Экзостоз после удаления зуба: признаки и симптомы послеоперационного осложнения на десне

  1. лечение десен при пародонтите препараты
  2. круглосуточные глазные травмпункты
  3. рак груди 2 стадия

Основные симптомы

Особенностью экзостоза в стоматологии является отсутствие дискомфорта на первых стадиях развития новообразования. В некоторых случаях нарост на десне не дает о себе знать до тех пор, пока пациент не придет на профилактический осмотр к стоматологу. При разрастании экзостоза до 3 мм проявляются следующие признаки патологии:

  • языком легко нащупывается твердая шишка с гладким верхом;
  • при разговоре и пережевывании пищи языку не хватает места;
  • цвет слизистой оболочки в месте поражения становится белым;
  • из-за наличия инородного тела во рту изменяется речь больного (появляется шепелявость);
  • при локализации экзостоза вблизи зубов мудрости возникает ноющая боль, затрудняющая открывание рта;
  • изменяется конфигурация лица.

Твердая шишка на десне

Помимо дискомфорта, доброкачественные наросты могут стать причиной воспалительных процессов в ротовой полости: при постоянном механическом воздействии экзостоза со слизистой оболочкой губы или щек образуются язвочки и раны. Такие условия являются благоприятными для развития бактериальной или грибковой инфекции.

Благодаря снимку челюсти можно определить точный размер образования, его место локализации и возможность соприкосновения с корнями зубов, наличие кариеса или пульпита.

  1. Лабораторные исследования.

Биопсия и цитологический анализ позволяют дифференцировать экзостоз челюсти с онкологическими опухолями.

После получения результатов диагностических исследований врачом решаются основные вопросы: Как лечить экзостоз? Требуется ли хирургическое вмешательство?

При обнаружении экзостоза на десне при плановом осмотре стоматологом образование остается без лечения и ставится под динамическое наблюдение.

В случаях, когда причиной патологии являются нарушения функции органов гормональной или кровеносной системы, есть шанс избавиться от нароста путем лечения сопутствующего заболевания без операционного иссечения опухоли. В других же случаях хирургическое лечение обязательно. Операция имеет свои показания и противопоказания.

Как любое хирургическое вмешательство, удаление экзостоза в стоматологии имеет ряд показаний и противопоказаний.

ПоказанияПротивопоказания
1. Быстрое увеличение экзостоза в размерах.1. Заболевания надпочечников.
2. Дискомфорт, препятствующий ведению полноценной жизни.2. Сахарный диабет 1 и 2 типа.
3. Нарушения эстетичности и конфигурации лица.3. Болезни крови и кровеносных сосудов.
4. Возможность перерастания доброкачественного новообразование в злокачественное.4. Нарушения функции органов гормональной системы.
5. Скорое ортопедическое лечение.5. Бактериальные или грибковые инфекции в полости рта.

Операция проводится после мандибулярного (проводникового) местного обезболивания. Удаление осуществляется с помощью специального лазера, позволяющего предотвратить кровотечение во время хирургического вмешательства.

Этапы удаления экзостоза в стоматологии:

  1. С помощью аппарата выполняется надрез на десне, после чего слизистая ткань отслаивается от поверхности костного нароста.
  2. Экзостоз спиливается специальными борами стоматологической бормашины.
  3. Костное основание челюсти шлифуется до создания абсолютной гладкости.
  4. Накладываются швы аккуратными стежками с небольшим отступом.

Как правило, при надлежащем уходе за полостью рта после операции раны заживают быстро без возникновения осложнений.

Почему после удаления зуба появляется экзостоз?

  1. Ополаскивание полости рта антисептическими растворами (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин, ротокан).
  2. Наложение аппликаций лекарственными препаратами на место шва (солкосерил, метрогил дента, холисал).
  3. Принятие антибиотиков (тетрациклин, олететрин, доксициклин)
  4. Правильный уход за ротовой полостью (чистка зубов 2 раза в день стандартным методом, использование профилактических ополаскивателей и зубной нити).

ХолисалПомимо основного ухода, для быстрого заживления раны следует соблюдать следующие правила:

  • Употреблять пищу мягкой или жидкой консистенции комнатной температуры.
  • Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
  • Отказаться от активной физической нагрузки на время реабилитации.
  • Беречь свой организм от перегрева (отказаться от горячих ванн, избегать прямого воздействия УФ лучей).

Экзостоз нижней челюстиОткладывание похода к доктору на долгое время или самостоятельная постановка диагноза усугубит течение патологии и приведет к образованию серьезных осложнений. Чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации и тщательно ухаживать за полостью рта.

Постановка диагноза экзостоз челюсти базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов физикального обследования, рентгенографии. При осмотре врач-стоматолог на альвеолярном отростке или в участке тела челюсти выявляет безболезненное образование плотной консистенции, не спаянное с окружающими мягкими тканями.

Слизистая оболочка над экзостозом челюсти истонченная. Повреждение ее острыми краями разрушенных зубов или базисом протеза приводит к появлению участков изъязвлений. При экзостозе челюсти на рентгенограмме определяют костный выступ с четкими границами.

Обследование проводит хирург-стоматолог.Лечение экзостоза челюсти хирургическое. При иссечении небного торуса производят срединный линейный разрез с послабляющими надрезами спереди и сзади, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, экзостоз челюсти удаляют единым блоком или распиливают, а затем извлекают по фрагментам.

Иногда остеофиты в стоматологии срезают бором или фрезой. После удаления небного выступа производят ревизию костной раны, сглаживают края. Слизисто-надкостничный лоскут помещают на место. Оперативное вмешательство заканчивается наложением узловых швов. Для предотвращения развития гематомы на небо ставят йодоформную повязку, которую дополнительно фиксируют шелковыми швами.

При расположении экзостозов на альвеолярном отростке производят трапециевидный разрез. После мобилизации слизисто-надкостничного лоскута спиливают экзостоз челюсти, сглаживают поверхность, укладывают на место ранее отсепарированный лоскут. Края раны ушивают узловыми швами. При небольших экзостозах и имеющемся дефиците кости поднадкостнично формируют тоннель, куда вводят гидроксиапатит.

За счет биоматериала восстанавливают нужную толщину альвеолярной части. Рану на слизистой оболочке зашивают, накладывают повязку. Прогноз при экзостозе челюсти благоприятный. После устранения этиологических факторов, хирургического удаления остеофитов создаются благоприятные условия для дальнейшего протезирования.

Некоторые заболевания ротовой полости не дают боли, поэтому пациенты считают их безобидными и не спешат показаться врачу. Небольшой твердый нарост на десне встречается после воспалений или нагноений, образуется совершенно бессимптомно. Но он дает постоянный дискомфорт при жевании или разговоре у взрослых, способен нарушить нормальное развитие прикуса у детей. Поэтому врач должен обследовать выступ и решить, как лечить или удалять его в дальнейшем.

Появление возле зуба отдельной костной перегородки – достаточно частое явление в стоматологической практике. Более точное название патологии – «экзостоз», что в переводе означает «кость, расположенная снаружи». Это не столько заболевание, сколько патологический процесс, требующий контроля за развитием. Он считается доброкачественным и не способен привести к серьезным злокачественным опухолям челюсти.

Экзостоз представляет собой костный выступ на десне, который выходит у основания зубов. Он может появиться снаружи на любом участке. Нередко круглые или острые шишечки обнаруживаются на небе или ощущаются прямо под языком. Обычно болезненные симптомы отсутствуют и человек абсолютно случайно нащупывает их зубной щеткой или пальцем. Характерные признаки развития во рту такого костного шипа:

  • бугорок или очень твердая шишка и не продавливается при нажатии;
  • постепенно языку не хватает свободного места для маневра при произношении некоторых звуков, меняется речь человека;
  • внутренняя сторона щеки натирается о шип, может появиться небольшая эрозия;
  • внутри челюсти наблюдается ноющая боль .

Костный шип в ротовой полости может произрастать из хрящевой ткани или затрагивать основание челюсти. В первом случае основой новообразования становятся мельчайшие пластинки в корнях зубов, которые отделяют их от гайморовой пазухи. Во втором разрастание происходит из клеток надкостницы ­– плотного слоя, заложенного под слизистой. Внешне они будут выглядеть совершенно одинаково.

При обнаружении во рту твердого или острого шипа не стоит паниковать: по оценке дантистов подобная патология входит в число самых распространенных по количеству обращений. Она формируется из-за различных негативных факторов:

  • врожденные дефекты развития и патологии прикуса;
  • генетические болезни, при которых нарушается рост костной ткани в организме;
  • неправильное питание, диеты, лишающие человека важных микроэлементов и минералов;
  • сильные травмы челюсти или переломы основания;
  • расстройство гормонального фона;
  • вирусные заболевания, герпес .

Часто прорастает костный шип после удаления зуба. Обычно на месте моляра остается небольшая лунка и опытный стоматолог старается прижать ее с краев для уменьшения просвета. Если этого не сделать и нарушить методику, может возникнуть небольшая деформация и смещение тканей пародонта.

Несмотря на доказанную доброкачественность костного выступа, он может спровоцировать целый ряд серьезных для пациента осложнений:

  • У человека нарушается произношение некоторых звуков, появляется невнятная речь или присвистывание. Дети с такой патологией плохо успевают в школе и стесняются своего недостатка.
  • Некоторые виды остеофитов, произрастающих из кости, могут постоянно разрастаться. Зафиксированы случаи нароста величиной с куриное яйцо или яблоко.
  • При прорастании внутрь шип мешает тщательно пережевывать пищу, может возникнуть неподвижность сустава.
  • Нарост не даст правильно установить протез и неизменно приведет к разрушению пломб на зубах.
  • Если новообразование прошло через хрящевые пластины вверху, человек сталкивается с частыми ринитами и гайморитами.

В половине случаев плотное образование может само рассосаться даже без специального лечения или удаления. Врачи предполагают, что это происходит после устранения проблем с питанием, употребления витаминных комплексов. Они восполняют недостаток минеральных веществ и помогают наладить солевой обмен в организме.

В остальных ситуациях удалить твердый нарост на десне можно только путем небольшой хирургической операции. Ее проводит стоматолог-ортодонт под местным наркозом. Она состоит из нескольких этапов:

  • Ротовая полость тщательно обеззараживается специальным антисептиком , чтобы в рану не попали опасные микроорганизмы.
  • На десне делается миниатюрный надрез.
  • Основание шипа перекусывается стоматологическим инструментом или отсекается лазером.
  • С помощью насадки на бормашину врач аккуратно шлифует кость, чтобы сгладить все острые углы.
  • Накладываются швы и ранозаживляющая мазь.

Остальное лечение проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста. Каждый день до полного затягивания ранки необходимо полоскать рот любым антисептиком: Мирамистином, Хлоргексидином или раствором соды. На разрез накладывают аппликацию с мазью Солкосерил или Левомеколь . Чтобы швы не разошлись, первые две недели пациент должен питаться полупротертой пищей, бульонами и супами.

Появление в ротовой полости новообразований различного происхождения не редкость. Кисты, ранулы, липомы часто поражают слизистые оболочки и мягкие ткани.

Причин возникновения экзостоза несколько:

  • генетическая предрасположенность (самая частая причина, иногда патология бывает уже врожденной);
  • травмы и переломы челюстных костей;
  • обширные запущенные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся нагноением и абсцессом;
  • заболевания, провоцирующие воспаление во всем организме (сифилис);
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении челюстной системы;
  • заболевания эндокринной системы (редкая причина);
  • удаление зуба с применением альвеолотомии.

Общее представление

Экзостоз ротовой полости представляет собой разрастание костной и хрящевой ткани в определенном участке челюстного ряда. Визуально оно выглядит как шишка или узелок, который склонен к быстрому увеличению.

Острые края отвердевшей хрящевой ткани, формирующей экзостоз, могут повреждать покрывающую его слизистую оболочку, приводя к травмированию и возникновению сильной боли, затрудняющей процесс открытия ротовой полости и приема пищи.

Как правило, хрящевые наросты носят доброкачественную структуру, однако известны случаи их трансформации в злокачественные новообразования.

Десенная ткань имеет очень нежную структуру. Из-за малейшего повреждения слизистой появляются раны, кисты, наросты и опухоли.

Одно из таких новообразований – экзостоз десны после удаления зуба, представляющий собой костный нарост на челюсти. В начальной стадии шишка имеет небольшие размеры и особого дискомфорта не вызывает.

Однако если вовремя не начать лечение, опухоль разрастается и травмирует зубные корни.

Обычно после удаления больного зуба края лунки сглаживаются естественным путем. Но иногда этот процесс нарушается, костная ткань срастается неправильно. Причина этого – в чрезмерном повреждении надкостницы из-за некорректных действий врача либо тяжелой клинической картины. В результате хрящевые клетки хаотично разрастаются, на десне образуется нарост.

Помимо неудачного извлечения зуба, существует еще ряд факторов, провоцирующих формирование костных наростов:

  1. Генетическая предрасположенность. При этом прогресс заболевания наступает в подростковый период. Но, чаще всего опухоль по мере взросления пациента рассасывается.
  2. Продолжительный воспалительный процесс, протекающий в ротовой полости, разрушающий костную ткань (флюс, свищ, кисты).
  3. Механические травмы, ставшие причиной смещения челюсти.
  4. Аномальное развитие некоторых элементов зубного ряда. В результате костная ткань искривляется, формируются узелковые уплотнения.
  5. Наличие эндокринных заболеваний. Из-за гормонального дисбаланса ткани теряют прочность, атрофируются, способствуя формированию новообразований.

Одна из самых распространенных причин развития экзостоза – удаление зуба мудрости. Если нарост возник после извлечения верхней «восьмерки» – могут появиться серьезные осложнения с носоглоткой, так как верхняя челюсть связана гайморовыми пазухами.

На начальном этапе развития заболевания явных симптомов не наблюдается. Пациент не чувствует боли, уплотнение растет очень медленно. Обнаружить шишку на этом этапе можно только случайно, придя на прием к стоматологу.

По мере развития опухоли ткани ротовой полости истончаются. Прощупав нарост, можно почувствовать плотное образование, имеющее бугристую либо гладкую поверхность.

Для данного заболевания характерны следующие признаки:

  • неудобство при движении языка и приеме пищи из-за ощущения нахождения во рту чужеродного тела;
  • при затрагивании суставных фрагментов нарушается работоспособность нижней челюсти;
  • место локализации нароста вызывает чувство боли;
  • розоватая ткань слизистой приобретает красноватый оттенок.

Из-за постоянного трения о шишку на поверхности щеки или губе появляется рана, которая может воспалиться и стать причиной абсцесса. Поэтому своевременное посещение стоматолога поможет быстрее и легче решить проблему.

Экзостоз, образовавшийся на десне, схож внешне с другими новообразованиями: кистой, опухолью. Поэтому для постановки точного диагноза понадобится проведение рентгенографии челюсти.

С помощью этого метода можно не только точно установить природу образования, но и определить наличие некоторых важных нюансов, которые учитываются в процессе лечения: нагноение вокруг экзостоза; форму, размер нароста, точное место локализации.

Кроме того, проводятся исследования крови на выявление сопутствующих патологий. Для того чтобы исключить онкологический характер опухоли, назначается дифференциальная диагностика.

После сбора всех данных, при отсутствии противопоказаний, врач назначает дату оперативного вмешательства по устранению экзостоза.

Избавиться от нароста можно только с помощью хирургической операции. Решение об удалении шишки принимается в случае ускоренного роста образования, наличия сильных болей и дискомфорта. Кроме того, костные наросты препятствует дальнейшему ортопедическому лечению. Показанием к операции могут послужить и значительные дефекты лица со стороны увеличившегося нароста.

Как любое оперативное вмешательство, удаление экзостоза показано не всем. При нарушении функционирования эндокринной системы, надпочечников, наличии сахарного диабета, некоторых патологий крови проведение процедуры невозможно.

Перед началом операции врач должен убедиться в том, что используемый для анестезии препарат не вызовет аллергической реакции у пациента. Чаще всего для удаления экзостоза достаточно местного обезболивания, но иногда применяется общий наркоз.

Оперативный процесс проходит в несколько этапов:

  1. Вводится обезболивающий препарат.
  2. Ротовая полость обеззараживается антисептиками.
  3. Надрезается десенная ткань, открывая доступ к новообразованию.
  4. Шишка удаляется. При этом врач может использовать долото либо лазерный аппарат.
  5. Для сглаживания рельефа и очищения поверхности от мелких частиц проводится шлифование костной ткани. Обрабатываемую область необходимо периодически охлаждать, чтобы не вызвать перегрева кости.
  6. Края разрезов сшиваются, накладывается стерильная повязка.

Вся процедура занимает 40-60 минут при использовании лазерного оборудования. На операцию с применением стандартного инструмента понадобится 1,5-2 часа.

В случае отсутствия осложнений достаточно 5-7 дней для полного восстановления.

Чтобы реабилитационный период не затягивался, нужно соблюдать некоторые правила:

  • в первые несколько часов после процедуры не употреблять жесткую пищу, чтобы не разошлись швы;
  • не есть слишком горячую либо слишком холодную пищу;
  • первые два-три дня избегать больших физических нагрузок;
  • исключить употребление алкогольных напитков.

Чтобы избежать заражения, рекомендуется полоскать полость рта антисептическими растворами. Небольшой отек и боль не должны пугать, это обычное явление после хирургической процедуры. Обезболивающие и противоотечные медикаменты помогут их снять.

Иногда врач может назначить прием антибактериальных средств, чтобы избежать развития воспаления.

Есть две причины, по которым появляются экзостозы:

  • последствия удаления сложного зуба, смещение ткани кости, которая не смогла правильно срастись;
  • индивидуальная особенность строения зубов и челюсти.

Подготовка и проведение операции

На сегодняшний день точные причины возникновения экзостоза десны ученым установить не удалось. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

  • травмы, полученные в результате механического воздействия, например, после некачественно проведенной операции по удалению зуба;
  • воспалительные процессы;
  • наследственность;
  • эндокринные нарушения.

Самой распространенной причинной формирования экзостоза является удаление зуба. Если во время операции хирургом будет нарушена методика экстракции зуба, ткани пародонта могут сместиться или деформироваться. Ошибка врача приводит к образованию выступа на челюсти.

После некачественно проведенной операции пациенты начинают ощущать у себя во рту новообразование. Его легко обнаружить, если провести языком вдоль поврежденного участка слизистой.

Иногда выступ после удаления зуба появляется не по вине врача, а вследствие гиперкальциемии. Избыток кальция в организме приводит к его оседанию на костях. Этот минерал в большом количестве содержится в молочных продуктах, яйцах и жесткой воде.

Экзостоз у взрослого образуется не только в полости рта, наросты возникают и на стопах, кистях и ключице. Лишь кости черепа не подвержены этому заболеванию. У человека могут появиться сразу несколько наростов, их формы и размеры могут разительно отличаться. Иногда новообразование больше похоже на шип, нередко оно имеет форму гриба с узким основанием и широкой поверхностью.

Клиническая картина во многом зависит от местоположения нароста, его формы и размеров. Некоторые пациенты с трудом обнаруживают небольшие новообразования у себя во рту, часто они узнают о проблеме только после получения рентгеновских снимков. Иногда остеофит приобретает громадные размеры, его форма может напоминать круглый апельсин.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. На этом этапе диагностировать болезнь можно только в условиях клиники. Стоматолог определит локализацию нароста и установит причину его появления.

По мере прогрессирования болезни симптоматика приобретает более выраженный характер:

  • На десне образуется возвышение. Оно покрыто слизистой оболочкой.
  • Новообразование постепенно увеличивается в размерах. Если небольшой нарост не доставлял дискомфорта, то наличие большой шишки во рту мешает правильному расположению языка. Пациент постоянно испытывает ощущение присутствия инородного предмета в ротовой полости.
  • Пациент начинает испытывать боль (различной интенсивности).
  • Слизистые, покрывающие вырост, меняют цвет — становятся ярко-розовыми.
  • Возникает окклюзия. Движение крови по капиллярам и сосудам в пораженной области замедляется.
  • Наблюдается частичная дисфункция нижней челюсти.

На слизистой оболочке десны можно встретить наросты различной этиологии. Как правило, характер новообразований может быть как доброкачественным, так и онкологическим. Среди доброкачественных образований очень часто встречается экзостоз на десне.

Экзостоз в стоматологии

Экзостоз (класс остеофитов) – это доброкачественное образование из косто-хрящевой ткани, локализирующееся на десне. Развитие припухлости происходит медленно в течение нескольких месяцев. Когда хрящевой нарост приобретает значительный размер (до 3-4 мм), экзостоз начинает проявляться сквозь слизистую оболочку в виде беловатого шарика или шипа.

На данный момент сложно сказать о возможной причине развития экзостоза во рту. Изучение этиологии новообразования проводиться до сих пор. В основном разрастание нароста провоцируется множественными травмами и неаккуратным хирургическим вмешательством.

Экзостоз десны после удаления зуба встречается чаще всего. После удаления зуба мудрости риск возникновения костного нароста наиболее высок из-за сложности операций и травмирования кости челюсти.

Место локализации экзостозов нижней челюсти находится на альвеолярном отростке передних резцов, также образование можно обнаружить у основания клыков с небной или язычной стороны. На верхней челюсти места поражения могут находиться на слизистой оболочке моляров как с щечной, так и с небной стороны.

При возникновении нароста на десне необходимо обратиться к остеопату и стоматологу-ортопеду с целью обследования костной системы всего организма, диагностики патологического процесса в ротовой полости с дальнейшим назначением лечения.

Экзостоз десны

Причины и клиническая картина экзостозов

  1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.
  2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты. Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении. Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.
  3. Причиной экзостозов может быть остеома. При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.
  4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
  5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
  6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.

Обычно при небольших размерах остеофитов жалоб у пациентов не бывает. Их выявляют при осмотре и подготовке к протезированию. Рот у пациентов с экзостозами открывается свободно. Слизистая оболочка над выростами не изменена, подвижная.При истончении слизистой, которое наблюдается при увеличении экзостозов, повышается риск её травматизации ортопедическими конструкциями.

При расположении остеофита в области височно-нижнечелюстного сустава могут быть болевые ощущения, ограничения открывания рта, нарушения окклюзионных контактов. Подчелюстные лимфоузлы не пальпируются.

Однако с увеличением объёма новообразования оно начинает доставлять дискомфорт. Например, могут появиться дефекты дикции, затрудняется приём пищи.

Чаще всего причиной формирования экзостоза является наследственность. В этом случае участки незначительного разрастания кости или хряща наблюдаются уже в детском возрасте.

При отсутствии роста и причиняемого дискомфорта специалист рекомендует регулярный контроль без хирургического вмешательства.

Помимо генетического фактора, экзостоз может быть вызван следующими причинами:

  1. травмирование челюстных рядов, их переломы, вызывающие откол фрагментов костной ткани с последующим неправильным сращением;
  2. инфекционные воспалительные процессы, в результате протекания которых костная ткань атрофируется и разрушается;
  3. патологическое строение челюстных рядов, вследствие чего формируется искривление костной ткани и происходит образование наростов;
  4. гормональные нарушения, из-за которых меняется качественный состав кости, вызывая ее разрушение и подверженность формированию наростов.

Стоматологи также отмечают, что очень часто развитие экзостоза является следствием сложной экстракции зуба.

Причиной разрастания костной ткани в этой ситуации является отсутствие естественного сглаживания краев лунки, неправильное сращение костной ткани либо чрезмерное травмирование надкостницы при проведении процедуры.

Появление на слизистой оболочке ротовой полости различных ранок, кист, наростов и опухолей – довольно распространенное в стоматологической практике явление, которое чаще всего встречается вследствие механического повреждения дёсенной ткани.

При экстракции зуба и недостаточно тщательном соблюдении рекомендаций лечащего врача во время реабилитационного периода, могут возникать различные осложнения, связанные с поражением костной и мягкой ткани. Одним из них является развитие челюстного экзостоза.

Уудаление экзостоза в стоматологии

Экзостоз часто называют костным выступом, что не совсем верно. Это новообразование в большинстве случаев состоит из хрящевой ткани – впрочем, иногда она может разрастаться вокруг костной «сердцевины». Появиться экзостоз может как на верхней, так и на нижней челюсти. На верхней челюсти он обычно располагается на уровне моляров, на нижней – в области премоляров, клыков и резцов.

Причин возникновения экзостоза может быть несколько:

  • врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы челюстных костей;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
  • общий воспалительный процесс в организме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • осложнения после удаления зуба из альвеолы.

Симметричные хрящевые наросты в области премоляров нередко наблюдаются при адентии – частичном или полном отсутствии зубов.

Чаще всего экзостоз возникает в виде осложнения после удаления зуба. Края зубной лунки после экстракции зуба не сглаживаются, что приводит к образованию острых шипообразных костных выступов, в данной ситуации именно костных, образованных краями стенок альвеол.

Также патологическое разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Лечение экзостоза возможно только хирургическим путем. Если образование небольшое и не беспокоит пациента, то лечение необязательно. Однако некоторые ситуации являются показаниями к удалению экзостоза:

  • быстрый рост костной ткани и большие размеры новообразования;
  • давление на соседние зубы;
  • косметический дефект;
  • необходимость установки имплантов или протезов – наросты препятствуют их правильной установке.

Однозначным показанием к удалению является расположение нароста на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава. Экзостоз на суставе сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, а также вызывает сильные боли. При такой локализации экзостоз подлежит немедленному удалению.

Удаление нароста осуществляется по следующей схеме:

  1. сначала обезболиваются окружающие мягкие ткани;
  2. затем производится надрез ткани десны, и край слизистой оболочки приподнимается, чтобы дать доступ к кости;
  3. основание нароста срезается при помощи бормашины или лазера;
  4. поверхность костной ткани шлифуется и сглаживается, лоскут слизистой оболочки возвращается на место;
  5. на края разрезов накладываются швы; для облегчения заживления также может быть наложена аппликация с антисептической мазью – Солкосерил или Левомеколь.

Разрастание костной и хрящевой ткани наблюдается при повреждениях кости или надкостницы во время стоматологических операций.

Однозначным показанием к удалению является расположение нароста на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава. Экзостоз на суставе сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, а также вызывает сильные боли. При такой локализации экзостоз подлежит немедленному удалению.

Заключение

Экзостоз – не самое страшное заболевание полости рта, и при небольших размерах; если новообразование небольшое и не давит на зубные корни, его можно спокойно игнорировать. Однако если нарост мешает соседним зубам, или если покрывающая его слизистая оболочка истирается и воспаляется – это прямое показание к удалению. Это несложная операция, не вызывающая осложнений, которая поможет вам предотвратить серьезные проблемы в будущем.

Экзостоз — что это?

Экзостоз — это доброкачественный плотный, твердый нарост на плоскости кости. Он поражает полость рта и постепенно образовывается из затвердевшей хрящевой ткани. Выглядят эти новообразования как узлы, разграниченные между собой извилинами.

Их количество разнится от одного до нескольких сразу. Эстетически похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки от розового до белого цветов. Размер их варьируется от горошины и достигает габаритов крупного яблока. Чаще всего они обосновываются возле моляров со тороны нёба либо на изгибе нижней челюсти.

Определяет длительность заболевания существенная боль непостоянной напряжённости и ноющего происхождения. Очень часто имеет место быть нарушение функционирования нормального состояния сустава, который стоит рядом с наростом. Характерно накопление боли в придатках и эпиметафизах длинных трубчатых костей.

В разрастании опухоли происходит истончение коркового слоя. Возможно истончение и вздутие замыкательной пластины придатка, иногда появляются сложившиеся периостальные наслоения в области метафиза кости.

Причины появления экзостоза

Как правило, экзостоз относится к наследственным заболеваниям, но определить его наличие порой сложно, так как развивается не принося дискомфорта носителю и в течение долгого времени о себе никак не заявляет. Хотя прощупать его иногда удаётся.

Помимо наследственных фактов, имеют место быть воспалительные процессы разного характера (флюс, сифилис), травмы (неправильное срастание костей приводит к образованию нароста), аномалии развития челюсти, некоторые эндокринные заболевания.

Бывает и так, что экзостоз образовывается после сложного удаления зуба. Есть сведения о том, что он может пройти сам по себе, просто рассосаться.

Костно-хрящевые экзостозы делятся на 2 вида:

  • Множественная экзостозная хондродисплазия ( отклонение направления в процессе роста на территории хрящевой пластины и зоны роста хрящей);
  • Солитарный костно-хрящевой экзостоз ( врождённое доброкачественное образование — остеохондрома).

Исходя из происхождения экзостоза, можно сделать выводы о его размере, форме и месторасположении. Если нарост возник после травмы, то он может находится на сросте костей. При воспалительном процессе — место дислокации находится рядом с очагом гноя.

Наследственный недуг выявляется в раннем возрасте, максимальный рост его приходится на пубертатный период ребёнка и в лечении чаще всего не нуждается, так как к 18-ти годам имеет свойство проходить. Окончательный диагноз может быть основан после рентгенологического исследования.

Симптомы

  • Шишки во рту непонятного происхождения;
  • Создаётся ощущение, что языку не хватает места;
  • Происходящее трение языка в зоне десен,
  • Ноющая боль в челюстном районе.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!…Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях…. » Показания к удалению экзостоза

Прямым основанием для удаления экзостоза является его быстрый рост. Также одним из показаний к хирургическому вмешательству может служить планируемое протезирование (смена зубов или зубного ряда протезами).

Увеличенный нарост — это не только выглядит визуально неприемлемо, это опасно для здоровья в целом и чревато осложнениями, а запоздалое оперативное вмешательство обещает быть гораздо травматичнее своевременного. Человек, элементарно, может жаловаться на периодическую боль, ведь происходит давление на корни зубов.

Доброкачественное новообразование в легкую может превратиться в злокачественную опухоль (рак).

Удаление допустимо только хирургическим путём, никакая местная терапия не принесет результатов. Лишнюю костную ткань нужно удалять.

Методика удаления экзостоза

Прежде чем лечь под нож хирурга — нужно пройти тщательное обследование. Определить точную причину и знать последствия. Операцию должен проводить высококлассный специалист. Время операции составляет не более 2-ух часов и применяется общий или местный наркоз (всё зависит от объёма производимых удалений).

Происходит чередование нескольких этапов. Врач обеззараживает специальными дезинфицирующими составами ротовую полость. На десне делается небольшой надрез. Сам процесс избавления от нароста на десне происходит с помощью долота или лазера.

То есть, костяное образование сначала удаляется, а потом сглаживается путем шлифовки бормашиной. После нужных инсинуаций накладываются швы и частная повязка. При не глобальных вмешательствах — пациент может покинуть медицинское учреждение в тот же день.

Реабилитационный промежуток продолжается от 2-ух до 5-ти суток. Иногда после процедуры остается небольшой отек, боль на месте проведения операции. В такой ситуации следует принимать анестетики и препараты, назначенные врачом для заживления раны. Безусловно, следует следить за швами, не допускать их расхождения, следить за твёрдостью принимаемой пищи. Прогноз практически в 100% случаев хороший, ткани быстро срастаются и наступает скорейшее выздоровление.

Противопоказания к удалению

Нужно учитывать имеющиеся противопоказания к операционному вмешательству: диабет (эндокринная болезнь, повышенный уровень сахара в крови), плохая свёртываемость крови (во время операции рана может не закрыться и кровоточить), наличие проблем с эндокринной системой (гормональный дисбаланс), плохая работа надпочечников, заболевания щитовидной железы.

После операции в редких случаях обостряются хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы.

Осложнения, возникающие после операции

Осложнения часто лежат на совести пациента. Расхождение швов на ране в большинстве случаев бывает от недобросовестного отношения к своему здоровью больного. Активное жевание твердой пищи — почти абсолютная гарантия плохого исхода операции.

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков, жевательной резинки и мягких конфет, табачной продукции. Стоит исключить оральный секс. Бережно производить чистку зубов. Физическую активность следует отложить, пробежки тренажерный зал — не пойдут на пользу на всём протяжении реабилитационного периода.

Лечащим врачом назначаются антибиотики и промывания полости рта специальными составами и растворами. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения. При наличии низкого иммунитета и большого количества микробов во рту, процесс заживления затягивается до календарного месяца.

Профилактика

Единственной профилактикой экзостоза может являться постоянное и качественное обследование. Самостоятельные проверки полости рта на посторонние наросты и дискомфорт, нужно прощупывать десна и рассматривать на наличие кровоточивости и каких-либо изменений. При серьёзном отношении к здоровью — положительный результат не заставит себя ждать.

Не стоит жалеть средств и времени для осмотра и поддержания нормальных функций своего организма и своих близких. Работа, учеба, домашние дела — вещи важные, но по сравнению с самочувствием — второстепенные. Сегодня человек сэкономит на здоровье, а завтра потратит целое состояние на восстановление его же. Будьте бдительны, не дайте болезни одержать победу над Вами. Хорошего здоровья и бодрости Вам!

Внимание!Полоски для отбеливания зубов…Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях… »

Существуют стоматологические заболевания, которые не сопровождаются болью, к таковым относится и экзостоз. Появление небольшой шишки на десне редко вызывает беспокойство у пациентов, ведь больше никаких тревожных симптомов не возникает, и, как правило, больной обращается за медицинской помощью лишь на этапе активного прогрессирования болезни.

Между тем, недуг может иметь весьма серьезные последствия. Разросшееся костное образование мешает правильно пережевывать пищу и разговаривать. У детей формируется неправильный прикус.