Поверхностный кариес: диагностика и лечение у взрослых и детей, патогенез

  1. самое сильное обезболивающее при раке
  2. глазной травмпункт москва бесплатно
  3. дежурный офтальмолог в москве

Что такое поверхностный кариес

Кариес начинается с деминерализации эмали. Это стадия белого пятна. Процесс обратим, если вовремя обратить внимание на проблему и правильно лечить пораженный зуб.

поверхностный кариес
Фото поверхностного кариеса.

Вслед за белым пятном появляется дефект эмали. Это и есть начальный кариес. Дентин в этом случае не задействован. Процесс развивается на передней поверхности зубов, в пришеечной области, на жевательных поверхностях и межзубных промежутках.

Если не обратиться в стоматологическую клинику, в развитие патологии вовлекается дентин, пульпа, начальный кариес переходит в средний и глубокий.

Диагностика, в том числе дифференциальная

Диагностика поверхностного кариеса начинается с осмотра (подробнее в статье: как проводится диагностика кариеса эмали?). Для этого врач очищает поверхность зубов от лишнего загрязнения, убирает слюну и подсушивает полость рта. Осмотр проводится при хорошем освещении с помощью одного или двух стоматологических зеркал.

Обнаружение дефекта заключается в выявлении шероховатости на плоскости белого или пигментного пятна. Затруднительной является диагностика кариеса в районе фиссур (естественных углублений в эмали). В таком случае проводят динамические осмотры – раз в 3-6 месяцев.

Наиболее достоверным методом диагностики считается трансиллюминация. Заключается она в осмотре эмали в проходящем свете. На фоне яркого свечения интактных тканей зуба видна резко очерченная тень, которая свидетельствует о дефекте. Это отчетливо видно на фото.

Выявление кариозного дефекта на контактной поверхности зуба осуществляется с помощью рентгеновского снимка. Он бывает интраоральный (пленка для снимка помещается внутрь полости рта) и экстраоральный (вне ротовой полости).

Дифференциальную диагностику проводят с начальной стадией, при которой повреждение имеет вид пятна. Различительной особенностью является то, что для поверхностного кариеса характерно более глубокое проникновение в эмаль с образованием полости.

Еще заболевание дифференцируют с гипоплазией эмали, для которой также свойственно наличие дефекта. Отличительным признаком служит то, что поверхность эмали гладкая и плотная. Зондирование не доставляет болезненных ощущений. Размеры поражения не меняются. Гипоплазия распространяется преимущественно на постоянные зубы с четкой симметричностью и системностью.

Как предотвратить заболевание?

Профилактика заболевания не составляет большого труда, в отличие от лечения она совершенно не болезненна. В первую очередь нужно:

  • позаботиться о сбалансированном питании и питьевой воде с содержанием фтора (если человек не живет в местности с повышенным содержанием фтора в воде);
  • не злоупотреблять мягкой и сладкой едой;
  • отдавать приоритет твердой пище (мясо, овощи, фрукты);
  • следить за гигиеной полости рта;
  • использовать зубные пасты, содержащие фтор;
  • проходить профилактические осмотры у стоматолога 1–2 раза в год.

Залогом здоровья организма в целом служит надлежащий уход за полостью рта. Множество заболеваний пищеварительной системы начинается именно с поражения зубов.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5) Загрузка... Загрузка…

Лечение лазером

Альтернатива бормашины это стоматологический лазер. Он позволяет не только послойно удалять разрушенные участки эмали, но и обладает антисептическим действием. Поэтому риск повторного развития кариозного процесса стремится к нулю.

Лечение лазером безболезненное и бесшумное, поэтому не вызывает страха и дискомфорта. Процедура проходит быстро, анестезия не используется.

Благодаря применению лазера можно по максимуму сохранить здоровые ткани зуба и гарантировано уничтожить очаг инфекции. Цена процедуры выше, чем терапии классическим методом, но долгосрочный результат оправдывает финансовые вложения.

Методика имеет ряд противопоказаний:

  • онкология;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • активная форма туберкулеза;
  • почечная недостаточность;
  • декомпенсированная патология сердца и сосудов;
  • склонность к кровотечениям;
  • беременность.

Заключительная часть лечения состоит в установке пломбы. Материал накладывается поэтапно, каждый слой закрепляется с помощью специальной лампы. Результат лечения — здоровый, красивый зуб, который не будет разрушаться дальше.

Лечение патологии

Учитывая тот факт, что патогенез кариеса заключается в деструкции и деминерализации эмали и происходит в основном из-за употребления углеводов и мягкой пищи, то заболеваемость им детей и подростков гораздо выше, чем взрослых. Лечение патологии в детском возрасте немного отличается, так как у малышей еще не все молочные зубы сменились на постоянные.

Основой лечения является комплекс мероприятий, направленных на укрепление общего состояния зубов, удаление дефектов и обогащение тканей минералами. То есть лечить необходимо, устраняя основные причины возникновения заболевания.

Лечение поверхностного кариеса

Поверхностный кариес можно лечить не только с помощью сверления бормашиной. Современная стоматология предлагает альтернативные варианты: использование лазера и системы Icon. Методики позволяют свести к минимуму неприятные ощущения и предотвратить рецидив.

Лечение с помощью бормашины

Эта классическая методика знакома всем. Она производится в несколько этапов. С помощью бора удаляется пораженная эмаль, полости придается оптимальная для установки пломбы форма. Углубление обрабатывается антисептическими растворами, что позволяет уничтожить бактерии и предотвратить дальнейшее разрушение зуба.

лечение поверхностного кариеса
Лечение поверхностного кариеса композитным материалом Астерия.

Перед установкой пломбы стенки полости обрабатываются кислотой. Это обеспечивает хорошую адгезию пломбировочного материала. Перед пломбированием полость высушивается.

Для восполнения дефекта в большинстве случаев используются фотополимерные материалы. Они прочные и долговечные. Следы реставрации заметить невозможно.

В детской стоматологии композитные материалы используются редко. Несмотря на их преимущества, для молочных зубов они не подходят, поскольку значительно превышают их по плотности.

На заключительном этапе корректируется форма пломбы, производится полировка. Поэтому пациент не чувствует дискомфорта, а вид зуба получается идеальным.

Признаки поверхностного кариеса

При быстром развитии кариес визуализируется дефектом закругленной формы с рваными зубчатыми краями. Цвет остается почти таким же, как и на здоровой эмали. Стенки и дно полости уплотненные и шероховатые. При затяжном развитии кариеса наблюдаются ровные закругленные формы дефекта. Цвет приобретает коричневый оттенок. Стенки и дно плотные.

Особенно если повреждение локализуется у шейки зуба, так как толщина эмали в этом месте наименьшая.

Причины

Эмаль зубов — самая плотная ткань нашего организма, но под действием кислот, продуцируемых бактериями, она размягчается, теряет минеральные вещества. Откуда берутся микроорганизмы, разрушающие зубы? Они активно размножаются в зубном налете, присутствующем в ротовой полости каждого человека. Мягкие отложения — это остатки пищи, которые не были удалены своевременно.

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие кариеса;

  • избыточное потребление углеводов, сладкого;
  • нарушение минерального обмена в организме;
  • эндокринные нарушения;
  • наследственные дефекты эмали;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • микротрещины эмали;
  • скученность зубов.

Перечисленными факторами объясняется разная подверженность заболеванию. К группе риска следует относятся и дети. Молочные зубы ребенка не такие прочные, как постоянные у взрослых. Поэтому пациенты дошкольного возраста часто оказываются в стоматологическом кресле.

Профилактика поверхностного кариеса

Возьмите за правило дважды в год посещать стоматолога. Возможно, даже это не спасет от кариеса, но в том, что процесс будет диагностирован на ранней стадии, можно не сомневаться. Начальный кариес лечить намного легче и дешевле, чем более запущенные стадии.

На профилактическом приеме стоматолог сделает профессиональную чистку зубов. Это позволит полностью удалить твердые и мягкие отложения, что снижает риск разрушения эмали.

Ежедневная гигиена ротовой полости — обязательное условие здоровья зубов. Проводите простые процедуры после каждого приема пищи. Флосс, зубочистка и зубная щетка — ваши лучшие помощники в борьбе с бактериями и субстратом для их развития.

Следите за рационом. Углеводы, сладкое, газированные напитки повышают риск развития кариеса. Если в вашем регионе отмечается недостаток фтора в питьевой воде, спросите у стоматолога, чем можно восполнить дефицит этого минерального элемента.

Если зуб начал периодически болеть или изменил вид, запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Не стоит дожидаться глубоких деструктивных процессов,  это угроза для вашей улыбки.

Проявления поверхностного кариеса

Начальный кариес можно обнаружить даже у маленьких детей. В дошкольном возрасте он развивается стремительно, всего за 2-3 месяца зуб может быть разрушен. В процесс постепенно вовлекается вся ротовая полость. Если ребенок жалуется на боль во время еды, а на эмали появились темные пятна, нужно идти к стоматологу как можно быстрее.

У взрослых начальная стадия кариеса может протекать бессимптомно. Если дефект эмали расположен на молярах, в межзубных промежутках, его сложно обнаружить самостоятельно. Это приводит к развитию заболевания и образованию глубоких дефектов.

Некоторые пациенты жалуются на кратковременную боль. Пораженный зуб реагирует на кислую сладкую, соленую пищу. Также могут возникать неприятные ощущения во время гигиены ротовой полости.

Любые болезненные и неприятные ощущения это повод для немедленного визита к врачу. Своевременная терапия позволит минимизировать объем повреждений и восстановить исходный вид зуба и его функцию. Цена лечения на начальной стадии доступнее, чем решение более серьезных проблем, поэтому не стоит откладывать лечение.

Система icon

Система Айкон — прогрессивная методика, позволяющая лечить кариес на начальной стадии без сверления, не повреждая участки здоровой эмали. Набор состоит из протравливающего геля и композитного инфильтрирующего материала.

Пораженный зуб изолируют с помощью коффердама. Размягченные участки эмали удаляются вручную стоматологическим инструментом. С помощью специального аппликатора наносится гель, разъедающий деминерализованные фрагменты эмали. Здоровые ткани при этом не повреждаются. Через 2 минуты гель следует тщательно смыть, а поверхность эмали высушить.

айкон
Набор айкон.

Следующее действие — нанесение инфильтрата, заполняющего дефект, его фиксация с помощью фотополимерной лампы. Излишки материала удаляют, поверхность полируют. Такой порядок проведения процедуры позволяет получить отличный результат.

Система используется при поверхностных дефектах эмали. Если имеется глубокая полость, целесообразно воспользоваться стандартными методами препарирования.

Система Айкон — это наиболее прогрессивный лечебный метод при поверхностных кариозных процессах. Если вы вовремя обратились к стоматологу, неприятной процедуры сверления можно избежать.

Выбор метода лечения осуществляется индивидуально. Врач осматривает проблемную зону, определяет размеры дефекта, оценивает состояние эмали. На основании этих данных доктор выбирает наиболее эффективный способ.

Система Айкон используется в ведущих клиниках Москвы, признана лучшими специалистами во всем мире.

У взрослых

Лечение поверхностного кариеса представляет собой соблюдение диеты (исключение мягкой и углеводной пищи, употребление фторсодержащей питьевой воды), использование средств, способствующих реминерализации эмали. К таким средствам относится 10-процентный раствор подкисленного кальция фосфата или же раствор с фтористым лаком. Их наносят на эмаль.

К оперативному лечению относится иссечение пораженного участка с последующим обеззараживанием кислотосодержащими средствами. Далее проводится пломбирование пролеченного зуба и нанесение фторсодержащего лака.

У детей

Для лечения поверхностного кариеса у детей применяется в основном обработка 10-процентными растворами глюконата кальция или подкисленного фосфата кальция, а также проводится герметизация фиссур фторсодержащими силантами. В случае образования поверхностного кариеса в труднодоступных местах используется метод пломбирования.