Абсцесс полости рта — причины, симптомы, диагностика и лечение

  1. бывает ли повышенная температура при онкологии
  2. температура при раке головы
  3. глазной травмпункт круглосуточно

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта, для которого характерно образование множественных язвочек (афт), расположенных по одной или сформированных в группы. Чаще всего афты локализуются на внутренней стороне губ, щек, на передней стороне полости рта. Поражение возникает под влиянием стафилококков, аденовируса, кори, хронических заболеваний желудка, кишечника.

Ребенку становится больно пить, есть, требуется безотлагательная помощь. Острая форма проходит за 2 недели, в редких случаях остаются небольшие рубцы. При переводе в хроническую форму слизистая оболочка отекает, бледнеет, размеры поражений увеличиваются, налет имеет грязно-серый цвет.

Герпесный стоматит

Возникает при ослаблении защитных сил организма, повреждении слизистых от ожогов и механической травмы. Его могут провоцировать гормональные перепады, обезвоживание, неправильный уход за ротовой полостью.

Температура на пике заболевания достигает 39 градусов и выше, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль при жевании и глотании. Обычно заболевание проявляется в легкой или средней форме, проходит за 7-10 дней. Язвочки при этом мелкие, лишенные четких границ.

Лечение основано на применении противовирусных и общеукрепляющих препаратов.

Гингивит и стоматит

При гингивите и стоматите афты локализуются на внутренней поверхности губ, щек и мягкой радужке неба. К симптомам патологического состояния относится боль при потреблении продуктов, гиперсаливация, подъем температуры.

Образовавшиеся язвы покрываются белым налетом, который легко удаляется при соскабливании. При этом очаги поражения будут сильно кровоточить. Дно эрозий имеет округлую форму и рыхлую структуру. Соседние ткани при этом отекают и увеличиваются в размерах.

При первом типе афты появляются на несколько дней, 3 – 4 раза в год. Такой вид проблемы чаще диагностируется у пациентов 10-40 лет, но в зрелом возрасте пропадают окончательно.

Сложные язвенные поражения представляют большую угрозу для здоровья человека, так как они имеют высокий риск рецидива. Эффективного лечения сложных афт до сих пор не существует.

Больным необходимо обязательно обратиться к врачу, если раны в ротовой полости сопровождаются следующими дополнительными симптомами:

  • подъемом температуры;
  • признаками интоксикации организма;
  • сильными болевыми ощущениями во рту.

Диагностика

Причину заболевания выясняет врач-стоматолог. Сначала он осматривает очаги поражения, а затем задает пациенту несколько вопросов для определения факторов, спровоцировавших появление язв.

Вопросы касаются давности появления высыпаний, частоты их повторного возникновения, наличия вредных привычек и дополнительных симптомов патологии (повышения температуры, потери веса).

После визуального осмотра стоматолог может назначить анализ крови. По биологическому материалу устанавливается возможность инфицирования пациента бактериальными и вирусными возбудителями, определяется уровень железа и витамина В в организме. При спорных результатах дополнительно назначается биопсия материала с пораженных участков эпителия.

Если при сборе анамнеза стоматолог заподозрит наличие хронических заболеваний органов ЖКТ у пациента, то больного направят к гастроэнтерологу для получения более полной диагностики и лечения.

Диагностика абсцесса зуба

Диагностика абсцессов основывается на данных опроса пациента и объективного исследования. При осмотре обращает на себя внимание гиперемированная и отёчная слизистая оболочка, а также ограниченная отёчность десны округлой или овальной формы. При пальпации очаг поражения мягкий, флюктуирует (колеблется), наблюдается резкая болезненность. Определяется подвижность зубов, положительная реакция на перкуссию (простукивание). При зондировании зубодесневого кармана или надавливании на десну выделяется гнойный экссудат.

Зондирование зубодесневого канала

Выделяют четыре местных признака, на которых основывается топическая диагностика (определение очага болезни):

  • наличие «причинного» зуба;
  • выраженность воспалительного инфильтрата;
  • нарушение двигательной функции нижней челюсти;
  • затруднение глотания.

Оценивается тип воспалительной реакции и местные проявления в зависимости от локализации и распространённости процесса. Учитывается возраст пациента, местная симптоматика и наличие общих заболеваний, создающих иммунную недостаточность и отражающихся в своеобразии общей картины болезни.

Микробиологическая диагностика важна для определения видов микробных возбудителей, их свойств, уровня концентрации, а также чувствительности инфекционных агентов к антибактериальным препаратам.

Большое значение для установления диагноза и прогноза заболевания имеют исследования крови и мочи:

  • в общем анализе крови — повышенный уровень лейкоцитов;
  • в анализе мочи — наличие белка, клеток крови, дегенеративных клеток почечного эпителия (всё это показатели наличия воспаления, т. е. инфекции).

При бурном течении заболевания содержание лейкоцитов в периферической крови повышается до 15,0-20,0*109/л, наблюдается резкий сдвиг нейтрофилов влево, появление их юных (созревающих) форм, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — 50-60 мм/ч. В моче появляется белок, цилиндры, эритроциты [4].

Большое значение имеют показатели реактивности организма. Наиболее информативны в этом плане данные лейкоцитарного индекса интоксикации, иммунологические показатели и показатели биохимического исследования крови.

В комплексном обследовании необходимо проводить рентгенологическое исследование. Оно позволяет уточнить, что источником инфекции является именно зуб [5].

Абсцесс зуба на рентгеновском снимке

Абсцессы необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:

  • фурункула и карбункула лица в начальной стадии болезни;
  • рожистого воспаления лица;
  • острого воспаления околоушной и поднижнечелюстной слюнных желёз;
  • нагноившихся срединной и боковой кист шеи;
  • нагноившейся дермоидной кисты дна полости рта;
  • специфических хронических воспалительных процессов [4].

Инфекции

При инфекционных заболеваниях области поражения приходятся на оболочки языка, щек и дна ротовой полости.

В начале высыпания похожи на бугорки, а затем они превращаются в небольшие ранки, со временем разрастающиеся в диаметре. Язвы неглубокие с рыхлой структурой, а их дно покрыто молодыми кровоточащими тканями.

Края ран неровные и мягкие при пальпации. При инфекционных патологиях образования сопровождаются болевыми симптомами, особенно при приеме пищи. Помимо гнойников во рту, у больных наблюдаются и другие признаки проблемы:

  • повышенная потливость;
  • подъем температуры тела;
  • потеря веса.

Классификация

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:

  • Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.
  • Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.
  • Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.
  • Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри – на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.
  • Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Классификация и стадии развития абсцесса зуба

Согласно классификации А. И. Евдокимова, все абсцессы челюстно-лицевой области по своему анатомическому расположению делятся на пять групп:

  1. Абсцессы лица (располагаются в верхней части лица, включая верхнюю челюсть):
  2. абсцессы подглазничной области;
  3. абсцессы скуловой области;
  4. абсцессы орбиты глаза;
  5. абсцессы височной области;
  6. абсцессы подвисочной и крылонёбной ямок;
  7. абсцессы щёчной области;
  8. абсцессы мягкого и твёрдого нёба.
  9. Околочелюстные абсцессы (располагаются в области нижней челюсти).
  10. Абсцессы дна полости рта (верхнего и нижнего отделов).
  11. Абсцессы языка.
  12. Абсцессы шеи [11].

Все эти абсцессы бывают поверхностными и глубокими.

По тяжести течения болезни абсцессы зуба условно делят на три группы:

  • лёгкая — в патологический процесс вовлечена одна анатомическая область;
  • среднетяжёлая — в патологический процесс вовлечены две анатомические области и более;
  • тяжёлая — абсцессы дна полости рта, шеи и половины лица, а также сочетание абсцесса височной области с подвисочной и крылонёбной ямками [9].

Также различают острую и подострую стадии течения абсцессов или фазу гидратации и дегидратации [4].

Развившись в области корня зуба, инфекционный процесс распространяется на кость и проникает в прилежащие к ней ткани.

Первоначальная
локализация инфекции
Область распространения
Верхняя челюсть или передние зубы
и премоляры нижней челюсти
Преддверие щёчного
пространства
Верхняя челюсть (если инфекционный
процесс приводит к перфорации кости
выше места прикрепления щёчной мышцы)
Щёчное пространство
Задние зубы нижней челюстиПоднижнечелюстное
пространство
Любая область, если не проводится лечение
(представляет значительный риск для пациента)
Фасциальные пространства
(назад и вниз по шее)

Направление распространения инфекции определяется в первую очередь толщиной прилежащей кости и расположением места прикрепления мышцы по отношению к очагу инфекции. Например, вестибулярная кортикальная пластина верхней челюсти достаточно тонкая, поэтому большинство инфекций распространяется на лицевую область, что практически всегда приводит к развитию вестибулярного абсцесса (со стороны преддверия полости рта). Однако если инфекционный процесс проходит через кость выше места прикрепления щёчной мышцы (это иногда происходит при инфекции моляров), может развиться инфекция щёчного пространства.

На нижней челюсти кортикальная кость, окружающая передние зубы и премоляры, также относительно тонка. Поэтому чаще всего инфекция локализуется в преддверии щёчной области. Однако сзади язычная кортикальная пластина ещё тоньше, и место прикрепления подбородочно-язычной мышцы расположено достаточно высоко по отношению к верхушкам моляров, в связи с чем развиваются инфекционные процессы поднижнечелюстного пространства. Оттуда инфекция может распространиться назад и вниз на шею, а иногда и в грудную полость [1].

Лечение

Основная цель борьбы с проблемой – устранение провоцирующих факторов. Поэтому при язвах во рту прежде всего происходит терапия основного заболевания. Только так можно снизить симптомы проявления высыпаний и избежать рецидива их возникновения.

Специалисты не дают 100% гарантии эффективности терапии. Помимо медикаментов, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты. Предпочтение при патологии отдают продуктам, богатым витамином В12, железом и фосфором.

Местную обработку пораженных участков осуществляют при помощи антисептических растворов. С этой целью назначается:

  • Хлоргексидин (0,05%);
  • Мирамистин (0,01%);
  • Фурацилин.

При выборе раствора необходимо обращать внимание на концентрацию активных веществ в нем. При использовании средств с сильной концентрацией существует вероятность получения ожога слизистых.

Наиболее эффективным в борьбе с заболеванием считается Хлоргексидин. Он позволяет бороться с высыпаниями, развившимися из-за герпеса и бактериальных инфекций.

Помимо растворов для полоскания при терапии язв в ротовой полости используются мази и препараты в таблетированной форме – Ацикловир, Зовиракс. Для снятия симптомов воспаления больным назначают следующие препараты:

  • Хлорофилипт – спиртовая настойка на основе эвкалиптовых листьев;
  • Стоматофит – срество растительного происхождения;
  • Тантум Верде со спиртом и гидрохлоридом бензидамина в качестве активных компонентов.

Для борьбы с патологией у детей используются гели не на спиртовой, а на водной основе – Холисал. Препарат обволакивает эпителий защитной пленкой, обезболивает пораженные участки и снимает воспаление тканей.

Эффективно в борьбе с проблемой помогает и гель Метрогил, который рекомендуется использовать в течение короткого промежутка времени. В противном случае препарат становится причиной дисбактериоза ротовой полости. Для скорейшей регенерации поврежденных тканей назначают мазь Солкосерил. Эффект после применения препарата наблюдается уже на 3 день лечения.

Лечение абсцесса зуба

Подход к лечению абсцесса должен быть систематичным, при этом нельзя упускать важную информацию о состоянии пациента. Результаты лечения необходимо оценивать в динамике, с большой тщательностью.

Принципы лечения:

  1. Определение степени тяжести:
  2. оценка анамнеза (наличие боли, её распространение из какой-либо конкретной области, скорость прогрессирования);
  3. оценка отёка (размер, характеристика при пальпации);
  4. наличие ограничения открывания рта (указывает на вовлечение жевательных мышц).
  5. Оценка иммунитета:
  6. поиск заболеваний и препаратов, подавляющих защитные системы организма;
  7. Хирургическое лечение
  8. Антибиотикотерапия.
  9. Дальнейшее наблюдение.

Операция — основной метод лечения абсцесса зуба. Она направлена на устранение причины болезни (некротической пульпы зуба) и дренирование гноя, скопившегося в области абсцесса. Возможны два варианты операции:

  • простое лечение — доступ к каналу корня осуществляется через коронку зуба и удаление некротизированной пульпы;
  • сложное — выполняется разрез и дренирование мягких тканей, вовлечённых в инфекционный процесс.
Варианты оперативного лечения абсцесса зуба

При выборе препарата для антибиотикотерапии необходимо учитывать состояние иммунитета, аллергию и предшествующую терапию. Также следует помнить, что подобрать эффективный антибиотик может только врач. Он также выбирает подходящий путь введения препарата (при легкой и средней степени тяжести назначается перорально — путём проглатывания), назначает адекватную дозу и правильный интервал между приёмами или введениями препарата.

Антибиотик используется в течение определённого времени: на протяжении лечения и ещё минимум в течение двух дней после разрешения клинических симптомов (в среднем она должна длиться семь дней). Обычно при успешном лечении улучшение наступает через два дня, полное разрешение симптомов — через 4-5 дней.

Инфекции, захватывающие фасциальные пространства, требуют интенсивного лечения, и пациент как можно раньше должен посетить специалиста для назначения антибиотикотерапии и выполнения оперативного вмешательства.

Первоначальный выбор антибиотика для лечения болезни можно сделать без определения чувствительности микроорганизмов, так как науке известны бактерии, вызывающие одонтогенные инфекции. Но это не исключает необходимость забора материала для данного исследования во время операции, а также дальнейшей коррекции антибиотикотерапии. Чаще всего используют пенициллин, эритромицин, кларитромицин, клиндамицин, тетрациклин, метронидазол.

После проведённого лечения необходимо тщательно контролировать состояние пациента. На следующий день пациент должен прийти на приём к врачу или, в крайнем случае, позвонить. Это требуется для оценки реакции на назначенное лечение, аллергических и токсических реакций, а также побочных эффектов [1].

Лечение абсцесса полости рта

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника, дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик.

После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия. Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

Лечение белых язвочек у взрослых

При воспалительных заболеваниях ротовой полости у взрослых и детей на поверхности слизистых оболочек образуются язвы или афты. На начальных стадиях проявления эрозии успешно лечатся в домашних условиях. При несвоевременных терапевтических действиях язвы становятся причиной подселения вторичной инфекции и дальнейшего прогрессирования патологического состояния.

Чаще всего язвы в ротовой полости свидетельствую о развитии такого заболевания, как афтозный стоматит. Высыпания по внешнему виду напоминают незначительные углубления белого цвета, локализующиеся на слизистых щек, языка и неба.

Высыпания диагностируются при внешнем осмотре. Вокруг афт всегда присутствуют воспаленные участки эпителия, что свидетельствует об инфекционном процессе. По размеру эрозии отличаются друг от друга и могут составлять от 1 мм до 2 см в диаметре.

Основная особенность заболевания в том, что оно поражает пациентов различной возрастной категории независимо от их половой принадлежности. В большинстве случаев аномальное состояние диагностируется у детей дошкольного возраста из-за несоблюдения ими правил личной гигиены и несформированности их иммунной системы.

Взрослые легко переносят патологию. У детей язвы требует обязательных терапевтических мер, поскольку в противном случае, это грозит осложнениями.

Определение болезни. причины заболевания

Абсцесс зуба — это локальное скопление гноя в области корня зуба, обычно имеет чётко обозначенные границы. Данное заболевание представляет собой хронический процесс.

Воспаление тканей под корнем зуба

Ключевым звеном развития абсцесса является смешанная микрофлора: чаще всего это микроорганизмы, живущие при отсутствии кислорода (пептострептококки, фузобактерии, актиномицеты, зеленящие стрептококки, энтеробактерии, золотистые стафилококки).

Провоцирующие факторы развития абсцесса:

  • травмы, возникающие при попадании инородных тел в зубодесневой карман (например, рыбной кости или зубочистки);
  • сужение входа в зубодесневой карман из-за набухания десны или сгущения секрета (налёта, клеток крови, разрушенной ткани) в связи с активацией патогенных микроорганизмов;
  • некорректное (травматичное) снятие поддесневых зубных отложений;
  • распространение бактериальной инфекции из корневого канала через боковые канальцы в периодонт при перфорациях стенки корня или его переломах — самая частая причина возникновения абсцесса [3].

Среди острых инфекций полости рта абсцессы занимают первое место: на их долю приходится 80-85 % случаев [10]. За последние 20 лет количество пациентов с острыми инфекциями полости рта увеличилось, также стало больше пациентов с осложнёнными формами течения болезни (сепсисом, медиастинитом и др.). Это связано с изменением микрофлоры, вызывающей заболевания, её устойчивостью к антибиотикам и увеличением количества пожилых пациентов с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, атеросклерозом и др.).

Чаще всего абсцесс зуба встречается в 16-34 лет (52 %), реже — в 35-59 лет (41 %), крайне редко — у пожилых людей в возрасте 60-74 лет (в 7 %). За медицинской помощью в 79 % случаев больные обращаются на 5-10 сутки от начала развития заболевания. Госпитализация на 2-4 сутки от начала воспаления требуется лишь 21 % обследуемых. Причинными зубами обычно становятся зубы нижней челюсти (72 %), реже — зубы верхней челюсти (28 %). Причём абсцесс чаще возникает под молярами, чем под премолярами [9].

Четыре типа зубов
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Осложнения абсцесса зуба

Абсцесс зуба не проходит без лечения. В случае его самостоятельного вскрытия боли могут значительно уменьшиться, однако это не отменяет необходимость в стоматологическом лечении. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на ткани нижней челюсти и другие участки головы и шеи, что может привести к различным осложнениям.

Флебиты и тромбофлебиты

При близком расположении вен к очагу инфекции развивается такое тяжёлое осложнение как тромбофлебит — воспаление вены с последующим образованием тромба. Сначала воспалительный процесс поражает стенки сосудов (флебит), затем распространяется на окружающую вену клетчатку (перифлебит) и в конце захватывает всю стенку вены. Из-за поражения сосуда ток крови становится медленнее, состав крови меняется, свёртываемость увеличивается. Всё это способствует образованию тромба. В некоторых случаях тромбы формируются в венозных синусах головного мозга.

Синусы головного мозга

Медиастинит

Медиастинит — это воспаление средостения (комплекса органов, расположенных в грудной полости между левой и правой медиастинальной плеврой, задней поверхностью грудины и грудным отделом позвоночника и шейками рёбер). Способно привести к летальному исходу.

Средостение

Проникнуть в средостение инфекция может контактным путём, через кровь или лимфоток. Гнойный экссудат настолько активен, что способен расплавить межмышечные перегородки и стенки крупных артерий. В связи с этим инфекционный процесс быстро распространяется и создаёт риск появления сильных кровотечений.

Источником распространения инфекции, приводящей к медиастиниту, обычно является воспаление в области верхушки корня зуба (иногда в сочетании с инфекцией миндалин или повреждением слизистой ротовой полости).

Острый или хронический сепсис

Сепсис — это наиболее тяжёлое осложнение абсцесса зуба, которое возникает при несостоятельности иммунной системы. Организм не может противостоять инфекции, и она распространяется по всему организму. В зависимости от скорости появления симптомов сепсис бывает молниеносным (1-2 дня), острым (5-7 дней), подострым (1-2 недели) и хроническим. В первую очередь нарушается работа лёгких, а затем и других органов: печени, почек и т. д. Впоследствии развивается септический шок: замедляется кровообращение в тканях органов, развивается недостаточность нескольких систем органов — синдром полиорганной недостаточности. При возникновении данного синдрома большинство пациентов умирают в течение 2-3 дней [8].

Менингеальные заболевания

Менингеальные осложнения абсцесса зуба (менингит, абсцесс мозга и др.) встречаются не так часто, однако их процент смертности довольно высокий: он достигает 40-90 %. Чаще всего данные заболевания возникают в связи с распространением инфекции из первичных очагов, височной области, крылонёбной или подвисочной ямки.

Патогенез абсцесса зуба

Одонтогенные (зубные) инфекции развиваются при проникновении смешанной бактериальной флоры в окружающие ткани. На ранних стадиях доминируют факультативные анаэробные бактерии (например, стрептококки). Они могут существовать как при наличии кислорода, так и при его отсутствии. Если в момент попадания инфекции не проводится лечение, то мягкий отёк становится плотным. В ходе этого процесса окислительно-восстановительный потенциал поражённых тканей изменяется, и окружающая среда становится кислой и гипоксической (бескислородной). Это приводит к росту облигатных анаэробных бактерий, которые существуют только в отсутствии кислорода, и задерживает рост факультативных анаэробов [2]. Такая смена бактерий, наряду с усиленной реакцией организма на инфекцию, приводит к образованию абсцесса [1].

В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют токсины. Они участвуют в образовании биологически активных продуктов, которые усиливают проницаемость сосудов. Воспаление пародонта продолжает прогрессировать, из-за чего в нём скапливаются антигены — чужеродные для организма вещества. Их скопление является первичным очагом инфекции. В ответ на данные антигены организм выделяет антитела, которые борются с чужеродными веществами.

От здоровых тканей очаг инфекции отделяет соединительная капсула. Благодаря ей сохраняется баланс между патогенной флорой и здоровыми тканями. Но, несмотря на борьбу организма с инфекцией, бактерии продолжают проникать в пародонт через корневой канал зуба. Их количество увеличивается, а вместе с этим выделяется больше токсинов и продуктов распада тканей.

При механическом повреждении защитной капсулы (например, во время удаления зуба или лечения корневых каналов) инфекция проникает в окружающие ткани и кровоток, приводя к осложнениям.

Также на нарушение баланса между патогенным очагом и здоровыми тканями может повлиять охлаждение, перегревание или болезни, протекающие на фоне абсцесса (например, грипп, ОРЗ, ангина, гепатит B и др.) [4].

Причины

Причин появления эрозий на слизистых оболочках рта множество. Среди основных факторов, провоцирующих заболевание, отмечают:

  1. Травмы. Повреждения слизистых происходят из-за потребления твердых продуктов, случайного прикусывания внутренней стороны щек, слишком тщательных процедур по уходу за полостью рта, ношения брекетов. Если эпителий травмируется постоянно, то на этом месте образуются хронические очаги поражения.
  2. Лучевая терапия. При лечении опухолей головного мозга могут возникнуть язвы во рту, как побочный эффект от лечения.
  3. Химические ожоги. Эрозии образуются в результате потребления определенных продуктов питания или вдыхания ядовитых газов. Спровоцировать такую реакцию могут медикаментозные препараты, которые требуется рассасывать во рту длительное время.
  4. Заражение герпесом. Часто язвы появляются на фоне герпетических заболеваний. Визуально эрозии напоминают пузырьки, наполненные беловатой мутной жидкостью. Образования локализуются только на внутренней оболочке рта или внешней стороне губ. После острого прохождения острого периода пузырьки лопаются, оставляя после себя болячки.
  5. Инфекции, связанные с кишечным вирусом. Частая причина образования язв во рту – вирус Коксаки. В этом случае эрозии образуются не только на слизистых оболочках, но  и на конечностях пациентов. Заболевание протекает на фоне подъема температуры.
  6. Кандидоз. При определенных условиях на слизистых рта на слизистых рта начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы грибковой природы. Предрасполагающими факторами к этому может послужить сбой в работе иммунной системы, длительный прием антибактериальных препаратов. При кандидозе язвы покрываются характерным налетом светлого оттенка.
  7. Язвенная форма гингивита. Основные очаги поражения наблюдаются на деснах и между зубами. Патология развивается вследствие ослабления защитных сил организма и при некачественной гигиене зубов. В основном гингивит обостряется в период межсезонья и требует неотложной помощи специалиста.
  8. Заболевания, протекающие в хронической форме. Гнойники во рту проявляются при заболеваниях органов ЖКТ, системы кровообращения или патологий эндокринной системы.
  9. Аллергия. Образования появляются, как ответ на внешние раздражители, например, прием медикаментов. Помимо язв на слизистых оболочках, у больного может начаться отек Квинке.
  10. Сифилис. Афты во рту, появляющиеся на фоне сифилитического поражения, не вызывают дискомфорта у людей: они не кровоточат и не зудят. Со временем ранки проходят самостоятельно и постепенно сменяются вторичными симптомами заболевания.
  11. Рак. При раковых заболеваниях афты не болят, но заживают длительное время даже при проведении эффективных лечебных мероприятий.
  12. Рецидив афтозного стоматита.

Точную причину возникновения нарывов во рту устанавливает специалист с учетом клинических проявлений проблемы и результатов диагностики.

Причины возникновения

Перед тем, как выяснять, почему во рту появилась белая язвочка, нужно отметить, что такое явление довольно распространено, возникает у 20% людей всей планеты в разные периоды их жизни.

Язвенные кратеры небольших размеров сопровождаются болевыми ощущениями. Конечно, при их возникновении первое желание человека – срочно вылечить эту болячку. Но лечение зависит от причины появления этого заболевания ротовой полости.

Язвочки во рту возникают из-за повреждений тканей рта и языка, а также являются сигналом прогрессирования общих заболеваний человека.

К причинам их появления относят:

  1. Афтозный стоматит – воспалительный процесс, который сопровождается появлением на слизистых оболочках ротовой полости белых язвочек. Возникает из-за колитов, стрессов, при механическом повреждении слизистой оболочки, менструации. Заживают такие кратеры в течение 10 дней.
  2. Стоматит герпетиформный – возникают язвочки по диаметру меньше, чем в предыдущем случае, но их много. Такому заболеванию подвержены преимущественно женщины до 30 лет. Для этого вида стоматита характерны язвы с тоненькой пленкой белого или сероватого цвета.
  3. Афты Сеттона или некротический периаденит это заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Сначала человек чувствует уплотнение во рту, затем на его месте появляется язва. От стоматита она отличается приподнятыми краями, выделяется сукровица. Человек ощущает сильные боли.
  4. Афты Беднара – это болезнь детей, возникающая из-за плохой гигиены ротовой полости или ее травмировании. Язвы локализуются на небе, имеют желто-белую окраску.Белые язвочки у ребенка во рту: причины, как и чем лечить болячки и гнойнички
  5. Травматическая язвочка – появляется из-за повреждения слизистой оболочки зубной щеткой, стоматологическими манипуляциями. Такие язвы не сопровождаются сильной болью, они небольшие по размеру.
  6. Язвочки могут появляться по причине снижения иммунитета, действия на слизистую кислот или щелочных веществ, приводят к этому явлению также некоторые лекарства.
  7. Вторичное проявление туберкулеза легких, называемое туберкулезом слизистой ротовой полости. Причиной язвочек в этом случае является проникновение туберкулезной палочки в слизистую рта, такие кратеры появляются на языке, щеках, дне ротовой полости. Состояние человека при этом заболевании резко ухудшается.
  8. Сифилис также сопровождается наличием язв во рту. Сначала они не сопровождаются болью, имеют не белый, а синюшно-красны й цвет.
  9. Язвенные кратеры могут свидетельствовать о наличии острого некротического гингивостоматита, локализуются на деснах, внутренней стороны щек, миндалинах, нёбе. Возникает при нехватке витаминов и понижении иммунитета. Переутомление и переохлаждение, вирусные инфекции также могут стать причиной возникновения белых язвочек.

Такое явление в ротовой полости не может проходить незаметно для человека. В зависимости от того, какое заболевание привело к появлению язвочек, будут проявляться определенные симптомы.

Но есть общие характерные симптомы белых кратеров, которые ощущает человек:

  • дискомфорт во рту, неприятные ощущения;
  • трудности во время пережевывания пищи, зубы или твердая пища может задевать места, где расположены язвочки, что приводит к болезненным ощущениям;
  • сложности во время разговора – человеку не хочется лишний раз открывать рот, чтобы не задеть язвочки;
  • возникновение афт (белых язвочек) влечет за собой отек слизистых тканей вокруг них, что также доставляет неудобства при движении челюсти.

Они также могут нечаянно травмировать слизистую оболочку рта каким-либо предметом при познании окружающего мира.

К таким поражениям слизистой присоединяются микробы, которые продолжают поступать с грязными руками и предметами в рот. Несбалансированное питание и пониженный иммунитет приводит к возникновению афт у детей.

Как же от них избавляться?

  1. Грудному ребенку десна и горло можно обрабатывать ваткой, смоченной в отваре лечебной ромашки.
  2. Когда ребенок старше, эффективным в борьбе с язвочками будет полоскание ротовой полости отварами таких трав, как череда, шалфей, подорожник.
  3. Из лекарственных средств для детей активно применяются мази, снимающие воспаление, «Бонафтон», «Ацикловир», «Оксолин».
  4. Врачи рекомендуют активно поднимать иммунитет с помощью препаратов «Иммунофлазид», «Иммунал», препаратов с интерфероном.

Так как сопротивляемость организма при возникновении афт понижена, ребенка следует оградить от чрезмерного общения с людьми, чтобы на него не было вирусной атаки.

В среднем лечение длится от 10 дней до 1,5 месяца, в зависимости от причины появления белых язвочек.

Часто взрослые люди страдают от афт также на фоне пониженного иммунитета. Для лечения необходимо принимать меры для его повышения. Лечение взрослых существенно не отличается от детской терапии, но рекомендуется применять:

  1. Полоскание «Фурацилином». Для этого в стакан кипятка добавляется 4 таблетки «Фурацилина», половина чайной ложки соли и столько же соды. После полоскания нужно промыть рот обычной водой.
  2. Промывание полости рта травяными растворами, состоящими из ромашки, коры дуба для затягивания ранки, эвкалипта, календулы. Раствор также необходимо сплевывать. После него ополаскивать рот водой необязательно.
  3. Прижигание проводится «Хлоргексидином» или «Фурацилином». Для этого нужно покрошить препарат, завернуть в бинт, приложить к афте. Держать лекарство нужно 5-10 минут. Процедуру можно повторять несколько раз. Прижигание можно проводить йодом или зеленкой, но такая манипуляция будет болезненной.

К препаратам можно добавить рецепты народной медицины, чтобы афты быстрее исчезли.

Народные средства помогают быстрее избавиться от белых язвочек во рту, к тому же они общедоступны.

  1. Разбавить в стакане теплой воды 1 чайную ложку соды, полоскать ротовую полость.
  2. Добавить в половину стакана воды чайную ложку аптечной настойки календулы, можно прикладывать такой раствор к пораженной области.
  3. Выжать морковный сок и разбавить его 1:1 с водой, полоскать рот.
  4. Растереть 1 зубчик чеснока, размешать со сметаной (1 ч.л.), прикладывать к афте.
  5. Измельчить сырой картофель и делать из него примочки на язвочки.
  6. Измельчить семена лопуха, добавить в полученный сок немного соли, выпарить на огне, при этом добавив немного сливочного масла, чтобы получилась мазь. Этой мазью смазать все афты, появившиеся в ротовой полости.

Народная медицина – не есть истина последней инстанции, все описанные средства должны только сопровождать основное лечение, а не являться самостоятельными средствами от афт. Перед их применением важна консультация врача.

Внимание! Что такое пародонтозный зуб: симптомы, фото, способы лечения. Узнайте все об опасном заболевании.

Чувствуете боль в языке, будто он обожжен? Тогда вам сюда. Наши эксперты спешат вам помочь.

Подборка дешевых аналогов Холисал геля представлена в очередной статье. Берите на заметку!

Белые афты в ротовой полости могут периодически появляться и перейти в хроническую форму, чем доставляют немало дискомфорта человеку.

Для предотвращения их появления важно помнить о профилактических мероприятиях, которые позволят забыть об этом недуге надолго.

  1. Не допускайте травмирования слизистых оболочек ротовой полости.
  2. Посещение стоматолога должно стать вашей привычкой.
  3. Обязательно следите за гигиеной рта, старайтесь не допускать скопления налета на зубах.
  4. Сильно горячие продукты могут спровоцировать появление афт, поэтому нельзя их употреблять, подождите, пока они остынут.
  5. Стрессы способны оказать влияние на иммунитет человека, старайтесь выработать в себе стрессоустойчивость.
  6. Старайтесь повышать иммунитет любыми средствами, пейте витамины, употребляйте в пищу фрукты и овощи.
  7. Во время сезонных заболеваний старайтесь оградить себя от атаки вирусов, можно для профилактики принимать иммуностимулирующие препараты.

Профилактика возникновения афт не составляет особого труда. Важно систематически следить за состоянием своего здоровья, тогда и белые язвочки не будут часто или вообще никогда беспокоить.

Во рту появилась белая язвочка: как ее правильно лечить Ссылка на основную публикацию

Прогноз и профилактика

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше – в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.

Прогноз. профилактика

Врач принимает решение о сохранении зуба. Всё будет зависеть от ответа периодонта на оказываемое лечение. В целом на прогноз заболевания зависит от множества факторов: уровня и типа разрушения альвеолярной кости, вовлечения участка зуба, где разветвляются корни, анатомических и функциональных особенностей зуба. Также обязательно нужно учитывать причины появления абсцессов, возраст больного и общее состояние организма. Ухудшить прогноз может наличие таких у пациента других заболеваний — сахарного диабета, бруксизма и т. д. [10].

Острота клинического течения и осложнения зависят от сопротивляемости организма, вирулентности микрофлоры и анатомических особенностей в области воспаления. Распространение процесса может привести к вовлечению соседних областей (шеи, средостения, орбиты, головного мозга) и летальному исходу. На фоне бронхо-лёгочных осложнений смертность достигает более 50 %. В связи с учащением грозных осложнений (сепсиса, тромбоза, медиастенита) необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача. Профилактика осложнений должна быть направлена на тщательное и множественное дренирование очагов воспаления [7].

Профилактика абсцесса зуба предполагает своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Также важно не допустить развития кариеса. Для этого необходим хороший уход за зубами. Он включает в себя:

  • использование фторированной питьевой воды;
  • чистку зубов не реже двух раза в день фторированной зубной пастой;
  • ежедневное использование зубной нити или устройства для очистки межзубных промежутков (ирригатора, ёршиков и др.);
  • замену зубной щётки раз в три месяца или при износе щетины;
  • сбалансированное питание, ограничение потребления продуктов, содержащих сахар, и перекусов между приёмами пищи;
  • регулярное посещение стоматолога для профилактического обследования и профессиональной гигиены полости рта.

В качестве дополнительной защиты от кариеса можно пользоваться антибактериальным или фторсодержащим ополаскивателем.

Симптомы

По внешним характеристикам язвы отличаются друг от друга в зависимости от причины, вызвавшей их появление.

Симптомы абсцесса зуба

Часто абсцесс зуба начинается с обострения хронического воспалительного процесса:

  • периодонтита — воспаления периодонта, связывающего корень зуба с костью челюсти;
  • перикоронита — воспаления тканей вокруг прорезающегося зуба;
  • абсцедирующего пародонтита — воспаления дёсен с образованием абсцесса (гнойного очага).

В этих случаях в поражённой области возникает постоянная ноющая боль различной интенсивности. При надавливании на проблемный зуб она заметно усиливается и распространяется по ходу пролегания тройничного нерва, затрагивая соседние зубы. Постепенно слизистая оболочка вокруг болезненного участка краснеет, отекает, во рту появляется резкий неприятный запах, на языке образуется налёт, слюна становится густой и тягучей.

Тройничный нерв

С проникновением инфекции процесс воспаления распространяется. Это приводит к уплотнению тканей, припухлости лица и шеи, вовлечённых в патологический процесс. Боль из ноющей и локализованной перерастает в пульсирующую и распространённую, выходя за пределы челюсти. В связи этим пациенту становится трудно жевать и полностью открывать рот, может отмечаться боль при накусывании, подвижность зубов, увеличение и болезненность лимфоузлов в поражённой области.

Признаки абсцесса зуба

К общим проявлениям абсцесса относятся:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • головная боль;
  • раздражительность [3].

При высокой вирулентности инфекции (её способности заражать организм) и выраженной чувствительности организма к инфекции заболевание протекает довольно бурно. Для таких случаев характерно внезапное начало болезни, яркое проявление местных признаков (отёка и покраснения), резко выраженные симптомы гнойно-резорбтивной лихорадки (продолжительное повышение температуры, отёк, пульсирующие боли и др.). Интоксикация резко увеличивается, что проявляется нарушением сна, потерей аппетита, общим недомоганием [4].

Сифилис

При сифилисе язвы сохраняются на протяжении всего времени патологии, за исключением инкубационного периода. В начале развития образования не причиняют дискомфорта больным, они имеют округлую форму и приподнятые края.

Дно язв ярко-красных оттенков, реже покрывается налетом светлого цвета. Образования регенерируются через 3-12 недель после возникновения. На месте эрозий остаются рубцы.

Травма или ожог

К факторам, способным травмировать слизистую оболочку полости рта, относят:

  • воздействие едкими химическими агентами;
  • травма от острых краев зубов, жесткой щетки во время чистки;
  • повреждение стоматологическим инструментом при лечении;
  • самостоятельное прикусывание языка;
  • слишком горячее блюдо или напиток.

Раны от этих травмирующих факторов не болят, если их не раздражать холодным, горячим, кислым. После устранения источника механического раздражения они быстро заживают. В некоторых ситуациях ранки становятся очагом инфицирования, хронических язвенных заболеваний с большой площадью поражения.

Язвочки во рту у ребенка — фото белых и красных болячек, лечение в домашних условиях

Чаще всего детки страдают этой болезнью из-за своих плохих привычек.

Болячки во рту доставляют дискомфорт любому, особенно ребенку. Язвочки появляются на внутренней поверхности щек, языке, деснах или небе. В чем причина этого явления, задумывается каждая мамочка. Именно об этом мы и поговорим сегодня — какими бывают язвы, как определить их природу, примеры с фото и методы лечения.

Афтозный стоматит у ребенка

Болезненные белые или красные язвочки во рту могут возникнуть у детей любого возраста. Малыши редко жалуются на боль и плохое самочувствие, пока не станут ощущать серьезный дискомфорт. В итоге на прием к стоматологу они попадают с множественными ранками в ротовой полости. Врачу важно правильно диагностировать причину недуга, чтобы подобрать эффективное лечение.

Язвочки во рту у ребенка появляются в результате общих заболеваний организма или патологических явлений в ротовой полости.

На фото видно, что они могут располагаться с внутренней стороны щек, под языком, на линии смыкания губ, в уголках рта, на небе и слизистой десен. Опытные родители при обнаружении язвочек сразу предполагают стоматит.

Однако не только он является их причиной, поэтому важно не заниматься самолечением.