Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка: диагностика и прогноз выживаемости

  1. детская офтальмологическая помощь круглосуточно
  2. таргет терапия при раке молочной железы
  3. детский глазной травмпункт в москве

Виды и стадии аденокарциномы желудка

Специалисты выделяют основные типы патологии, которые включают в себя диффузную, несекретную, полипозную, псевдоязвенную, язвенную формы. Кроме того, выделяется также паппилярная, перстневидная, слизистая, тубулярная аденокарцинома желудка.

Опухоль разделяется на следующие виды:

  • высокодифференцированная аденокарцинома желудка (прогноз иногда бывает вполне благоприятным, так как большая часть слизистой оболочки органа продолжает функционировать, осуществляя пищеварение);
  • низкодифференцированная аденокарцинома желудка (метастазы развиваются практически сразу после формирования рака и проникают в соседние ткани или лимфатические узлы, распространяясь все дальше по организму);
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка (опухоль разрастается не слишком активно, поэтому выживаемость пациента становится достаточно высокой и полностью зависит от примененных методов лечения).
  1. Чем ниже степень дифференциации онкологического процесса, тем меньше шансов на продление жизни пациента.
  2. Аденокарцинома желудка развивается по определенным стадиям.

На ранней из них происходит поражение только внутренней полости органа. Злокачественное новообразование еще не велико по объему, поэтому не слишком выражено воздействует на организм в целом. Симптоматика стертая и чаще всего проявляется в виде отсутствия желания есть.

На второй стадии возникает инфильтрация опухоли в мышечную оболочку желудка, оттуда она распространяется по лимфатической системе. Клиническая картина не слишком выражена. Пациент отказывается от пищи и жалуется на общее снижение самочувствия.

Третья стадия характеризуется поражением всего органа, а также соседних анатомических образований. Лимофузлы охвачены полностью.

На четвертой метастазы распространяются по всем системам пациента.

Виды, типы, формы

Как было сказано выше, низкодифференцированные аденокарциномы поражают различные системы и органы, в которых имеется железистый эпителий. Исключение составляют головной мозг, сосуды и соединительнотканные оболочки. Рассмотрим отличительные черты заболевания при его разной локализации.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Опухоль часто провоцирует отвращение от пищи, резкое похудение, вплоть до истощения организма. Основные симптомы патологии:

  • Отсутствие аппетита, особенно выраженное в отношении мяса и мясосодержащих продуктов.
  • Тошнота, рвота, изжога и прочие диспепсические проблемы.
  • Быстрое насыщение малым объемом пищи.
  • Изменение внешнего вида фекалий — каловые массы приобретают темный, почти черный цвет из-за внутренних кровотечений.
  • Анемия, связанная с потерей крови и недостаточным усвоением из поступающей пищи витамина В12.
  • Боли различного характера, напоминающие гастрит и язвенное поражение ЖКТ.

При низкодифференцированной аденокарциноме желудка патология быстро прогрессирует и распространяет метастазы в определенные органы. Например, вторичные очаги онкопроцесса чаще всего диагностируются в подмышечных лимфатических узлах, околопупочной зоне, на дне таза и в яичниках.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки. При локализации злокачественной опухоли данного типа в теле и шейке детородного органа женщины клинические проявления заболевания возникают слишком поздно. Патология протекает длительное время скрыто.

Помимо кровотечений, у пациенток могут возникнуть перечисленные ниже признаки низкодифференцированной аденокарциномы матки:

  • Боли внизу живота, отдающие в поясничный и крестцовый отделы позвоночника, а также нижние конечности.
  • Дискомфорт в процессе полового сношения и сразу после него.
  • Обильные выделения слизистого характера, имеющие отталкивающий запах.
  • Расстройства работы органов, расположенных в малом тазу, например стойкие запоры из-за избыточного давления опухоли на стенки кишечника.

Метастазы при данной патологии распространяются довольно быстро по лимфо- и кровотоку. Поражение возникает в легких и костной системе. Вторичные онкообразования дополняют общую картину заболевания. По статистике, многие женщины затягивают с визитом к врачу, списывая перечисленные симптомы на временные недомогания и гинекологические недуги, поэтому прогнозы на выздоровление для них становятся неутешительными.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника. При низкодифференцированной аденокарциноме яичников происходит нарушение синтеза половых гормонов, что отличает характер заболевания от рака матки. При возникшем дисбалансе биологически активных элементов в женском организме страдают все процессы, которые зависят от этого. Основным признаком патологии становится расстройство менструального цикла у женщин детородного возраста.

Нередко низкодифференцированная по характеру опухоль является следствием метастазирования, то есть вторичным онкоочагом в организме. К примеру, если у женщины первично развивается аденокарцинома желудка, то вскоре можно ждать осложнения заболевания — онкообразования в яичнике. Вот почему клиническая картина рака половых желез непременно связана с расстройствами пищеварительного тракта.

Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия. При развитии низкодифференцированной опухоли эндометрия страдает тело матки. Причина патологии — гиперплазия внутреннего слоя органа и эстрогеновая стимуляция. Онкопроцесс состоит из трубчатых желез, выстланных ратифицированным и псевдо-ратифицированным эпителиальным слоем.

Железистый рак низкодифференцированного типа, поражающий эндометрий, по гистологической классификации Глисона принадлежит к третьей степени или G3. Скопления онкоклеток формируют массы или полосы неправильных очертаний. Пораженные ткани приобретают выраженный полиморфизм, наблюдается изменение внутриклеточного муцина.

Смертность при раке матки высокая, несмотря на то, что на ранней стадии опухоль хорошо поддается лечению. В течение последних лет количество злокачественных поражений эндометрия неизменно растет, в том числе и низкодифференцированных аденокарцином, что связано с перечисленными ниже моментами:

  • Раннее наступление менструаций у девочек.
  • Позднее начало менопаузы — после 55 лет.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Неблагоприятная по онкологии генетика.
  • Отсутствие детей или рождение единственного ребенка.
  • Многократные аборты.
  • Нарушения менструального цикла в анамнезе.
  • Бесконтрольный прием эстрогенсодержащих препаратов.
  • Лечение «Тамоксифеном» — средством, назначаемым для борьбы с раком молочной железы.
  • Доброкачественные опухоли яичников.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой (сигмовидной, прямой) кишки. Злокачественный процесс, локализующийся в нижних отделах ЖКТ. При данном расположении опухоли возникают перечисленные ниже симптомы специфического характера:

  • Диспепсические расстройства — тошнота, рвота, метеоризм и нарушения стула.
  • Признаки непроходимости кишечника.
  • Наличие крови в каловых массах.
  • Боль внизу живота.
  • Опухоли, которые пальпируются при ректальном исследовании.

Метастазы при аденокарциноме нижних отделов ЖКТ распространяются реже, если сравнивать с раком желудка. В основном осложнением онкопроцесса становится перитонит, связанный с изъязвлением и расплавлением стенки кишки с последующим воспалением органов брюшной полости, которое может стать причиной стремительной гибели пациента. Также в 90% случаев возникает кишечная непроходимость, требующая немедленной хирургической помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=ycZGO-BiJrI

Поражение слепой кишки. Это наиболее верхний отдел толстого кишечника. Он связывает орган с тонкой или двенадцатиперстной кишкой и соединен с аппендиксом. При развитии в слепой кишке низкодифференцированной аденокарциномы ситуация осложняется поздним диагностированием онкопроцесса и его отдаленностью от заднего прохода.

Патология протекает с развитием воспалительных реакций, язвенных и некротических изменений по протяжению органа, эндофитным и экзофитным ростом опухоли. Симптомы онкопроцесса возникают с опозданием. Метастазы обычно распространяются в регионарные лимфатические узлы, реже по системе кровообращения в соседние органы, например матку, предстательную железу и мочевой пузырь.

Поражение ободочной кишки. Наиболее частое онкообразование толстого кишечника. Обычно выявляется в детском и пожилом возрасте. Перед развитием данного злокачественного процесса нередко наблюдается предраковое состояние, к примеру наличие и рост полипов, ворсинчатых опухолей или инфицирование организма вирусом ВПЧ.

Низкодифференцированную аденокарциному ободочной кишки обычно выявляют на второй стадии патологии. Профилактических мер по предупреждению данного онкопроцесса пока не существует.

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Развитию опухоли в простате, как правило, предшествует доброкачественное новообразование — аденома. При перерождении клеток в атипичные происходит быстрый процесс малигнизации и распространения метастазов по организму. Болезнь встречается преимущественно в пожилом возрасте.

Клиническая картина низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы будет следующей:

  • Проблемы с мочеиспусканием, связанные со сдавливанием мочеточников растущей опухолью.
  • Постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боли при половом акте, особенно в момент семяизвержения.
  • Дискомфорт в промежности, усиливающийся со временем и распространяющийся на область поясницы, нижних конечностей.
  • Наличие крови в моче и семенной жидкости.

Метастазы онкопроцесса разносятся в ближайшие анатомические структуры, в результате чего в первую очередь возникает нарушение кровообращения в ногах мужчины. Нередко развиваются отеки и параличи, обусловленные патологическим сдавливанием спинного мозга.

Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. Основным фактором риска аденокарциномы органов дыхания становится курение, как активное, так и пассивное. Клинические проявления заболевания продолжительное время остаются неспецифическими. Запущенная стадия онкологии легкого характеризуется перечисленными ниже симптомами:

  • Выраженная одышка как после незначительной физической нагрузки, так и в покое.
  • Частые бронхиты и пневмонии.
  • Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда с прожилками крови.
  • Признаки дыхательной недостаточности. Такие, как гипоксия, цианоз и пр.

При низкодифференцированной аденокарциноме легких опухоль растет быстро, распространяясь в другие системы организма. В зоне риска оказываются расположенные поблизости анатомические структуры — кости, щитовидная железа и желудок.

Поражение поджелудочной железы. Тяжелая форма рака, с трудом поддающаяся лечению. Преимущественно страдают люди старше 50 лет. Как и при многих других видах аденокарцином, патология выявляется с опозданием, что ухудшает прогноз на выживаемость.

Основные симптомы онкопроцесса в поджелудочной железе:

  • Потеря аппетита, резкое похудение.
  • Диспепсические расстройства — тошнота, рвота, метеоризм и пр.
  • Головные боли и общая слабость.
  • Желтуха, при локализации опухоли в головке органа, оказывающая влияние на проходимость желчных протоков.
  • Панкреатит, возникающий из-за острого дефицита ферментов, синтезом которых занимается поджелудочная железа.
  • Гипертермический синдром — повышение температуры тела до 39 градусов в связи с острыми изменениями метаболизма.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Выраженные боли в эпигастральной области.

При крупных размерах аденокарциному вполне можно прощупать. С развитием метастазов клиническая картина ухудшается.

Серозная аденокарцинома. Встречается у 80% пациентов. Считается наиболее агрессивным типом злокачественного процесса, так как опухоль за короткий промежуток времени достигает внушительных размеров и приводит к значительному поражению органов.

Серозное низкодифференцированное новообразование поражает эндометрий матки и яичники у женщины. Метастазы возникают буквально с первых стадий онкопроцесса. Вторичному поражению подвергаются расположенные поблизости органы брюшной полости. Заболевание имеет высокий показатель смертности.

Поражение низкой степени злокачественности. В этом случае речь о высокодифференцированной аденокарциноме (G1 — по принятой в онкологии градации Глисона), которая наименее опасна для человека по сравнению с другими видами опухолей — умеренно дифференцированной и низкодифференцированной.

При аденокарциноме высокодифференцированного типа прогноз на выздоровление благоприятный. Метастазирование в ближайшие органы не возникает.

Низкодифференцированная аденокарцинома с распадом. При распаде опухоли рост онкоклеток останавливается, и они начинают выводиться во внешнюю среду самостоятельно или посредством химиотерапии и облучения. На начальных стадиях заболевания, когда инвазивный рост в ближайшие анатомические структуры отсутствует и метастазов нет, распад аденокарциномы может играть положительную роль в лечении. Поэтому онкологи стараются ускорить этот процесс с помощью мочегонных, потогонных и противоопухолевых препаратов.

Если распад новообразования протекает через кожные покровы, например язвенные очаги и гной (характерно для патологий, развивающихся вблизи эпидермиса), то злокачественные клетки легко могут перейти в другие анатомические структуры и привести к таким тяжелым последствиям, как острый некроз, гангрена и смерть.

Диагностика патологии

Первый вопрос, который задают все пациенты с подобным заболеванием, касается того, сколько осталось жить и можно ли как-то облегчить состояние. Ответы на эти вопросы напрямую зависят от того, как быстро будет поставлен диагноз. Поэтому особенно важное значение отводится именно диагностике патологии. Применяются все возможные методики. Особенно важными являются следующие:

  • ФГДС – благодаря данному методу удается визуально рассмотреть ткани желудка, оценить состояние и размеры образования. При необходимости осуществляется забор тканей на биопсию.

Диагностику рака желудка проводят методом фагогастродуоденоскопии

  • Гистологическое исследование – именно благодаря ему удается точно определить диагноз. В условиях лаборатории осуществляется осмотр полученных тканей. При наличии низкодифференцированной опухоли клетки имеют характерную форму и строение.
  • Анализ крови – помимо традиционных исследований в обязательном порядке выполняется определение маркеров, характерных именно для этого образования.
  • Рентгенография – в ходе процедуры используется контрастное вещество. Оно может применяться как внутрь, так и вводиться внутривенно, причем последний вариант является более информативным.
  • Томография – процедура дорогостоящая, но при этом именно за счет нее удается оценить состояние соседних органов и выявить наличии метастазов. Кроме того, подобное исследование применяется в тех случаях, когда операция уже проведена и выполняется химиотерапия. Благодаря МРТ удается оценить состояние оставшихся узлов и их реакцию на лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=RDlwHr4yJpA

МРТ проводится с целью выявления метастазов

  • УЗИ – является первым исследованием, назначаемым при подозрении на рак. Процедура простая и доступная для всех. Кроме того, результаты получаются сразу, что особенно выгодно в плане лечения.
  • Лапароскопия – выполняется с диагностической целью. Особенно часто в ходе манипуляции удается выявить узлы в печени, брюшине и так далее.

Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования, причем максимально достоверную информацию дает именно гистологический анализ тканей. Только после этого может быть начато лечение.

При подозрении на рак желудка назначается проведение УЗИ

Лечебная тактика

Человек, обнаруживший боль и неприятные ощущения в эпигастральной области, должен посетить гастроэнтеролога. Лечение и его исход зависят от степени рака, злокачественности и области поражения.

Оперативное вмешательство проводят на начальных стадиях болезни. При наличии полипов удаляются новообразования и точки роста. При опухоли с перстневидными клетками проводится резекция всего желудка.

Если опухоль низкодефферентная, рекомендовано удаление желудка и окружающих тканей других органов, к примеру, кишечника. Широко инвазивная процедура позволяет оценить состояние органов ЖКТ, обнаружить метастазы в лимфоузлах и удалить их.

Операция направлена на максимальное удаление поражённых тканей.

Хирургическое вмешательство нецелесообразно проводить на терминальной стадии аденокарциномы. Метастазы распространяются за пределы желудка и значительно поражают жизненно важные органы, удаление которых невозможно.

Операция запрещена при плохой свертываемости крови, болезнях сердца и почек. Больному могут провести расширение пищевода и назначить курс лучевой терапии совместно с приёмом обезболивающих препаратов.

Действия врачей направляются на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациента.

Удаление желудка или его части проводят при масштабном поражении органа. Это позволяет сократить риск возникновения рецидива. Без органа люди живут нормальной жизнью. Необходима пожизненная специальная диета. Пересадку донорского органа не проводят, потому что велик риск его отторжения.

Лучевую терапию проводят при любых обстоятельствах и стадиях рака. Лучи способны уменьшать объём опухоли, убивать атипичные клетки и снимать болевой синдром.

Химиотерапия проводится в до- и послеоперационный период. Благоприятно действует на уменьшение метастазов, не позволяет раковым клеткам прогрессировать и распространяться по организму. Обычно используют один или несколько препаратов для внутривенного введения. Лечение имеет циклический характер, потому что постоянная терапия негативно сказывается на состоянии пациента.

Народная медицина бессильна при борьбе с онкологическими процессами. Откладывая традиционное лечение, человек позволяет раку проникать во все ткани и системы, деформировать органы и нарушать их функции.

После удачно проведённой операции больной соблюдает диету. Из рациона питания исключают копчёные продукты, консервированные, жареные с большим содержанием жира, слишком горячие блюда, алкоголь и кофе.

Разрешено есть варёную либо запечённую рыбу или нежирное мясо, овощи и фрукты, не вызывающие брожение и прошедшие термическую обработку. Противопоказано переедание.

Пациент должен питаться дробно, соблюдая интервалы между приёмами пищи.

Рекомендуется психологическая консультация для поддержки эмоционального состояния больного и недопущения депрессии. Пациент должен понимать, что желудок – не жизненно важный орган и без него он проживёт обычную долгую жизнь.

После операции возможны осложнения. К примеру:

  • Нагноение рубца провоцирует некроз тканей и заражение крови.
  • Кровотечение.

Аденокарцинома во время беременности имеет отягощающий характер. При обнаружении патологии на ранних сроках формирования плода женщине настоятельно рекомендуют аборт. Тактика лечения сохраняется как у небеременной пациентки. Если опухоль диагностируют на поздних сроках беременности, вызывают искусственные роды или назначают медикаментозное лечение женщине до рождения ребёнка.

Профилактика аденокарциномы такая же, как для других заболеваний органов ЖКТ:

  • Человек должен пересмотреть образ жизни: начать правильно питаться и отдавать предпочтение натуральной пище, отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения.
  • Улучшение физического здоровья положительно влияет на иммунитет человека. Закаливание и физические нагрузки поддерживают в тонусе все системы организма.
  • Стараться не нервничать. Стрессовые ситуации вызывают нарушения в органах желудочно-кишечного тракта.

Регулярное прохождение медицинского осмотра – залог здорового будущего. Только выявление патологий на ранних стадиях и вовремя начатое лечение способны продлить человеку жизнь.

Лечение в германии

Борьба с аденокарциномой в немецких клиниках начинается с тщательной диагностики. Большинство из них перепроверяет результаты обследований, полученные пациентом на родине. Безусловно, это лишние затраты для многих обратившихся людей, но, как показывает практика, бывают случаи, когда диагноз не подтверждается и необходимости в радикальной терапии нет.

В последние годы, в Германии аденокарциномы лечат с помощью малоинвазивных подходов. Например, операции все чаще выполняются лапароскопическим и эндоскопическим методами с использованием робототехники. В результате минимизируется травматизация здоровых тканей, ускоряется процесс реабилитации и, самое главное, при наличии визуализации и системы экспресс-биопсии повышается эффективность лечения.

При массивных опухолях проводится радикальное хирургическое вмешательство с иссечением всех пораженных тканей. Дополняют оперативный подход методы химио- и радиотерапии, при необходимости — гормональное лечение.

Стоимость борьбы с раком в Германии складывается из продолжительности госпитализации пациента, объема и количества лечебно-диагностических процедур. Например, терапия аденокарциномы желудка в одной из немецких клиник в среднем обойдется в 2 млн рублей.

В какие медицинские учреждения Германии можно обратиться?

  • «Хелиос», г. Дюссельдорф. Крупнейшая сеть частных лечебных центров, где осуществляется комплексная амбулаторная и стационарная помощь, паллиативная терапия и реабилитация.
  • Клиника «Шарите», г. Берлин. Центр сертифицирован Немецким онкологическим сообществом. Здесь применяются современные методы лечения, такие как КиберНож, TrueBeam, иммунная и таргетная терапии.
  • Клиника «Норд Клиник Альянс», г. Бремен. Специализируется на диагностике и борьбе с раком. В ходе лечения используются инновационные методы, такие как химиотерапия по системе in vitro, HIPEC и радиойодтерапия.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медицинских учреждениях.

Алена, 36 лет. «Хочу поблагодарить врачей клиники «Шарите» за спасение мамы. Обратились с ней в этот онкоцентр в августе 2020 года с аденокарциномой яичников. Сделали малоинвазивную операцию и химиотерапию, провели реабилитацию и дали необходимые рекомендации. Мама сейчас чувствует себя нормально, идет ремиссия».

Ольга, 28 лет. «Спасибо специалистам клиники «Хелиос», расположенной в Дюссельдорфе. Они помогли вылечить аденокарциному желудка у моей сестры».

Лечение в россии

При раннем выявлении железистых опухолей врачи прибегают к радикальному их удалению, при этом операция нередко становится единственным подходом в борьбе с заболеванием. В зависимости от распространения онкопроцесса и наличия метастазов объем хирургического вмешательства может меняться, а в дополнение к нему подбираться курс химио- и радиотерапии.

Таким образом, в России лидирует оперативный подход в борьбе с онкологическими заболеваниями, на втором месте — облучение интенсивными радиационными дозами. Назначение химиопрепаратов только дополняет указанные меры.

Лечение аденокарциномы любой локализации нужно начинать с посещения онколога. Формально онкозаболевания в России лечат бесплатно. Но факты говорят об обратном, чтобы ускорить диагностику, дату операции или получить иную качественную помощь, нужно заплатить.

Стоимость диагностики и лечения рака в России зависит от статуса клиники и стадии онкопроцесса. В среднем обследование и необходимый комплекс терапевтических мер обойдется пациенту от 150 до 400 тысяч рублей.

В какие медицинские учреждения можно обратиться в Москве и Санкт-Петербурге?

  • Национальный медико-хирургический центр (НМХЦ) имени Н. И. Пирогова, г. Москва. Ведущее лечебное учреждение России. Специалисты центра регулярно повышают квалификацию за рубежом. Здесь не только осуществляются диагностические и лечебные манипуляции, но и проводится эффективная реабилитационная программа, улучшающая качество жизни пациентов.
  • Главный военный клинический госпиталь (ГВКГ) имени Н. Н. Бурденко, г. Москва. Крупнейший многопрофильный центр с 300-летней историей. Здесь успешно проводится лечение больных с гематологическими и онкологическими недугами.
  • ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», г. Санкт-Петербург. Один из ведущих онкоцентров в России. Высокий профессионализм и опыт специалистов подкреплен использованием передовых технологий.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медицинских учреждениях.

Валерий, 67 лет. «Спасибо ГБУЗ, что внимательно отнеслись к диагнозу моей жены. Врачи очень компетентные».

Анна, 56 лет. «Аденокарциному матки прооперировала в НМХЦ им. Пирогова. Довольна результатами, благодарна всем специалистам. Прошло 2 года, чувствую себя нормально, ремиссия продолжается».

Лечение низкодифференцированной аденокарциномы в израиле

Борьба с онкологическими заболеваниями в этой стране имеет целый ряд преимуществ. Вот некоторые из них:

  • Работа с населением, направленная на раннее выявление злокачественных процессов в организме.
  • Высокая точность диагностики как важный аспект любой терапии.
  • Непрерывный контроль за реакцией опухоли на влияние медикаментозных средств, что дает возможность врачам своевременно менять неэффективные схемы лечения на другие, более действенные препараты, тем самым повышая процент выживаемости пациентов даже при запущенной форме рака.
  • Высокая квалификация хирургов-онкологов, благодаря чему достигается малотравматичное и максимально щадящее выполнение операций.
  • Тесное взаимодействие специалистов из смежных врачебных профессий, позволяющее достигать на практике настоящего чуда.
  • Высокое качество применяемых медикаментов, повышающих эффективность лечения. Здесь нет понятия «дженерики», если речь идет об онкологии, поскольку подобные средства не гарантируют достойного результата.
  • Неформальный подход к общению пациента с врачом, чем обусловлено более внимательное отношение доктора и повышение качества оказываемой помощи.

Что касается лечения аденокарциномы в Израиле, то местные специалисты применяют на практике самые современные методы, такие как малоинвазивные хирургические вмешательства, прицельное облучение, химиотерапия и более инновационный подход — брахитерапия (введение капсулы с источником облучения непосредственно в область опухоли).

Стоимость лечения низкодифференцированной аденокарциномы в Израиле зависит от стадии онкозаболевания, его локализации, наличия метастазов, продолжительности госпитализации пациента, назначенных терапевтических мероприятий и статуса медицинского учреждения.

Например, в клинике «Топ Ихилов» средняя цена на комплекс диагностических процедур составляет от 3515 долларов, малоинвазивные операции на внутренних органах — от 8600 долларов, курс химиотерапии — от 940 долларов без учета стоимости лекарственных средств.

В какие клиники Израиля можно обратиться?

  • Клиника «Топ Ихилов», г. Тель-Авив. Все процедуры в стенах учреждения осуществляются с применением новейших достижений медицины. Благодаря этому успех лечения здесь выше, чем в других клиниках по стране, а вероятность осложнений сведена к минимуму.
  • Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Специалисты, работающие в нем, используют передовые технологии в диагностике и лечении онкозаболеваний. Поэтому данная клиника занимает одну из лидирующих позиций по стране.
  • Государственная больница «Рамбам», г. Хайфа. Онкоцентр удостоен признанием Европейского сообщества онкологов (ESMO) и занимает одно из первых мест по стране.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Николай, 55 лет. «Вылечил аденокарциному легкого в клинике Израиля «Топ Ихилов». Благодарен врачам за внимательное отношение и профессиональную помощь».

Юлия, 45 лет. «Рак желудка низкодифференцированного типа прооперировала в центре «Рамбам». Лечение оказано квалифицированное, нет очередей, все проводится быстро, а главное, эффективно, без длительного пребывания в стране. В общем, рекомендую».

Общие сведения

Аденокарцинома желудка – самое частое явление в онкологии. Образуется новообразование из клеток слизистой оболочки органа. Внешне напоминает светлый узел неправильной формы, твердый и его легко обнаружить при первичном осмотре у врача.

Опухоль локализуется на внешних или внутренних тканях, а диаметр опухоли может досягать 100 мм. Патология развивается чаще бессимптомно и быстро, даже распространяясь на соседние органы метастазами. Особенность системы заболевания в том, что возникает она намного чаще у мужчин, чем у женщин.

Существуют виды заболеваний, зависимо от формы развития:

  • Частично язвенная – характеризуется ранним распространением метастаз в ближайшие органы, а также локализацией в средних и глубоких слоях тканей органа;
  • Язвенная – по виду схожа с язвой, имеет ровные четкие границы;
  • Полиплоидная  — табулярная аденокарцинома желудка– с виду похожа на полип, также имеет четкие границы. Чем меньше размер опухоли, тем легче и быстрее она поддается лечению;
  • Скирр – тяжелая форма, которая распространяется вглубь ткани и на большой площади.

Другие формы патологии:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка–клетки пораженного участка схожи с нормальными, мало перерождены и исход болезни при такой форме благоприятный. Опухоль растет очень медленно, а первые симптомы могут проявиться лишь спустя несколько лет. Состояние желудка практически нормальное;
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка–появляются атипичные клетки новообразования, изменение слизистой, это практически бессимптомная форма. Эффективное лечение в случае ранней диагностики и целенаправленной терапии.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка–самая тяжелая форма. Клетки опухоли сильно изменены, появляется большое количество метастаз. Патология развивается в толще всей ткани пораженного органа. Чаще всего лечение малоэффективно.

Особенностью дифференцирования клеток является то, что чем ниже ее уровень, тем серьезнее степень болезни и тяжелее последствия, сложнее степень злокачественности.

Опухоль развивается в 4 этапа:

  • На первом этапе новообразование развивается в слизистой и под слизистой ткани, а также в тканях лифы. Размер опухоли – крохотный, поэтому нет явных признаков наличия недуга. Единственным симптомом здесь может быть – ухудшение аппетита;
  • Второй этап: начинают дефференцироваться клетки лимфатических узлов, опухоль распространяется с мышечный слой. Появляются первые видимые признаки – нарушение пищеварения, тошнота и рвота, несильные боли, отказ от еды;
  • Третий – патология развивается во всей ткани органа, лимфоузлы полностью поражены;
  • В четвертом этапе развития рака желудка опухоль переходит на соседние органы с помощью метастаз.

Лечение на первых двух стадиях проходит быстрее, а прогноз лечения намного лучше.

Причины и группа риска

Согласно мнению онкологов, низкодифференцированные аденокарциномы являются распространенным вариантом раковых опухолей. Причины их могут быть разными, но чаще всего новообразование развивается из-за сочетания сразу нескольких факторов.

Перечислим основные из них:

  • Активное и пассивное курение, алкоголизм.
  • Неправильное питание — злоупотребление жирной пищей, консервами и копченостями на фоне недостаточного содержания в рационе растительной клетчатки (свежих фруктов и овощей).
  • Проживание в местности с неблагополучной экологией, особенное внимание уделяется составу почвы и воды.
  • Наличие в организме хронических патологий, которые нередко становятся предраковыми состояниями.
  • Наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям.
  • Ионизирующее излучение, увлеченность загаром.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Бесконтрольное лечение различными медикаментами.
  • Возраст старше 45 лет.

Иногда причина возникших мутаций в клетках так и остается под вопросом. Но чаще, наряду с вредными привычками, низкодифференцированную аденокарциному вызывают доброкачественные опухоли в организме, например полипы в области кишечника либо патологии хронического характера, такие как атрофический гастрит и язва желудка.

Среди разнообразия аденокарцином низкодифференцированные занимают лидирующее место по распространению. Точно назвать причину роста опухоли практически невозможно, но специалисты склоняются к мнению, что в группу риска по заболеванию входят мужчины старше 45 лет с пагубными привычками — никотиновой и/или алкогольной зависимостью.

Причины развития

Причина злокачественной трансформации клеток слизистой оболочки до конца не выявлены, но ученые определили несколько факторов, которые достоверно повышают такую вероятность:

  • Хронический атрофический гастрит. На его фоне развивается до 60% всех случаев рака желудка. При локализации атрофического процесса в теле желудка, риск увеличивается в 3-5 раза, в антральной его части — в 18 раз, а если поражен весь желудок — в 90 раз.
  • Нарушение питания — употребление большого количества острых и соленых продуктов, маринадов, копченостей, вяленого мяса, а также жиров, особенно подвергшихся термической обработке. Имеет значение характер приема пищи. Переедание, недостаточно тщательное пережевывание пищи может привести к хронической травматизации стенки желудка и на этом фоне — к злокачественному перерождению ее клеток.
  • Инфицирование Helicobacter pylori увеличивает риски в 3-4 раза.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наличие в анамнезе операций на желудке. У пациентов, когда-либо перенесших подобное оперативное вмешательство, риск развития рака увеличивается в 4 раза.
  • Пернициозная анемия — злокачественная анемия, связанная с невозможностью усвоения витамина В12. На этом фоне происходит снижение иммунитета, что в 10% случаев приводит к развитию рака.
  • Иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.
  • Наследственная предрасположенность по данным разных авторов увеличивает риск на 5-20%. В научной литературе описаны случаи наследования аденокарциномы желудка.
  • Работа с вредными производственными факторами (никель, асбест).
  • Язва желудка. При ее расположении в теле желудка, риски малигнизации увеличиваются в 2 раза, а при поражении антрального отдела данной закономерности не отмечается.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Дети. Аденокарциномы, в том числе низкодифференцированного типа, в детском возрасте встречаются крайне редко. Обычно поражение возникает в органах ЖКТ и легких. Клинические проявления возникшего онкопроцесса в самом начале развития не отличаются специфичностью, поэтому болезнь рано диагностируется редко, что негативно отражается на прогнозе выздоровления ребенка.

Беременность. Не защищены от аденокарцином и будущие мамы. Беременность не становится провокатором озлокачествления клеток и никогда не вызывает рак, но она способна ускорить онкопроцесс, если до наступления зачатия он уже был в организме.

Заболевание имеет те же клинические проявления, что у других категорий пациентов, но симптоматика может быть смазана и не распознана вовремя при наличии токсикоза, отеков и прочих осложнений. Лечение патологии зависит от того, на каком этапе гестации диагностирован железистый рак.

Если речь идет о первом триместре, специалистами настоятельно рекомендуется выполнить искусственный аборт и немедленно приступить к радикальным мерам. В случае обнаружения опухоли на более поздних сроках начало терапии зависит от желания пациентки выносить и сохранить ребенка и протекания беременности.

Преклонный возраст. Среди пожилых людей низкодифференцированные аденокарциномы встречаются чаще всего. Прогноз даже при раннем обнаружении опухоли часто бывает неблагоприятным. К радикальному лечению у многих пациентов преклонного возраста имеются ограничения и противопоказания, поэтому в большинстве случаев речь идет о паллиативной помощи.

Этиология заболевания

Точная причина образования аденокарциномы неизвестна. Принято считать, что новообразование возникает из-за нарушения питания и кровотока стенок желудка. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют следующие причины:

  • Наследственность. Если в анамнезе близких родственников есть онкологические болезни, риск возникновения аденокарциномы увеличивается.
  • Курение и алкогольная зависимость. Никотин и этиловый спирт действуют разрушающе на стенки органа, препятствуют их регенерации.
  • Вредные пищевые привычки. Пища бывает опасной, к примеру, газированные напитки или снеки. В их состав входят химические вещества, которые пагубно влияют на стенки желудка.
  • Неконтролируемые диеты и голодовки. Без поступления в органы пищеварёния витаминов и полезных веществ их функции нарушаются.
  • Переедание. Большие порции растягивают орган и нарушают кровоснабжение.
  • Бактериологическое поражение стенок желудка, при котором разрушается слизистая оболочка. Опасные бактерии Helicobacterpylori.
  • Наличие в анамнезе гастрита, язвы и полипов.
  • Хирургические вмешательства, к примеру, удаление язвы.
  • Проживание в опасной экологической обстановке с повышенным радиационным фоном.
  • Работа, связанная с контактом человека с токсичными химическими веществами.

Виды опухолей:

  • Полиплоидная форма хорошо поддаётся лечению. Не влияет на целостность органа. Имеет чёткие границы.
  • Папиллярная аденокарцинома возникает из эпителиальных сосочков. Рост направлен в центр желудка. Форма пальцевидная.
  • С изъязвлением опухоль не выпячивается над поверхностью стенки желудка. Малый объём. Слизистая покрыта язвами.
  • С частичным изъязвлением – активно метастазирует в начальных стадиях. Проникает в кровеносную систему.
  • Муцинозная форма рака состоит из клеток, продуцирующих слизь.
  • Тубулярная опухоль содержит кубические и цилиндрические клетки.
  • Новообразование с наличием перстневидных клеток прорастает во внутренний слой желудка.
  • Диффузно-инфильтрационная – скирры. Опухоль проникает во все слои желудка, поражает соседние органы. Метастазы распространяются быстро. Плохо поддаётся лечению.

Степени злокачественности процесса:

  • Недифференцированная опухоль (G0). Высокий процент атипичных клеток, активная мутация здоровых.
  • Низкодифференциальнаяаденокарцинома (G1). Степень злокачественности высокая, характерно метастазирование.
  • Умеренно дифференцированная патология (G2). Новообразование содержит большой процент аномальных клеток.
  • Малодифференцированная опухоль (G2) не содержит железистые структуры.
  • Высокодифференцированная опухоль (G3). Здоровые клетки преобладают над атипичными. Тёмноклеточная аденокарцинома.
  • 4 стадии развития опухоли при раке:
  • I стадия – новообразование до 2 см, не проникает в эпителий.
  • II стадия – поражается мышечный слой органа и лимфоузлы, опухоль до 5 см.

III стадия – очаг превышает 6 см, через орган прорастает в соседние ткани. Начинается процесс метастазирования.

IV стадия – атипичные клетки развиваются в любых органах и частях тела. Прогноз на жизнь самый худший, потому что болезнь не лечится.