Гормональная терапия при раке

  1. перстневидноклеточный рак желудка 4 стадия
  2. заболевания глаз у человека симптомы
  3. один глаз дальнозоркий другой близорукий

Какие медикаменты?

Фармакологическая группаПредставителиХарактеристика
Агонисты лютеинизирующего рилизинг-гормона«Гозерелин»Сродны с рецепторами гипофиза, где продуцируется соответствующий рилизинг-гормон
«Простап»Блокировка синтеза лютеинизирующего компонента отображается падением концентрации тестостерона
«Трипторелин»В начале терапии можно наблюдать кратковременный подъем уровня гормона
«Супрефакт»Главный негативный эффект — снижение эректильной функции
«Новагос»
Антиандрогены«Касодекс»Блокировка процесса реакции тестостерона с чувствительными к нему рецепторами
«Флутамид»Не ведет к снижению уровня гормона в кровеносном русле
«Ципростат»Эффективно используется перед оперативным вмешательством
«Мегестрола ацетат»На первых этапах применяется как монотерапия
«Нилутамид»Не влияет на потенцию пациента
Эстрогены«Диэтилстильбэстрол»Женские гормоны тормозят синтез тестостерона
Применяется редко и вместе с другими средствами
Имеет множество побочных реакций

Гормонотерапия при раке: виды, противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты лечения, осложнения

Злокачественные опухоли, формирующиеся на органах, продуцирующие гормоны, также способны их синтезировать. При этом назначается не только оперативное вмешательство по удалению образования. Используется и гормональная терапия с целью нормализации уровня веществ и работы пораженного органа.

Гормоны синтезируются эндокринной, поджелудочной железой и другими органами. Они необходимы для контроля над определенными процессами в организме. Но в случае ракового поражения органов количество веществ изменяется, что приводит к различным нарушениям.

Гормональная терапия основана на применении гормонов или их синтетических аналогов с целью восполнения недостаточного их количества.

Злокачественные новообразования, поражающие органы, синтезирующие гормоны, также зависимы от них. Замедлить процесс распространения образования и уменьшить его размер становится возможным с помощью блокировки процесса выработки гормонов или прекращение их влияния на опухоль.

alt

Необходимость использования гормонотерапии при раке определяется с помощью специальных тестов. Для этого проводится забор клеток с поверхности образования. Анализ позволяет определить количество и тип рецепторов, расположенных на поверхности новообразования.

Гормональная терапия может использоваться на ранних стадиях развития онкопатологии и на поздних. Но только в том случае, если образование чувствительно к изменению уровня гормональных веществ.

Гормонотерапия может осуществляться несколькими способами. Метод подбирается с учетом особенностей течения заболевания.

Операция направлена на пораженную железу, которая синтезирует определенные гормоны. В зависимости от типа заболевания осуществляется резекция яичников, яичек, гипофиза, надпочечников.

Но хирургическое вмешательство используется в редких случаях, так как направлена на резекцию органов, участвующих в процессе деторождения. Чаще всего специалисты используют лекарственные препараты.

Лучевая терапия

Гормональная терапия при раке может проводиться с помощью облучения. С помощью методики осуществляется облучение органа с целью снижения количества выработки гормональных веществ.

Лучевая терапия часто применяется при отсутствии возможности провести оперативное вмешательство по определенным причинам. Но после облучения могут возникать побочные эффекты в виде нарушения работы органа, выпадении волос, слабости.

При раке на ранних стадиях часто используют лекарственные препараты. Методика проводится различными методами.

Назначается при поражении эндокринной железы. Пациентам назначаются лекарственные средства, содержащие определенный гормон или его синтетический аналог.

Прием лекарственных средств продолжается на протяжении всей жизни больного. Специалист подбирает дозировку в соответствии с весом и режим приема, максимально приближенный к физиологической норме.

Методика используется при необходимости активизировать работу пораженного органа и выработку гормонов.

Продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом. Лечение проходит курсами. Пациенту следует регулярно сдавать кровь на анализ с целью контроля за уровнем гормонов.

Блокирующая терапия

Также носит название тормозящей или антигормональной. Пациенту назначаются препараты, блокирующие выработку гормонов при чрезмерной активности органа или злокачественного новообразования.

Используется антагонист гормона. Именно он замедляет функционирование железы.

Методика используется в комплексе с лучевой терапией и после оперативного вмешательства. В качестве самостоятельного способа лечения не используется, так как малоэффективно.

Показания

Гормональная терапия при раке

Гормонотерапия не всегда назначается при новообразованиях злокачественного характера. Прием показан в случаях, когда опухоль синтезирует вещества или становится причиной замедления процесса.

Применение лекарственных гормональных средств показано при раке грудной железы, простаты, яичников, меланоме, матки, надпочечников. Препараты назначают при лимфоме, лейкозе и после хирургического вмешательства, направленного на удаление рака эндокринной железы.

Показанием к назначению является последняя стадия развития онкопатологии, когда новообразование является неоперабельным.

Лекарственные средства подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. Также в соответствии с установленным заболеванием определяется схема приема.

Противопоказания

Гормоны при раке не всегда могут быть использованы. Таблетки не применяются, если новообразование локализуется в подслизистом слое и быстро разрастается.

Препараты противопоказаны при наличии кровотечения, в период беременности. Гормональная терапия не может быть использована при отосклерозе, сахарном диабете, тромбозе, ревматизме и нарушениях работы печени.

Перед назначением лекарственных средств специалист устанавливает наличие или отсутствие противопоказаний.

Гормональные препараты назначаются на постоянной основе или курсовым приемом при установлении рака молочной железы. Зачастую применяются при карциноме.

Также методика используется при метастатическом раке, когда причиной распространения новообразования стала другая злокачественная опухоль. Препараты позволяют замедлить процесс распространение патологического процесса.

Таблетки могут быть использованы, когда мутированные клетки поражают кору почек и надпочечников, образование является высокодифференцированным.

Препараты

Лекарства подбираются с учетом типа заболевания и его стадии развития. Дозировка, количество курсов и необходимость пожизненного приема устанавливает лечащий врач.

Рак молочной железы

Самыми популярными средствами являются «Тамоксифен», ингибиторы ароматазы, секреции лютеинизирующего гормона.

Используется одно или целый комплекс средств. «Тамоксифен» применяется на протяжении 2-3 лет с целью исключения рецидива.

Рак матки

Заболевание оказывает влияние на уровень женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они воздействуют на клетки выстилающей ткани матки.

Для восстановления уровня веществ назначается прогестерон. Препарат позволяет уменьшить размер новообразования. Также используется при повторном возникновении патологического процесса.

Рак яичников

Многие новообразования, поражающие ткани яичников, обладают рецепторами к эстрогену. Специалисты считают, что «Тамоксифен» способен оказать положительное воздействие.

Но данных для проведения исследования недостаточно, так как при выявлении рака яичников используются только «Летрозол» и «Тамоксифен».

Рак почек

Для лечения заболевания также применяют препараты прогестерона. Но их используют редко, так как биологическая терапия в данном случае оказывает наилучший эффект.

Но лекарства при раке почек назначаются в случаях, когда иные методы лечения противопоказаны.

Лечение гормонами, особенно продолжительное, негативно сказывается на организме пациента.

Среди побочных действий у женщин отмечают огрубение голоса, появление прыщей на кожном покрове. Также отмечается атрофия молочных желез. Начинают расти волосы на лице.

В результате использования гормональных средств у мужчин наблюдается снижение либидо, увеличение массы тела.

Частыми побочными действиями после использования препаратов являются ожирение и отечность, диарея, тошнота и рвота. У больных наблюдаются нарушение психоэмоционального состояния, нарушение сна. Пациенты страдают от депрессии, резких перепадов настроения.

Гормональная терапия при раке

Гормональные препараты оказывают негативное воздействие на мышечную и костную ткань, становясь причиной различных нарушений. На ранних стадиях возникают болезненные ощущения при движениях. Они проходят спустя несколько недель после окончания терапии. Для купирования болей назначаются обезболивающие.

С целью исключения атрофии мышечной и изменений в костной ткани рекомендованы физические упражнения. Полезны бег, езда на велосипеде, ходьба.

В результате истончения костной ткани кости становятся хрупкими и ломкими, что приводит к переломам и развитию остеопороза.

Среди подобных эффектов наблюдаются и регулярные головные боли. Снять неприятный симптом можно при помощи обезболивающих препаратов.

Также пациенты жалуются на ухудшение памяти, болезненность в молочных железах, постоянную усталость, повышенную потливость. На фоне приема гормональных средств страдает и сердечно-сосудистая система.

В редких случаях у больных наблюдается аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, покраснения и раздражения кожного покрова.

Лечение должно проходить только под контролем специалиста. Самостоятельно принимать гормональные препараты категорически запрещено. При появлении неприятных симптомов необходимо сообщить врачу. При этом лекарства заменяются или корректируется их дозировка.

Эффективность

Гормонотерапия дает положительные результаты на начальных стадиях развития злокачественного образования. Многим пациентам удается добиться выздоровления.

Использование средств на 2 и 3 стадии позволяет улучшить прогноз, исключить повторное развитие патологии и осложнений. После курса пятилетняя выживаемость увеличивается примерно на 15-30% в зависимости от степени распространения патологического процесса и типа заболевания.

Гормональная терапия используется и на последних стадиях развития онкопатологии. Препараты позволяют замедлить разрастание новообразования и продлить пациенту жизнь. Но зачастую средства принимаются пожизненно, особенно после удаления органа, который синтезировал определенные гормоны.

Лечение проводится только под контролем врача, так как препараты становятся причиной возникновения побочных эффектов и осложнений.

Гормональная терапия в отдельных случаях является единственным методом лечение злокачественных образований и применяется вместе с хирургическим вмешательством.

Несмотря на то что прием препаратов сопровождается рядом побочных эффектов, они широко применяются в онкологии. Это обусловлено тем, что позволяют добиться наилучшего результата.

Прием средств должен контролироваться врачом, а при появлении осложнений требуется замена средств или коррекция дозировки.

Гормонотерапия не является радикальным методом лечения рака, то есть не уничтожает его полностью, а только приостанавливает развитие опухоли и уменьшает ее размеры. Применяют гормоны на любой стадии болезни.

Как проводится?

alt
Лечение гормональными препаратами проводят с учетом тяжести заболевания и наличия метастаз в соседние органы.

Гормональное лечение рака предстательной железы назначается не всем больным. Курс и дозировка зависят от степени распространения новообразования в соседние органы и отдаленные структуры, возраста, наличия иных заболеваний и реактивности раковых клеток на применяемое лечение.

Чаще используют сочетание 2 препаратов из группа антиандрогенов и агонистов лютеинизирующего рилизинг-гормона. Длительность одного курса составляет 2—5 месяцев. При отсутствии эффекта назначают эстрогенные средства или изменяют виды медикаментов.

Гормональное лечение рака предстательной железы

К сожалению, в медицине до сих пор нет четкого представления о том, что же конкретно провоцирует образование злокачественных опухолей в простате.

На данном этапе развития науки многие ученые убеждены: такие болезни развиваются и прогрессируют из-за гормональных скачков.

Например, это может быть напрямую связано со сбоями в функционировании эндокринной системы. Также это зависит от образования гормонов в надпочечниках, яичках.

Такое лечение оказывается весьма эффективным, перспективным, когда нужно бороться с раком предстательной железы.

Определим когда показано гормональное лечение:

  • М1 с симптомами. Важна профилактика для снижения риска осложнений, а также избавления от ключевых признаков, вызывающих беспокойство. В виде осложнений могут выступать компрессия спинного мозга, метастазы (вышедшие за пределы костей), обструкция мочеточников, разнообразные переломы. Метод гормонотерапии остается типичным способом лечения.
  • М0 Местно-распространенный процесс. Здесь тоже наиболее эффективной станет гормональная терапия. Она существенно увеличивает показатели по выживаемости без рецидивов в дальнейшем.
  • М1 без симптомов. При помощи раннего лечения гормонами специалистам удается не допустить появление сопутствующих симптомов, а также осложнений. Когда возникает необходимость продления жизни пациента, лучшим стратегическим приемом принято считать постоянное динамическое наблюдение за общим состоянием больного.
  • N . Можно удалять простату. При этом все-таки именно гормонотерапия на раннем этапе способна существенно увеличить выживаемость.

Гормонотерапия при раке предстательной железы может осуществляться на раннем этапе. И это обеспечивает полное излечение и снижение рисков рецидивов. Крайне важно вовремя сдать анализ на выявление опухоли.

При этом специалисты отмечают, что некоторым категориям мужчин рекомендуется проходить подобное исследование хотя бы один раз на протяжении полугода.

Также важно выполнять трансректальное УЗИ предстательной железы, поскольку оно обеспечивает выявление опухолей. Гормонотерапию проводят и  после радикальной простатэктомии.

Синтетические эстрогены традиционно считаются лучшим инструментом для лечения рака простаты. Известен достаточно широкий круг препаратов — синестрол, хонван, фосфэстрол.

  • В данный момент такие гормональные средства довольно серьезно ограничены, поскольку побочные эффекты у них сильно выражены.
  • Когда человек уже принял синтетические эстрогены, он начинает страдать от снижения уровня иммунитета, от сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, от нарушений функционирования пищеварения.
  • Также опасны проблемы со свертываемостью крови, которые тоже вызывают подобные препараты.

Можно перечислять долго побочные эффекты. При таком лечении остается вероятность летального исхода.

Эффективным признано применение для результативной терапии всевозможные аналоги лютеинизирующего-рилизинг-гормона. Это, в первую очередь, гозерелин и лейпрорелин.

  Осиновая кора при простатите: рецепты в домашних условиях

Гозерелин заслуживает отдельного внимания. Он представляет собой хороший синтетический препарат, аналог ЛГ-РГ. Специалисты отмечают важнейшую особенность: препарат способен ингибировать с помощью гипофиза выделение лютеинизирующего элемента.

Гормональная терапия при раке

В конечном итоге можно заметить, что у больного в сыворотке крови начинает падать уровень тестостерона. Процесс обратимый. Зато на первоначальном этапе лечения средство уже способно вызывать определенное повышение уровня тестостерона. При этом оно будет недолговременным.

Это гормональное лечение рака предстательной железы уже доказало результативность.

Если препарат принимать без перерывов продолжительное время, можно отметить появление нового эффекта: типичное выделение ЛГ-РГ подавляется, а рецепторы становятся к нему менее восприимчивыми.

Основное осложнение – проблемы с эректильной функцией. Именно из-за этого врач может позволить прекратить прием препарата.

Также некоторые пациенты жалуются, что у них существенно усилились неприятные ощущения, резкие боли в костях. Другие страдают от повышенного артериального давления.

Большое значение для эффективного лечения также имеют все препараты, составы, которые обладают антиандрогенным действием.

Сейчас известны лекарства не только со стероидной, но и с нестероидной структурой. Желательно остановиться на средствах из последней группы, поскольку они практически не имеют побочных эффектов, переносятся больными гораздо проще.

Флутамид уже представляет собой хорошо изученное, достаточно широко применяемое средство.

Самый ключевой принцип действия связан с тем, что препарат имеет отличную способность ингибировать процесс связывания дигидротестостерона (ДТГ), а также самого тестостерона с разнообразными рецепторами.

В конечном итоге уже не так сильно проявляется их типичный биологический эффект.

  1. Важное преимущество флутамида состоит в его щадящем воздействии на организм.
  2. Он обеспечивает сохранение концентрации тестостерона на прежнем уровне, благодаря чему у пациента нет проблем в личной жизни: потенция остается на прежнем уровне, с эрекцией тоже проблем не возникает.
  3. Важно понимать, что чрезмерно повышенная концентрация так называемого мужского гормона тестостерона может и отрицательно сказаться на конечном результате терапии, так как это провоцирует разблокирование почти всех рецепторов.
  4. Из-за этого врачи стараются наиболее удачно комбинировать препарат с другими средствами.
  5. Именно комплексная терапия обеспечивает наилучшие результаты: можно существенно повысить качество жизни даже больным с тяжелыми случаями, когда опухолевый процесс уже распространился и прогрессирует.

Врачи отмечают, что наиболее существенным становится точное соблюдение всех рекомендаций, требований специалиста. Если лечение проводится филигранно точно, результат будет выше.

К сожалению, сейчас практически неизлечимым считается гормонально-резистивный рак. Но ученые продолжают искать пути для борьбы с заболеванием.

Проводилось множество клинических исследований с привлечением большого числа добровольцев разных возрастных групп.

Эксперименты и их анализ показали, что именно комбинирование агониста ЛГ-РГ с флутамидом может обеспечить наилучший результат. До 28% опухолей удается успешно удалить.

Противопоказания

Обязательно надо знать, какие есть наиболее существенные противопоказания для терапии рака предстательной железы с гормонами.

  • При любых сердечно-сосудистых патологиях препарат применять запрещается.
  • Если больной психологически еще не готов к полной химической гормонотерапии, она тоже проводиться не будет. Только при этом важно понимать, что возрастает риск не только для здоровья, но и для жизни пациента.
  • Антиандрогенное лечение становится первичным для тех больных, у кого опухоль хорошо локализована.

  Народные средства от простатита

Гормональная терапия при раке предстательной железы также может быть основана на одном базовом препарате. Это важно грамотно делать, когда начинается опухолевый процесс, идут метастазы, появляется серьезный риск вспышки.

Побочные эффекты

Когда проводится гормонотерапия, одним из наиболее типичных явлений становится серьезное ухудшение общего уровня жизни.

Появляются сложности с эрекцией, снижается либидо. В большинстве случаев потенция приходит в норму, если курс терапии уже завершен.

Еще один распространенный побочный результат – приливы. Усиливается отделение пота, пульс становится учащенным, возникает ощущение палящего жара. Здесь полезны не только гормональные средства, но и антидепрессанты.

Остановимся на нескольких побочных эффектах, которые характеры для гормонального лечения опухолей простаты:

  1. Депрессии.
  2. Анемия.
  3. Трудности с памятью.
  4. Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, резкие перепады давления, сердечные приступы.
  5. Нарушения метаболизма, провоцирующие уменьшение тонуса мышц, набор избыточного веса.
  6. Остеопороз, неожиданные переломы (это не связано с метастазами).
  7. Рост молочных желез, сопровождающийся неприятными ощущениями в них.
  8. Перманентное состояние усталости.

Кроме того, возрастает риск развития сахарного диабета.

Гормонотерапия при раке

Крайне важно помнить обо всех вероятных осложнениях, по возможности, стараться их избежать.

Профилактические меры состоят из различных этапов. Обозначим наиболее важные моменты:

  • Жесткое ограничение напитков с кофеином.
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Четкий режим дня, с отдыхом, работой и питанием по продуманному графику.
  • Правильный режим питья. Специалисты отмечают, что на протяжении дня желательно пить около двух литров жидкости.
  • Прогулки пешком. При этом длительность следует наращивать.
  • Умеренность физических нагрузок. Рекомендуется составлять план занятий совместно с лечащим врачом.

Существенное значение имеет режим питания при лечении гормонами. В таких случаях показана специальная диета. Надо сократить до минимума употребление специй с солью, а также сократить содержание жиров в пище. Особенно полезны молочные продукты, а также овощи с фруктами.

Не надо пропускать питание из-за пониженного аппетита. Желательно питаться немного чаще, но небольшими порциями.

Крайне важен витамин D, а также кальций. Стоит подобрать с врачом самые эффективные витамины для профилактики и терапии.

  • Очень важно исключить нервные перегрузки, а также избегать стрессов.
  • Стоит проявить повышенную осторожность, чтобы не было разнообразных повреждений, ушибов и переломов.
  • Терапия с использованием гормональных препаратов является наиболее эффективной методикой при лечении опухолей простаты.

Известна такая форма рака (гормонально-резистивное заболевание), при котором терапия гормонами результата не дает. Тогда врачу остается определить иной способ лечения.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Основные группы гормональных препаратов, применяемых при раке простаты:

  • Агонисты ЛГРГ (лютеинизирующий гормон рилизинг-гормона). Эти препараты провоцируют цепочку биохимических реакций, в результате которых яички снижают синтез тестостерона. По сути, это медикаментозная кастрация. Из минусов: медленное (3-4 недели) снижение уровня тестостерона, которому предшествует его мощный скачок (синдром вспышки). Вводят каждые 28 дней. Препараты: бусерилин, трипторелин, лейпрорелин (все 3 колют внутримышечно), гозерилин (в брюшную стенку). Для снижения негативных последствий применяют совместно с антиандрогенами.
  • Антагонисты ЛГРГ – вещества, блокирующие синтез тестостерона на уровне головного мозга. Не вызывают синдрома вспышки. Вводят подкожно раз в месяц. Применяют препараты на основе дегареликса. Введение сопровождается сильной местной болью.
  • Антиандрогены – вещества, блокирующие андрогенные рецепторы на поверхности клеток, не давая им связываться с тестостероном. Применяют две группы препаратов: нестероидные (бикалутамид, флутамид, нилутамид) и стероидные (ципротерон). Нестероидные переносятся лучше. Лечение длится годами. Для предупреждения побочных эффектов от лечения агонистами ЛГРГ антиандрогены назначают за неделю до курса.
  • Эстрогены – снижают синтез тестостерона путем угнетения выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Из минусов: плохо влияют на сердечно-сосудистую систему, нельзя применять при ее патологиях. При первичном раннем раке также противопоказаны. Применяют диэтилстильбэстрол внутримышечно ежедневно.
  • Препараты, блокирующие синтез тестостерона надпочечниками. Применяют аминоглютетимид совместно с глюкокортикостероидами.

Гормональные препараты при раке простаты в пожилом возрасте

Еще не так давно гормональная терапия считалась наиболее эффективным методом лечения рака простаты, однако в ходе клинической практики врачи сделали выводы, что это не совсем так. В последнее время наблюдается тенденция к снижению реакции опухоли на блокаду гормонов у молодых мужчин. У них все чаще диагностируют гормонорефрактерный рак простаты (кастрационно-рефрактерный рак).

Гормональная терапия при раке

На пожилых гормональная терапия действует гораздо эффективнее. Гормональную терапию можно применять для лечения престарелых мужчин, ослабленных, с сопутствующими патологиями.

Прогноз и оценка эффективности

При диагностировании злокачественной опухоли прогноз рассчитывается в зависимости от дифференцирования новообразования и стадии обнаружения развития рака предстательной железы. У мужчин при этапе опухоли М1 (1-2 стадия) показатель выживаемости составляет 28-53 мес.

У минимального числа больных (7% случаев) после гормонотерапии срок жизни составляет более 10 лет. Также прогнозирование основывается на показателе ПСА, баллах по Глисону, интенсивности процесса метастазирования, наличии симптомов, связанных с поражёнными костями. При местно-распространённом развитии рака выживаемость превышает 10 лет.

Как контрольная функция действенности гормонотерапии проводится определение значений кровяного простатспецифического антигена. Допустимый способ понижения равняется 1/10 нг/мл через 1,5-2 месяца после начала лечения.

Но расчёт значения, достигающий 5/10 нг/мл, считается благоприятным. Показатель результативности гормонотерапии в значительной степени зависит от исходной информации простатспецифического антигена, степени злокачественности ракового образования и схематичности влияния метастазов.

alt
Использование в лечении гормонов положительно влияет на иммунную систему, так как они пагубно влияют только на атипичные клетки.

Влияние на рак простаты гормонотерапией открыло новые возможности в онкологии. Ее положительные стороны включают то, что препараты не ингибируют иммунитет и красный костный мозг, как это наблюдается при использовании химиотерапии и радиоактивных волн.

Пятилетняя выживаемость в случае применения гормонотерапии на 1—2 стадиях рака простаты составляет 80—90%. При этом редко наблюдается рецидив заболевания. Назначение терапии на 3 этапе развития новообразования обеспечивает жизнь на протяжении 5 лет 40—45% пациентам.

Лечение на 4 ст. имеет неблагоприятный прогноз и пятилетняя выживаемость составляет 15%. Следует отметить, что этот вид терапии успешно применяется для предотвращения рецидивов после полного излечения от рака.

Уровень ПСА при гормональной терапии

Эффективность гормональной терапии проверяют при помощиизмерения уровня ПСАраз в 1-3 месяца. Идеально, если он снизится до 0,1 нг/мл в течение полутора-двух месяцев со дня начала применения препаратов, но и поддержание на уровне до 0,5 − тоже хороший результат. От начального уровня ПСА во многом зависит эффективность лечения.

Динамика уровня тестостерона и уровня ПСА в ходе гормональной терапии
Динамика уровня тестостерона и уровня ПСА в ходе гормональной терапии

Причины появления рака простаты

Рак предстательной железы возникает под влиянием ряда провоцирующих факторов. Основные причины, благоприятствующие формированию и развитию онкологических болезней, такие:

  • Возрастная категория мужчины выше 60-65 лет.
  • Генетическая предрасположенность, наличие отклонений в наследственных структурах ДНК.
  • Рак простаты в семье по мужской линии повышает вероятность появления раковой опухоли в десять раз.
  • Риск заболеваемости у мужчин увеличивается, если в семье по женской линии диагностирована опухоль молочной железы.
  • Нездоровое питание, несбалансированная диета – в меню рациона наблюдается большое число блюд с животными жирами.
  • Ошибочно выбранное лечение тестостероном.
  • Дефицит необходимых витаминов и микроэлементов в организме.
  • После вазэктомии повышается вероятность формирования раковой опухоли.

Для снижения риска и во избежание развития в организме человека онкологической патологии рекомендуется побольше употреблять продукты, содержащие сою, фитоэстрогены, изофлавоноиды, токоферол, селен, каротиноиды и отказаться от блюд с жирами.

Учёные пришли к выводу о гормональной зависимости этого вида новообразований, так как заметили повышенную вероятность появления опухоли у женщин с нарушенной функцией яичников. Настороженность вызывают:

  • Ранние выкидыши.
  • Привычное невынашивание беременности.
  • Случаи замершей беременности.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Миоматозные узлы в матке.
  • Нарушения менструального цикла (анте- и постпонирующие циклы, аменорея).
  • Случаи заболевания у матери, сестёр и других родственниц по женской линии.

Генетический фактор отвечает за предрасположенность к злокачественному процессу, а нарушение работы половых желёз становится пусковым механизмом и способствует быстрому росту и распространению опухолевых клеток.

alt

Показания к срочному проведению обследования:

  • Уплотнение в молочной железе.
  • Боль в груди.
  • Увеличение подмышечных и подключичных лимфоузлов.

Побочные эффекты и осложнения, как их снизить

Избежать возникновения неприятного последствия и осложнений поможет профилактика. Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Сбалансированная диета – мужчина, проходящий курс гормональной терапии, должен снизить количество жиров в рационе питания. Рекомендуется поменьше потреблять соль и специй.
  • Важно наполнить меню полезными продуктами – овощи, фрукты, молочная продукция. Приём пищи следует поделить на мелкие порции, и кушать почаще. При отсутствии или снижении аппетита нельзя откладывать приём пищи.
  • Во избежание возникновения остеопороза врачи советуют добавить в рацион кальций и витамин D. При необходимости врач поможет составить рекомендуемое меню. В качестве дополнительных мер пациенту назначают витаминные средства.
  • Отказаться от табачной и алкогольной продукции.
  • Убрать кофеин.
  • Соблюдаться режим дня, регулярно отдыхать, употреблять пищу в одно время.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Физические упражнения делать без чрезмерного перенапряжения.
  • Предпочитать прогулки пешком, постепенно увеличивая продолжительность.
  • Употреблять достаточное количество жидкости – 2 литра в день.

Мужчинам рекомендуется избегать состояния нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций и быть более осторожными, беречь себя от травм и повреждений.

Последствия от гормональной терапии не такие тяжелые, как после цитостатических препаратов (химиотерапии), но ряд негативных реакций все же возникает. Наиболее характерные из них:

  1. Эректильная дисфункция, снижение либидо.
  2. Нарушение липидного обмена, набор веса.
  3. Остеопороз (ослабление костей).
  4. Приливы жара, увеличение груди.
  5. Неврозы.

Антиандрогены отрицательно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, раздражают его слизистую. Также препараты данной группы негативно влияют на печень, сердечно-сосудистую систему. Гозерилин больше других снижает потенцию, повышает давление, вызывает боли в костях (артралгию).

Наименее токсичным для ЖКТ считается бикалутамид, но от него сильно растет и болит грудь. Эстрогены вообще переведены в ряд вторичных препаратов, поскольку токсичнее других и вызывают тяжелые тромбозы.

Чтобы снизить выраженность побочных эффектов от гормонотерапии, врачи применяют так называемую перемежающую тактику (интермиттирующую терапию): первые полгода пациент принимает гормональные препараты для поддержания низкого уровня ПСА (ниже 4 нг/мл), затем делают перерыв и при достижении определенного значения (примерно 15 нг/мл) снова возобновляют лечение гормонами. Это экспериментальная методика, эффективность которой еще недостаточно изучена.

Для облегчения симптомов со стороны мочевыделительной системы следует пить больше воды (1,5-2 л в день), по возможности больше двигаться. Чтобы не усугублять ожирение, важно скорректировать рацион: исключить мучное, трансжиры, ввести больше клетчатки (овощи, крупы), антиоксидантов (ягоды, фрукты).

Приём любых лекарственных препаратов связан с рисками. После рака молочной железы они считаются допустимыми, поскольку терапевтический эффект превышает возможные вредные последствия лечения.

После применения гормональных препаратов и наступления менопаузы женщины отмечают ряд отрицательных эффектов:

  • Повышение массы тела.
  • Отёчность.
  • Изменение роста волос: избыточное оволосение или алопеция.
  • Высыпания по типу акне.
  • Нарушение терморегуляции (приливы).
  • Сильное потоотделение и неприятный запах пота.
  • Тошнота.
  • Сухость и жжение во влагалище.
  • Вагинальные кровотечения.
  • Подтекание мочи.
  • Расстройства сна.
  • Эмоциональная нестабильность и понижение настроения вплоть до депрессивных состояний.

Последнее может быть не связано с лечением, а быть следствием других побочных действий. При возникновении новых жалоб и изменении состояния требуется обращение к врачу, исследование крови на гормоны и корректировка лечения.

Возможные побочные эффекты

Гормональная терапия с применением гормоносодержащих медикаментов сопровождается возникновением негативных побочных реакций:

  • Увеличивается железа в груди.
  • Возникает чувство повышенной температуры, переменяющееся с ощущением озноба.
  • Снижается сексуальное желание, возникает нарушение потенции с вероятностью развития импотенции.
  • Уменьшается мышечная масса.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение памяти.
  • Наблюдается слабость и вялость в теле.
  • Начинается ожирение.
  • Повышается вероятность возникновения тромбофлебита.
  • Остеопороз, внезапные беспричинные травмы, перелом костей.
  • Нарушения обмена веществ, метаболизма, приводящие к появлению избыточной массы тела и понижающие тонус мышечной системы. Саркопения и излишний вес тела возникают в течение первого года курса гормонотерапии. Мужчина способен добрать 10% жира, а мышечная структура уменьшается на 3%.
  • Нарушение функциональности органов сердечно-сосудистой системы, сердечный приступ, резкие перемены давления.

Вышеперечисленные побочные эффекты и осложнения возникают в редких ситуациях. При грамотном и ответственном прохождении лечения с применением подходящих гормональных средств отмечается высокая эффективность и результативность в борьбе с раком предстательной железы.

Но терапия не гарантирует полного выздоровления. Лишь следование современным методикам диагностики и борьба с онкологией простаты способны значительно замедлить процесс интенсивного развития и распространения патологии и увеличить жизнь пациента, сохраняя привычный режим жизни.

Отзывы о лечении

Александра, 36 лет: «У папы диагностировали рак простаты, причем уже с метастазами в костях. Врачи прописали гормональную терапию таблетками «Бикалутомид», однако золедроновую кислоту против разрушения костной ткани не назначили, обосновав это тем, что кости не болят. Сказали больше двигаться. Идет второй год такого лечения, самочувствие отца пока нормальное».

Ольга, 41 год: «У папы в 78 лет обнаружили рак простаты. Врач в СПб в первую очередь назначил гормоны: уколы «Бусерелина» раз в месяц и таблетки «Андрокура». Тут же возникла проблема: бесплатных лекарств в больнице не оказалось и следующий укол ему сделали не через месяц, а через полтора, так что приобретайте препараты заранее сами».

  1. перстневидный клеточный рак желудка прогноз
  2. глазной травматологический пункт москва
  3. трижды негативный рак молочной железы выживаемость
  4. бывает ли повышенная температура при онкологии
  5. метрогил дента состав геля
  6. какая температура держится при онкологии
  7. перстневидный клеточный рак желудка прогноз