий или временно возникающих нарушений кровообращения с левой или правой стороны полушарий.

Предупреждать человека о геморрагическом ударе левой стороны могут быть следующие виды симптомов:

  • Для такого вида инсульта больше характерны острые головные боли в вечернее время, когда с каждой минутой ее симптомы продолжают усиливаться.
  • Одновременно с этим больного часто тошнит и у него сильно кружиться голова.
  • Слова пострадавшего становятся менее понятными.
  • Больной начинает ощущать низкую чувствительность с одной части тела, это может быть как левая, так и правая его сторона.
  • Возникает сильное потоотделение.
  • Пульс на запястье и в области шей еле прощупывается.

В этом случае конечный прогноз выздоровления пациента полностью будет зависеть от момента лечения и времени начала реабилитационного процесса после устранения серьезного последствия нарушений.

Левосторонний ишемический инсульт в этом случае невозможно сравнить по скорости развития симптомов геморрагии, их течение при ишемии чаще протекают медленнее. Прежде чем случиться инсульт плохое самочувствие у больного продолжается в течение нескольких суток. Когда у него появляются жалобы на следующий ряд недомоганий:

  • Продолжительная боль в голове.
  • Чувство мышечной правосторонней слабости в теле.
  • Плохой координации в пространстве.
  • Неприятное чувство тошноты и рвоты.

На основании этих ощущений, болезнь на ранней стадии предотвратить становиться намного легче, так как симптомы возникают не сразу, а сперва дают о себе знать в замедленной форме. Что в итоге позволит избежать сильного онемения правой руки и ноги, это те характерные последствия, которые могут сильно повлиять на дальнейшую жизнь пострадавшего от инсульта.

Никогда не стоит надеяться только на помощь со стороны медицинского персонала, если у человека случился инсульт, то доврачебная помощь для него также будет играть огромную роль. Поэтому сразу обратив внимание на жалобы тошноты и рвоты пострадавшего нужно уложить на спину, голову повернуть набок, освободить его рот от рвотной массы, дать доступ, свежему воздуху открыв окна и освободив тело больного от стесняющей одежды.

Если же приступы длились недолго и прошли в течение 10 минут, то отменять вызов здесь нет необходимости, возможно, что у больного левосторонний ишемический инсульт находится на начальном этапе и его нужно срочно госпитализировать. Далее, приехавшим по адресу, медикам важно все рассказать до мельчайших подробностей, даже если больной человек уверяет вас об отсутствии своего недомогания.

Лечение в этом случае сразу назначается, как только врач поймет конкретную ситуацию пострадавшего со слов окружающих, и к дополнению для установки точного диагноза направит больного на всестороннее исследования состояний сосудов и конкретного места начавшейся патологии.

Лечение определяется в индивидуальном порядке. Для каждого на это может потребоваться от двух до трех недель восстановительного медикаментозного периода. Иногда этот срок может затянуться, что будет зависеть от тяжести нарушений. Только затем, по истечении этого момента лечение может продолжиться на дому, но только в том случае, если врачам удалось добиться стабильности в ощущениях больного.

Если успех начался проявляться быстрее, чем предвещал настоящий прогноз-то реабилитация может начаться еще до выписки в условиях стационара, где помимо приема лекарственных средств, больному назначается физиотерапия и беседы с психологом. В том числе это могут быть и различного рода методики физических упражнений плюс работы с логопедом для помощи больному в устной речи.

Из комплекса всех необходимых препаратов, основными будут считаться средства, способствующие укрепить расслоившееся стенки артерий, и рассасыванию холестериновых наростов внутри кровеносного сосуда. Таким образом, устраняя высокую свертываемость и увеличивая кровоток головного мозга.

И только в последнюю очередь массаж, лечебная физкультура и рефлекторные процедуры определяются в зависимости от хода лечения и улучшения здоровья больного инсультом. По необходимости лечение пострадавших в момент прибытия в стационар, может продолжиться в отделение реанимации, что применяется по случаю острых недомоганий, и быстро ухудшающегося состояния пациентов.

Услышав хотя бы раз о случившемся мозговом ударе от знакомых или со стороны пожилого человека, живущего рядом, то не нужно себя успокаивать и быть уверенным в том, что инсульт лишь способен погубить стареющий организм. Не исключение, что в скором времени прогноз наступления инсульта будет грозить и вашему здоровью, если:

  • В вашей семье у бабушки или дедушки был инсульт.
  • Постоянно возникают щемящие боли в сердце, скачет давление.
  • По биохимическим анализам врачи вам назначили препараты для снижения свертываемости крови.
  • Неправильный обмен, веществ в организме вызванный сбоями в работе эндокринных желез.
  • Избыточное содержание жировых отложений.
  • Неумеренное количество потребления соли, канцерогенов, сахара.
  • Пассивное курение, слабые алкогольные напитки, в том числе и имитированные сигареты, не говоря уже о чрезмерном курение и принятия крепкого алкоголя также способны сократить жизнь человека.

От этих самых факторов имеется риск возникновения любой формы инсульта даже у молодых людей в юношеском возрасте. Поэтому молодой период не дает гарантии, что мозговая патология обойдет вас стороной.

Сколько бы ни было достоверных слухов о положительном эффекте природных компонентов, не нужно использовать препараты природного происхождения как самостоятельное лечение. Лучше, если больной будет согласовывать все свои предложения с применением лекарственных трав со своим лечащим доктором.

Какие натуральные препараты могут оказать положительное влияние на самочувствие при инсульте:

  • Лечение хвойным напитком с лимонным соком поможет здоровым клеткам перенять функции погибших нейронов. В том числе отвар из чистотела, полыни или пиона также могут поспособствовать улучшению умственных способностей и восстановлению процессов памяти.
  • Можно готовить отвары для банных процедур из древесины шиповника, травы шалфей и хвойных ветвей. Такое лечение отлично поможет при борьбе с парезами и онемениями при левостороннем или после правостороннего инсульта.
  • Втирание растительного масла с лекарственными травами для снижения спазма в руках и ногах будет способствовать улучшению циркуляции крови и общего самочувствия. Особенно можно отметить лечение можжевеловым, сосновым и настоем на масле из лавровых листьев.
  • Народная медицина также не исключает лечение последствия инсульта шишками сосны. Известно, что благодаря их свойствам в организме погибают свободные болезнетворные микробы, тем самым устраняя процессы воспаления и дальнейшего разрушения сосудов головного мозга.

Эффективность в таком случае от массажа, медикаментов и различных терапевтических процедур совместно с натуральными средствами будет намного больше. Когда есть вероятность ускорить реабилитационный процесс и уменьшить проявления последствия после любых видов инсульт-патологий.

Поражения мозга могут затронуть как верхние, так и более глубокие слои полушарий, поэтому в зависимости от этого, последствия могут выразиться в виде постоянной или временной инвалидности пациента. Когда его двигательная активность пораженной стороны со временем полностью останется неподвижной, адаптация будет невозможной и у пострадавшей при таких обстоятельствах может случиться летальный исход.

В некоторых же случаях если исход заболевания был не очень благоприятным, проявившиеся в результате последствия могут сильно повлиять на дальнейший реабилитационный прогноз пострадавших. Когда нарушения мыслительной стороны, речи и движений станут постоянными явлениями, чем и будут оказывать негативное влияние на процесс его полноценной жизнедеятельности.

При постановке диагноза «инсульт ишемический (левая сторона)» лечение должно начаться незамедлительно, еще на этапе доставки пациента в машине скорой помощи. Это связано с особенностями течения патологического процесса и неблагоприятным прогнозом для больного в противном случае.

Инсультом называют нарушение кровоснабжения различных отделов головного мозга. Данное заболевание характеризуется внезапным началом на фоне общего благополучия. Симптоматика неврологических и общемозговых нарушений развивается, как правило, в течение считаных минут и сохраняется более суток. В худшем случае патологическое состояние заканчивается летальным исходом.

На основании возможных причин инсульта выделяют три основных типа заболевания:

  1. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Другое название патологического процесса — инфаркт мозга. В данном случае инсульт развивается в результате внезапного ограничения количества крови, поступающей в ткани головного мозга. Чаще всего причиной является закупорка сосудов тромбом или спастические сосудистые явления различного генеза. Инсульт левого полушария считается наиболее опасным, так как здесь находятся основные отделы, отвечающие за речь и логическое мышление
  2. Геморрагический инсульт обусловлен травматическим разрывом одного из мозговых сосудов с последующим массивным кровоизлиянием в окружающую ткань. Это приводит к сдавливанию как близлежащих кровеносных сосудов, так и участков мозгового вещества.
  3. Субарахноидальный инсульт встречается довольно редко. Он развивается в результате механической травмы черепа, что приводит к кровоизлиянию в просвет между мягкой и паутинной оболочками мозга, а это обуславливает сдавление близлежащих тканей и сосудов.

При постановке диагноза учитывается, является ли патологический процесс первичным или вторичным, а также смертельным или несмертельным. За основной временной промежуток для подсчета берется период в 28 суток. Если в этот период появилась симптоматика ухудшения состояния или смерть, то считают, что это первичный инсульт или смертельный инфаркт мозга.

Чаще всего левосторонний ишемический инсульт развивается на фоне гипертонической болезни, то есть больные предварительно страдают от достаточно высокого давления. Это приводит к атеросклеротическому повреждению сосудистых стенок и образованию специфических бляшек.

Согласно второй теории развития инфаркта мозга атеросклеротические бляшки, которые сформировались в сосудах мозга, постепенно разрушаются. Продукты их распада образуют тромбы, которые и закупоривают просвет сосудов с последующим формированием инсульта.

Симптоматика ишемического инсульта достаточно разнообразна, однако врачи предупреждают, что существует три основных симптома, дающих право заподозрить данное заболевание:

  1. У больного нарушается мимика. Он не может полноценно улыбнуться из-за опущенных уголков губ.
  2. Нарушается речь. Она становится невнятной, вялой.
  3. Асимметричность поражения конечностей. Больной не в состоянии поднять одновременно обе руки.

Именно наличие этих трех симптомов дает повод немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Если это вовремя не сделать, то последствия могут быть неблагоприятными.

Однако у инсульта любого генеза есть предвестники — симптомы, которые появляются незадолго до начала развития заболевания. Они получили название ишемическая атака. Данная симптоматика может быть следующей:

  • головная боль различной интенсивности;
  • головокружение, возникающее без видимой причины, иногда оно может окончиться потерей сознания;
  • на фоне вышеописанной симптоматики может развиться нарушение речевой артикуляции;
  • может незначительно нарушиться в одностороннем порядке подвижность верхней и нижней конечности;
  • одним из характерных симптомов ишемического инсульта является развитие парезов конечностей в период сна.

Если данные симптомы не усугубляются или в течение суток снижается их интенсивность, то больному ставят диагноз «транзиторная ишемическая атака». В том случае когда клиническая картина заболевания характеризуется обострением и продолжается дольше положенного времени, то больному ставят диагноз «ишемический инсульт».

О начале развития непосредственно ишемического инсульта сигнализируют следующие симптомы:

  • больной теряет ориентацию в окружающей обстановке;
  • речь становится неясной или полностью отсутствует;
  • снижается зрение, уменьшается угол обзора, в глазах начинает двоиться;
  • нарушена функция глотания;
  • выявляются поведенческие нарушения, пациент не может выполнять простые функции по уходу за собой;
  • потеря памяти;
  • нарушения дыхательной активности.

Инсульт и церебральная атака являются чрезвычайно серьезными заболеваниями, они требуют немедленного лечения в профильном отделении. Почему жизненно важно начать лечение своевременно? Существует так называемое терапевтическое окно при инсульте. Это первые четыре часа от момента начала приступа. Если в этот период лечение не начато, то прогноз на выздоровление будет неблагоприятным.

Если повреждена левая сторона головного мозга, особенно сильно страдает речевой аппарат. Это объясняется тем, что именно в левом полушарии головного мозга располагается центр регулировки речи. Больной понимает все, что ему рассказывают, а ответить не может. В период послеинсультной реабилитации способность говорить у таких больных восстанавливается с трудом.

А вот двигательная активность при левостороннем поражении головного мозга страдает не так сильно. Кроме того, восстанавливается она намного быстрее.

Терапия подобных состояний предусматривает немедленную госпитализацию в неврологическое отделение, а при тяжелом течении — в реанимационное отделение профильного лечебного учреждения.

При нарушении дыхательной активности больного интубируют и подключают к аппарату искусственного дыхания. Далее проводятся реанимационные мероприятия, направленные на восстановление кровоснабжения головного мозга.

За пациентом ведется круглосуточное наблюдение с обязательным периодическим проведением клинических исследований крови, контролем показателей артериального давления, частоты пульса и дыхания, температурных показателей тела. Помимо этого, проводится профилактика возможных осложнений: пневмонии, заболеваний почек, тромбообразования.

Непосредственное лечение нарушения мозгового кровообращения предусматривает введение тромболитических и медикаментозных средств, расширяющих кровеносные сосуды.

Если удается восстановить кровоснабжение поврежденного участка головного мозга, то это будет благоприятным фактором в последующем восстановлении функций данного участка мозговой ткани.