Поликистоз яичников: причины, симптомы, как лечат | МРТ Эксперт

  1. как пользоваться гелем метрогил дента
  2. температура у больных раком
  3. перстневидно клеточная карцинома

Поликистоз яичников и рак молочной железы

Смертность от рака яичников стоит на 8-м месте среди причин смертности женщин от онкологических заболеваний. Из-за отсутствия свойственных только этому заболеванию симптомов, рак яичников до сих пор диагностируют довольно поздно. Что может современная медицина, с ее генетическими исследованиями и новыми препаратами, а что зависит от самих женщин, рассказывает Светлана Викторовна Хохлова, д.м.н., старший научный сотрудник отделения химиотерапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина.

Почему большинство случаев рака яичников у женщин приходится на возраст после 50 лет? Как связан рак яичников с отсутствием беременности и грудного вскармливания? С раком груди?

На сегодняшний день выделяют несколько факторов, которые повышают риск развития рака яичников: гормональный, генетический, алиментарные факторы, к которым относится экология и питание, и социальные факторы.

Многочисленные эпидемиологические исследования показывают влияние гормональных факторов в группах пациенток, у которых либо раньше начиналась менструация, либо поздно наступала менопауза.

Прямой связи с гормональными нарушениями в организме в этих исследованиях не наблюдалось. Однако установлено, что повышенное количество эстрогенов, во-первых, участвует в развитии рака молочной железы, а во-вторых, может повысить риск развития рака яичников.

Эти гормональные нарушения связаны, в основном, с процессами овуляции. При выходе яйцеклетки из яичника в каждом менструальном цикле происходит незначительное повреждение коркового слоя яичника. Эти повреждения эпителия накапливаются и могут приводить к перерождению эпителия в рак, поэтому женщины в возрасте после 40 лет и попадают в группу риска. Также приводить к перерождению ткани в рак могут воспалительные процессы, кисты яичников, эндометриоз.

Напротив, беременность и грудное вскармливание уменьшают количество овуляций в жизни женщины, с чем и связано предположение, что материнство снижает риск развития онкологии. Это подтверждает статистика: установлено, что в странах с низкой рождаемостью (а это, как правило, развитые страны) рак яичников встречается чаще. В развивающихся странах с высокой рождаемостью риск развития рака яичников намного ниже.

Сейчас проверяются гипотезы о том, насколько повышают риск развития рака препараты, стимулирующие работу яичников, например, эстрогены. В то же время, имеются данные, что контрацептивы с эстрогенами и прогестинами уменьшают риск развития данного заболевания.

Что такое гены BRCA и как они связаны с раком яичников и раком груди? Надо ли носителям мутировавших генов на всякий случай удалять яичники, как Анджелина Джоли удалила грудь?

Наиболее важным фактором развития рака яичников последние годы считают генетический. Всевозможные повреждения ДНК происходят в организме каждую секунду и могут приводить к развитию опухоли. Однако выявлены определенные гены-супрессоры, которые блокируют опухолевый рост. К таким генам, которые участвуют в восстановлении ДНК и сдерживают развитие опухолевого процесса, как раз и относятся BRCA1 и BRCA2.

Если же в этих генах имеются мутации, то механизм, который восстанавливает поврежденные ДНК, не работает, количество мутаций в ДНК накапливается и развивается злокачественная опухоль. По имеющейся статистике, к 70 годам у 44% носителей мутированного гена развивается злокачественная опухоль яичников. А частота мутации гена BRCA среди больных раком яичников превышает 15%.

Генетические мутации BRCA1/2 наследуемы и часто встречаются в семьях, где кто-то болел или болеет раковым заболеванием. Не обязательно раком яичников или молочной железы — сейчас уже есть данные, что меланома, рак поджелудочной железы и ряд других опухолевых заболеваний в семьях также влияют на предрасположенность к развитию рака яичников. Поэтому члены таких семей должны быть на особом учете и проходить обследования.

Что касается таких решительных мер, как профилактическое удаление яичников и молочных желез, то исследования действительно показывают значительное снижение риска развития опухоли в этих случаях. Однако в нашей стране юридически данные виды операции не разрешены.

Какие есть способы ранней диагностики рака яичников? Диагностируется ли он на УЗИ?

К сожалению, скрининг для рака яичников не показал свою значимость. Ни УЗИ, ни определенные маркеры не показывают на ранних этапах данную патологию. С помощью ультразвукового исследования можно увидеть кисты, опухолевые изменения, и если есть подозрения на злокачественную опухоль, то пациентку обязательно нужно направить к онкологу и сделать анализ крови на маркер CA125.

Так что на сегодняшний день раннюю диагностику ракового заболевания может обеспечить онконастороженность самих женщин.

Действительно ли симптомы рака яичников могут напоминать расстройство желудка? Если женщина пойдет с болью в животе к гастроэнтерологу, он заподозрит неладное?

Рак яичников имеет имплантационный характер прогрессирования: метастазирование идет по серозной оболочке кишечника, желудка, печени, также появляется жидкость в брюшной полости. Поэтому часто пациентка жалуется на расстройство желудка, боли в эпигастральной области, в правом подреберье. Такие симптомы, как увеличение живота и запоры, появляются уже на 3-4-й стадии рака.

Проблема своевременной постановки диагноза заключается в отсутствии уникальных симптомов. Даже в Москве, где медицина на достаточно высоком уровне, с момента появления у женщины жалоб до первого визита к онкологу проходит от 4 месяцев до полутора лет. Все это время она может проходить обследования по месту жительства у терапевта, но правильный диагноз установлен не будет. 80% пациенток попадают к онкологу уже на 3-4-й стадии рака яичников. Единственный путь, который может изменить скорбную ситуацию — это информирование и обучение медицинских работников первичного звена.

Если опухоль обнаружена, то операция обязательна? Существуют ли варианты лекарственной терапии?

Да, основным методом лечения рака яичников является, конечно, оперативное: удаление первичной опухоли, большого сальника, всех видимых опухолевых изменений в брюшной полости.

Вне зависимости от стадии заболевания после операции пациенты проходят химиотерапию. Обойтись без химиотерапии можно только на очень ранней стадии, но из-за сложности обнаружения заболевания таких случаев мало. Часто во время операции оказывается, что стадия рака гораздо больше, чем предполагалось по данным обследования.

За многие годы большое количество всевозможных таргетных (или целевых) препаратов изучалось при раке яичников, но на сегодня из этой группы только один препарат зарегистрирован для лечения данной патологии.

С увеличением наших познаний в биологии рака ученые обнаружили, что в опухолевых клетках с мутацией гена BRCA ряд механизмов восстановления ДНК выключены. Для пациенток — носителей данных мутаций разработали препараты, которые блокируют другие механизмы восстановления ДНК, ДНК не восстанавливается, и опухолевая клетка погибает.

Это так называемые PARP-ингибиторы. Практическое применения этих препаратов показало преимущество использования их в поддерживающем режиме у пациенток с рецидивом рака яичников с мутацией гена BRCA1/2, у которых удалось достичь полного или частичного ответа на химиотерапию с применением препаратов платины. Такие препараты выводят лечение пациенток, страдающих раком яичников, на качественно новый уровень и улучшают их выживаемость.

Иммунотерапия — новое модное на сегодня направление, которое при раке яичников только изучается. Иммунная система человека очень сложная, и, к примеру, сейчас уже установлено, что рак «прячется» от иммунного ответа организма. В последние годы активно изучается группа препаратов — ингибиторов контрольных точек (checkpoint-ингибиторы), которые делают опухоль «видимой» для собственной иммунной системы, и уже сам организм человека подключается к уничтожению рака. Ингибиторы контрольных точек уже зарегистрированы в лечении меланомы и рака легкого, и нам остается лишь держать руку на пульсе современных медицинских исследований и ожидать выхода новых инновационных препаратов.

Можно ли сформулировать порядок действий для профилактики рака яичников — в каком возрасте какие обследования проходить женщине?

Профилактика рака яичников связана с уже упомянутыми факторами риска: правильное питание, своевременное лечение воспалительных процессов, обследование и лечение кист, лечение эндометриоза и других предраковых заболеваний.

Те, у кого выявлена генетическая мутация, встают на учет к генетику и проходят специальную скрининговую диагностику с раннего возраста. Мутация BRCA1/2 может проявляться и в виде рака молочной железы, и виде рака яичников, поэтому женщины группы риска должны проходить осмотр у гинеколога и маммолога регулярно с 25 лет. С 25-30 лет раз в год необходимо делать МРТ молочных желез и маммографию, с 35 лет — УЗИ яичников, малого таза и брюшной полости, а также анализ крови на определение маркера CA125.

Главным помощником женщины может быть ее собственная информированность и онконастороженность. Рекомендую каждой женщине после 30-35 лет регулярно проходить осмотр у гинеколога и проверять молочные железы.

источник

Поликистоз яичников – заболевание довольно распространенное. Возникает оно на фоне гормонального дисбаланса и сбое работы гипоталамуса. Как правило, выявляется у 65% женщин разной возрастной категории. Основной проблемой наличия этой болезни является неспособность забеременеть. Связано это с тем, что готовая яйцеклетка не выводится из полости яичников, а образовавшиеся фолликулы, остаются незавершенными в созревании и образуют множественную кистозность.

В основном поликистоз проявляет себя «во всей красе», когда женщиной достигается более зрелый возраст или когда попытки забеременеть оканчиваются неудачей. Наиболее часто диагностируется еще в подростковом возрасте, но родители редко придают значение проявлениям этого синдрома, списывая состояние на присущие этому возрасту гормональные нарушения. Все же заметить симптомы этого недуга вполне возможно. Например, за короткий период времени вес начинает прогрессивно увеличиваться, появляется гиперсаливация кожи и волос, повышенное оволосенение подмышечных и надгубных зон, а также ног и рук. Проявляет себя заболевание сбоями менструальных циклов, что уже является первыми звоночками необходимости посещения гинеколога.

Важно! Опасность синдрома состоит не только в отсутствии овуляции, но и в том, что заболевание может привести к развитию онкологии и появлению маточных кровотечений.

Поликистоз характеризуется образованием кистозности, приводящей к ряду осложнений. Свое название это заболевание получило из-за внешнего вида в период обострения, яичники значительно увеличиваются в размере и покрываются образованиями в виде кист. Во время течения этого синдрома, менструация может не возникать с задержкой от недели до нескольких месяцев, что является основным поводом для беспокойства. Причинами возникновения могут стать как гормональные нарушения, так и банальное стрессовое состояние, мешающее нервной системе вырабатывать специфические вещества, необходимые для нормального функционирования яичников.

Еще одним фактором появления поликистоза является наличие хронических заболеваний гортани, в виде ангины или острого респираторного вируса. К группе риска появления поликистозного синдрома относятся женщины с наследственной предрасположенностью, а также избыточной выработкой инсулина поджелудочной железой, что приводит к повышению уровня мужских гормонов. Все это является причиной гормонального дисбаланса и сбоя работы яичников. Сахарный диабет тоже может стать толчком для развития ПКС.

Поликистоз яичников имеет две формы: первичную и вторичную. Первичная форма, как правило, диагностируется уже в подростковом возрасте, при появлении первых менструаций. Выражается она в нерегулярности ежемесячных кровотечений и увеличении массы тела. В общем-то, у девушек может и не быть проблем с набором веса и повышением инсулина в крови. Для этой формы характерны серьезные осложнения, проблемно поддающиеся лечению.

Вторичная форма проявляется чаще всего в зрелом возрасте, но в сравнении с первичной, легче поддается консервативному лечению. В большинстве случаев вторичная форма диагностируется у женщин с лишним весом и повышенным уровнем инсулина в крови. При этом виде поликистоза иногда функция яичников снижена до нуля, при этом возможность забеременеть практически невозможна.

У каждой женщины симптомы поликистоза яичников проявляются по-разному, но все же существует ряд критериев для определения этого заболевания. К ним относятся:

  • Увеличенные яичники, за счет образования кистозности.
  • Боль внизу живота и в поясничной зоне.
  • Олигоменорея, то есть отсутствие менструации в период 40 дней.
  • Аменорея, отсутствие менструации в течение нескольких циклов.
  • Жирная кожа и угревая сыпь, как последствие гормонального нарушения.
  • Повышенный уровень андрогена, тестостерона и других мужских гормонов.
  • Невозможность забеременеть.
  • Возникновение растяжек (стрий) на поверхности бедер и живота.
  • Себорея (перхоть) и гиперсаливация волос.
  • Повышенное оволосенение участков, не предназначенных для повышенного роста волос.
  • Депрессия, раздражительность, нервозность.
  • Сонливость, ощущения «затуманенности» в голове.
  • Увеличение грудных желез.
  • Акантоз — пигментация подмышечных впадин.
  • Апноэ – ночные задержки дыхания.
  • Появление акрохордонов – доброкачественных папиллом.
  • Общая слабость, апатия.
  • Беспричинный набор веса.
  • Колебания настроения.

Внешний вид у женщин с поликистозом: ожирение по типу «яблоко», то есть жировые отложения преобладают в районе живота, наличие темных волос над верхней губой и в районе живота и груди. Как правило, такие женщины не могут забеременеть даже с помощью ЭКО.

Важно! Синдром поликистоза яичников имеет схожие симптомы с сахарным диабетом, в особенности, наличием нездоровой полноты, частого мочеиспускания, молочницы, а также дермато-инфекции кожи.

Даже после удачного прохождения лечения, существует риск повторного возникновения заболевания. Одним из осложнений является проблема с планированием беременности и вынашиванием ребенка, за счет повышения риска выкидыша. Связано это с дисбалансом гормонального фона. Во второй половине беременности может развиться гипертония и сахарный диабет.

Диабет может появиться и у женщин во время менопаузы. В этом случае важно вести постоянный контроль уровня глюкозы в крови и соблюдать правильный образ жизни. Еще одним осложнением является повышение холестерина, обусловленное неправильной работой поджелудочной железы. Возможно развитие гипертонии и заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанное с атеросклерозом, также поражающим сосуды мозга и ног. Кроме того, этот синдром вызывает ожирение, с которым довольно сложно справиться, так как оно постоянно прогрессирует.

Самым опасным осложнением является риск развития рака молочной железы, а также опухолей матки и яичников. Негативным последствием также является остановка дыхания во сне, что приводит к развитию гипоксии. При своевременной терапии, риск появления осложнений можно свести к минимуму.

Как правило, диагностировать поликистоз яичников несложно, но врач должен обязательно провести тщательный осмотр, чтобы быть уверенным в отсутствии других заболеваний со схожей симптоматикой. Первым этапом диагностики является осмотр у гинеколога, который при пальпации органов малого таза может распознать увеличение яичников. Далее, назначается ультразвуковая диагностика, выявляющая наличие кистозности. Но не всегда обнаружение кист является причиной поликистоза, так как женщина может иметь вполне нормальные размеры яичников и не страдать бесплодием. Лишь в крайне редких случаях при этом синдроме у женщин могут оставаться яичники нормального размера.

После УЗИ обычно проходят лабораторные анализы: сдача крови на глюкозу, на уровень прогестерона, андрогена и тестостерона, а также на гормоны щитовидной железы и гипофиза. Необходима сдача анализа на инсулин. При размытости клинической картины или подозрении на другие заболевания, проводится лапароскопия яичников, но эта процедура осуществляется только при крайней необходимости. Возможна и биопсия, для точной постановки диагноза.

Лечение поликистоза, как бы странно это ни звучало, начинается с коррекции веса. Часто при нормализации массы тела налаживается работа яичников. Обязательно соблюдение диеты, исключающей богатую углеводами и жирами пищу, а также соленое и копченое.

Кроме того, назначается медикаментозное лечение. Прописываются противозачаточные препараты, для нормализации женских половых гормонов и для устранения ПМС (предменструального синдрома). Назначаются и препараты для снижения мужских гормонов для того, чтобы избавиться от возникших проблем с кожей и снизить избыточную активность роста волос в определенных участках. При повышенном инсулине прописывается препарат, позволяющий организму правильно продуцировать вырабатываемый инсулин. Еще одним преимуществом в приеме этого препарата является то, что он помогает снизить вес, соответственно существенно угнетает гипертонические проявления.

При безуспешных попытках зачатия ребенка, назначаются лекарства, стимулирующие рост яйцеклетки и восстанавливающие гормональный фон посредством входящих в состав женских гормонов. Эти препараты направлены на рост фолликулов, что дает яйцеклетке полноценно развиваться.

В случае, если все вышеуказанные методы не имеют эффективности, назначается хирургическое вмешательство в виде удаления кистозности посредством лазера или криотерапии.

Разрешено использование рецептов народной медицины, как вспомогательных средств для борьбы с поликистозом. Применяют отвары из крапивы, корня одуванчика, корней красной щетки и листьев боровой матки. Эффективно и применение мумие. При поликистозе также показана физиотерапия, например, массаж, фитованны, душ Шарко и плавание.

Особенных мер профилактики поликистоза нет, но в случае, если женщина действительно хочет забеременеть, ей необходимо как можно раньше пройти лечение. Ведь терапия, пройденная на ранних сроках возникновения, в разы снижает риск бесплодия и ожирения. Необходимо как можно чаще проходить осмотр у гинеколога, чтобы обезопасить себя от риска возникновения этого синдрома или если он уже диагностировался, то от возможности рецидива.

Целесообразно соблюдение диеты и занятия спортом. При отсутствии возможности похода в тренажерный зал, можно упражняться и дома или устраивать пробежки по утрам, так как физические нагрузки помогут в короткие сроки избавиться от лишнего веса. При оволосенении по мужскому типу, можно обратиться к косметологу для избавления от волос на ненужных участках.

Первым, что пропишет эндокринолог пациентке с поликистозом яичников, это снижение веса посредством диеты. Диета включает в себя несколько позиций:

  1. Продукты, содержащие гликемический индекс ниже 50. Это говорит об исключении таких продуктов, как хлебобулочные изделия из муки высших сортов, жирное мясо, деликатесные сорта рыбы, жирные молочные продукты, копчености и соленья, молочный шоколад, какао и т. д. Продукты, показанные к приему: нежирное мясо, яйца, обезжиренный творог и йогурт, овсяная и ржаная крупы, чечевица, горох, фасоль, арахис, твердые сорта макарон, коричневый рис. Из фруктов показан прием грейпфрута, киви, яблок, вишни, груш, слив и клубники. Из овощей обязателен прием огурцов, лука, помидор, брокколи и цветной капусты, шпината, моркови и сельдерея. Нет ограничения в приеме грибов.
  2. Употреблять медленные углеводы в количестве приблизительно равному потреблению белков. Те самые медленные углеводы содержатся в твердых сортах макарон, бобовых и крупах, за исключением манной и обычного белого риса.
  3. Снижение потребления животных жиров. Именно этот вид жиров провоцирует выработку мужских гормонов и холестерина, вследствие чего страдает печень. Основой андрогена является холестерин, что приводит к образованию угревой сыпи и гиперсаливации волос.
  4. Включение в рацион растительной клетчатки. Клетчатка служит своеобразным очистительным элементом от токсинов. Более того, она надолго создает ощущение сытости, что немаловажно при похудании.
  5. По возможности употреблять экологически-чистые продукты, то есть не обработанные химикатами.

Питание должно быть дробным с разделением рациона на 5-6 приемов пищи. Соответственно, порции должны быть уменьшены. Важно и соблюдение временного режима между приемами, то есть интервал между едой должен быть приблизительно одинаковым. Распорядок должен быть таким:

  • Плотный завтрак — не позже, чем через час после подъема с кровати.
  • Второй завтрак — в виде легкого перекуса за час до обеда.
  • Обед — состоит из двух блюд.
  • Полноценный ужин — спустя 4 часа после обеда.
  • Вечерний перекус — за 1,5 часа до отхода ко сну.

Именно такой распорядок ведет к равномерному распределению калорий и сохраняет нормальный уровень сахара в крови.

Терапия поликистоза яичников проводится в зависимости от желания женщины забеременеть. При планировании на ближайшие сроки проводится лечение, нацеленное на овуляцию. Важно отметить, что самолечение при этом виде заболевания неприемлемо и должно проводиться только под наблюдением опытного врача. Главное, не запускать проблему и тогда надежда на планирование беременности будет оправдана. Не стоит медлить и при первых признаках осложнений, так как это может нанести непоправимый ущерб здоровью.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

источник

Порядка 8% женщин, находящихся в детородном возрасте, страдают поликистозом яичников. Патология проявляется различными нарушениями менструального цикла, которые вызывают бесплодие.

Лечится ли полностью поликистоз яичников, сказать нельзя. Однако современные медикаментозные способы коррекции в комплексе с оперативным вмешательством позволяют значительно снизить проявления СПКЯ и дают возможность забеременеть.

Поликистоз яичников – это патологический процесс, протекающий в половых железах, который характеризуется образованием множественных кист. Считается, что именно СПКЯ становится одной из распространенных причин бесплодия.

Женщины, желающие избавиться от патологии, зачастую делают это из-за невозможности забеременеть.

Особенности правильного функционирования женской репродуктивной системы заключаются в циклической выработке гормонов, контролирующих различные процессы.

У здоровой женщины определяется ненарушенный баланс регулирующих веществ: в первой половине цикла вырабатывается ФСГ, на смену которому приходит ЛГ, а после овуляции в работу вступает прогестерон. Взаимосвязь вырабатывающихся гормонов неразрывна.

Она необходима для осуществления основной задачи – зачатие и вынашивание ребенка. Когда уровень гормонов начинает «плясать», появляются второстепенные проблемы. Механизм развития СПКЯ предполагает несколько вариантов:

  • нарушается выработка гонадотропин-рилизинг гормонов, повышается ЛГ и развивается гиперандрогения;
  • инсулинорезистентность провоцирует нарушение метаболизма глюкозы, из-за чего синтезируются андрогены, и повышается ЛГ;
  • снижение эстрадиола провоцирует уменьшение выработки половых стероидов, связывающих глобулин, в результате чего отмечается высокий уровень тестостерона;
  • при избыточной массе тела жировые клетки синтезируют андрогены и тестостерон, превращающиеся в эстрон.

Исходом любого механизма возникновения болезни становится искажение гормонального фона, что не дает фолликулам раскрыться своевременно, и из них образуется фолликулярная киста.

Истинные причины развития патологии остаются неизвестными по сей день. Предпосылками к формированию множественных кист на половых железах считаются:

  • инфекции и воспаления матки с придатками;
  • ожирение и неправильное питание;
  • аборты и диагностические вмешательства в полость матки;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • тяжелые роды;
  • травмы малого таза;
  • беспорядочный прием гормонов;
  • наследственность.

Для женщин неприятные последствия поликистозных яичников выражаются ухудшением состояния кожи, повышенной волосатостью, излишней массой тела, потерей женственности и привлекательности. Помимо эстетических неприятностей, СПКЯ вызывает:

  • бесплодие;
  • образование спаек между органами малого таза;
  • повышение артериального давления;
  • инсульты;
  • неестественное разрастание эндометрия (эндометриоз и аденомиоз);
  • рак эндометрия и шейки матки;
  • заболевания молочных желез.

Даже если женщине чудом удалось забеременеть, СПКЯ может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, гестоз, диабет, кислородное голодание и рождение ребенка с отклонениями.

Медицина выделяет два вида поликистоза яичников, отличающихся механизмом и временем возникновения:

  • первичный – развивается в период полового созревания и носит название склерокистоз (хуже поддается консервативному лечению, характеризуется бесплодием);
  • вторичный – возникает после установившихся циклических изменений, а иногда после рождения детей (имеет инфекционные, воспалительные и эндокринные причины происхождения).

СПКЯ длительное время может протекать скрыто, не доставляя пациентке особого дискомфорта. По этой причине женщина обращается к врачу уже при запущенном заболевании. В результате обследования у пациентки определяются:

  • нерегулярные менструации;
  • хронические боли;
  • жирная кожа;
  • угри;
  • усиление роста волос на теле;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие.

Боли при поликистозе яичников возникают на поздних стадиях, когда происходит обширное разрастание яичника и его заполнение гроздями фолликулов.

Пациентки отмечают, что у них присутствуют тянущие ощущения в нижней части живота, которые усиливаются во время полового контакта и менструации. Также боль отдает в поясницу. Предполагается, что дискомфорт возникает из-за увеличения половых желез и сдавливания соседних органов.

Отсутствие менструальных кровотечений зачастую становится поводом для обращения к врачу. Задержка в 2-3 месяца объясняется отсутствием правильного функционирования гормонального фона. В связи с тем, что рост фолликула не осуществляется, овуляция не происходит.

Гормон второй фазы – прогестерон – не вырабатывается, а это не позволяет эндометрию своевременно отторгаться. Рост слизистого слоя матки тоже нарушен.

В ряде случаев женщины жалуются на темно-коричневые выделения, что может указывать на воспаленные придатки или внутренний эндометриоз.

Поставить диагноз СПКЯ по одним только жалобам и внешним признакам нельзя. Гинеколог, заподозрив заболевание, назначает пациентке ряд обследований:

  • УЗИ;
  • анализ крови;
  • мазок на флору и инфекции;
  • анализ на гормоны;
  • лапароскопию.

УЗИ органов малого таза – это исследование ультразвуком, позволяющее визуально оценить состояние органов. Для клинической картины поликистоза характерно увеличение желез в 2-3 раза и образование на них кистообразных гроздей, напоминающих виноград.

Второстепенным признаком становится несоответствие дню менструального цикла и смещение органов малого таза, которое свидетельствует о спаечном процессе.

Исследование гормонального фона играет дифференциальную роль в диагностике СПКЯ. В первую очередь, необходимо сдать ЛГ и ФСГ сразу после менструации и посмотреть их соотношение. При СПКЯ оно будет достигать пропорции 3:1.

Также важно установить уровень тестостерона и 17-ОН прогестерона, которые для подтверждения патологии должны быть выше нормы. При СПКЯ отмечается значительное снижение прогестерона, который исследуется во вторую фазу менструального цикла.

Важно! Общий анализ крови можно сдавать в любой день, главное, натощак.

Лечащие врачи утверждают, что СПКЯ можно устранить, если женщина обратится за медицинской помощью своевременно, а не будет пытаться избавиться от проблемы самостоятельно.

При этом пациентке предстоит долгий курс приема медикаментов и, возможно, понадобится операция. Впоследствии нужно будет постоянно поддерживать результативное состояние, чтобы устранить патологию навсегда.

Несмотря на заверения специалистов, практика показывает обратное. Вылечить поликистозные яичники невозможно полностью. Медицинские манипуляции в силах избавить от болезни на определенный временной промежуток, однако в будущем СПКЯ может вновь поразить половые железы.

Важно! Вылечить поликистоз яичников можно полностью, но эффект будет временным.

Избыточный (лишний) вес – провокатор синдрома поликистозных яичников. Он усугубляет течение СПКЯ, так как становится дополнительным источником андрогенов и эстрогенов.

Поэтому первое, что должна сделать пациентка, – наладить правильное питание. Суточная потребность калорий для худеющей женщины составляет 1200-1800. В рационе должны присутствовать:

  • белковые продукты (нежирная рыба и мясо, приготовленные на пару, кисломолочные продукты с низким содержанием жира);
  • свежие овощи и зелень в достаточном количестве;
  • сезонные фрукты;
  • обруби и продукты с большим содержанием грубого волокна;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица).

Необходимо придерживаться дробного питания и потреблять пищу не менее 5 раз в сутки маленькими порциями. Также необходимо достаточное количество воды. Суточная норма жидкости для среднестатистической девушки – 1.5-2 литра.

Чем больше вес, тем больше надо пить. Правильное питание нормализует обмен веществ, наладит работу кишечника. В результате жировые отложения постепенно начнут уменьшаться. Не стоит ждать моментального эффекта. Для коррекции массы тела необходимо время.

Известны случаи, когда восстановление нормального индекса массы тела приводило к устранению СПКЯ, так как источник гормонального дисбаланса был ликвидирован.

Современная фармакология предлагает множество лекарств для терапии СПКЯ. Выбирая одно или несколько средств, гинеколог опирается на индивидуальные особенности пациентки: возраст, желание иметь детей, форму и вид заболевания.

  • Гестагены – Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин – препараты, применяемые при поликистозе яичников, имеющие положительные отзывы. Назначаются с целью регулирования второй фазы для создания иллюзии прохождения секреторной трансформации функционального слоя матки.
  • Оральные контрацептивы – Диане 35, Жанин, Ярина, Белара – эффективные драже, при поликистозе яичников обеспечивают блокировку работы яичников и предохраняют от беременности.
  • Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Максидекс, Дексапос – имеют противовоспалительное и регулирующее гормоны действие. Применяются в комплексе с другими лекарствами.
  • Гомеопатия – Ременс при поликистозе яичников регулирует взаимосвязь половых желез с гипофизом и гипоталамусом. Препарат нормализует менструальный цикл и облегчает течение СПКЯ.
  • Диуретики – Верошпирон, Фуросемид – при поликистозе используются для снятия отечности и выведения жидкости. Назначаются коротким курсом, так как после отмены могут вызвать синдром рикошета.

После проведения медикаментозного курса и достижения заметного улучшения состояния пациентке, желающей забеременеть, назначается стимуляция. Для этого применяются лекарственные средства с антиэстрогенным действием, например, таблетки Клостилбегит.

Препарат используется с 5 дня менструального цикла и отменяется незадолго до овуляции. Вторая фаза цикла продолжает поддерживаться гестагенами.

Важно! Если в течение трех циклов попытки стимулировать овуляцию не увенчались успехом, женщине рекомендуется оперативное лечение.

Гестанены являются препаратами, участвующими в цепной взаимосвязи гипоталамо-гипофизарной системе и влияющими на яичники. Они оказывают антиандрогенное, антиэстрогенное, гестагенное действие. К таким средствам относятся:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Прогестерон в инъекциях;
  • Ипрожин;
  • Прожестожель.

К синтетическим гестагенам можно отнести: Норколут, Оргаметрил, Овестин, Постинор, Триквилар, Жанин, Ярина и другие.

Контрацептивные средства в лечении СПКЯ дают двойной эффект: устраняют заболевание и предотвращают нежелательную беременность. Отзывы о медикаментах положительные, ведь они благоприятно влияют на состояние кожи, массы тела.

К эстрогенгестагенным препаратам относятся:

Все противозачаточные средства можно разделить на монофазные и многофазные.

Фолиевая кислота играет немаловажную роль в лечении поликистоза яичников у планирующих беременность женщин. Она регулирует формирование новых клеток, нормализует кровообращение. При наступлении беременности фолиевая кислота принимается до 12 недель.

Магне б6 – участвует почти во всех реакциях, протекающих в организме. Это вещество необходимо каждой клетке, поэтому при недостаточном поступлении с пищей назначается витаминная добавка.

Во время беременности Магний нормализует работу нервной системы и оказывает профилактику гипертонии.

Циклодинон – растительное средство, регулирующее уровень половых гормонов. В результате приема снижается уровень пролактина, который может быть первопричиной возникновения СПКЯ.

Физиотерапевтические методы лечения в комплексе с лекарственными средствами показывают положительный результат. Наиболее часто используются:

  • магнитотерапия;
  • гальванофорез;
  • водолечебные и грязелечебные методы (наилучший результат показывают после посещения санаторно-курортных организаций, специализирующихся на этом профиле);
  • парафинотерапия;
  • гирудотерапия (лечение пиявками при поликистозе осуществляется в стенах медицинского учреждения);
  • массаж (выполняется гинекологом, в результате чего улучшается кровообращение и уменьшаются кисты);
  • упражнения (легкие физические нагрузки – бег, велоспорт, плавание).

Манипуляции предполагают улучшение кровотока и лимфотока, уменьшение размера желез, нормализацию обмена веществ, противовоспалительное действие.

Если предпринятые попытки лечения не приносят результата, назначается хирургическое вмешательство. Лапароскопия выполняется под общим наркозом. В полости живота делается несколько надрезов, через которые вводятся миниатюрные инструменты.

В процессе операции осуществляется удаление кистозных образований. Если грозди небольшие, то делаются надсечки. Резекция яичников при поликистозе выполняется при обширном поражении половой железы.

Результаты оперативного лечения преимущественно хорошие. В течение первого года после выполнения процедуры у женщин устанавливается регулярный цикл и появляется возможность забеременеть. В дальнейшем проблема может вернуться снова.

Нетрадиционные способы лечения хорошо дополняют медикаментозную терапию. Самостоятельно фитопрепараты не способны вылечить поликистоз. В комплексе с назначенными лекарствами можно применять:

  • боровую матку – принимать во второй половине цикла до наступления месячных;
  • красную щетку – использовать сразу после окончания менструации и до следующего кровотечения;
  • корень солодки и тмин – принимать в течение месяца непрерывно;
  • душицу – принимать 2-3 месяца;
  • крапиву и мумие – пить со второго дня менструации до окончания кровотечения.

Растительное сырье предварительно заварить, отварить или настоять на водной основе. Прием боровой матки при поликистозе яичников имеет хорошие отзывы. Это растение способно регулировать баланс эстрогенов и прогестерона.

Шалфей при поликистозных яичниках использовать не следует, так как трава способна повышать уровень эстрогенов и стимулировать дополнительный рост фолликулов.

Осложнения поликистоза яичников заключаются в развитии бесплодия. Чем сильнее запущена патология, тем труднее будет ее вылечить.

Также отсутствие терапии и прогрессирование болезни может привести к озлокачествлению опухолей. Женщины с диагнозом СПКЯ имеют больший риск развития рака молочной железы, яичников и шейки матки.

Последствий поликистоза яичников можно избежать, если вовремя обратиться к гинекологу и начать лечение. Прогноз на ранних стадиях благоприятный. Вторичный СПКЯ лучше поддается медикаментозной терапии и может быть устранен в короткие сроки.

При первичном поражении половых желез избавиться от проблемы будет сложнее. Если не поможет медикаментозное лечение, то хирургическое вмешательство точно даст положительные результаты.

Специфической профилактики поликистоза на сегодняшний день не существует. Во избежание развития патологии женщинам необходимо следить за питанием и массой тела, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Умеренная физическая активность, соблюдение интимной гигиены и своевременное лечение воспалительных процессов – залог нормального функционирования репродуктивной системы.

После лечения есть большая вероятность успешного зачатия. Она сохраняется в среднем 6-12 месяцев. После этого шансы на беременность в естественном цикле снижаются.

Известны случаи, когда зачатие наступало у женщин с прогрессирующим СПКЯ. В подобной ситуации рекомендуется сразу обращаться к врачу, так как пациентке требуется особое внимание и назначение сохраняющих средств.

Можно встретить разные отзывы о лечении поликистозных яичников. Для одних терапия оказывается простой, и они быстро избавляются от проблемы. Другим приходится пройти все методы коррекции, чтобы нормализовать менструальный цикл.

Нельзя давать однозначную оценку лечению СПКЯ. Многое зависит от исходного состояния женщины и сопутствующих заболеваний. Чтобы получить более подробный индивидуальный прогноз, следует обратиться к гинекологу.

источник

Заболеваемость раком яичников значительно ниже, чем раком груди, но пропорция больных, умерших от него, выше, поскольку этот рак часто диагностируют на поздних стадиях.

Распространение

Общее распространение рака яичников в Китае составляет примерно 1 на 100 000 женщин 21 . Стандартизированный по возрасту уровень – 3,2 случая на 100 000 – в 2–6 раз ниже, чем на Западе (таблица 3.2). Как и в случае с раком молочной железы, наибольшая распространенность рака яичников наблюдается в Северной Америке и Европе, наименьшая – в Африке и Азии. Самые низкие уровни – на юге Европы: в Греции, Португалии и Кипре, а самые высокие – в северных и восточных странах, в том числе в Дании и Литве.

Таблица 3.2. Стандартизированные по возрасту уровни распространения рака яичников на 100 000 женщин в 2002 году

Информация Международного агентства по исследованию рака ВОЗ 22 .

Рост показателей

Заболеваемость раком яичников в большинстве западных стран растет. В 1975 году в Великобритании на 100 ООО женщин приходилось 15 случаев, а в 2003-v – уже 18, что означает рост более чем на 20 %. Однако в США между 1985 и 2002 годами заболеваемость немного снизилась. В США и Великобритании рак яичников убивает больше женщин, чем любой другой рак репродуктивных органов.

Миграционные исследования

Миграционных исследований по раку яичников очень мало, и их результаты довольно противоречивые.

Уровни смертности и выживаемости

В 2004 году в Великобритании уровень смертности от рака яичников составил 10,4 на 100 000 женщин и практически не менялся с начала 1970-х. Снижение смертности у молодых женщин компенсируется высокой смертностью у пожилых.

Пятилетний уровень выживаемости увеличился с 23 % у женщин, диагноз которым был поставлен в начале 1970-х, до почти 30 % у тех, кого диагностировали в начале 1990-х (41 % в Шотландии). Десятилетний уровень выживаемости также немного повысился. В США пятилетний уровень выживаемости составляет 45 %. Самый важный фактор выживаемости – стадия, на которой диагностируется рак яичников, и наибольшие улучшения наблюдаются у тех, кто находится на ранней стадии болезни.

Традиционные факторы риска

По мнению Фонда исследования рака, факторы риска включают в себя малое количество беременностей, бесплодие и лечение от бесплодия, контрацепцию и гормонозаместительную терапию, венерические заболевания.

Между низким числом беременностей и повышенным риском рака яичников существует взаимосвязь, хотя такие исследования, судя по всему, проводились только в США. Существуют некоторые доказательства того, что вскармливание грудью снижает вероятность возникновения этого рака. Как и в случае рака молочной железы, здесь используются те же аргументы.

Бесплодие связано с увеличенным риском рака яичников, однако различить влияние лечения от бесплодия и влияние собственно бесплодия довольно сложно.

Гормоны. Есть свидетельства, что оральные контрацептивы защищают от рака яичников даже тех, кто давно прекратил их использовать. Перевязка фаллопиевых труб и гистерэктомия также снижают риск. Гормонозаместительная терапия может увеличить вероятность рака яичников на 20 %.

Ожирение. Твердые доказательства связи ожирения с раком яичников отсутствуют, и доказательств связи с инфекционными агентами вроде хламидии также нет.

Устраняемых рисков здесь гораздо меньше, чем в случае рака груди, и нет ни намека на роль питания.

Влияние рациона на рак молочной железы и яичников кратко обсуждается ниже, а также в главах 4 и 5.

источник

Такое заболевание, как поликистоз яичников, может стать причиной различных осложнений, например, развития женского бесплодия. Поликистоз яичников является серьезным недугом, от которого нужно обязательно избавляться.

Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на полное избавление от этого заболевания и рождение ребенка. Рассмотрим более подробно, что представляет собой эта патология, а также симптомы и причины ее возникновения.

Эта гормональная болезнь характеризуется отсутствием овуляции у женщины, то есть яичники не способны производить яйцеклетки, которые являются пригодными для оплодотворения. Свое название недуг получил из-за того, как выглядят патологические яичники: они значительно увеличены в размерах и содержат в своей структуре большое количество мелких кист.

В медицине выделяют два вида поликистоза яичников:

Первичный поликистоз является истинным, и им часто заболевают девочки подросткового возраста во время полового созревания. Такой вид недуга протекает с осложнениями и плохо поддается лечению.

Вторичный поликистоз или синдром Штейна-Левенталя лечится гораздо легче и избавиться от него можно даже консервативными методами. Он способен развиться как у женщин репродуктивного возраста, так и в климатическом периоде. Вторичный поликистоз является комплексным заболеванием, которое вызывается серьезными нарушениями эндокринной системы.

Обычно поликистоз характеризуется двусторонним образованием кист с поражением обоих яичников. Кроме того, медицинской практике известны случаи, когда кисты образовались только на одном яичнике. В этом случае речь идет о поликистозе левого или правого яичника.

Учеными до конца не были установлены причины поликистоза яичников. Благодаря различным исследованиям выделяют следующие причины возникновения заболевания:

  • ожирение и лишний вес;
  • инсулинорезистентность;
  • стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции;
  • наследственные генетические факторы.

Воспаление лимфоузлов: симптомы и лечение

Некоторые специалисты утверждают, что причиной недуга может стать использование пластиковой тары.

Как подтвердили исследования, если регулярно употреблять напитки из пластиковых емкостей, то в организме в полтора раза увеличивается содержание веществ, способных повлиять на выработку половых гормонов.

Например, это может быть бисфенол А, который активно используется в производстве пластиковых банок и бутылок. Его воздействие на организм напоминает действие эстрогена, который может косвенным образом повлиять на развитие поликистоза яичников и рака матки.

Причиной фолликулярных кист могут стать заболевания следующих органов:

  • гипоталамуса;
  • щитовидной железы;
  • надпочечников;
  • поджелудочной железы;
  • гипофиза;
  • яичников.

Практически всегда при поликистозе яичников начинает усиленно выделяться секреция инсулина в поджелудочной железе.

В результате переизбытка инсулина надпочечники начинают усиленно вырабатывать андрогены. Это приводит к дисбалансу женских и мужских половых органов.

Яичники или совсем не производят выброс яйцеклеток, или это происходит очень редко, что приводит к образованию кист.

Как показали многие исследования, на возникновение первичного поликистоза влияют генетические факторы. Предрасположенность к этому заболеванию наблюдается у женщин, отягощенных следующими наследственными факторами:

  • ожирение;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение менструального цикла;
  • поздний токсикоз;
  • сахарный диабет второго типа;
  • миома матки.

Кроме того, существует взаимосвязь с возрастом родителей, так как чем он выше, тем больше вероятность того, что на плод будут воздействовать внешние негативные факторы.

Причиной поликистоза яичников может стать инфекция. Лишь 35% пациенток с поликистозом не страдали в детстве хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, такими как ОРВИ, фарингит, тонзиллит, ангина. Кроме того, в анамнезе женщин с таким заболеванием часто встречаются корь и краснуха.

Поликистоз может возникнуть из-за стрессов и разнообразных психологических травм, которые обычно приводят к сильному психоэмоциональному напряжению. А это способствует гормональному сбою и отсутствию овуляции.

Люмбаго: симптомы и лечение в домашних условиях

К симптомам поликистоза относят:

  • избыточную массу тела;
  • большое количество мужских половых гормонов;
  • боль в области яичников;
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла.

При первичном поликистозе эти симптомы развиваются у девочек-подростков после наступления первых менструаций.

Практически у всех пациенток с этим заболеванием нарушен менструальный цикл. Может быть и полное отсутствие месячных, и нерегулярный цикл, и их значительные задержки. Отсутствие менструаций свидетельствует о том, что в женском организме не созревают яйцеклетки.

Характерный симптом поликистоза – первичное бесплодие, при котором овуляция возникает очень редко или вообще отсутствует.

Было установлено, что такое заболевание возникает, если в крови повышено содержание андрогенов, большое количество которых часто приводит к заметным изменениям во внешности, а именно появляется грубый голос, чрезмерное оволосение и иногда облысение по мужскому типу. Главный симптом вторичного поликистоза – избыточное оволосение на груди или лице.

Больше половины женщин, страдающих этим недугом, жалуются на сильную прибавку в весе, вплоть до ожирения. Обычно беременность наступает после избавления от лишнего веса. Иногда у женщин могут появиться внизу живота несильные боли. Такой симптом указывает на то, что произошло сдавливание яичниками близлежащих органов и усилилась выработка простагландинов.

Некоторые заболевания, такие как синдром Кушинга или опухоли яичников, имеют похожие симптомы, поэтому диагностику недуга проводят тщательно и подробно.

Практически все специалисты на такой вопрос отвечают однозначно – это возможно! Как показывает практика, имеется много случаев, когда женщина успешно вынашивала ребенка с таким диагнозом. Во время беременности важно принимать лекарственные средства, так как при этом заболевании увеличивается риск выкидыша или замирания плода. Велика вероятность и преждевременных родов.

Чтобы избавиться от поликистоза, используют:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Прыщи на подбородке у женщин и мужчин. Причины. Лечение

Иногда симптомы заболевания лечат лечебной физкультурой, которая стимулирует кровообращение в яичниках и матке.

Такое лечение включает в себя:

  • гормональную терапию;
  • использование сахароснижающих препаратов.

Гормональное лечение проводят на протяжении трех полных менструальных циклов и способствует замедлению гирсутизма, нормализации менструального цикла, восстановлению овуляции, уменьшению размеров яичников и восстановлению их структуры. Женщине назначают препараты, сочетающие в себе синтетические половые гормоны и антиандрогены, благодаря которым в яичниках уменьшается образование андрогенов.

Довольно часто после завершения лечения гормональными препаратами у женщин на яичниках снова образуются фолликулярные кисты. Поэтому такая терапия помогает лишь временно избавиться от гормонального дисбаланса и восстановить овуляцию.

При лечении сахароснижающими препаратами врач обычно назначает метформин. Он помогает снизить уровень инсулина в крови, прекращая его гиперстимулирующее воздействие на яичники.

Если лечение заболевания лекарственными препаратами не принесло должного эффекта, то прибегают к такому оперативному вмешательству, как лапароскопия. Такой метод заключается в том, что яичники прижигают в определенных точках при помощи лазерного луча или раскаленной игл. Иногда осуществляют частичное удаление яичника, а именно зоны, пораженной кистами.

Следует знать, что хирургическое вмешательство применяют только в крайнем случае, так как существует риск деформации яичников из-за шрама, а это негативным образом сказывается на способности забеременеть.

Как показали исследования, женщины, страдающие поликистозом яичников, входят в группу риска по развитию следующих патологий:

  • рак груди;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тромбозы и тромбофлебиты.

Таким образом, поликистоз яичников является очень серьезным заболеванием, которое может стать препятствием к возможности забеременеть. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. Благодаря правильному и своевременному лечению риск осложнений снижается к минимуму и повышаются шансы на вынашивание ребенка.

Мысли на счёт СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

В комментариях к одному из моих постов был задан вопрос: «…есть ли объяснение в Новой Медицинедля синдрома поликистозных яичников? Я читала вашу ссылку на женские органы, но там описывается процесс увеличения выработки женских половых гормонов, а при СПКЯ наоборот «рулят» мужские…». . На настоящий момент именно по СПКЯ я ничего не находил в тех материалах, которые читаю и перевожу. Но любой «синдром» это такая занятная штука… Попробую написать свои мысли по этому поводу. . Итак, сначала «официальная» информация (красным цветом выделил то, что меня особо «зацепило»). . Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное (гормональное) заболевание, характеризующееся патологическими изменениями структуры и функции яичников. Часто употребляемые синонимы СПКЯ — поликистоз или склерокистоз яичников. .

СПКЯ – часто распространенное гормональное расстройство среди женщин репродуктивного возраста, приводящее к стойкому бесплодию. Несмотря на актуальность проблемы, точныепричины возникновения СПКЯ до сих пор неизвестны.

Известен тот факт, что почти у всех женщин с поликистозом яичников имеется инсулинорезистентность, т.е снижена чувствительность организма к инсулину — гормону поджелудочной железы, регулирующему уровень сахара в крови.

Все это приводит к тому, что в крови циркулирует инсулин в больших количествах.

Согласно проведенным исследованиям, можно предположить, что повышенный инсулин стимулирует яичники (?)к избыточной выработке мужских половых гормонов — андрогенов, которые (?) нарушают структуру и функцию яичников.

Прежде всего, андрогены пагубно влияют на процесс овуляции, без которой невозможна беременность, не давая нормально расти яйцеклеткам. Наружная оболочка яичников под воздействием мужских гормонов утолщается и созревший фолликул не может её “разорвать”, чтобы яйцеклетка могла выйти и принять участие в процессе оплодотворения.

Неразорвавшийся фолликул заполняется жидкостью и превращается в кисту. То же самое происходит и с другими фолликулами — они созревают и перестают работать, становясь кистами. Таким образом, яичники женщины с поликистозом представляют из себя скопление из множества мелких кист. Из-за этого яичники при СПКЯ больше по размеру, чем нормальные.

Помимо гормональных причин, к предрасполагающим факторам, ведущим к развитию СПКЯ, относят наследственную предрасположенность (занимает чуть ли не главное место в причинах СПКЯ), ожирение или избыточная масса тела, сахарный диабет (??).

Симптомы СПКЯразнообразны. Первое, на что обычно обращает внимание женщина — это нерегулярные месячные. Задержки менструаций при СПКЯ могут быть месяцами и даже по полгода.

Поскольку нарушение гормональной функции яичников начинается с пубертатного периода, то и нарушения цикла начинаются с менархе и не имеют тенденции к нормализации.

Следует отметить, что возраст менархе соответствует таковому в популяции — 12-13 лет (в отличие от надпочечниковой гиперандрогении при адреногенитальном синдроме, когда менархе запаздывает).

Примерно у 10-15% пациенток нарушения менструального цикла имеют характер дисфункциональных маточных кровотечений на фоне гиперпластических процессов эндометрия. Поэтому женщины с СПКЯ входят в группу риска развития аденокарциномы эндометрия, фиброзно-кистозной мастопатии и рака молочных желез.

Молочные железы развиты правильно, у каждой третьей женщины имеет место фиброзно-кистозная мастопатия, развивающаяся на фоне хронической ановуляции и гиперэстрогении (Гиперэстрогения — повышенная продукция эстрогенов в периферических тканях (коже, жировой ткани). Причины повышенной продукции эстрогенов — гиперандрогения яичникового, надпочечникового или смешанного происхождения).

Помимо нарушений менструального цикла, из-за повышенного количества мужских гормонов возникает повышенный рост волос по всему телу (гирсутизм). Кожа становится жирной, появляются прыщи и угри на лице, спине, груди.

Характерно появление темно-коричневых пятен на коже по внутренней поверхности бедер, на локтях, в подмышечных впадинах. Волосы на голове быстро жирнеют из-за нарушенной функции сальных желез.

Гирсутизм различной степени выраженности развивается постепенно с периода менархе, в отличие от адреногенитального синдрома, когда гирсутизм развивается до менархе, с момента активации гормональной функции надпочечников в период адренархе.

. Практически все пациентки с СПКЯ имеют повышенную массу тела. При этом излишки жира откладываются, как правило, на животе (“центральный” тип ожирения). Поскольку уровень инсулина при СПКЯ повышен, довольно часто заболевание сочетается с сахарным диабетом 2 типа. .

И, наконец, один из основных и неприятных симптомов СПКЯ — это бесплодие из-за отсутствия овуляции. Чаще всего бесплодие первичное (в 85 %случаев), т.е. беременностей никогда не было.

Иногда бесплодие является единственным симптомом поликистоза яичников.

Бесплодие имеет первичный характер в отличие от надпочечниковой гиперандрогении, при которой возможна беременность и характерно ее невынашивание.

Поскольку симптомов заболевания много, СПКЯ легко можно перепутать с любым дисгормональным нарушением.

В молодом возрасте жирную кожу, угри и прыщи принимают за естественные возрастные особенности, а повышенная волосатость и проблемы с лишним весом зачастую воспринимаются как генетические особенности.

Поэтому если менструальный цикл не нарушен и женщина еще не пробовала беременеть, то к гинекологу такие пациентки обращаются редко. Важно знать, что любые подобные проявления не являются нормой и при обнаружении подобных симптомов следует очно проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.

**** . Вот такой «винегрет» из симптомов, сдобренный словами «точные причины возникновения СПКЯ до сих пор неизвестны».

Вот картинка из интернета:

Видно, что кисты образовываются внутри яичника. .

Согласно Биологическим Законам— яичники реагируют на конфликты тяжёлой утраты (интерстициальный рак яичников)

При одиночном конфликте, запускающем СБП для яичников, происходит следующая «цепочка» событий: некроз яичника — рак яичника — киста яичника (Ovarian Necrosis – Ovarian Cancer – Ovarian Cysts)

СА-фаза (активная фаза конфликта): инстертициальный некроз яичника (ovarian interstitial necrosis).

Ткань яичников относится к новой мезодерме и — как и все органы, которые управляются из больших полушарий головного мозга — происходит потеря ткани в виде некроза во время активной фазы конфликта (CA-фаза).

Конфликт, связанный с этой особой биологической программой, является «глубоким конфликтом потери» (profound loss conflict).

. Некроз, как правило, не заметен во время CA-фазы, только если женщина на проходит рутинную проверку (медосмотр). Потеря ткани яичников уменьшает выработку эстрогена, который в крайнем случае (при сильном или длительном конфликте) может привести и к аменорее (отсутствие менструаций). .

PCL-фаза (фаза восстановления): как и для всех других органов, управляемых из паренхимы головного мозга, ранее некротизированные участки ткани яичника теперь пополняются новыми клетками во время этой фазы восстановления (заживления).

Поскольку в нашем организме всякий процесс исцеления сопровождается отёком, то некроз яичников восполняется клетками интерстициальной мезодермальной ткани, образуя разного размера кисты яичников.

В связи с развитием этих клеток яичников в кисты с жидкостью, кисты яичников ошибочно называют «рак», и даже «быстрорастущий рак яичников».

Эта киста постепенно образуется снаружи яичника, около того места, где внутри яичника ранее был некроз (внутри яичника прежнее место некроза восполняется как клетками самого яичника, так и соединительной тканью (образуется рубец в конце PCL-B-фазы).

Эта внешняя киста присоединяется к соседним органам для получения самостоятельного кровоснабжения — процесс, который ошибочно интерпретируют как «инвазивный рост».

В течение 9 месяцев в этой кисте развивается собственная кровеносная система (с артериями и венами) и в конечном итоге она становится полностью на самообеспечении.

. Как только образование собственного кровоснабжения кисты полностью завершено, она отделяется через спайку. Теперь киста имеет форму капсулы со стенкой толщиной около одного сантиметра, которая может быть легко удалена хирургическим путем, если только она стала механически мешать. Такие кисты яичника теперь будут производить так много эстрогена, что женщина может выглядеть на 10-20 лет моложе своего возраста. И это и есть биологическая цель: помолодевшая женщина с увеличенным производством эстрогена находится в лучшем положении для привлечения мужчин. Это, в свою очередь, увеличивает ее шансы найти нового партнера и забеременеть, для того, чтобы компенсировать потерю «члена своего гнезда». И мы реально можем поздравить пациентку с таким результатом и завершеним этой особой биологической программы. .

Теперь собственно про СПКЯ. Согласно Второму биологическому закону природы, каждая СБП протекает двухфазно (при условии, что конфликт разрешился).

Для интерстициального рака (при некрозе в СА-фазе) после конфликтолиза в PCL-A-фазе происходит восстановление некротизированных участков (некроз – это «полость» в объеме ткани, в отличие от язвы, которая происходит «на поверхности», хотя принципиально процесс один и тот же – удаление части клеток).

Как любое заживление при любой СБП этот процесс (в PCL-A-фазе) сопровождается отёком (нагнетанием жидкости в область заживления – эта фаза называется ещё «фаза экссудации»), и здесь может быть очень большой отёк, который может вызвать очень сильную боль.

Это очень сильно зависит ещё и от наличия активной СБП собирательных трубочек почек («Синдром»), чем она активнее, тем больше отёк.

Эта жидкость далее, при условии нормального завершения этой первой фазы заживление удаляется (выдавливается) из места заживления в эпи-кризис, чтобы во время второй фазы (PCL-B-фаза или фаза рубцевания) произошёл процесс окончательного заживления с рубцеванием (исходная ткань «перемешивается» соединительной тканью в конце этой фазы, как любой шрам или рубец), в итоге «общей» ткани становится в этом месте больше, чем до конфликта.

Вот ещё одна диаграмма того же (полного) процесса протекания всей (единичной) СБП для тканей новой мезодермы, с нанесёнными на неё графиком уменьшения/восстановления количества клеток, графиком функции ткани/органа и графиком развития отёка.

Представьте себе, что программа прерывается примерно в середине PCL-A-фазы, т.е. в том месте, где а) максимальный отёк, б) слабая функция ткани и в) количество клеток примерно половина от первоначального, и при этом программа снова возвращается в СА-фазу (рецидив конфликта или попадание на трек. Что произойдёт в этом случае?

А в этом случае будет а) образовываться новый некротизированный участок внутри яичника, б) прежняя «полость» так и будет заполнена жидкостью, в) функция органа будет уменьшена (эстрогена будет вырабатываться меньше, т.к. «внешняя» киста не успевает даже близко развиться за это время – напомним, что полностью она развивается за 9 месяцев, а продолжительность PCL-A-фазы сравнительно мала (пара-тройка недель).

Т.е. та самая картинка яичника при поликистозе, представленная в начале поста, может показывать хроническое протекание СБП для конфликта тяжёлой потери / утраты, постоянно пере_запускаемой каким-либо треком, на который организм реагирует так же, как на исходное тяжёлое драматичное событие с СДХ.

Поскольку при такой хронике функция выработки эстрогена также хронически понижена, то женщина … ммм … теряет женственность.

Кроме того, нахождение в постоянной хронической СБП яичников может «заставить» организм искать выход из ситуации, а выход также требует сил – может запуститься СБП надпочечников(реагирующих на конфликт «я сбился с курса», «оседлал не того коня»), с дополнительной выработкой тех же самых андрогенов и с тем же самым гирсуитизмом, что ещё больше усиливает «мужские» проявления, как на физиологическом уровне, так и на поведенческом.

Если к тому же активна ещё и СБП собирательных трубочек почек («Синдром»), то происходит и быстрый набор веса (не за счёт увеличения собственно жировой ткани, а за счёт накопления в этой жировой ткани жидкости «про запас»).

«Сопутствующий» диабет тоже в эту схему вписывается, добавляя свой активный конфликт при гипогликемии (как раз то самое увеличение количества инсулина в крови) — в случае гипогликемии появляется потребность быстро употребить пищу, что приведет к увеличению глюкозы в сыворотке крови и улучшения питания мышц (улучшение питания мышц опять же нужно чтобы «вырваться из ситуации»).

Гиперэстрогения также вполне логичный ответ организма в сложившейся ситуации – поскольку яичники «выключены», а организм женский, то необходимо всё это дело как-то подправить – вот эстроген и вырабатывается в другом месте…

Вообще с любым Синдромом в медицине происходит интересная вещь – в одну кучу часто «кладут» самые разные проявления и симптомы. Самый «занятный» Синдром, это, разумеется, СПИД. Человек может иметь понос, и это будет просто понос.

Человек может иметь температуру, и это будет просто температура. НО если у него одновременно понос с температурой, можно сказать, что у него «понижен иммунитет», а там и до «диагностики» СПИДа недалеко.

Никто не разбирается с каждым конкретным симптомом, ведь проще «обозвать всё скопом». Может быть, и в случае с СПКЯ такая же петрушка.

Вот такие мысли. По крайней мере, если бы такой клиент пришёл ко мне, я бы искал соответствующие конфликты:

— конфликт утраты / потери для яичников и возможные треки, пере_запускающие СБП для яичников; — конфликт для надпочечников; — наличие «Синдрома», т.е.

конфликт для собирательных трубочек почек; — конфликт для поджелудочной железы (диабет, гипогликемия). .

Иногда можно сразу КТ головного мозга сделать, чтобы и на снимках сразу поискать соответствующие активные конфликты, тем более, если хроника, они могут быть видны даже неспециалисту. .

Но в любом случае — с человеком нужно разговаривать.

*********************************************************************************Я завершила полное обучение у Жильбера Рено около трех лет назад и являюсь клиническим психологом со специализацией Recall Healing ( Исцеление воспоминанием) , являюсь консультантом Биологики ( Роберто Барнаи) и дополнила свое образование обучением в Школе Психосоматики PSY2.0, Все эти школы имеют одним из своих источников ГНМ(Германскую Новую Медицину-GNM)Если Вы обращаетесь ко мне с проблемами здоровья, психосоматическими проблемами или повторяющимися ситуациями в своей жизни , то практически всегда я прошу Вас заранее заполнить и отправить мне клиентскую анкету, С ней вы можете ознакомиться здесь: моя анкета . Само по себе заполнение анкеты бывает весьма терапевтично и полезно Запись на консультацию

Поликистозные яичники все чаще и чаще встречаются у женщин. Если вы не знаете, что это, то данный синдром представляет собой гормональное расстройство у пациенток репродуктивного возраста.

СПКЯ может проявиться в виде мелких кист, увеличенных в размере, и состоящих из фолликулов, заполненных жидкостью. При поликистозе в не созревшем фолликуле вдоль верхнего края каждого органа находятся яйцеклетки.

Такое явление может стать причиной сбоя в месячном цикле, проблем с репродуктивной системой и другим изменениям в организме.

Поликистоз яичника это изменение уровня некоторых гормонов — эстрогена и прогестерона. Данные гормоны позволяют органам производить яйцеклетки.

Обратите внимание: Если верить исследованиям, признаки поликистоза яичников проявляются у десяти процентов пациенток, находящихся в детородном возрасте, вне зависимости от национальности. Симптомы и признаки проявляются после того, как у девушки произошла первая менструация. В отдельных ситуациях это изменение возникает немного позже, в репродуктивном возрасте, как ответ на стремительный набор массы тела.

Если говорить о расцвете болезни, то он припадает к тридцати годам, когда вы можете наблюдать все симптомы и лечение становится необходимым. Не забудьте о том, что своевременная диагностика в этом деле поможет снизить возможность возникновения осложнений, а именно диабет и различные сердечные патологии.

Рекомендуем узнать: Про увеличение яичника

Поликистоз яичников мкб 10 причины возникновения не сможет точно сказать ни один врач. Скорее всего, изменения гормонального плана создают преграды для выхода созревших яйцеклеток из женских половых желез, то есть прекращается процесс овуляции.

Лечение должно быть своевременным. Начинать принимать необходимые препараты стоит сразу после возникновения одного из перечисленных ниже факторов:

  • Нарушается работа органов и желез, которые продуцируют гормоны. Проблема обычно сопровождает ряд нарушений в гипофизе, щитовидке, надпочечниках и гипоталамусе. Образования надпочечников и половых желез увеличивают уровень андрогена, из-за чего и возникают такие последствия.
  • Интенсивный вывод инсулина. Данный гормон, возникающий в поджелудочной железе, дает возможность клеткам использовать глюкозу как источник энергии для организма. Если у женщины имеется резистентность к инсулину, то способности организма воспринимать инсулин ухудшаются, потому поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше этих гормонов. Избыток инсулина негативно сказывается на проблеме и лечение становится малоэффективным. Если организм вырабатывает много тестостерона, то нарушается процесс овуляции, следовательно, возникает данный синдром.
  • Наличие лишнего веса. Если девушка страдает от ожирения или избыточного веса, то уровень инсулина стремительно увеличивается. Высокое содержание этого гормона вызывает прибавку в весе, а симптомы становится более выраженными.
  • Дисбаланс гормонального фона. Если лечащий врач обратил внимание на трансформации пролактина, то это может говорить о наличии описанного синдрома. Этот гормон стимулирует выработку молока молочными железами. Помимо этого, еще одной причиной, вызывающей заболевание, является увеличение лютеинизирующего гормона.
  • Хронические воспаления. В ответ на воспалительный процесс, белые кровяные тельца начинают выработку вещества для борьбы с бактериями. От чего это так опасно? Дело в том, что при таком диагнозе многие продукты могут вызвать воспаление у людей, которые предрасположены к этому. Когда это случается, то в клетках появляется резистентность к инсулину и накоплению холестерина в кровеносных сосудах. Это явление называется атеросклерозом. Он провоцирует возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что лечение начинается при наличии хронических воспалений.
  • Генетический фактор. Если в семье женщины, кто-то имел вторичный поликистоз, то риск возникновения проблемы увеличивается в разы. Статистические данные гласят, что в отдельных случаях мутирующие гены могут иметь отношение к заболеванию.
  • Аномалии при беременности. Исследования доводят, что мужские гормоны плода препятствуют нормальной работе генов. Этот процесс называется экспрессией генов. В результате него увеличивается инсулин и появляются хронические воспаления.

Проблема имеет свои признаки и симптомы. Они варьируются у каждого человека в зависимости от типа и степени.

Диагностика синдрома возможна в том случае, если заболевание левого яичника (или правого) сопровождается изменением хода менструации.

Если ваш цикл растянулся до тридцати пяти дней, количество менструальных циклов сокращается до восьми в год, а менструации чересчур скудные или обильные, это может свидетельствовать о возникновении заболевания.

Помимо этого, сдайте кровь на уровень гормонов, а именно, андрогенов. Повышенный уровень мужских гормонов приводит к появлению мужских вторичных половых признаков, что называется вирилизацией.

Важно! Как проявляется недуг? На теле увеличивается количество волос, грудь уменьшается в размере, а клитор увеличивается. Иногда может возникнуть облысение волос на голове, а также измениться голос. Что касается физических признаков переизбытка данного гормона, то они зависят от этнической принадлежности женщины. Например, представительницы кавказской или азиатской принадлежности могут не столкнуться с такими признаками, как избыток андрогенов, то есть у них не будет наблюдаться повышенного оволосения. Причины возникновения проблемы у женщин до сих пор изучается.

Если говорить о коже и волосах, то представительницы прекрасного пола могут обратить внимание на возникновение пигментации. Кожа может утолщиться и потемнеть, а в области подмышек, паха и шеи появятся складки.

Помимо этого, на лице, спине или шее может появиться угревая сыпь. Что касается волос, то последствия выражаются в наличии жирной себореи, нарушении функций сальных желез.

Женщины отметят быстрое загрязнение волос даже в том случае, если они уделяют им тщательное внимание и регулярно моют.

Что касается изменений в самих половых железах, то их размеры могут увеличиться. Понять о том, что органы расширены, а у них внутри есть маленькие кисты, поможет диагностика с помощью ультразвука.

В этом случае женщине назначаются специальные препараты, которые сопутствуют стационарному лечению.

Помимо этого, пациентки обращают внимание на тянущие боли внизу живота, а в редких случаях на кровянистые выделения, которые появляются в промежутках между месячными.

Как определить, что у женщины есть киста? В некоторых случаях достаточно обратить внимание на резкий набор массы тела. Если вы прибавил в весе до пятнадцати килограмм, причем это произошло без видимых причин, а жир распределяется в брюшной области, это могут быть симптомами кисты.

Обратите внимание на общее самочувствие организма. Женщины, которые страдают от множественных кист, могут болеть диабетом, иметь высокий уровень холестерина и повышенное давление. Что касается репродуктивной функции, то препараты, которые женщина получает во время лечения, не всегда смогут обезопасить ее от невозможности зачать и выносить здорового ребенка.

Лечение яичника всегда должно быть обязательной мерой, если вы обнаружили у себя признаки данного заболевания. Не забывайте о том, что игнорирование проблемы может вылиться в серьезные последствия.

Многие женщины сталкиваются с неспособностью родить после болезни. В отдельных случаях киста может перерасти в рак молочной железы, потому никакие препараты не смогут вас защитить от этого осложнения.

Помимо этого, можно выделить следующие осложнения:

  • Диабет, если у женщины наблюдается высокое давление.
  • Нарушение липидного уровня, повышение содержания триглицеридов или понижение липопротеинов.
  • Повышается уровень С-реактивного белка, который сигнализирует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Метаболический синдром, который предполагает повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Безалкогольный стеатогепатит — тяжелое заболевание печени, которое возникает впоследствии накопления жира в печени.
  • Нарушения сна.
  • Обильные маточные кровотечения.
  • Рак слизистой матки, который возникает из-за высокого уровня эстрогена.
  • Гестационный диабет или повышенное кровяное давление.

Некоторые женщины испытывают проблемы с зачатием ребенка. Причин этому может быть множество и одной из них является развитие поликистоза яичников.Эта патология диагностируется крайне редко. Согласно статистическим данным, развитие СПКЯ наблюдается лишь у 4-8% из всего женского населения репродуктивного возраста.

Синдром поликистозных яичников – это патология, проявляющаяся в виде формирования многочисленных новообразований, которые локализуются внутри и снаружи органов. Одной из самых распространенных причин развития СПКЯ является нарушение функций щитовидной и поджелудочной железы. Другое название заболевания СПКЯ – склерополикистоз.

В зависимости от этиологии патологического процесса, синдром поликистозных яичников, разделяют на два типа:

  • первичный поликистоз – развивается у детей на фоне осложненной беременности или родовой деятельности у матери. Также причиной могут стать врожденные нарушения в функциональности гипофиза, гипоталамуса или яичников;
  • вторичный поликистоз яичников – патология возникает на фоне эндокринных патологий или негативного воздействия внешних раздражителей (нервные потрясения, черепно-мозговые травмы и т. д.).

Назвать точные причины развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) не получится, поскольку они попросту не установлены. Этот вопрос считается спорным, но ученые пришли к выводу, что поликистозные яичники возникают на фоне нескольких факторов, а не одного. Среди возможных причин возникновения поликистоза яичников, можно выделить следующие нарушения:

  • осложненный генетически фон – если среди близких родственников пациентки (по женской линии) было диагностировано бесплодие, то риск того, что поликистоз яичника возникнет у нее или ее ребенка составляет 60%;
  • повышенная масса тела;
  • длительное или частое пребывание в стрессовой обстановке;
  • частые аборты – вызывают гормональный дисбаланс в организме женщины;
  • нерегулярная интимная жизнь;
  • нарушение функциональности эндокринной системы;
  • плохие экологические условия проживания;
  • травмы репродуктивных органов;
  • гормональный дисбаланс – при повышенной выработке мужских гормонов, риск развития поликистоза яичников у женщин составляет 70-80%. Кроме того, формированию этого заболевания способствует не только высокое содержание андрогенов, но и повышение уровня эстрогенов;
  • интоксикация ядами различного происхождения;
  • раннее вступление в половую связь с мужчиной;
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины;
  • инсулинорезистентность – на фоне снижения чувствительности тканей к этому веществу наблюдается повышенное содержание инсулина в крови. Это приводит к тому, что увеличивается выработка андрогенов.

У детей синдром поликистозных яичников чаще всего возникает из-за генетической предрасположенности к этой патологии. В более старшем возрасте развитие СПКЯ объясняется нарушением в функциональности эндокринной системы. Кроме того, существует предположение, что поликистоз яичников, может возникнуть при использовании пластиковой тары.

При синдроме поликистозных яичников, симптомы могут иметь различную выраженность. Интенсивность проявлений зависит от стадии и формы развития патологического процесса. Большинство пациенток не знают, что такое поликистоз яичников и как он проявляется у женщины.

В связи с этим, многие из них не замечают первые признаки патологии, что может привести к нежелательным последствиям для организма. Чтобы избежать запущенности болезни, у девушек должны быть минимальные представления о симптоматике данной патологии.

Врачи выделяют следующие симптомы поликистоза яичников у женщин:

  • повышенный рост волос на теле (гирсутизм);
  • сбой менструального цикла – при поликистозе яичников выделения бывают излишне скудные или наоборот обильные. У девочек-подростков при данной патологии длительное время может диагностироваться полное отсутствие менструаций (аменорея) или позднее наступление первой менструации. Зачастую месячные при поликистозе яичников сопровождаются сильными болями;
  • увеличение яичников в размерах;
  • огрубение голоса;
  • ожирение – при поликистозе лишний вес набирается стремительно. Жировая ткань при ожирении преимущественно распределяется по мужскому типу (нижняя часть живота);
  • образование залысин на лбу и затылке;
  • боли при поликистозе яичников, обычно возникают в нижней части живота (чаще всего имеют тянущий характер);
  • повышение температуры тела;
  • развитие депрессии;
  • вагинальный кандидоз;
  • пигментирование эпителия – в подмышечной и паховой зоне наблюдается потемнение кожного покрова;
  • ухудшение работы сальных желез – проявляется в виде быстрого загрязнения кожи и волос;
  • повышенная секреция;
  • увеличение клитора в размерах;
  • угревые высыпания на коже;
  • проблемы с зачатием – бесплодие при СПКЯ считается самым распространенным симптомом, но паниковать не стоит, при должном лечении более 80% женщин всё-таки могут иметь детей.

Многие пациентки не знают, что будет если не лечить поликистоз яичников и потому игнорируют симптомы этого заболевания. Позднее обращение к врачу приводит к развитию опасных осложнений.

Последствиями поликистоза яичников может стать не только бесплодие, но и опасные для жизни пациентки патологии.

В ходе исследований удалось установить, что женщины с данным заболеванием наиболее уязвимы к развитию следующих осложнений:

  • воспаление внутреннего слоя матки;
  • онкологические новообразования в груди и матке;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • анемия, вызванная частыми маточными кровотечениями;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • отклонения в функциональности сердечно-сосудистой системы.

Диагностика поликистоза яичников заключается в сборе информации об анамнезе жизни пациентки и симптомах патологии. Это проводится для того чтобы определить заболевание и причину его возникновения. Помимо этого, специалист выясняет у больной о симптомах заболевания: выраженности, времени возникновения.

Полученная информация позволяет определить наличие воспалительного процесса, который происходит в яичниках.
Кроме того, пациентку осматривают на гинекологическом кресле с целью определить состояние придатков (увеличение и уплотнение яичников). Также, врач производит осмотр кожных покровов женщины, чтобы диагностировать внешние признаки поликистоза яичников.

Для определения формы патологии и стадии развития, врач может назначить дополнительное обследование.

Читайте также Витаминная терапия при поликистозе яичников

При поликистозе, исследование яичников на УЗИ проводится три раза в течение месяца. Для достоверной диагностики этой патологии проведение однократного УЗИ органов недостаточно. К явным эхопризнакам поликистоза яичников относятся следующие изменения:

  • поверхность органа покрыта множеством мелких (менее 10 мм) и крупных (более 10 мм) кист;
  • при поликистозе оба яичника или один из них увеличиваются. В ширину их размер может достигать 40 мм, а в длину 50-60 мм;
  • наблюдается утолщение эндометрия. Гиперплазированная ткань, может занимать до 25% от всего объема разрастаний;
  • может диагностироваться уменьшение объемов матки.

Диагностировать развитие синдрома поликистозных яичников только на основании визуального осмотра и результата УЗИ невозможно. Для того чтобы составить полную клиническую картину заболевания, необходимо провести лабораторную диагностику крови. Проведение анализов позволяет определить уровень следующих гормонов:

  • мужские половые гормоны андрогены DHEA-S – за его выработку отвечают надпочечники. При выборе терапии, важно определить, нарушение функциональности какого органа стало причиной развития гиперандрогении. Это объясняется тем, что при увеличении количества андрогенов, риск развития синдрома поликистозных яичников повышается в разы;
  • свободный тестостерон – если в крови пациентки уровень этого гормона превышает 1%, то у большинства женщин наблюдаются признаки гиперандрогении;
  • ФСГ и ЛГ – за выработку этих гормонов отвечает гипофиз. Главной функцией ФСГ является стимуляция яичников и подготовка фолликулов к овуляции. Если диагностировано повышение показателя ЛГ и увеличение соотношения ЛГ/ФСГ, то это может свидетельствовать о нарушении в функциональности гипофиза. Фолликулы не проходят процесса созревания в должной мере и соответственно овуляция не наступает;
  • эстрадиол – это наиболее активный вид эстрогенов и изменение его показателей может свидетельствовать о развитии определенных патологий;
  • кортизол – изменение уровня этого гормона (более 20 мг/дл или менее 9 мг/дл) может указывать на серьезные нервные потрясения, которые могут вызвать развитие поликистоза;
  • пролактин – за выработку этого гормона отвечает гипофиз. Повышенное содержание пролактина может свидетельствовать об образовании опухоли гипофиза.

Читайте также Искусственное оплодотворение при поликистозе яичников

Кровь на уровень ЛГ, ФСГ и пролактин, необходимо сдавать на 3-5 день менструального цикла. Содержание DHEA-S и свободного тестостерона проверяют на 8-10 день, а прогестерон и эстрадиол на 21-22.

Основываясь на результатах лабораторных исследований, врач подбирает оптимальный метод терапии.
Многим пациенткам проводится обследование с помощью лапароскопии. В ходе ее проведения, можно выявить увеличение размеров органа и определить окраску фолликулярных капсул.

Также лапароскопия считается наиболее эффективным методом малоинвазивного хирургического вмешательства.

По мнению специалистов, поликистоз и беременность – это два несовместимых понятия. Пациентки с поликистозом яичников длительное время не могут зачать ребенка, а если даже оплодотворение наступает, то риск преждевременных родов сохраняется всю беременность.

Зачастую именно поликистозная трансформация яичников вызывает развитие кровотечения на ранних сроках беременности, что в конечном итоге приводит к выкидышу. Кроме того, при беременности женщинам с СПКЯ досаждают симптомы токсикоза и гестоза. Чтобы улучшить состояние пациентки, важно подобрать правильное лечение.

Прием гормонов при поликистозе яичников позволяет сохранить беременность и в большинстве своём назначается лечащими врачами.

Многие женщины, которым поставили диагноз СПКЯ, не знают лечится ли успешно поликистоз яичников или нет. На самом деле это заболевание хорошо поддается терапии, если своевременно обратиться к доктору. Существующие формы лечения при поликистозе яичников подразделяются на три вида терапии:

  • консервативная терапия;
  • лечение народными средствами;
  • хирургическая терапия.

Прежде всего, этот способ лечения заключается в нормализации режима питания и образа жизни. Если заболевание возникло на фоне повышенной массы тела, то в обязательном порядке назначается диета для похудения. Женщины должны сочетать физическую активность с определенным рационом питания:

  1. Питаться 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями.
  2. Отдать предпочтение низкокалорийной пищи (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса). Женщина должна употреблять не более 1200-1800 Ккал в сутки.
  3. Повысить количество потребляемого белка. Он содержится в рыбе и морепродуктах.
  4. Исключить блюда, с повышенным содержанием углеводов (выпечка, сладости, газированные напитки).
  5. Избегать употребления животных жиров, лучше заменить их на растительные. Суточная норма не должна превышать 80 г жиров.
  6. Полностью исключить употребление спиртных напитков. Кроме того, следует отказаться от напитков, содержащих кофеин (чай, кофе).
  7. Проводить разгрузочные дни 2-3 раза в неделю.

Читайте также Здоровое питание при поликистозе и меню на каждый день

Кроме того, женщинам предписывается гормональное лечение, заключающееся в приеме медикаментозных препаратов. Вид лекарств для лечения СПКЯ зависит от формы и стадии воспалительного процесса:

  • для восстановления гормонального баланса, назначают прием противозачаточных таблеток. Они позволяют нормализовать менструальный цикл;
  • если диагностирован повышенный рост волос на теле, то назначаются антиандрогенные препараты для женщин. Они снижают количество мужских гормонов в женском организме;
  • при наличии высыпаний на кожном покрове, пациенткам предписывается прием препаратов, снижающих выделение подкожного сала;
  • если диагностировано бесплодие, то назначают прием лекарственных средств, которые стимулируют процесс овуляции.

В качестве дополнительного лечения при СПКЯ, можно применять народные средства. В монотерапии они, как правило, бесполезны, но в комплексе с приемом медикаментозных препаратов при поликистозе яичников, дают отличный результат. С помощью них, можно вылечить СПКЯ без гормонов. Наиболее распространёнными средствами нетрадиционной медицины являются:

  1. Лекарственный сбор. В аптеке, можно приобрести готовый сбор лекарственных трав, из которых готовятся настои. Длительность приема таких средств варьируется в пределах 2-3 месяцев.
  2. Мята. Активно применяется для снижения уровня мужских гормонов. Принимать лекарственные чаи вместо привычных напитков. Для достижения большего эффекта, можно принимать отвар из мяты и расторопши.
  3. Крапива. Чтобы избавиться от высыпаний на кожном покрове, можно применять отвар крапивы.

Если консервативные методы терапии оказались бесполезны, пациенткам назначается хирургическое лечение патологии. Чаще всего назначается лапароскопия, но она проводится только в том случае, если возраст пациентки более 30 лет и гормональное лечение не принесло никаких результатов.

При проведении хирургического вмешательства, врач делает небольшие надрезы, чтобы облегчить процесс выхода яйцеклетки в полость матки. Такая процедура увеличивает шанс зачать ребенка. Отрицательной особенностью такого лечения, является временное восстановление репродуктивной функции.

В течение 6 месяцев женский организм работает в полную силу, но потом детородная функция стремительно угасает. Кроме того, возможен риск формирования спаечного процесса.
В некоторых случаях пациенткам назначается проведение клиновидной резекции. Эта операция заключается в частичном удалении органов с обеих сторон.

Этот способ лечения отличается особой эффективностью. В 85% случаев наблюдается наступление овуляции.

Полностью избавиться от СПКЯ невозможно, но своевременное лечение позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. При планировании беременности, пациентке необходимо пройти определенный курс лечения, который позволяет восстановить функциональность репродуктивной системы. В большинстве случаев, женщинам с СПКЯ удается забеременеть.

Поликистозные образования яичников Ссылка на основную публикацию

источник

Поликистоз яичников: как его выявляют и лечат?

Нерегулярные менструации, акне, аномальный рост волос на лице, спине, бёдрах, трудности с зачатием ребёнка могут быть признаками синдрома поликистозных яичников. О проблемах, с которыми сталкиваются женщины с этим заболеванием, о том, как ставится диагноз, как лечат поликистоз яичников, и о многом другом мы поговорили с врачом – акушером-гинекологом «Клиники Эксперт» Смоленск Екатериной Александровной Минченковой.

— Екатерина Александровна, расскажите, что такое поликистоз яичников?

— Сразу хотела бы сказать, что фраза «поликистоз яичников» скорее обиходная, и с точки зрения медицинской терминологии не совсем корректная. Правильное название этой патологии – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это эндокринная патология у женщин детородного возраста. Данное заболевание – одна из наиболее частых причин нарушения менструального цикла и эндокринологического бесплодия.

— Почему развивается эта болезнь? Каковы причины поликистоза яичников?

— Истинную причину появления СПКЯ до настоящего времени не определили, и звеньев патогенеза (механизмов развития патологии) много. Это могут быть:

  • резистентность (устойчивость) к инсулину;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетические особенности.

— Как проявляется эта патология? Каковы симптомы поликистоза яичников?

— Основные проявления СПКЯ:

  • проблемы с кожей (угревая сыпь и иные признаки акне);
  • гирсутизм (чрезмерный рост волос на теле по мужскому типу);
  • нерегулярные менструации (менее восьми за год);
  • постоянная задержка менструации (на 2-3 месяца и более);
  • поликистозные яичники по результатам УЗИ (один или оба);
  • избыточный вес и инсулинорезистентность;
  • бесплодие.

Читайте материалы по теме:

Угри: почему они появляются и как от них избавиться?
Причём тут жир или от чего люди набирают вес?

— Екатерина Александровна, женщины какого возраста подвержены данному заболеванию?

— Признаки этого синдрома обычно появляются у девушек в пубертатный период, но у многих женщин их может и не быть до позднего подросткового периода или даже до зрелых лет.

— А встречается ли поликистоз яичников у детей?

— Симптомы этого заболевания, как правило, возникают в период полового созревания, не раньше.

— Как определяется поликистоз яичников? В чём заключается диагностика?

— Диагноз «синдром поликистозных яичников» устанавливают на основании жалоб пациентки, гормональных исследований и УЗИ органов малого таза. Чтобы поставить диагноз, надо, чтобы было не менее двух симптомов из трёх перечисленных ниже:

  • нарушение менструального цикла (менее 8 менструаций за год), спровоцированное отсутствием овуляции;
  • симптомы повышенного уровня мужских половых гормонов – андрогенов (гирсутизм, акне, облысение) или высокий их уровень по результатам исследований крови;
  • признаки поликистозных яичников по результатам УЗИ.

Кроме того, проводится гормональное обследование для исключения болезней щитовидной железы, врождённой дисфункции коры надпочечников и т. д.

Если диагноз подтверждается, дополнительно можно провести анализ крови на установление уровня глюкозы и холестерина.

Читайте материалы по теме:

Что покажет гинекологическое УЗИ?
Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы
Анализ крови на холестерин: часто задаваемые вопросы

— Чем опасен поликистоз яичников?

— Основные проблемы, связанные с СПКЯ:

  • повышается риск развития гиперплазии (патологического разрастания) эндометрия и рака эндометрия;
  • увеличивается вес (примерно у 50-75 % женщин с СПКЯ);
  • повышается риск развития сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов;
  • гирсутизм, акне;
  • бесплодие;
  • ночное апноэ (временная остановка дыхания во сне);
  • подавленное психическое состояние, тревожность.

— Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

— Конечно. Беременность может наступить как самостоятельно, так и при проведении определённого лечения.

— Какое лечение назначается при этой патологии? Как долго лечится поликистоз яичников?

— Сразу уточню: СПКЯ не излечивается. На определённые моменты можно воздействовать посредством симптоматического лечения, но получаемый эффект временный. Пока лечим – симптомов нет, после отмены препаратов всё возвращается на круги своя.

Когда же требуется лечение? Оно показано женщинам, у которых менее 6-8 менструаций за год, имеются проблемы с кожей, гирсутизм или бесплодие.

Если у женщины СПКЯ, но на данный момент она не планирует беременность, у неё нормальный вес, она ведёт здоровый образ жизни, то можно предложить ей несколько видов лечения:

  • комбинированные оральные контрацептивы. Они не лечат болезнь. Это симптоматическая терапия, помогающая защитить эндометрий от гиперплазии и рака, избавиться от угревой сыпи и гирсутизма. Также она обеспечивает надёжную контрацепцию;
  • внутриматочные гормональные системы;
  • прогестины (разновидность гормональных препаратов).

Лечение гирсутизма – удаление волос с помощью бритья, депиляции, электроэпиляции, лазера и т. д. В отдельных случаях могут использоваться оральные контрацептивы. Лечение акне – здоровое питание, подбор правильного ухода дерматологом. Если у пациентки избыточный вес или ожирение, то лечение синдрома поликистозных яичников всегда начинается с похудения.

А теперь о женщинах, планирующих беременность. Во-первых, нужно похудеть, если есть лишний вес. Зачастую даже этого бывает достаточно, чтобы забеременеть. И, во-вторых, проводится стимуляция овуляции посредством специальных лекарственных средств.

Если беременность не наступает (несмотря на регулярную половую жизнь каждые два-три дня), то через полгода необходимо сдать спермограмму супругу, проверить проходимость маточных труб у женщины. Если с этим всё в порядке, то тогда проводим стимуляцию овуляции медикаментами.

Если беременность так и не наступила, то рекомендуем процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или лапароскопический дриллинг яичников («дриллинг» переводится с английского как «прокалывание»). Это вмешательство, в ходе которого врач делает маленькие отверстия-насечки по 2 мм в каждом яичнике. После процедуры восстанавливается спонтанная овуляция.

Но и эта операция никому не даёт стопроцентной гарантии. У одних пациенток никаких изменений с менструальным циклом может и не произойти, у других улучшения появятся, но на короткое время после процедуры.

— Можно ли предупредить развитие поликистоза? Если да, то расскажите, пожалуйста, о профилактике

— Профилактические меры помогают предупредить или отсрочить развитие СПКЯ. К ним относится нормализация и контроль веса, отказ от вредных привычек, регулярные профилактические осмотры у гинеколога, умеренная физическая нагрузка.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Гормональная контрацепция без заблуждений
Когда организм запутался. Почему возникает внематочная беременность?
Как похудеть после родов: практические советы диетолога

Для справки:

Минченкова Екатерина Александровна

В 2020 году окончила лечебный факультет Витебского государственного медицинского университета.
В 2020 году – интернатура по акушерству и гинекологии.
В данное время – врач – акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск. Приём ведёт по адресу: ул. 8 Марта, 20.