7 шагов к зачатию: как планировать беременность. Какие анализы и обследования нужно пройти перед зачатием ребенка

  1. альфаган аналоги цена
  2. болезни глаз у человека фото
  3. жидкость в легких при онкологии прогноз

В каких случаях может понадобиться посещение врача-генетика

Сдать генетические анализы следует супружеским парам:

  • имеющим в роду наследственные заболевания (психические болезни, гемофилия, миопатия Дюшенна, сахарный диабет и другие);
  • где мужчина и женщина находятся в зрелом возрасте, ведь стареющие клетки хромосом увеличивают риск возникновения патологии при образовании зародыша;
  • родственники которых страдают от задержки умственного и физического развития без видимых внешних причин;
  • у которых уже были две или более регрессирующих беременности;
  • у которых ребенок болеет наследственным заболеванием.

При наличии веской причины для генетического исследования, пренебрегать визитом к врачу-генетику не стоит. Помните, что наследственные заболевания могут проявиться через несколько поколений у вашего ребенка.

Витаминотерапия

В процессе планирования беременности большое влияние на репродуктивное здоровье мужчины оказывает режим его питания. В этот период врач может порекомендовать ему прием некоторых витаминных комплексов, макро- и микроэлементов, которые имеют положительное воздействие как на его половую систему, так и на состояние организма в целом. Наиболее часто в качестве витаминотерапии будущему отцу назначается следующие средства:

  • фолиевая кислота, оказывающая подавляющее действие на ту часть сперматозоидов, которые «несут» поврежденные хромосомы;
  • аскорбиновая кислота, стимулирующая активность половых желёз и увеличивающая количество подвижных клеток в сперме.
  • витамин Е., положительно влияющий на качество семенной жидкости, и делающий сперматозоиды подвижными и более устойчивыми к отрицательным внешним факторам;
  • селен, способствующий процессу обновления семенной жидкости и выведению из организма солей тяжелых металлов, и защищает клетки от свободных радикалов;
  • цинк, положительно влияющий на выработку тестостерона.

Вредные привычки

Клинически доказано, что мужчина, употребив алкоголь, менее, чем за три месяца до момента зачатия, рискует этим навредить здоровью плода. Среднестатистический представитель сильного пола репродуктивного возраста, не имеющий проблем со здоровьем, содержит в своей семенной жидкости около четверти недееспособных сперматозоидов. Регулярный прием алкоголя в разы увеличивает количество поврежденных половых клеток в сперме, ввиду чего шансы на успешное зачатие резко снижаются. Кроме того, если потенциальный отец злоупотребляет крепкими напитками, то риск появления у будущего ребенка отклонений внутриутробного развития значительно возрастает.

Курение представляет не меньшую угрозу для развития плода, чем прием алкоголя. Токсические вещества, которые содержатся в структуре табака, оказывают деструктирующее действие на сперматозоиды, увеличивая вероятность самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или развития у малыша анатомических дефектов.

У страдающего алкоголизмом и регулярно курящего мужчины, нарушается механизм выработки семенной жидкости.

Диагностика перед беременностью

Обследование перед беременностью включает три основных этапа:

  • Анализ общего состояния здоровья супругов.

  • Подготовка здоровья предполагаемых родителей к зачатию и женщины к вынашиванию малыша (коррекция выявленных нарушений).

  • Ранняя диагностика и ведение беременности.

В процессе прегравидарного консультирования врач определит необходимость и последовательность диагностическо-профилактических процедур, подробно ответит на все интересующие супругов вопросы и даст разъяснения относительно образа жизни.

Дополнительные обследования

Практически каждой женщине на этапе подготовки к беременности надо пройти обследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и ТОRCH-инфекции. TORCH – это инфекции, способные вызвать пороки развития у плода. Специальный анализ крови позволяет выявить антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ), хламидиям.

Кроме этого, врач порекомендует пройти УЗИ органов малого таза. Это позволит уточнить состояние внутреннего слоя матки (эндометрия), который никак не виден при гинекологическом осмотре и в то же время является местом прикрепления плодного яйца. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, необычные (болезненные, обильные или скудные) месячные, жирная кожа, избыточное оволосение, отклонения в массе тела, врач может назначить вам анализ крови на гормоны (определение гормонального статуса) или попросит составить график базальной температуры.

Кроме направлений на дообследование, в конце приема у гинеколога вы получите рекомендации по приему специальных витаминов, здоровому образу жизни в период планирования беременности.


Если вы прошли полное обследование и получили «добро» на беременность от врача, то в следующий раз вы встретитесь через шесть месяцев, если беременность не наступит, или на первых неделях беременности.

Какие анализы следует сдать мужчине

Вынашивать будущего ребенка предстоит женщине. Тем не менее половина получаемого малышом генетического материала принадлежит мужчине. Не все мужья любят посещать врачей, поэтому жена может успокоить мужа тем, что сдача анализов и посещение клиники мужчиной происходит гораздо быстрее и легче.

Что понадобится сдать будущему отцу:

  1. Общий анализ крови и мочи, определяющие состояние здоровья, наличие в организме инфекционных и воспалительных заболеваний.
  2. Определение группы крови и резус-фактора для выявления возможности резус-конфликта между матерью и плодом.
  3. Анализ крови на заболевания, которые передаются половым путем. Если мужчина заражен какой-либо инфекцией, до зачатия ему необходимо вылечиться.
  4. Дополнительные исследования, назначенные доктором. Среди них может быть гормональный анализ крови, спермограмма (исследование спермы) и анализ секрета предстательной железы. Если все анализы в норме, а беременность так и не наступает, мужчине придется сдать анализ на совместимость супругов.

Комплексное обследование для женщин

Прегравидарная подготовка женщины включает:

  •  Сбор анамнеза – персонального и семейного (пищевые привычки, образ жизни, наличие каких-либо заболеваний, в том числе наследственных, перенесенные болезни, операции, бытовые условия, менструальная функция, сексуальная активность и т.д.).

  • Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.), обследование молочных желез, опорно-двигательной, дыхательной системы и других систем организма.

  • Акушерско-гинекологическое обследование:

    • Гинекологический осмотр;

    • Мазок на флору, цитологию (ПАП-тест);

    • Исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.

  • Общеклинические исследования – анализ крови (на группу и резус-фактор, общий, биохимический, на глюкозу, свертываемость) и общий анализ мочи.

  • Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).

  • Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).

  • Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).

  • Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.

  • Инструментальная диагностика:

    • УЗИ малого таза;

    • Консультация маммолога.

  • Консультации узких специалистов – эндокринолога, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям). 

В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия.

Комплексное обследование для женщин старше 40 лет

Тема возраста для зачатия и вынашивания малыша воспринимается женщинами по- разному. В европейских странах беременностью после 40 давно стала нормой. И в России за последнее десятилетие число беременностей и родов у женщин 40 значительно выросло.

Все беспокойства по поводу осложнений, возникающих у беременных в этом возрасте, и рисков, больше надуманы. У физически здоровой женщины старше 40 лет шансы нормально выносить и родить здорового малыша такие же, как у здоровых девушек 20-25 лет. Поэтому предгравидарная подготовка перед беременностью у женщин старше 40 лет включает аналогичные этапы и методы исследования.

Комплексное обследование для мужчин

Прегравидарная подготовка для мужчины обязательна, как и для женщины, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым. Комплексное обследование мужчины, кроме сбора семейного и персонального анамнеза, включает:

  • Консультацию уролога/андролога.

  • Анализы крови на группу и резус-фактор для профилактики резус-конфликта.

  • Исследование на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ИППП).

Мужчинам, имеющим в анамнезе факторы риска (перенесенные воспалительные болезни половой системы, ИППП, работа на вредном производстве и т.д.) рекомендовано сдать спермограмму. При наличии в семейном анамнезе наследственных болезней, семейной паре рекомендована консультация генетика и кариотипирование обоих родителей.

Все эти обследования рекомендованы условно здоровым мужчинам и женщинам. Пациентам с хроническими и острыми заболеваниями необходимо пройти дополнительные исследования, в зависимости от имеющейся патологии.

Перечень анализов

Первый узкий специалист, которого должен посетить мужчина, мечтающий стать отцом – это уролог. Врач определит круг диагностических обследований в зависимости от результатов объективного осмотра. Возможно, что он порекомендует своему пациенту проконсультироваться с другими специалистами (например, эндокринологом, кардиологом, невропатологом, психологом). На основании результатов всех проведенных исследований, уролог даст соответствующие рекомендации, и в случае необходимости назначит лечение.

Стандартный список лабораторных исследований для мужчин при планировании беременности.

  • Общеклинические анализы мочи и крови. Эти исследования способны выявить некоторые патологические процессы, протекающие в организме, которые могут помешать зачатию или пагубно сказаться на здоровье будущего ребенка.
  • Определение резус-фактора. Этот показатель может оказать существенное влияние на характер протекания беременности. Необходимо еще на этапе ее планирования определить совместимость супружеской пары по этому признаку.
  • Венерические заболевания. Вероятно, это самая распространенная причина развития воспалительного процесса в половой системе. Подобные патологии могут стать серьезным препятствием к зачатию или осложнить ход беременности. Если с помощью лабораторных исследований было выявлено наличие венерического заболевания, то планирование беременности следует начинать только после полного выздоровления.
  • TORCH-инфекции. Этот вид лабораторного исследования позволит выявить наличие в организме возбудителей таких заболеваний, как краснуха, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и токсоплазмоз. Данные инфекции крайне негативно могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка. Если результат данного анализа подтвердит наличие у мужчины хотя бы одного из перечисленных заболеваний, то планируемое зачатие придется отложить до тех пор, пока болезнь не будет полностью излечена.

При выявлении одной из перечисленных инфекций, велика вероятность того, что женщина также заражена, поэтому, чаще всего, терапию приходится проходить будущим родителям вместе.

  • Спермограмма. Этот анализ позволит определить особенности строения, степень подвижности, а также количество половых клеток в мужской семенной жидкости. Перед сдачей биологического материала, за несколько дней, необходимо отказаться от вредных привычек, чрезмерных нагрузок, приема медикаментозных средств.
7 шагов к зачатию: как планировать беременность. Какие анализы и обследования нужно пройти перед зачатием ребенка
  • Физиологическая совместимость. Случается так, что долгое время беременность может не наступать из-за физиологической несовместимости партнеров. Также это может стать причиной частых случаев самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Такая особенность не является приговором, и при правильном подборе терапии супружеская пара сможет насладится родительским счастьем.
  • Флюорография. Это исследование считается стандартной процедурой, которую необходимо осуществлять не реже, чем один раз в год.
7 шагов к зачатию: как планировать беременность. Какие анализы и обследования нужно пройти перед зачатием ребенка
  • Тесты на содержание гормонов:
    1. Тестостерон. Этот фактор играет одну из главных ролей в вопросе планирования беременности, так как гормональный дисбаланс в мужском организме может привести к развитию относительного бесплодия;
    2. Лютеинезирующий гормон. Это вещество оказывает стимулирующее действие на производство половыми железами тестостерона. Уровень содержания лютеинезирующего гормона увеличивается после интенсивной физической нагрузки, в результате стрессовой ситуации и почечной недостаточности. Недостаток этого гормона в мужском организме может появиться на фоне ожирения, курения и при хронической усталости;
    3. Фолликулостимулирующий гормон. Поддерживает баланс тестостерона в организме и принимает участие в производстве спермы. Уровень этого гормона в крови увеличивается из-за регулярного употребления алкоголя, половожелезистой недостаточности, новообразования в головном мозге. Снижения содержания ФСГ может произойти в следствии голодания или ожирения;
    4. Хориотропный гормон. Если ради смеха мужчина решил испробовать на себе домашний тест на определение беременности, и в результате он увидел две полоски, то это может быть признаком развития злокачественного образования в яичках;
    5. Пролактин. Данный гормон регулирует водно-солевой обмен. Также он оказывает влияние на производство спермы. Затяжное пребывание мужчины в стрессовом состоянии способствует снижению выработки пролактина;
    6. Страдиоловый гормон. Выработка этого гормона осуществляется в яичках, и его количество напрямую зависит от объема жировой ткани в мужском организме. Усиленное производство эстрадиолового гормона половыми железами приводит к нарушению эмоционального равновесия мужчины.
7 шагов к зачатию: как планировать беременность. Какие анализы и обследования нужно пройти перед зачатием ребенка
  • Секрет предстательной железы. Это исследование назначается мужчине только в том случае, если при объективном осмотре урологом было обнаружено какое-то отклонение от нормы в структуре этого органа.
  • Электрокардиограмма. В наше время большое число мужчин репродуктивного возраста страдают теми или иными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поэтому проверка функциональной способности сердца находится среди анализов, необходимых для планирования беременности.
7 шагов к зачатию: как планировать беременность. Какие анализы и обследования нужно пройти перед зачатием ребенка

Также мужчине, желающему в скором будущем стать отцом, нужно посетить терапевта, для того, чтобы тот вынес заключение об общем состоянии организма. Если имеют место быть какие-либо заболевания, специалист определит план лечения.

Не лишним будет мужчине посетить генетика, который сможет выяснить, есть ли риск развития наследственных заболеваний у будущего ребенка. Обязательно посетить специалиста в этой области необходимо семейной паре, у которой есть факторы повышенного риска.

К таким факторам можно отнести наличие у ближайших родственников генетических заболеваний, и длительное воздействие на организм родителей (или одного из них) негативных внешних факторов, способных провоцировать развитие наследственной патологии у плода.

7 шагов к зачатию: как планировать беременность. Какие анализы и обследования нужно пройти перед зачатием ребенка

Поход к гинекологу

Правила

Для начала выберем время посещения гинеколога. Лучший период для этого – первые дни после менструации. Во время менструации проходить осмотр и дальнейшие обследования не стоит (в это время осмотр может быть болезненным, поэтому диагноз поставить трудно), за исключением экстраординарных случаев (например, нетипичное кровотечение, сопровождающееся резкой болью).

За сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающее сделать достоверный анализ.

Если вам по какой‑либо причине пришлось проходить курс лечения антибиотиками или противогрибковыми средствами, к гинекологу лучше пойти через 1–2 недели после прекращения их приема. Препараты такого типа специфически влияют на влагалищную микрофлору и затрудняют процесс диагностики возможных заболеваний.

Перед тем как выходить из дома, примите душ или ванну и наденьте свежее белье. Особенно тщательно подмываться, а тем более спринцеваться не стоит, так как врач должен увидеть состояние влагалища в обычном, «повседневном» состоянии.

Стоит ли брить промежность перед визитом к врачу? Если обычно вы этого не делаете, то бриться не стоит, так как это может вызвать сильное раздражение кожи.

Опорожните мочевой пузырь. Это необходимо, чтобы во время осмотра не испытывать неприятных ощущений. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. Если вы долго сидите в очереди к гинекологу, рекомендуется сходить в дамскую комнату, когда будет подходить ваша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Продумайте свою одежду. Главное, чтобы вам было удобно и вы могли быстро раздеться снизу или освободить грудь. Захватите с собой носочки, чтобы, подготовившись к гинекологическому осмотру, не идти до гинекологического кресла босиком, и свое полотенце.

В аптеке можно приобрести одноразовый гинекологический набор. Туда обычно входит одноразовое пластиковое зеркало для осмотра шейки матки (оно не такое холодное, как обычные металлические инструменты), стерильные перчатки, специальные палочки или щеточки для забора материала на анализ и одноразовая пеленка.


Обычно на гинекологический осмотр врач приглашает после предварительной беседы. Как правило, кресло отгорожено ширмой или есть отдельная смотровая комната, а рядом с креслом стоит стул, на который можно сложить одежду.

Разденьтесь, наденьте носочки, положите пеленку или полотенце на кресло так, чтобы она доставала до края кресла, но не свешивалась с него. По ступенькам поднимитесь на само кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом его краю. Затем поместите свои ноги на подставки, которые должны оказаться в подколенных ямках.

Не стесняйтесь и не смущайтесь спросить у гинеколога, как правильно устроиться в гинекологическом кресле, если его конструкция вам незнакома. Руки положите на грудь и постарайтесь успокоиться и расслабиться, чтобы не испытать неприятных ощущений при осмотре.

Не старайтесь увидеть все, что делает врач: это затрудняет осмотр и усугубляет неприятные ощущения, лучше расспросите врача обо всем заранее или после осмотра.В современных гинекологических кабинетах частных клиник используются новые, удобные, мягкие кресла с электроподъемником, что делает осмотр гинеколога более комфортным.

Преимущества обращения в емс

  • Команда настоящих профессионалов с опытом работы в лучших российских и зарубежных клиниках мира (США, Европа, Израиль).

  • Современные международные протоколы диагностики, лечения, ведения беременности.

  • Организация, при необходимости, междисциплинарных консилиумов с участием врачей различных специальностей (гинекологов, терапевтов, генетиков, онкологов и т.д.) для выработки дальнейшей тактики лечения.

  • Полный цикл медицинских услуг по направлениям акушерства и гинекологии и репродукции: диагностика при планировании беременности, ЭКО, ведение беременности, роды.

Участие мужчины в процессе планирования беременности

Первый этап подготовки будущего отца к возможной беременности должен включать в себя психологическую подготовку. Если мужчина морально не готов к этому ответственному шагу или не в полной мере осознает важность происходящего, то до начала выполнения каких-либо медицинских процедур, ему лучше проконсультироваться с психологом. Хорошо, если это будет семейная психотерапия.

В случае, если мужчина психологически готов к появлению наследника, то можно смело приступать к практической части планирования беременности, которая включает:

  • отказ от пагубных привычек (курение, употребление алкоголя в любых формах и количествах);
  • соблюдение здорового режима труда и отдыха;
  • здоровое питание;
  • поддержание психоэмоционального баланса (мужчине необходимо избегать стрессовых ситуаций, в крайнем случае – обратиться за помощью к психотерапевту, принимать успокаивающие препараты, взять отпуск);
  • устранение или ограничение воздействия на организм вибрации или слишком высоких температур;
  • витаминотерапия;
  • исключение воздействия токсических и радиационных веществ;
  • если есть необходимость – снижение массы тела;
  • регулярные занятия спортом;
  • профилактика или своевременное лечение респираторных заболеваний;
  • лечение хронических инфекционных заболеваний.

Шаг № 1. обследование перед зачатием

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

Шаг № 3. гормональный фон

Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники.

При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

Шаг № 4. группа крови

В период планирования беременности паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства.

Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител.

Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины — II или IV.

Шаг № 5. узи

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, киста или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки.

Шаг № 6. диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

7 шагов к зачатию

Шаг № 7. подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2–3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории