Язвенно-некротический стоматит Венсана: симптомы, лечение

  1. самые сильные обезболивающие от рака
  2. от чего метрогил дента мазь
  3. перстневидноклеточный рак желудка

Основные симптомы стоматита у взрослых

Проявление язвенного стоматита имеет выраженные симптомы, которые указывают на наличие заболевания:

  • Заметное увеличение шейных лимфатических узлов с обеих сторон;
  • Резкое повышение температуры;
  • Общее ухудшение состояния;
  • Появление воспалённых язв с серым налётом и красным ободком;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Постоянные головные боли;
  • Отёчность слизистой оболочки;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Дискомфорт в ротовой полости, который усиливается при пережёвывании пищи;
  • Появление специфических афт в ротовой полости.

При появлении афт патология перерастает в острую форму. Процесс заживления язвочек довольно длительный (около 2 недель). Полное восстановление сопровождается устранением ран и появлением характерных рубцов на слизистой.

Если же язвенный стоматит перерос в хроническую форму, то обострение может возникать 2–3 раза в год. Патология образуется на фоне нехватки витаминов, сильного стресса, механического повреждения. Наличие других болезней в организме также провоцирует возникновение воспаления.

Рассматривать основные симптомы следует на разных стадиях заболевания. Стоит отметить, что болезнь прогрессирует и со временем проявляется сильнее. При поражении инфекцией человек начинает чувствовать слабость, у него регулярно болит голова, наблюдается повышение температуры и ломки в суставных соединениях.

При обследовании у врача описывается стадия стоматита, симптомы и лечение. При этом подбирается курс оптимальный для стадии заболевания. Болезнь прогрессирует и постепенно все ее проявления усиливаются. Общее состояние человека становится слабее, голова болит чаще и сильнее, что влияет на работоспособность.

Со временем пациент ощущает резкую боль даже при небольшом соприкосновении с языком. Чистить зубы и кушать становиться все сложнее, так как возникают резкие судорожные рывки боли. При этом больной замечает усиленное выделение слюны, и также неприятный запах гнили из ротовой полости. Если поражается инфекции зуб мудрости, то снижается способность открытия рта. Такое явление в медицине называется тризм.

  • первые проявления болезни являются боли в областях разрушенных зубов и поврежденных десен;

  • стоматит легкой формы характеризуется ограниченным процессом распространения. На ранней стадии наблюдается поражение только некоторых видов зубов. Общее состояние человека не подвергается значительным изменениям, поэтому работоспособность тоже не страдает;

  • стоматит тяжелой стадии протекает с температурой тела до 40 градусов. При этом человек очень плохо себя чувствует. Особо сильно поражается слизистая оболочка ротовой полости. В некоторых ситуациях инфекция настигает мышечную массу, кости. Если вовремя не обратится за помощью в больницу, то осложнения заболевания может приводить к расплавлению костей челюсти. Вы с легкостью сможете увидеть изображение стоматита на фото, лечение, которого было запущено;

  • если инфекция попадает в очаг неба или миндалины, то данное заболевание относится к категории ангинных недугов;

  • при острой форме стоматита заболевание может переходить в хроническую стадию.

  • инфицированию чаще всего поддается мужской пол в юном возрасте, а именно от 17 до 30 лет. Сезон обострения болезни наблюдается в осенний период.

Как мы уже говорили ранее, к заболеванию чаще всего подвергаются молодые мужчины и маленькие дети до 3-х лет. Диагностировать болезнь возможно только в клинических условиях. При анализе пытаются отыскать симбиозные организмы. Если их присутствие зафиксировано, то назначают курс лечения.

Если стоматиты превращаются в ангину, то необходимо сдавать анализ образца с поверхности некроза или более глубокого слоя, при осложненной форме. Стоит отметить, что недуг Венсана очень часто сопровождает другие опасные заболевания, среди которых, ВИЧ, лейкоз, сифилис, гингивит, скорбута и другие. Именно по этой причине обследование часто включает процедуры на отсеивание вышеперечисленных болезней. При выявлении стоматита у детей, лечение назначается только после точного определения диагноза.

Описание язвенно-некротического стоматита

Эти бактерии могут вызывать только поражение десен, только миндалин, или же в совокупности воспаления десен и других мест ротоглотки, поэтому существуют соответственно гингивиты, ангины и стоматиты Венсана. В последнем случае происходит воспаление и деструкция слизистой ротовой полости, при этом на ней появляются язвы и некротизированные участки. Этот процесс называется альтернативным воспалением, а сам этот стоматит называют поэтому еще альтернативно-воспалительным заболеванием СОПР.

Венсан – французский эпидемиолог, описал данную инфекцию в 1895 г. Данный стоматит в мировой медицинской литературе имеет несколько названий:“траншейный рот”, стоматит Плаута-Венсана, фузоспириллез, но официальное название – язвенно-некротический стоматит Венсана. Возрастной контингент заболевших – это дети до 3 лет, мужчины от 20 до 30 лет, пожилые за 60.

Заболевание имеет сезонность: октябрь – декабрь. Это связано с переохлаждением организма в этот период, как одной из причин данного стоматита. Начало заболевания всегда связано со снижением иммунитета. Язвенно-некротический стоматит Венсана неконтагиозен, но может иметь групповой характер при общих неблагоприятных бытовых условиях (например, в детсадах, училищах, армии).

Язвенно-некротический стоматит Венсана может быть острым, подострым и хроническим. По тяжести процесса стоматит бывает легким, средним и тяжелым. Большинство больных чаще всего болеют легкой формой. По стадиям стоматит, как и любое воспаление, проходит свою начальную фазу, разгар воспаления и стадию разрешения. И, наконец, численность язв может быть групповой или язвы бывают одиночными.

Самая частая локализация язв – ретромолярная область нижней челюсти, особенно за восьмыми зубами. Кроме этого, локализация язв отмечается на боковых сторонах языка и на щеках по линии смыкания зубов. Если язва имеется в области твердого неба, то довольно быстро некротизируются все вышележащие слои и это приводит к обнажению кости.

Под данным заболеванием понимают инфицирование палочкой веретенообразного типа или спирохетой, которая называется Венсаном. Мировые медицинские словари описывают болезнь под такими терминами, как окопный рот, ангина и стоматиты с наличием различных видов язв. Если бактерия поражает десны, то доктора трактуют диагноз гингивитом Венсана.

Врачи выделяют острую, подострую, хроническую и рецидивирующую формы язвенно-некротического стоматита. Сама же патология проходит через несколько последовательных этапов: они сменяют друг друга, если пациент своевременно не начал лечение.

СтадияОсобенности течения
Легкая стадия или начальный период
  • может продолжаться несколько часов или дней,
  • человек чувствует общую слабость, но почти не теряет работоспособности, нормально кушает,
  • опухают и кровоточат десны, также они становятся рыхлыми,
  • ощущается чувство жжения во рту и сухости слизистой,
  • источник распространения инфекции пока что локальный, как правило, затрагивает межзубные сосочки или расположен рядом с раздражающим фактором: например, на зубах, где очень много налета или в областях, где произошло травмирование слизистой.
Средняя стадия или период разгара
  • появляется боль: она достаточно резкая, возникает даже от прикосновения языком к слизистой, не говоря уже о приеме пищи или чистке зубов,
  • увеличиваются лимфоузлы,
  • падает работоспособность, происходит потеря аппетита и сна,
  • увеличивается количество отделяемой слюны,
  • беспокоит зловонный запах изо рта,
  • на деснах появляются изъявления желтоватого, сероватого или белесого оттенка.
Тяжелая стадия или стадия разрешения
  • температура тела достигает критических отметок в 39-40 градусов,
  • воспалительный процесс и некроз может распространиться не только на слизистую, но и на спинку языка, небо, костные структуры, что опасно остеомиелитом, сильной отечностью и асимметрией лица,
  • на язвах образуется толстый слой зеленоватого налета: если его снять, под ним обнаруживаются кровоточащие раны,
  • характерна сильная интоксикация организма: возможна тошнота, боли в животе.

Что примечательно, хроническая форма заболевания может развиться, минуя острый процесс. Т.е. симптоматика будет слабо выраженной.

Терапия легкой формы язвенного стоматита проводится орошениями перекисью водорода, хлоргексидином, травяными настоями или другими антисептиками. Все жидкости должны быть теплыми, а препараты – низкопроцентными. Пользоваться любыми лекарственными средствами можно только с разрешения лечащего доктора.

Для уничтожения возбудителя делаются аппликации противобактериальными мазями: «Бацимексом», «Метровитом», «Метрогилом». Если язвенный стоматит имеет вирусное происхождение, понадобятся противовирусные гели: «Ацикловир», «Медовир», «Бонафтон».

Обеззаразить и очистить язвы от отмерших клеток помогут протеолитические ферменты: пепсин, химозин, трипсин, эластаза. Ускорить регенерацию поврежденных тканей слизистой рта можно при помощи аппликаций на основе масел из облепихи или шиповника, «Солкосерила» или других восстанавливающих средств.

Глубокия язвы придется очищать в стационарных условиях

Язвенный стоматит — это процесс образования на слизистой полости рта язвенных поражений на фоне местного воспалительного процесса. При данном заболевании разрушение затрагивает все слои слизистой, и поэтому болезнь считается одной из самых серьёзных форм стоматита — поражения тканей обширны, они доставляют немало дискомфорта пациенту.

Язвенный стоматитТакже существует катаральная форма стоматита, но она существенно отличается от язвенной. Катаральный тип заболевания считается самым лёгким, так как при его протекании возникает лишь ощущение сухости и некоторая болезненность во рту, а язвенная форма вполне может стать следствием запущенного катарального стоматита.

Участки некроза могут затрагивать как только слизистую, так и более глубокие ткани, в отдельных ситуациях очаги сливаются в один, образуя обширное поражение. Бесконтрольное распространение процесса может перекинуться и на кость, став причиной остеомиелита.

Язвенно-некротический стоматит может быть острым, подострым и хроническим. По степени тяжести протекания патологического процесса он может быть легким, средним и тяжелым. Наиболее часто встречается легкая форма болезни. По стадиям, как и любое воспаление, оно проходит:

  • начальную форму;
  • разгар;
  • стадию разрешения.

Кроме того, классификация проводится по численности язв во рту, которые могут быть единичными или множественными. Наиболее часто язвы локализуются в нижней челюсти, особенно за зубами мудрости. Кроме этого, они могут располагаться на боковой стороне языка, линии смыкания зуб и щеках. Если язва локализуется в области твердого неба, то достаточно быстро патология распространяется на все слои, расположенные выше, что приводит к оголению кости.

Эрозивный стоматит иногда принимают за начальную стадию язвенного, но это совершенно другая форма заболевания. Ее вызывает возбудитель диплококк, то есть это инфекционное заболевание, которое легко может передаваться от зараженного человека к здоровому.

Эрозивный стоматит начинается с неприятного жжения, зуда и болезненности слизистых оболочек. После этого появляются небольшие красные пятна с четкими границами. В отличие от язвенного стоматита, эрозии носят поверхностный характер и не покрываются налетом.

Длительность заболевания обычно составляет от 4 до 10 дней. Если вовремя не начать лечение, то оно может принять затяжной характер и перейти в рецидивирующую форму. Вылечить такой стоматит можно антисептическими, противовоспалительными средствами, а в тяжелых случаях – антибиотиками.

Домашние средства

Эффективные народные рецепты:

  • развести в равных пропорциях с водой синий йод, использовать для полосканий три раза в день, на пораженные участки на пять мин. накладывать увлажненные йодом повязки;
  • настой прополиса — прополоскать рот после еды горячей водой, перекисью водорода, смазать пораженные зоны настойкой прополиса, для ускорения образования пленки высушить теплым воздухом;
  • настой цветов ромашки разбавить с небольшим количеством борной кислоты, проводить полоскания несколько раз в сутки;
  • масло чабреца разбавить с растительным маслом в соотношении 1:3, пить отдельно или вместе с вареньем, медом. Не принимать на голодный желудок.

Заболевание лечится только средствами традиционной стоматологической медицины. Народные средства помогут дополнить основное лечение и ускорить заживление.

Для снятия воспаления после стоматологических процедур полезны полоскания отварами и настойками на основе:

  • календулы;
  • коры дуба;
  • зверобоя;
  • ромашки.
Отвар из коры дуба для профилактики гингивита

Отвар коры дуба

Народные средства при лечении язвенного стоматита эффективны в сочетании с комплексной терапией. Выбранную методику лучше всего согласовать с лечащим врачом, так как самостоятельное использование средств может привести к развитию нежелательных последствий. Наиболее действенные рецепты приведены в списке ниже:

  • Отвар ромашки обладает выраженными антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Приготовление заключается в заливании 1 ст. Ложки травы 200 мл кипятка. Готовую настойку используют по назначению и полощут ротовую полость 2–3 раза на протяжении дня;
  • Наложение специального картофельного компресса. Среднюю картофелину моют, очищают и мелко измельчают. Готовую кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к месту поражения на несколько минут. Длительность лечения около недели;
  • Сочетание ряженки и чеснока в соотношении 2 ст. Ложки кисломолочного напитка и 4 зубчиков измельчённого овоща. Полученную смесь прикладывают на место поражения на 10–20 минут. Во время осуществления процедуры могу возникнуть неприятные ощущения, но после пройденного курса язвы быстро заживают;
  • Приготовление медовой мази с ксероформом (3 г), рыбьим жиром (1ч. Ложка), мёдом (2ч. Ложки). Все ингредиенты тщательно перемешивают, а полученную смесь наносят на язвочки. Процедуру проводят 3–4 раза в день.

    Ингредиент для медовой мази

Меры профилактики

Предотвратить развитие данного заболевания можно при помощи профилактических мер, предполагающих выполнение несложных правил, включающих:

  • ежедневную гигиену полости рта;
  • проведение регулярной санации ротовой полости;
  • своевременное посещение стоматолога;
  • поддержание иммунитета;
  • организацию правильного питания.

Основной мерой профилактики язвенной формы стоматита является надлежащая гигиена полости рта. При приеме пищи необходимо не допускать травимирование слизистой, особенно, если у вас имеются брекеты или зубные протезы. Кроме того, необходимо вводить в рацион питания продукты, которые будут насыщать организм витаминами и поднимать как общий, так и местный иммунитет. При хроническом течении заболевания рекомендуется исключить из рациона продукты питания, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Язвенный стоматит – достаточно коварное заболевание – переболев им один раз, риск рецидива остается на всю жизнь. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием ротовой полости и два раза в год посещать стоматолога с профилактической целью.Array

На начальных стадиях заболевания у язвенного стоматита симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, то есть картина сглажена. Но по мере прогрессирования заболевания его течение становится более тяжелым. Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

  1. В самом начале появляется незначительная гиперемия и небольшая отечность. Иногда к ним присоединяется умеренное жжение.
  2. Через 2-3 дня появляются первые язвочки. Сначала они небольшие и единичные, но если вовремя не начать лечение, то они могут увеличиваться и сливаться в целые островки.
  3. Постепенно поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

Иногда при несвоевременной или неграмотной терапии язвенный стоматит переходит в хроническое течение. То есть возникают периодические рецидивы при ослаблении иммунитета, во время инфекционных или простудных заболеваний. Течение хронического стоматита гораздо легче, язвочки немногочисленные и менее болезненные.

Прогноз при лечении язвенного стоматита в целом положительный, так как своевременная терапия позволяет устранить нежелательные проявления заболевания. Если же патологию не лечить, то, возможно, развитие таких осложнений:

  • Развитие плеврита;
  • Воспаление слухового аппарата;
  • Гастроэнтерит;
  • Эндокардит;
  • Прогрессирующий ринит.

Профилактика воспаления основывается на соблюдении нижеприведённых рекомендаций:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Соблюдение гигиены ротовой полости;
  • Отказ от вредных привычек (приём алкогольных напитков, курение);
  • Регулярный приём витаминных комплексов с содержанием всех необходимых веществ и микроэлементов;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Профилактические осмотры на предмет выявления различных патологий;
  • Исключение возможных аллергенов;
  • Осуществление полосканий ротовой полости при стоматологических заболеваниях и нарушении работы пищеварительной системы.

При несвоевременном или неправильном лечении, язвенный стоматит может вызывать некроз, охваченных патогенным процессом тканей, с их полным отмиранием.

Веретенообразные бактерии в умеренном количестве присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали.

При несоблюдении правил гигиены, развитии различных заболеваниях, их число стремительно увеличивается, и появляется вероятность возникновения язвенно-некротического стоматита Венсана.

У таких больных повышается температура до 38 градусов и выше. Увеличиваются и болят лимфатические узлы при данной патологии.

Неприятный запах становится гораздо более выраженным, чем при обычной форме язвенного недуга подобного типа.

Десна начинают кровоточить и болеть, что мешать полноценному приему пищи.

Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения, сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом, неприятного желтоватого цвета.

Диагностикой язвенного стоматита должен заниматься исключительно врач, который, проведя все необходимые обследования, определит наличие заболевания. Делается это, конечно же, с учетом внешних симптомов. Для выявления инфекций, которые, возможно, стали причиной развития стоматита, врач также может назначит анализы. После изучения результатов этих анализов и ставится заключительный диагноз.

В стоматологической практике нередко встречаются случаи, когда различные инфекции «маскируются» под язвенную форму стоматита. Некоторые врачи, не проведя необходимые анализы, назначают курс терапии, который, соответственно, не поможет, ведь изначальная проблема – это инфекция, а не стоматит.

Для предотвращения повторного возникновения афтозного стоматита необходимо соблюдать определенные требования:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • отказаться от вредных привычек, негативно влияющих на иммунную систему и состояние полости рта;
  • регулярно употреблять витаминосодержащие продукты или витаминные комплексы;
  • своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов различных заболеваний;
  • при наличии аллергии стараться избегать контактов с аллергенами;
  • использовать специальные ополаскиватели для рта при заболеваниях ЖКТ.

Чистка зубов

Соблюдение этих пунктов позволит не только избежать повторного появления стоматита, но и укрепить организм в целом, усилить иммунную систему, что предотвратит развитие многих патологий. Также это позволит ослабить клинические проявления уже имеющегося язвенного стоматита и ускорить процесс восстановления пациента.

При правильно подобранной схеме лечения прогноз положительный, несоблюдение рекомендаций врача может привести к осложнениям. В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода. Если соблюдать рекомендации врача, признаки улучшения наступают уже на 2-3 сутки лечения, исчезают некротические участки, болевой синдром, проходит кровоточивость.

Общие факторы

Развивается на фоне состояний и болезней, вызывающих ослабление иммунной защиты организма:

  • астения и хроническая усталость;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • ВИЧ-инфекция, туберкулез;
  • недавно перенесенные ОРВИ;
  • постоянные стрессы;
  • продолжительные расстройства сна;
  • эндокринные нарушения.

Другие причины – острое отравление, в том числе тяжелыми металлами (ртутью, свинцом, висмутом), курение, употребление наркотических препаратов, неполноценное питание.

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда организму не хватает витаминов и он ослабевает от сезонных заболеваний – простуд, гриппа, ангины и пр. У студентов —во время сессий от высокой стрессовой нагрузки.

Указанные фузобактерии и спирохеты, являясь конкретными возбудителями данного стоматита, обитают во рту всегда, как условно-патогенные микроорганизмы постоянно. Частая их локализация – межзубные промежутки. В норме их мало, хозяина они не беспокоят. Но при снижении иммунитета они становятся патогенными и начинают расширять свои колонии, вызывая воспаление. Они начинают доминировать над любой другой микрофлорой.

Снижение иммунитета снижает и резистентность СОПР со всеми вытекающими последствиями, она перестает быть барьером для инфекции. Кроме сниженного иммунитета, имеют значение:

  • запущенный катаральный гингивит;
  • отсутствие должной гигиены рта;
  • обильное скопление налета зубного камня;
  • отравления свинцом, ртутью и висмутом;
  • наличие лейкоза, агранулоцитоза;
  • инфекционный мононуклеоз, патологии печени, почек, ЖКТ, СД;
  • перенесенный грипп, ОРВИ;
  • кариес;
  • гиповитаминозы В и С;
  • микротравмы полости рта (острые края зубов, неправильные протезы, царапины слизистой твердой пищей и пр.);
  • у детей основная причина – пренебрежение гигиеной.

Сначала, в продромальном периоде, появляется легкое недомогание с головной болью и субфебрильной температурой. Наблюдаются признаки гингивита в виде покраснения, десны кровят, слизистая сухая. Такое состояние в зависимости от последующей формы может длиться несколько дней или часов. Нарастает слабость, снижается работоспособность, появляется вялость, апатия, теряется аппетит, больной плохо спит.

На слизистой полости рта формируются язвочки, покрытые желтой пленкой. За следующие 3-4 дня она становится зеленовато-серой; это говорит о некротических процессах в язве. Эта пленка спаяна с подлежащими слоями плотно, ее насильственное удаление демонстрирует кровоточащую поверхность. Обязательно повышается выработка слюны (гиперсаливация).

При легкой форме зона воспаления ограничена, и носит пока только катаральный характер. Боль во рту при пальпации незначительная, общее состояние не нарушается, температура может быть 37,5. Кровоточивость десен отчетливо проявляется во время приема пищи.

Принципы лечения

Лечение должно быть комплексным, причем назначается и проводится оно только под контролем стоматолога. Лечение всегда успешно может излечить человека от стоматита, поскольку хорошо изучены его этиология, патогенез и клиника. В понятие комплексной терапии входит местное и общее лечение.

Общее лечение подразумевает проведение этиотропной терапии, патогенетическое лечение и прием симптоматических средств. Местное лечение представляет собой комплекс всех мероприятий по очистке раны, ее хирургической обработке и обработке язв и полости рта антисептиками.

Последовательность лечения предусматривает фазу гидратации и дегидратации. Эти фазы являются обязательными при любом раневом процессе. Фаза гидратации включает в себя гиперемию, экссудативный процесс, инфильтрацию лейкоцитами, т.е. острая фаза воспаления.

Фаза дегидратации начинается после затихания острого периода и заключается в процессах заживления – регенерации, эпителизации и т.п. Воспаление при этом затихает, гиперемия и отек уменьшаются, развивается грануляционная ткань. Грануляции имеют одно полезное качество – они выталкивают наружу микроорганизмы из-за чего уменьшается их вирулентность.

Сначала проводят обезболивание ротовой полости путем аппликаций анестетиками, аэрозолью – Тримекаин, Дикаин, Лидокаин, Анестезин, Пирокаин. После этого стоматолог удаляет мягкий и твердый зубной налет. Острые обломки зубов или протезов шлифуются. Зубы, пораженные кариесом, обрабатываются антисептиками, но не лечатся. Удаление и лечение выполняют только после заживления язв.

Ротовая полость обрабатывается антисептиками, влияющими на анаэробы – перекись водорода, Хлорамин, Этоний, марганцовка, Хлоргексидин, Метрогил, Диоксидин, Трихомонацид и др. Или ее обрабатывают растворами антибиотиков и протеолитиков-ферментов типа трипсина, химотрипсина, ДНК-азы, террилитина, лизоамидазы, которые размягчают некротические ткани и очищают язвенные поверхности.

Это производится ежедневно, до начала восстановительного периода. Для межзубных пространств используют шприц с тупой иглой и струей под напором их промывают. Такая обработка рта начинается с первого же визита к врачу. Дома полоскания антисептиками продолжают по несколько раз в день. Это элементарная перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин.

Хирургическая обработка пораженных участков с удалением мертвых тканей при помощи соответствующих хирургических инструментов. В этот период могут удаляться и остатки корней пораженных зубов. При этом постоянно идет орошение антисептиками и анестетиками.

Далее для лечения применяются антибактериальные средства, в частности, широкого спектра антибиотики, НПВС мази, средства для очистки органов и тканей (гемосорбция). Затем наступает фаза дегидратации: здесь применяют мази кератопластического и репаративного действия.

Признаки улучшения в результате лечения появляются уже на 2-3 день: исчезают участки некроза, проходит кровоточивость десен и боль. Пациент может спокойно спать, принимать пищу. При заживших язвах проводят лечение кариозных зубов и удаление пораженных. На 4-5 сутки начинается восстановление эпителия.

Такое лечение проводится при первой степени фузоспириллеза. При 2 и 3 степени тяжести назначается общее лечение. Оно включает антибиотики широкого спектра действия для уничтожения или замедления размножения фузобактерий и спирохет. Эти возбудители являются анаэробами и антибиотики подбираются к ним выборочно, например, Аугментин, Ампиокс, Бициллин-3, Цефалоридин, группа тетрациклина, аминогликозиды, макролиды, линкомицины (среди них Эритромицин, Гентамицин, Левомицетин, Олететрин, Линкомицин и др).

НПВС – обладают болеутоляющим, противовоспалительным действием, уменьшают за счет этого отечность.наиболее часто назначают Ибупрофен, Индометацин, Вольтарен, Аспизол, Бутадион и др.

Для десенсибилизации и уменьшения воспаления применяют АГП: Тавегил, Супрастин, Кетотифен, Фенкарол, Кларитин, Пипольфен. Помимо своего основного действия, они хорошо снимают отечность и подавляют воспаление.

Витаминотерапия также является обязательной, особенно восполнение дефицита витаминов гр.В и С – они помогут укрепить иммунитет, и ускорят процессы репарации.

Для снятия интоксикации и восполнения обезвоживания проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия. При болях и температуре возможно назначение симптоматического лечения в виде анальгетиков типа Анальгина, Пентальгина, Седалгина и др.; жаропонижающих – Парацетамола, Панадола, Ибуклина.

При отсутствии лечения язвенно-некротический стоматит Венсана может привести к осложнениям: разрушению кости, оседанию десен, развитию пародонтита и остеомиелита, обнажению кости и выпадению зубов. При нерациональном лечении воспаление может затянуться на несколько месяцев.

Еще одна нередкая причина – беспечное нежелание пациента регулярно ухаживать за своими зубами. После проведенного лечения пациенты еще весь год находятся под наблюдением стоматолога. Первое посещение необходимо сделать спустя 2 месяца после завершения лечения, затем через полгода.

Фузоспириллез предупреждается регулярной санацией очагов инфекции зубов, десен, горла, достаточной и правильной чисткой зубов и десен, а также языка. Необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне и полноценно лечить вирусы и инфекции. Также следует по возможности избегать микротравмирование полости рта.

Стоматит инфекционной природы

Очень часто стоматит носит инфекционную природу. Например, язвенно-некротический тип стоматита Венсана, или как его еще называют «окопный рот», может быть вызван симбиозом таких бактерий, как фузиформная палочка или спирохета Венсана, которые так часто встречаются в ротовой полости, провоцируя острый эрозивно-язвенный процесс с дальнейшим некрозом мягких тканей.

Чаще всего язвенный стоматит можно обнаружить среди пациентов с болезнями ЖКТ, включая язвенную желудочную болезнь, болезнь двенадцатиперстной кишки и хронический энтерит. Язвенный стоматит обнаруживается и среди больных сердечно-сосудистыми патологиями, болезнью крови и аллергическими недугами, как, к примеру, скарлатина, корь или грипп. Люди, страдающие нарушением обмена веществ или иммунодефицитом, также могут быть носителями данной болезни.

Значительная роль в формировании язвенного стоматита принадлежит гиповитаминозу, особенно это касается людей с недостатком витаминов группы B, P и С. Последнее происходит из-за неполноценного питания и плохих санитарно-гигиенических условий жизни. У детей с несформированным иммунитетом в самом раннем возрасте может проявляться данная болезнь.

Основной причиной возникновения заболевания является резидентная флора. Именно она возбуждает стоматит Венсана у большинства людей. Микроорганизмы находятся в ротовой полости у каждого человека, однако существует предельно допустимая их норма. Превышение оптимальной цифры бактерий наблюдается при нарушении правил ухода за зубами и деснами.

  • боррелийное или фузобактериальное инфицирование – проявляются данные микроорганизмы при понижении иммунитета и способности человека сопротивляться инфекциям. Заболеть стоматитом вы можете, если перемерзнете, переболеете простудой, при регулярном переутомлении и существовании стрессовых ситуаций. Как видите, данный тип бактерий может размножаться по многим причинам;

  • повреждения ротовой полости, травмы, неправильный гигиенический уход – если нарушается целостность слизистой оболочки, то образуются оптимальные условия микрофлоры для инвазии бактерий. Очень часто наблюдается у пациентов, переживших пародонтит. Второй причиной проявления симптомов Венсана может стать небрежная гигиена полости рта. Так, при наличии ранок или трещин, происходит их закупоривание, что приводит к развитию инфекционных бактерий;

  • осложнения вирусной инфекции – если вовремя не избавиться от стоматита, лечение у взрослых или детей может проходить с серьезными осложнениями для здоровья. В конечном результате, заболевание перейдет на новый уровень опасности, например, образуется лейкоза, скорбута, сифилид и другие.