Старческий маразм — симптомы, лечение, признаки у женщин и мужчин

  1. препараты при пародонтите
  2. перстневидноклеточный рак желудка прогноз
  3. как использовать метрогил дента

Старческий маразм — что это такое?

Каждая персона формирует свое сознание и мыслительные схемы по похожим канонам. Знание этого очень важно, поскольку позволяет на самом начальном этапе выявить патологию. В старческом возрасте любая личность поддается инволюции, но выраженность ее существенно отличается, зависимо от человека.

И здесь доктор должен взять на себя важную ответственность отличить нормальную инволюцию от патологической. В случае со старческим маразмом она будет проявлять себя в виде крайне патологического процесса, который полностью меняет привычный устрой любой персоны, подверженной такой проблеме.

Эта патология актуальна для людей сенильного возраста. В целом в психиатрии принято разделение возрастов, немного отличающееся от общих стандартов: зрелый возраст считается до 45 лет, после этого уже пресинильный, или предстарческий, а вот после 60-ти лет уже сенильный или старческий.

Старческий маразм у женщин бывает в половину случаев чаще, чем у мужчин, проявляет он себя ярко выраженной симптоматикой и достаточно быстро прогрессирует. Но в целом есть характерная закономерность, чем позже возникает старческий маразм, тем больше шансов у персоны продолжать относительно нормальную жизнь.

Течение старческого маразма тяжелее в случае более раннего начала. Это очевидно, поскольку средняя длительность жизни людей со старческим маразмом десять лет, поэтому в более позднем возрасте прогрессирование уже не столь заметно, ведь в наше время в 60 лет многие личности еще работоспособны.

Старческий маразм у мужчин возникает значительно реже и объяснить это можно тем, что длительность жизни мужчин меньше. Многие просто не доживают до старческого маразма. Ведь не зря же в былые времена люди даже не знали о проблемах, которые доставляет старческий маразм.

В наш век большой длительности жизни старческие патологии становятся все актуальнее, особенно в психиатрии. Объясняется это тем, что массовая доля стариков возрастает в популяции населении, что ведет за собой потребность в специальных учреждениях, которые позволят содержать столь проблемных пациентов.

Старческий маразм – это выраженное слабоумие, проявляющееся в полном распаде и потере былой личности. Относится эта патология к регистру психиатрических проблем и диагностируется им же с помощью психолога. При этом сильно меняется какой-либо контакт с окружающими и миром.

Со временем теряются элементарные навыки во всех сферах деятельности и жизни. Со временем возникают и психические изменения, которые нередко могут нести опасность для семьи и окружающего. Это все необратимый процесс, поэтому и столь важна своевременная диагностика.

Терапии для борьбы с основными симптомами слабоумия

Как ранее упоминалось, лечения старческого слабоумия, в основном, направлено на замедление течения заболевания и борьбу с основными симптомами.

  • Лекарственная терапия: препараты, используемые при старческом слабоумии, имеют целью уменьшить симптомы. Например, для лечения симптоматики болезни Альцгеймера часто используют донепезил для всех форм расстройства, ривастигмин и галантамин для слабых и умеренных форм, и мемантин для тяжелых форм. При болезни Паркинсона часто назначаются антагонисты допамина (к которым принадлежат оланзапин и клозапин) и препараты для изменения поведения, такие как серотонинергические антипсихотики (тразодон), и стабилизаторы настроения (флуоксетин).
  • Реабилитационная терапия: реабилитация играет важную роль в лечении пациентов со старческим слабоумием. Используются различные виды реабилитации с целью вернуть пациенту способность ориентироваться в пространстве и времени, восстановить мнемонические функции, предотвратить депрессивные эпизоды.

Как лекарственные, так и реабилитационные меры лечения должны быть откалиброваны специалистом в каждом конкретном случае, в зависимости от типа старческого слабоумия и тяжести состояния пациента.

Основные факторы риска старческого слабоумия

Развитие старческого слабоумия сильно связанно с некоторыми факторами риска. Эти факторы не определяют развития патологии, но способствуют его развитию у предрасположенных к этому людей.

Последние исследования, связанные со старческим слабоумием, отмечают такие факторы:

  • Пол и возраст: возраст более 60-65 лет, и женщины (из-за более длительный срока менопаузы) – это два важных фактора, которые влияют на возможность развития старческого слабоумия. С возрастом мозговая артерия становятся менее эластичной, ограничивая приток крови к областям мозга, и это может привести к возникновению слабоумия.
  • Сигаретный дым: курение также является фактором риска, так как никотин повреждает стенку кровеносных сосудов, в том числе головного мозга, и клетки мозга. Таким образом, способствует развитию различных заболеваний, в том числе старческого слабоумия.
  • Гиперхолестеринемия: те, кто имеет высокий уровень холестерина чаще сталкивается со старческим слабоумием из-за образования атеросклеротических бляшек в артериях головного мозга, которые затрудняют кровоток и приводят к повреждению клеток головного мозга.
  • Артериальная гипертензия: высокое кровяное давление вызывает травмы на уровне артериальных сосудов. На уровне головного мозга наличие этих шрамов может быть фактором риска развития старческого слабоумия.
  • Злоупотребление алкоголем: алкоголь, употребляемый в больших количествах, наносит вред, как на уровне клеток головного мозга, так и на уровне синапсов (метод, который используют клетки мозга для «общений»), это может являться фактором риска развития старческого слабоумия.
  • Генетические факторы: генетическая предрасположенность – это фактор риска, который имеет очень большое значение в развитии старческого слабоумия. В настоящее время не существует точных научных обоснований, но считают, что ответственность несут две X-хромосомы: хромосома 21 (кстати, вовлеченная в процесс развития синдрома Дауна) и хромосома 19 (кодирующая белок APO Е4).

Диагностика

Основная задача дифференциальной диагностики – разграничить сенильную деменцию от состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой. В их числе изменение уровня сознания (делирий), когнитивные расстройства легкой формы (например, афазия – утрата речи на фоне повреждения речевых центров мозга), амнестический синдром (расстройство памяти на события настоящего при сохранении воспоминаний из прошлого).

При прогрессировании когнитивного дефицита проводится инструментальное обследование – КТ, МРТ, в ходе которого выявляются нарушения – опухолевые процессы, гидроцефалия, патологии сосудов и ухудшение кровоснабжения мозговой ткани. При наличии атрофических изменений в мозговом веществе в совокупности с ухудшением когнитивных способностей, ставят диагноз – болезнь Альцгеймера.

Лабораторные анализы показывает концентрацию глюкозы, холестерина и других веществ, что позволяет поставить диагноз гипотиреоз, анемия. Специальные тесты помогают определять уровень снижения памяти и когнитивных функций. Следует учитывать, что когнитивный дефицит может развиваться на фоне побочных эффектов фармацевтической терапии, которая проводится в рамках лечения соматических болезней хронического течения.

Клинические проявления

Старческая деменция проявляется характерными признаками, первое, что нужно делать родственникам пациента – обратиться к врачу. Заболевание нередко сочетается с такими патологиями, как депрессивное, обсессивно-компульсивное, бредовое расстройство, психозы разной формы.

  • Расстройство абстрактного мышления.
  • Понижение уровня логичности суждений.
  • Нарушение высших психических функций (праксис – способность осознанно совершать запланированные действия, гнозис – возможность перцептивной категоризации, распознавания слуховых, зрительных и других стимулов, самосознание, пространственно-конструктивное восприятие, речь).

Прогностическим критерием развития деменции является престарелый возраст. При этом сенильное слабоумие не считается нормой. Развитие деменции коррелирует с органическим поражением вещества мозга, которое часто наблюдается у пациентов старшей возрастной группы.

  1. Медленное начало.
  2. Прогрессирующее течение от слабо выраженных проявлений до тотального слабоумия.
  3. Присутствие в клинической картине неврологических нарушений разной степени выраженности.
  4. Часто семейный анамнез (наличие родственников с подобным диагнозом).
  5. Вторичный характер психотических расстройств.

Яркий, постоянный симптомы старческого слабоумия – стойкое ухудшение памяти. На начальных этапах болезни трудности возникают преимущественно при запоминании нового материала. Человек становится забывчивым, неточно или неполно воспроизводит события, произошедшие в недавнем прошлом.

При умеренной форме дисмнезии запоминание новой информации становится почти невозможным. Выученный материал задерживается в памяти короткий период времени. Воспроизведение событий текущей жизни затруднено. События прошлого постепенно теряют четкость и выразительность, пациент начинает забывать отдельные фрагменты далекого прошлого.

При тяжелой форме дисмнезии воспоминания носят фрагментарный характер, утрачивается временная последовательность. На этом этапе в числе ведущих признаков маразма у пожилых женщин и мужчин стоит отметить перцептивные нарушения – страдает восприятие стимулов, поступающих из внешнего мира.

Пациент не узнает своих родных, не может распознать предметы обихода, даже находясь в привычной обстановке, например, у себя дома. Основные симптомы старческого маразма у мужчин и женщин включают снижение интеллекта, ухудшение концентрации внимания, расстройство высших психических функций, дополнительные признаки:

  • Изменение личности.
  • Поведенческие нарушения (необоснованная агрессия, расторможенность поведения).
  • Изменение настроения (дисфория – пониженное настроение, эйфория – повышенное настроение).
  • Бред, нарушение восприятия.
  • Ухудшение функции концентрации внимания.

Обязательный диагностический критерий – ухудшение интеллектуально-мыслительной деятельности. Мышление характеризуется замедленностью. В мыслительных процессах доминирует конкретно-ситуационный компонент. Больной теряет способность абстрагироваться от конкретных условий и обстоятельств, у него отсутствует воображение, пространственное, отвлеченное мышление.

Он испытывает затруднения при формировании отвлеченных понятий, позже при осознании самых простых концепций и представлений. Суждения нелогичны, непоследовательны, поверхностны. В результате старики не могут справиться с элементарными бытовыми проблемами.

Клинические проявления существенно варьируются у разных больных и у одного пациента в разные периоды течения болезни. Распространение болезни Альцгеймера привело к увеличению количества случаев пресенильной деменции, которая обусловлена атрофическими изменениями в мозговом веществе. Клинические проявления коррелируют с локализацией поврежденного участка мозга.

Например, преимущественное повреждение лобных отделов сопровождается такими нарушениями, как ухудшение концентрации внимания и абстрактно-логического мышления, ослабление контроля влечений, расстройство моторных функций. Вовлечение в патологический процесс верхних сегментов лобной доли ассоциируется с доминированием в клинической картине таких симптомов, как апатия и депрессия.

Масштабное поражение нервной ткани в орбитальных зонах приводит к появлению признаков – расторможенность в поведении, импульсивность, черты, свойственные психопатии (понижение уровня эмпатии, беспричинный гнев, эгоцентризм, бессердечие). При локализации патологического очага в височной зоне в клинической картине преобладают аффективные расстройства, нарушение функции памяти, изменение личности.

Для слабоумия альцгеймеровского типа типична зрительно-пространственная дисфункция. Пациент теряет способность ориентироваться в пространстве. Он не может вернуться домой, если выходит за пределы жилища. Внутри помещения путается в расположении комнат.

Конструктивная апраксия проявляется утратой способности копировать геометрические фигуры и изображения. Ухудшение зрительно-гностической функции сопровождается нарушением узнавания лиц знакомых людей и привычных предметов обихода. Повреждение мозгового вещества в зоне сильвиевой борозды приводит к речевой дисфункции. Пациент забывает слова, параллельно страдают функции чтения и письма.

Деменция лобно-височной формы преимущественно проявляется поведенческими расстройствами, изменением личности. Характер персоны с течением времени меняется до неузнаваемости. Человек теряет способность выполнять простые бытовые задачи. Параллельно наблюдаются признаки: апатия, депрессия, полное отсутствие инициативы. Речь становится скудной, словарный запас существенно сокращается.

На поздних этапах развивается эхолалия (неконтролируемое повторение слов чужой речи) и речевые персеверации (устойчивое повторение определенных слов и фраз). Подкорковая форма чаше развивается на фоне нейродегенеративных изменений в тканях мозга, например, при болезни Паркинсона. У больных с подкорковой формой происходит замедление психической деятельности, утрата пластичности психических процессов.

Другой характерный признак подкорковой формы – выраженный неврологический дефицит, который проявляется гиперкинезами (неконтролируемая двигательная активность), акинезией (сокращение объема и скорости движений), глазодвигательными расстройствами, тремором (дрожание конечностей, головы).

Когнитивные и функциональные симптомы старческого слабоумия

Симптомы старческого слабоумия могут быть очень разнообразны, в целом мы должны констатировать, что в случае деменции, которая локализуется в подкорковых областях мозга, будет иметь место симптоматика на уровне моторной функции, эмоциональную сферы и сферы личности, а если поражение касается областей коры мозга, то симптомы дегенерации коснуться языка, когнитивной функции и памяти.

Другая классификация симптомов может быть сделана таким образом:

  • Когнитивные симптомы: потеря памяти, отсутствие способности ориентации во времени и пространстве, нарушение речи (исчезновение способности говорить или навязчивое повторение слов), неспособность выполнять простые и сложные логические действия, такие как математические расчеты, понимание предложений, чтение и письмо.
  • Некогнитивные симптомы: изменения в поведении, бессонница, депрессия, шизофрения, отказ от еды, появление галлюцинаций, навязчивых идей, крики, раздражительность, агрессивность и апатия.
  • Симптомы функционального типа: нарушение двигательных функций даже в самых простых движениях, недержание мочи, отсутствие личной гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу.

Лечение

Не все типы заболевания непоправимы. Болезнь может начать сходить на нет при истреблении ее причины. Даже если деменция начала прогрессировать вследствие неизлечимого недуга, современная медицина помогает сдерживать темпы прогрессирования неприятных симптомов болезни.

Стоит пойти к врачу при проявлении описанных симптомов. Если говорить о запущенной форме болезни, то результативного метода терапии на сегодняшний день нет. Но при лечении симптомов можно привести состояние в норму.

Старческий маразм порождает неотъемлемое поражение нервных клеток головного мозга. Все патологическое течение является невозвратным, поэтому избавиться от недуга невозможно. Но возможно проводить терапию, затормаживающую омертвление нервных клеток, улучшающую качество жизни больного. Это означает, что человек еще сможет некоторый период времени пожить нормальной жизнью.

Медикаментозная терапия предполагает применение таких средств:

  1. Ноотропные препараты. К таковым относят Пирацетам, Луцетам, Пантогам, Церебролизин, Фенотропил. Эти препараты активно назначают на ранних стадиях патологии. Они помогают восстановить память, привести в норму мозговую деятельность.
  2. Успокоительные и снотворные препараты. Рекомендуется использовать натуральные препараты, например, Новопассит, настойка мяты или пустырника, мелисса. Медикаменты растительного происхождения безвредны для организма и практически не вызывают побочных реакций. Не стоит употреблять только в случае невосприимчивости активных веществ. Средства понижают эмоциональное напряжение, борются с проблемами со сном.
  3. Антидепрессанты. К таковым относят Коаксил, Леривон, Амитриптилин. Медикаменты борются с чувством тревоги, депрессией и эмоциональным напряжением.
  4. Транквилизаторы в малых дозировках. Обычно назначается Феназепам. Терапию проводить с особой осторожностью, так как отмена препарата может стать причиной прогрессирования сильнейшей депрессии и чувства тревоги.

Запрещается заниматься самолечением и самостоятельно подбирать препараты для лечения. Дозировка и кратность приема того или иного средства определяется строго специалистом после осмотра больного. Самолечение может лишь ухудшить состояние.

Врачи рекомендуют проводить симптоматическую терапию в привычной для пожилого обстановке. Это поможет понизить или вовсе избежать нервного перенапряжения. Но терапия требует регулярного ухода и присмотра за больным человеком. Это не всегда возможно осуществить самостоятельно дома.

Отдельное внимание родственники должны уделить питанию человека. Отказаться от приема:

  • острой еды;
  • жареной и жирной пищи;
  • полуфабрикатов.

Врачи советуют питаться рационально. Лучше кушать небольшие порции, но чаще – 3-4 раза. При проявлении признаков кахексии пожилого кормить жидкой пищей.

На ранних этапах недуга используют психотерапию. Она помогает возобновить либо же воссоздать новые поведенческие реакции. Но уже на последней стадии этот метод неэффективен.

Лечение старческого маразма

Лечение старческого маразма весьма дорогостоящее и применяемые препараты варьируют зависимо от сопутствующих патологий, коих немало у стариков. Правильно назначенное купирование соматической патологии при старческом маразме очень благоприятно. Но помимо лечения очень важно проведение профилактики.

Профилактика старческого маразма имеет немалый смысл. Наш мозг, как любой орган, отмирает, если не работает. Поэтому нагружайте свой мозг: читайте, учите стихи, пишите заметки, ведите дневник. Все наработанные межнейрональные связи потом сыграют величайшее значение.

Профилактика старческого маразма заключается еще и в правильном питании, очень важны омега три кислоты, которых достаточно в рыбе. Также свежие, натуральные фрукты, овощи, способствующие антиоксидантным действиям. Благоприятно воздействует прием токоферола, аскорбиновой кислоты, пиридоксина и тиамина.

Если выявлены проблемы с корой головного мозга, по типу болезни Альцгеймера, следует применять централизованные ингибиторы медиатора холинэстеразы: Амиридин до 38 мг, Такрин до 38 мг, Эксилон, Донапецил. Залог успеха при приеме таких препаратов – это длительный и регулярный прием.

Считается, что атрофия совершается более выражено при нехватке эстрогенов, что ведет к применению заместительной терапии. В последующем витаминотерапия подойдет не только для профилактики: Аскорбиновая кислота, Токоферол, Пирацетам, Пиродоксин, Тиамин. Селегинин, Когнитив, Юмекс способны существенно замедлить процессы, происходящие при старческом маразме.

Очень важно при старческом маразме повлиять на стороны дополнительных эффектов, так как снижение давления очень способствует замедлению симптоматики: Берлиприл, ингибиторы каналов кальция, Лизиноприл, Вазар, Лозап, адреноблокаторы. Препараты для уменьшения загустения крови и профилактики летальности: Кардиомагнил, Аспирин, Лоспирин, Кардисейв, Магникор. Нарушения обмена в любых системах также важно вовремя устранять.

При наличии продуктивной психосимптоматики можно применять мизерные дозировки нейролептиков и транквилизаторов. При депрессивных включениях добавляются антидепрессанты.

Ноотропы также хорошо справляются со своей задачей при старческом маразме: Гамалон, Люцидрол, Ноотропили, Пиродитол. Для влияния на память можно применить Мему, Билобил или другие препараты из гинкго билоба. Упражнения на запоминание и тренировка памяти также неплохо влияют, особенно на первичных этапах.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Необратимые причины, которые приводят к потере функций головного мозга

К необратимым причинам относятся хронические дегенеративные заболевания или состояния, которые вызывают старческое слабоумие и которые невозможно излечить, – они только прогрессируют с течением времени всё больше и больше усугубляя клиническую картину. Механизмы, посредством которых развиваются эти заболевания, пока остаются не до конца понятными.

Причины развития старческого слабоумия
Причины развития…

Среди этих причин:

  • Болезнь Альцгеймера: развивается в результате осаждения вещества – бета-амилоида – на уровне головного мозга. Это вещество образует бляшки, которые повреждают клетки и артерий головного мозга, изменяя его функциональные возможности и уменьшая действие некоторых нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин.

Обратимые причины старческого слабоумия

Обратимые причины включают все заболевания, состояния и условия, при которых старческое слабоумие является «побочным» эффектом.

Среди этих состояний выделяют:

  • Дефицит витамина В12: хотя еще не определены механизмы, он отсутствие витамина В12, из-за неправильного питания, может вызвать или ускорить дегенерацию клеток мозга, в результате чего субъект страдает от слабоумия.
  • Опухоли головного мозга: наличие опухоли в головном и костном мозге может привести к повреждению нейронов и сдавливанию структур головного мозга, что приводит к возникновению слабоумия.
  • Проблемы щитовидной железы: при гипотиреозе, в качестве побочного эффекта, может развиться слабоумие, хотя механизм развития неясен.
  • Инфекции: некоторые инфекции, такие как болезнь Крейтцфельда-Якоба и болезнь Лайма, могут привести к повреждению головного мозга, которые проявляются многочисленные симптомами, в том числе деменцией.
  • Метаболические заболевания: такие как сахарный диабет и гиперхолестеринемия могут ускорить развитие старческого слабоумия из-за повреждений на уровне артерий головного мозга.
  • Лекарственные препараты и химические вещества: некоторые препараты, такие как бензодиазепины или антихолинергические лекарства, и некоторые химические вещества, такие как окись углерода, свинец и алюминий, могут ввести клетки головного мозга в состояние «опьянения», которое вызывает повреждение мозговых структур, и может стать причиной развития слабоумия.

Симптомы старческого слабоумия могут быть как периодические, так и постоянные. Давайте посмотрим, какие!

Полезные советы для семьи

Когда установлен диагноз старческого слабоумия, как можно помочь больному и каким образом можно бороться с недугом?

Здесь можно выделить ряд правил поведения, которые должны знать и выполнять люди, помогающие больному старческим слабоумием:

  • Избегайте негативного отношения и неприятия состояние больного. Сохранение положительного отношение, действительно, может помочь пациенту чувствовать себя лучше. Пациента со старческой деменцией никогда нельзя винить за ошибки, вызванные заболеванием.
  • При проблемах памяти, трудностями с языком или повторение слов и понятий, нужно обеспечить «молчаливую помощь», например, оставлять везде записки, которые помогут вспомнить.
  • В случае пространственно-временной дезориентации следует создать для пациента «опорные точки», записанные на листах бумаги, даже при потере памяти, они могут успокоить больного, избавить от чувства потерянности.
  • Убедитесь, что среда соответствует жизни больного, в частности, необходимо установить датчики газа и дыма, проверить закрытие дверей и окон, оборудовать освещение даже ночью, хранить лекарства, моющие средства и химические вещества в безопасных местах.

Старческое слабоумие – это хитрая болезнь, которая всё ещё находится на стадии изучения, поэтому не существует эффективного действенного лечения. Важно предотвратить её развитие, обращая внимание на основные факторы риска. А когда болезнь приобретает полномасштабный характер и подходит к стадии дегенеративных изменений, важно обеспечить больному поддержку и заботу со стороны семьи.

Причины возникновения

Старческий маразм – это такое заболевание, которое обусловлено структурно-морфологическими изменениями в тканях ЦНС, что связано с естественным процессом старения. Признак старения мозга головы – понижение концентрации жидкости. Чаще сокращается уровень внутриклеточной жидкости при сохранении обычного уровня внеклеточной жидкости.

Обозначенные изменения свидетельствуют о массовой гибели клеток, образующих мозговое вещество. Например, увеличение диаметра желудочков – диагностический критерий, указывающий на атрофические изменения в тканях мозга. Гибель нейронов происходит преимущественно в корковом слое, гиппокампе, мозжечке. Например, объем мозжечка сокращается на 2% по истечении каждых 10 лет.

Когда человек достигает 60-летия, скорость атрофических процессов увеличивается. Масса мозга головы уменьшается на 5% к моменту достижения 70-летнего возраста. Вместе с гибелью нейронов происходит дегенерация аксонов, что ухудшает взаимосвязь между нервными структурами и исполнительными органами.

Старческое слабоумие – это такая патология, которая обусловлена возрастными изменениями в мозговом веществе и повреждающими факторами, что усиливает дисфункцию мозга. Например, при сосудистой форме ведущую роль в патогенезе играет нарушение мозгового кровотока и сопутствующие мозговые инфаркты.

При болезни Альцгеймера деменция развивается на фоне формирования амилоидных бляшек (образованы амилоидными фибриллами) и нейрофибриллярных клубков (скопления белковых фракций с повышенным фосфорилированием – содержанием остатка фосфорной кислоты) в нервной ткани.

В результате нейродегенеративных процессов ухудшается синаптическая передача импульсов, что отрицательно сказывается на деятельности исполнительных органов. Выделяют около 50 причин деменции, которые связаны с соматическими и неврологическими патологиями. Распространенные причины:

  1. Метаболические (гипотиреоз, гипогликемия).
  2. Травматические (гематома субдуральной локализации, гидроцефалия, механическое повреждение нервной ткани).
  3. Опухолевые (опухоль с локализацией в веществе мозга или метастатической формы).
  4. Дефицитные (анемия хронического устойчивого характера).
  5. Инфекционные (менингит, энцефалит, абсцесс).

Стать причиной развития старческого слабоумия может хронический алкоголизм, в этом случае необходимо лечить основное заболевание, как патогенетический фактор. Хронические и острые интоксикации также участвуют в патогенезе возникновения деменции.

Причины старческого маразма

В первооснове старческого маразма является протекание какого-либо процесса, связанного с органикой. Важно понимать, что ни один старческий маразм не проявляется на фоне полного здоровья, всегда имеется какая-то скрытая микроорганика. Большинство выразительных соматических проблем проявляют себя как фактор, который усугубляет или раскрывает патологию, уже имеющуюся в скрытом виде.

Старческий маразм, как и любые деменции, не является врожденным, это приобретенная проблема. Основополагающим фактором в патогенезе является старость, причем патологическая, которая внедряется в структуру организменного уровня, приводя к его старению.

Плохая наследственность также может ухудшать протекание, но нет достоверных ведомостей о наследственной передаче этого заболевания. По последним проведенным исследованиям имеется некая корреляция появления старческого маразма у близких родственников.

Организм пожилого человека весьма подвержен многообразию преследующих нас соматических хворей, а в старости лет эти болезни еще и огромный риск запуска старческого маразма. Отдельные заболевания, формирующиеся экстракраниально, в своем временном промежутке переходят на интракраниальный уровень, что приводит к патологичному кровообращения в мозговых сосудах и соответственно тканях.

Наиболее прогностически опасными являются патологии с нарушением кровообращения, проблемы с работой сердца и нервной системы. Ревматологическая патология неизлечима в своем множестве на данном этапе изучения, и в силу своей полиморфности, имеет множество проявлений, в том числе и маразм.

Влияние иммунитета на все организменные процессы давно было засвидетельствовано многими учеными, старческий маразм не исключение. Ведь есть неопровержимые ведомости, которые гласят: иммунитет падает у стариков, и это, естественно, сказывается на его работе.

Одна из современных теорий гласит о продукции аутоантител против собственных нейрональных клеток. Соответственно иммунитет уничтожает свои же клеточные формирования, что со временем ведет к выпадению мозговых функций. К болезням, сильно влияющим на иммунитет, относят новый вид прионных болезней, способных внедряясь в систему нервных клеток, медленно ее разрушать.

Эти прионы попадают к нам в организм с чужеродными белками из чужеродной животной пищи, поэтому разгрузочные дни без мяса весьма благоприятны для пожилого организма. К подвидам старческого маразма можно отнести деменцию телец Леви, которая частично связана с иммунитетом.

Если углубится в патогенез конкретного старческого маразма, то первичное звено – это атрофия мозговых тканей, в особенности коры. В истоке любой дегенерации является атрофия. Поскольку старческий маразм в своей основе имеет органику или, хотя бы, микроорганику, то множество травм, общих отравлений и инфекций, ведут к распаду мозговых клеток.

ВИЧ также очень активен в запуске таких патологий, как и многообразие эндокринопатий. Алкоголь – мощнейший токсин для нашего мозга, который уничтожает множество нейронных клеток с их связями. Таким образом в разрезе времени любое злоупотребление психотропами ведет к дегенерации мозга с последующим старческим маразмом.

Невозможно отмести вторичные старческие маразмы, которые особенно активно стали давать о себе в последнем веке. Все специфические, нередко неврологические патологии, поражающие структуры коры. Болезнь Альцгеймера и болезнь Пика, разница в их схожей симптоматике в поражении разных структур, при первой поражается теменная и височная, а при второй лобная, что существенно отличается на клинике.

Прогноз

Маразм чаще диагностируется у пациентов в возрасте старше 60 лет, прогноз, сколько проживет больной после постановки диагноза, составляется индивидуально. Больные нуждаются в уходе и наблюдении. Контроль поведения необходим, чтобы предотвратить совершение опасных поступков, которые могут угрожать здоровью больного и окружающих.

Пациенты часто забывают выключить газ, электрические приборы, что может привести к возгоранию. Продолжительность жизни существенно варьируется, чаще составляет около 8-10 лет от момента появления первых признаков. Сколько живут конкретные больные зависит от формы деменции, масштабов повреждения мозгового вещества, скорости прогрессирования заболевания, качества лечения и организованного ухода.

Старческий маразм – болезнь, обусловленная процессами естественного старения и неблагоприятными внешними воздействиями, первое, что нужно делать родственникам при появлении дебютных признаков когнитивного дефицита – обратиться к врачу.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Прогноз и профилактика

Длительность жизни человека с патологией предопределяется наличием попутных болезней, общим самочувствием, его адекватностью в обществе, генетической расположенностью, отношением близких, питанием и жизни в целом. Обычно после прогрессирования симптоматики люди проживают от 7-8 до 15 лет, но только при условии проведения соответствующей терапии.

Старческий маразм – это патология, которая прогрессирует у людей старшей возрастной категории на фоне естественного поражения мозга. Болезнь все равно поэтапно подводит к распаду личного «Я» и понижению мыслительных навыков. Но грамотная терапия замедляет проявления болезни.

Чтобы отсрочить заболевание придерживаться профилактических мер. Чтобы избежать патологического процесса нужно:

  • поддерживать здоровый образ жизни, проводить время на свежем воздухе;
  • сбалансировано питаться, так как рациональное питание предупреждает прогрессирование сердечно-сосудистых болезней;
  • поддерживать умственную деятельность, получение образования;
  • отказаться от пагубных привычек, в частности от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.

Такие простые правила помогут избежать преждевременного прогрессирования болезни, а также улучшат общее состояние больного.

Старческий маразм – это опасное заболевание, которое нуждается в терпеливости. Родным доводится сложно, поэтому крайне рекомендуется обратиться за помощью в специализированные пансионаты, где будет оказана компетентная помощь. Важно не пропустить развитие недуга и обратиться к психологам уже при первых симптомах маразма. Это поможет обойти стороной обострения и не допустить тяжелой формы течения.

Симптомы и признаки старческого маразма

Заболевание старческий маразм становится заметным в возрастных гранях после 60-ти лет. Как и в любой науке, и здесь имеются свои исключения, тогда эта нелицеприятная патология поражает людей к 50-ти, а то и ранее, в некоторых случаях поражаются даже очень молодые.

Классические проявления старческого маразма весьма распространены. Не секрет, что у стариков характер усугубляется, прошлые черта, как бы шаржируется и человек проявляет себя в явно более негативном свете. Старческий маразм у женщин на начальных моментах дает о себя знать в виде их истеричности, противности и недовольства.

Старческий маразм у мужчин чаще раскрывает их угрюмость, замкнутость и ворчливость. Нередко черты характера так усугубляются, что старик превращается в психопата, в таких случаях жить с ним становится просто невыносимо. Даже их вторые половины, разделившие с ними жизненный путь не способны выдерживать их невыносимость.

Психиатрическая патология всегда ярко меняет характер, поэтому множество повествований описывают таких пациентов. Например, описание Плюшкина достаточно схоже с клиникой старческого маразма, в некоторых аспектах. Они также тащат домой разный мусор, ни за что не выбросив ни одного кусочка.

Старики в маразме очень эгоцентричны, они пытаются контролировать совершенно бесполезные вещи, перестают беспокоиться о родных. Их черствость очень ярко проявляет себя в полнейшем безразличии ко всем окружающим, даже ближайшим родственникам. К тому же они очень нечистоплотны, не ухаживают за собой, а их дома просто запружены мусором.

Старческий маразм не пощадит никого, даже, когда в молодости человек был очень развит, при наличии этой патологии, его личность быстро уплощается. Его интересуют только абсолютно шкурные вещи, лишь то, что касается его инстинктов. Аппетит сильно повышен, а учитывая, что они забывают, что уже ели, то могут съесть они несчетное количество, поэтому это нужно очень контролировать. При поражении лобной коры формируется гиперсексуальность и развязность, что существенно усугубляет уход за этой персоной.

По характеру, персоны со старческим маразмом угрюмы и хмуры, но такое настроение легко меняется в силу повышенной лабильности. Эмоционально они не стабильны, своего рода эмоциональное недержание, то они недовольны, то вдруг начинают рыдать, что их никто не любит.

А иногда они становятся такими благодушными, как будто в эйфории. Самое неприятное и печальное в старческом маразме – это неспособность к самообслуживанию, которая ведет к плачевным последствиям. Личность, которая чаще всего была весьма интересная в прошлом, становится полнейшим овощем и, что самое грустное, это ее нисколечко не беспокоит.

Старческий маразм – патология, требующая тщательного ухода, ведь эти персоны не способны выжить сами. Все это связано с глубокими повреждениями памяти, которые невозможно восстановить, поэтому вернуть любимого человека уже не удастся, остается только ухаживать за тенью былой личности.

Стадии старческого маразма

Старческий маразм сложно разбить на стадии, поскольку он лишь последняя стадия иной хвори, старческой деменции. Но в народе всю эту патологию называют маразмом, поэтому правильно будет описать стадийность формирования глубокого старческого маразма.

Очень важно определять эту стадийность, поскольку за этими критериями возможно спрогнозировать длительность существования такой персоны. Прогрессирование старческого маразма достаточно медленное, поэтому, начавшись в позднем возрасте, болезнь позволяет человеку еще достаточно долго жить с ним.

Пациенты со старческим маразмом на стадии инициальной патологии не имеют значимых отличий от своих прежних состояний. Ухудшаются характерологические особенности, персона становится несносной, доставляет боль и неприязнь своим родным. Такие старики достаточно активны, поэтому создают немало проблем.

Заболевание старческий маразм на своей следующей стадии неизбежно вызывает ухудшение памяти на стадии развернутого маразма. Причем нарушается и фиксационная память, и долгосрочная, и краткосрочная, и оперативная. Первым заметным проявлением будет мнестическая дезориентация.

Старик в маразме, оказавшись в относительно новом для себя месте, будет в нем плохо ориентироваться, а необычная обстановка совершенно выбивает его из колеи. Со временем появляются некоторые осложнения в элементарных фактах, датах. Могут забыть имена родных, дни рождения, простые данные. Стирание моментов памяти происходит по закону Рибо. Важно знать, что события ранней молодости помнятся дольше всего.

Для диагностики и быстрого выявления этих стадий важно прибегнуть к помощи психолога, что позволит в тестовой форме определить уровень снижения памяти и начать оказывать верную помощь. В этих ситуациях очень важно объяснить родным, что старика не нужно оставлять одного, это может привести к непоправимым последствиям.

На финальном этапе старческого маразма память уже полностью разрознена, а личность уже полная «рухлядь». Неумолимо падает интеллект, что приводит в ужас сотрудников и родных, уже нельзя достичь каких-то связных предложений. Аутопсихическая как и аллопсихическая ориентация, сильно потеряны, такой старик не способен жить без посторонний помощи.

Внимание персоны со старческим маразмом удержать невозможно. Такие люди уже не способны на когнитивные действия, обучаемость приближается к нулю. Словарный запас очень скуден. Нужно отметить, каким бы не был характер персоны в начале, на финальной стадии старческого маразма персона благодушна, как будто в эйфории.

При старческом маразме деменция тотальна, что всегда ведет к глубокой утрате всех психических функций. Старческий маразм у мужчин обычно сопровождается гиперсексуальностью. Старческий маразм у женщин чаще протекает с бредовыми проявлениями, особенно часто наблюдаются обкрадывания или отравления.

Течение заболевания – 4 стадии деменции

Диагностика старческого слабоумия осуществляется на основе объективной оценки пациента и симптомах, сообщаемых родственниками больного. В зависимости от симптоматики, старческое слабоумие можно разделить на 4 стадии:

Ранняя

Симптомы, в основном, касаются когнитивных функций, но уже приводят к проблемам при выполнении повседневной деятельности.

Умеренная

Симптомы более выражены и иногда могут делать невозможным выполнение некоторых действий, которые не могут быть проведены самостоятельно, без поддержки другого человека.

Серьезная

Симптомы очень выраженные и субъект не в состоянии вести никакой повседневной деятельности. Также выявляются физиологические симптомы, такие как недержание мочи, неспособность принимать пищу и неумение выйти из дома, даже в сопровождении других людей.

Строгая

Объект не имеет никакой возможности общения с внешним миром, иногда находится в вегетативном состоянии.

Уход в пансионате

Приватные пансионы для стариков принимают людей старшей возрастной категории с самыми различными патологиями. В учреждении оказывается компетентная помощь, беспрерывный осмотр и уход за человеком. В заведениях есть все необходимое для поддержки защищенности пожилых людей.

Деменция представляет собой возрастное заболевание, которое сопутствуется понижением и дальнейшей потерей интеллектуальных способностей, навыков и привычек. Ухаживать за таким человеком крайне трудно. Именно поэтому рекомендуется воспользоваться услугами узкоспециализированных учреждений при маразме.

Стадия помогает выявить, какая именно необходима помощь пациенту. На первых этапах человек обычно просто становится невнимательным, он может забыть что-то сделать или позвонить. Но с течением времени человек не может обслуживать себя сам. Очень часто патология сопутствуется довольно враждебным поведением стариков.

В пансионатах и домах для стариков сотрудники знают, как правильно смотреть за такими пациентами, какие меры предпринимать в особых ситуациях. Пансионаты готовы взять на себя обязательство за гарантированный комфорт и защищенность пожилых.

Пансионаты предлагают такие услуги для пациентов:

  • кураторство 24 часа;
  • оценка состояния здоровья;
  • личная комната, необходимая аппаратура;
  • многоразовое питание;
  • моральная поддержка;
  • проверка исполнения всех назначений врачей;
  • необходимый уход 24 часа в сутки.

Абсолютно излечить от недуга не представляется возможным. Но современная медицина имеет все возможности для симптоматического излечения болезни. Такой подход улучшает состояние больного. Приватные заведения гарантируют:

  • благоприятную атмосферу;
  • наблюдательность со стороны персонала;
  • уважение и моральную поддержку;
  • абсолютную безопасность.

Но конечно же важно соблюдать все меры профилактики, чтобы избежать патологии.

Характеристика

Старческое слабоумие, известное так же под названием сенильная деменция, характеризуется ухудшением интеллектуально-мнестических функций. Согласно определению, деменция – устойчивое снижение психической деятельности, проявляющееся ее упрощением и деградацией. Состояние носит мало обратимый характер.

Распространенность составляет около 1,5% среди людей в возрасте старше 65 лет. Среди группы населения старше 85 лет патология встречается с частотой 17%. Деменция сосудистого генеза в России выявляется чаще (5,4% среди группы населения старше 60 лет), чем обусловленная болезнью Альцгеймера. По данным исследований в мировом масштабе, распространенность разных форм заболевания с учетом причин возникновения:

  1. Болезнь Альцгеймера – около 60%.
  2. Сосудистая форма – около 20%.
  3. Сочетанная форма (признаки сосудистой формы и болезни Альцгеймера) – около 15%.
  4. Болезнь Паркинсона – 7%.
  5. Другие причины (интоксикации, дефицит витаминов, эндокринные нарушения, метаболические расстройства, рассеянный склероз, болезнь Крейтцфельдта-Якоба) – около 10%.

Старческий маразм, который по-другому называется сенильная деменция – это такое заболевание, взаимосвязанное с процессами старения, что приводит к структурно-морфологическим изменениям в тканях мозга. Процессы старения влияют на адаптивные способности человека, на его повседневное функционирование и активность.

Ухудшение функциональных возможностей клеток приводит к общему замедлению деятельности организма, снижению производительности органов и систем. У 85% пожилых людей выявляются хронические болезни. В 20% случаев пациенты сталкиваются с трудностями в рамках повседневной активности.