Как долго заживают химические ожоги

  1. чем обезболить рак
  2. глазные капли альфаган аналоги
  3. дальнозоркость минус или плюс

Как долго заживают ожоги разной степени

Ожоги первой степени могут заживать до 20 дней. Время заживания зависит от поврежденной зоны. Дольше заживают раны от ожогов на лице, руках, ступнях и в паховой области. При этом во время заживания кожа может облезать с поврежденного участка кожи.

Ускорить заживление ран от ожогов первой степени поможет лекарство, назначенное врачом.Раны от ожогов второй степени заживают дольше, обычно от 10 дней до трех недель, при условии, что пострадавшему человеку оказывается необходимая медицинская помощь.

Если в рану занесена инфекция, она будет заживать дольше. Ожог второй степени можно получить при повреждении кожи разъедающими агентами, которые встречаются в некоторых химических чистящих средствах. Такой ожог будет заживать 2,5 недели. При этом на коже появятся волдыри, рана будет мокнуть.

В некоторых случаях не исключено появление шрамов.

Солнечный ожог второй степени также проходит около двух недель. Важно при этом не занести инфекцию с помощью крема, который при второй степени ожога использовать нельзя.

Процесс заживания раны можно ускорить, применяя дезинфицирующее средство и питаясь здоровой пищей, которая поможет тканям быстрее восстановиться.

Электрические ожоги могут не повредить кожу, но они способны причинить вред внутренним органам.На время заживления раны от ожога также влияет глубина и площадь повреждения. При этом после заживления ран кожа будет сохранять чувствительность к солнечному свету. Заживлять такой ожог помогают пищевые добавки: цинк и витамины С и Е.

Процесс заживления ускорит контакт поврежденной кожи с воздухом, необходимо также следовать рекомендациям врача.

Срок заживления раны от ожога третьей степени составляет от 6 недель до года. Это зависит от того, насколько здоров пострадавший и насколько серьезен ожог. Рана от такого ожога заживает только по краям, и в таком случае делают пересадку кожи.

Со здоровых участков тела снимают тонкий слой эпидермиса и пересаживают его на поврежденные участки.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Кислота или щёлочь: принципиальные отличия механизма травмы

При получении химического повреждения лица огромную роль играют следующие факторы:

  • тип агрессивного вещества;
  • концентрация;
  • длительность контакта;
  • тип кожи;
  • объём агрессивной жидкости или количество (для сухих форм химикатов);
  • качество оказанной первой помощи;
  • наличие аллергической реакции у пострадавшего.

С учётом всех этих пунктов будет назначаться соответствующее медикаментозное лечение.

Химический ожог имеет различный механизм развития в зависимости от типа повреждающего агента. Травма от кислот всегда сопровождается усиленной дегидратацией тканей и коагуляцией белка, поэтому её признаком служит наличие сухого некроза на очагах повреждения. Плотная корка служит своеобразной защитой от попадания вещества в более глубокие слои.

При этом для каждого типа химиката свойственна особенная окраска струпа:

  • перекись водорода: серо-белый;
  • азотная кислота: ярко-жёлтый, плотный;
  • серная: чёрный или коричневый;
  • фтористоводородная: молочно-белый, грязно-серый;
  • соляная: светло-зелёный;
  • салициловая: коричневый.

Метод определения опасного вещества по классификации струпа не является достоверным, однако для первичной диагностики при условии неизвестности реагента помогает определить дальнейшую тактику оказания помощи.

Ожог щёлочью сопровождается глубокими повреждением кожи лица, это обусловлено наличием большого количества сальных желёз в этой области и особой жирностью кожи, а, как известно, жиры хорошо связываются с щелочами, вступают в реакцию омыления и усиливают разрушительное действие на ткани.

Плюс ко всему развивается влажный некроз, который абсолютно не создаёт преграды для проникновения реагента в глубокие слои дермы. В период заживления образуются кровоточащие незаживающие язвы. Поэтому такие ожоги представляют особую опасность.

Окислители и соли тяжёлых металлов могут попадать на кожу в результате работы с гербицидами, а также в составе медицинских препаратов. Они вызывают поверхностный ожог по типу кислотного, с образованием сухого струпа.

Фенольные ожоги сопровождаются сильной интоксикацией за счёт быстрой всасываемости через кожный покров.

Ожоги от крема и других косметических средств

Как правило, развиваются при сочетании реакции индивидуальной непереносимости компонентов и воздействия химического вещества. Они могут возникать в результате ошибочного нанесения, например, крема для размягчения сухих мозолей стоп с фенолом на лицо, или по незнанию.

Недавно был случай, когда обратилась пациентка с признаками глубокого ожога, которая применила средство для фитопилинга в качестве ночного увлажняющего крема: нанесла препарат перед сном, а к утру получила отёчное, красное лицо и жгучую боль. Травма произошла по причине того, что надписи на саше с препаратом были выполнены иероглифами, а само средство заказано в интернете в числе других косметических кремов.

Также зачастую химическое повреждение развивается интенсивно и быстро если на это средство или его компоненты уже была негативная реакция ранее. Организм уже распознал химический состав как потенциально вредоносный и заготовил алгоритм молниеносного гистаминового ответа на раздражитель.

Но почему-то именно такие ожоги от косметических средств имеют довольно частое распространение. Повторное нанесение опасного средства зачастую объясняется тем что «а вдруг в этот раз реакции не будет» и «жалко выбрасывать хороший крем».

Запомните: если кожа один раз выдала аллергию на вещество, то это может означать только то, что в следующий раз эта реакция произойдёт быстрее и будет протекать тяжелее. В данном случае не бывает удачного стечения обстоятельств и прочих «пронесёт».

Уважаемые читатели, следует также соблюдать осторожность при применении в качестве косметического ухода следующих средств:

  1. Салициловый спирт, превышающий 10% концентрацию.
  2. Новые кремы с надписями, которые вы затрудняетесь разобрать или не уверены, что они предназначаются для лица.
  3. Маски домашнего приготовления на основе кислых фруктов и ягод. Фруктовые кислоты могут достаточно глубоко разъедать кожу, несмотря на своё аппетитное название.
  4. Средства, в которых присутствуют кислотные ингредиенты, такие как уксус. Трихлоруксусная кислота и обычный столовый уксус это принципиально разные вещества, оба далеко не безопасные для кожи.
  5. Агрессивные осветляющие кремы.
  6. Концентрированные аромамасла.
  7. Если у вас случались аллергические реакции на косметику, то применение новых средств осуществляйте с осторожностью. Предварительно проведите пробу на чувствительность кожи путём нанесения вещества на внутреннюю поверхность сгиба локтя. Если в течение 10-20 минут не появилось признаков раздражения — средство можно использовать. Но даже при малейшем покраснении кожи при проведении пробы от применения такой косметики для лица следует отказаться.
  8. Особенно опасно проводить эксперименты с новыми препаратами по уходу в период восстановления после косметологических процедур, не только пилинга, но и мезотерапии, плазмолифтинга, аппаратной и механической чистки.

Если вы затрудняетесь подобрать оптимально подходящее именно для вас средство для решения эстетических проблем или крем для повседневного ухода, обратитесь за консультацией к опытному специалисту, не рискуйте.

Ожоги щелочные

Как выглядит химический ожог кожи и методы леченияПри таких поражениях образуется влажная рана с белесоватым налетом на дне. Поражение эпидермиса возникает за счет гидроксильных радикалов. Происходит разрушение коллагена и набухание дермы. Образуются глубокие очаги влажного некроза.

Соли тяжелых металлов при попадании на кожу вызывают жжение и покраснение, а далее токсический дерматит. Часто при этом происходит инфицирование.

Ожог бензином и повреждение кожных покровов при контакте с ним возникают нечасто. Но горючие жидкости (бензин, керосин, солярка) вызывают тяжелые последствия.

Важно! При попадании бензина на кожные покровы и слизистые оболочки его необходимо удалить салфеткой, затем тщательно промыть загрязненные участки кожи прохладной водой с мылом, иначе возможно возникновения воспалений и язв.

Ожог хлоркой возникает только при повышенной чувствительности рук. Однократное попадание обычно не вызовет никаких последствий. При раздражении следует обработать поверхность водой и не тереть — до и после, иначе ожог будет глубоким и останутся рубцы. После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь.

Ожог моющим средством зависит от его класса — щелочной или кислотный. Важно внимательно изучить перед применением инструкцию и состав. Все средства содержат поверхностно-активные вещества (ПАВ), поэтому могут быть ожоги. Коварство моющих средств в их всасывании в кожу.

Если нарушены правила работы с моющими средствами, содержащими в составе кислоты, при попадании в дыхательные пути они вызовут не только химический ожог, но и ларингоспазм, который может привести к отеку легких. При поражении нервной системы возникают судороги и психозы.

Первая помощь

Химические ожоги тела очень опасны, так как большинство химикатов могут сделать человека инвалидом или даже закончиться летальным исходом. Чаще всего они происходят по неосторожности самого человека. По статистике самыми распространенными причинами считаются несчастные случаи и нарушение техники безопасности.

Фото: первая помощь при ожоге

Каждая минута усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего, поэтому действовать надо быстро. При химическом ожоге алгоритм предоставления первой помощи заключается в следующих действиях:

  1. Первым делом следует снять все предметы одежды с потерпевшего. При невозможности удаления остатков ткани необходимо осторожно ее разрезать, чтобы освободить человека от тех вещей, на которые попали капли химического соединения. Надо снять также все украшения с потерпевшего. Но категорически запрещается пытаться оторвать куски синтетического материала, которые расплавились и плотно прилипли к обожженной части тела. Для удаления из раны остатков омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия.
  2. Если вы получили химический ожог, надо срочно устранить его причину. Для этого следует смыть химикат с поверхности кожи поврежденной части тела. Это нужно сделать при помощи струи проточной воды. Держать обожженную часть тела под холодной водой следует около 20 минут. Этого времени достаточно, чтобы удалить агрессивное химическое соединение. В случае, когда не сразу представилась возможность смыть кислоту, продолжительность процедуры вымывания химического вещества следует увеличить в два раза. Нельзя предпринимать попытки удалить химикат при помощи влажных салфеток. Это только усугубит ситуацию, так как кислота или щелочь будут втираться в кожу и увеличивать глубину раны. Смывание водой делают только в случае воздействия жидкого концентрата на кожу. При хим ожогах негашеной известью и серной кислотой нельзя ополаскивать поврежденную часть тела водой.
  3. Если ожог произошел из-за попадания химического вещества, имеющего порошкообразную структуру, необходимо сначала максимально аккуратно струсить остатки агрессивного вещества с пострадавшего участка тела. После удаления порошка кожу промывают холодной водой. Такой алгоритм действий будет, например, при ожоге известью. Но есть химические соединения, которые не должны контактировать с водой. Это следует учитывать. Например, алюминий и все его органические соединения при попадании в воду легко воспламеняются. Также из-за токсичности ряда химикатов ожог часто сопровождается отравлением. Это относится к активным токсичным газообразным соединениям. Если человек пострадал от паров, которые выделяет хлорная известь, у него будет диагностироваться не только ожог дыхательных путей, но и тяжелое отравление. Пострадавший нуждается в проведении срочной дезинтоксикации организма, которая возможна только в стационарном отделении медицинского учреждения.
  4. Часто бывает недостаточно одного промывания раны водой после кислотных ожогов кожи. У пациента может диагностироваться ощущение жжения, которое даже усиливается после обработки водой. В таком случае рекомендуется еще раз повторить процедуру смывания химиката с обожженного места проточной водой. Если пострадавший получил химические ожоги стоп, его следует уложить в кровать для уменьшения давления на и так пострадавшие ноги.
  5. Для снижения болевого синдрома необходимо приложить охлажденное влажное полотенце к пострадавшей части тела.
  6. Как только жжение уменьшится, надо наложить повязку при помощи сухого стерильного бинта. Нельзя бинтовать слишком туго, повязка должна быть свободной. Если под рукой нет стерильного бинта, можно воспользоваться куском чистой сухой ткани.
  7. При получении ожогов химикатами у пострадавшего появляются сильные боли, которые необходимо быстро купировать. Уменьшить неприятные ощущения можно при помощи Ибупрофена или Новокаина. Предварительно рекомендуется узнать у получившего травму человека, нет ли у него аллергической реакции на тот или иной препарат. Особенно удобен в применении Новокаин, так как его следует осторожно распылить по всей пораженной поверхности при помощи стерильного шприца. Такая манипуляция значительно облегчит общее состояние пострадавшего.
  8. Человека с сильными ожогами следует обеспечить теплым питьем. Выпитая жидкость поможет предотвратить проявление признаков ожогового шока. Теплый чай будет способствовать выведению токсических соединений, попадающих в организм в результате горения или вдыхания химических паров.

Если у обожженного человека диагностируется отсутствие признаков дыхания и сердцебиения, ему необходимо сразу же делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание. Медлить в такой ситуации нельзя. После проведения специального массажа надо в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Если такой возможности нет, пострадавшего следует оперативно доставить в ожоговое отделение. В медицинском учреждении оценят размеры химического ожога и проконсультируют, как лечить химический ожог.

На этапе оказания первой помощи пострадавшему необходимо нейтрализовать химическое соединение. Поэтому важно определиться, какое агрессивное вещество попало на кожу. Это поможет правильно действовать в дальнейшем. Если кратко охарактеризовать нейтрализацию агрессивного вещества после химических ожогов, то следует поступить следующим образом:

  1. Ожог кислотой. Рекомендуется промыть зону повреждения мыльной водой. С этой целью также можно приготовить раствор питьевой соды. На два стакана воды достаточно добавить одну чайную ложку соды и хорошо размешать.
  2. Ожог щелочью. Нейтрализовать химикат можно при помощи слабого раствора уксуса или лимонной кислоты.
  3. Ожог известью. Необходимо сразу после получения повреждения воспользоваться 20 % раствором сахара.

Фото: бригада скорой мед. помощи

После оказания экстренной помощи необходимо в срочном порядке обратиться к медикам или отправиться в ожоговое отделение больницы. Врач осмотрит рану и оценит степень поражения, после чего проконсультирует, что делать при химическом ожоге.

Степени тяжести и сроки заживления

Согласно принятой международной классификации, выделяют 4 степени ожогов в зависимости от глубины повреждения тканей:

  • I – поверхностный с частичным повреждением наружного слоя, проявляется покраснением и отеком кожи, заживает несколько дней;
  • II – поверхностный с полным повреждением эпидермиса и его отслойкой, проявляется покраснением и пузырями с прозрачной жидкостью, заживает от 1,5 до 3 недель. На фото представлены ожоги 2 степени тяжести;

  • III – делится на 2 степени: IIIА, считается пограничным ожогом (средней глубины), повреждается вся толща кожи, но лишь частично, имеет вид отдельных темных участков некроза на фоне красноты, вскрывшихся пузырей с кровянистым содержимым, заживает не меньше месяца; IIIБ, считается глубоким ожогом, когда повреждается вся толща кожи вплоть до подкожной клетчатки, имеет вид сухого или влажного некротического струпа, заживает с образованием грубых рубцов в течение нескольких месяцев, иногда и до года;
  • IV – тяжелый ожог с полным повреждение кожи, клетчатки и глубжележащий тканей (мышц, костей, суставов, связок), образуется сплошной струп с полной потерей чувствительности, такие ожоги могут лечиться и заживать годами, требуют многократных операций, кожной пластики, оставляют дефекты в тканях, трофические нарушения в виде язв, на конечностях при обугливании заканчиваются ампутацией.

На время заживления ожоговой раны влияет причина повреждения. Химические ожоги и от ионизирующего излучения заживают дольше, они угнетают восстановительные свойства тканей. Имеет значение локализация ожогов и возраст пострадавшего.

Ожоговые раны дольше заживают на лице, руках, в паховой области, более быстро заживление идет у детей и в молодом возрасте. В периоде заживления ожоговой раны по клиническим проявлениям и происходящим изменениям в тканях выделяют 3 стадии.

Стадии заживления ожога следующие:

  • I – воспаление, отторжение омертвевших тканей, при ожогах 2-й степени тяжести стадии заживления ожога длится 3-5 дней, при 3-й степени около 2 недель, при 4-й – от 1 до нескольких месяцев, пока полностью отторгнутся омертвевшие ткани;
  • II – гранулирование раны (заполнение дефекта), при 2-й степени ожогов этой стадии нет, потому что не повреждены глубокие слои кожи, при 3-й степени рана может выполняться до 1-2 месяцев, в зависимости от ее размера, ожоги 4-й степени гранулируют минимум несколько месяцев, часто требуется пластика после ожоговой травмы;
  • III – эпителизация (закрытие эпидермисом), рубцевание, при ожогах 2-й степени, если не вскрылся защитный пузырь, эпителизация под ним идет быстро, и уже к середине 2-й недели завершается, при ожогах 3-й степени процесс закрытия раны эпидермисом зависит от ее размера и расположения, он может длиться от 1 до 3 месяцев, при большой площади раны делают пересадку кожи. Тяжелые ожоги характерны замедленной эпителизацией – не менее нескольких месяцев, часто требуется закрытие дефекта трансплантатом кожи.

Три факта о заживлении ран и ожогов

Мир полон острых предметов, горячих субстанций и травмоопасных ситуаций. Мы приводим важные факты о том, как заживают раны и ожоги.

А также полезную информацию о том, как мази «Стелланин 3%» и «Стелланин-ПЭГ 3%» помогут на разных этапах заживления.

Терапевтические свойства этих мазей проверены в научных и клинических исследованиях на базе 17 медицинских учреждений и НИИ Российской Федерации.

Чтобы построить новое, нужно удалить мертвое и опасное.

Любое, даже самое незначительное, повреждение кожного покрова будет сопровождаться воспалением — покраснением, отёком, неприятными ощущениями, болью, возможно даже гноем. Реакция воспаления – эволюционно выверенная и в норме удивительно четкая – необходима.

Сразу после повреждения в месте травмы расширяются и становятся более проницаемыми кровеносные сосуды: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, макрофаги и плазма крови выходят в ткани и пропитывают место поражения.

Здоровые ткани оказываются отграниченными от пострадавших, где начинается борьба организма с бактериями, попавшими извне, и уничтожение собственных клеток, которые необратимо пострадали.

Медиаторы воспаления – сложные молекулы, выделяемые клетками человека — регулируют действие всех «участников» процесса и обуславливают описанные выше неприятные симптомы. Обычно организм вырабатывает медиаторы воспаления с запасом, чтобы наверняка справиться с задачей «найти и обезвредить», однако от этого возникает боль, отечность и нарушение функции в поврежденном месте.

В исследовании, проведенном в 2008 году Научно-исследовательским институтом фармакологии имени В.В.Закусова, было показано, что Стелланин® обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Под воздействием Стелланина уменьшается количество различных маркеров воспаления в клетках крови человека, и, самое важное, снижается активность ферментов, которые участвуют в синтезе медиаторов воспаления, в тромбоцитах человека.

Сразу после травмы при выраженном воспалении и обильном отделяемом из раны применяют мазь «Стелланин-ПЭГ 3%». Действующее вещество благодаря полиэтиленгликолю в составе глубоко проникает в поврежденные ткани и уменьшает неприятные симптомы воспаления.

Антибиотики с бактериями справляются все хуже

Увы, время, когда антибактериальные препараты надежно работали и прикрывали человечество от тяжелых бактериальных инфекций, уходит на наших глазах.

Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу: все чаще медицина сталкивается с мультирезистентными штаммами патогенных бактерий. Увеличивается частота тяжело протекающих, осложненных форм гнойных заболеваний кожи и мягких тканей [1].

Грибковые инфекции также выходят из-под контроля антимикотиков (противогрибковых средств).

Стелланин за счет активного йода, который медленно и длительно высвобождается из большой органической молекулы действующего вещества, убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы, причем возбудители раневой инфекции не обладают ни естественной, ни приобретенной устойчивостью к нему [2].

Раны могут не зажить никогда

Неблагоприятное стечение обстоятельств может надолго затянуть процесс заживления.

Ослабленному организму (например, после обширных операций, при сахарном диабете, ожирении, в преклонном возрасте) не хватает регенераторных сил, чтобы «залатать» дыры, и тогда даже маленькая ссадина или незначительный ожог могут не заживать очень долго.

Некоторые люди на годы становятся пациентами хирургов, которые наблюдают и лечат их незаживающие раны. Для регенерации тканей нужны ресурсы.

Если они есть в достаточном количестве, то по окончании воспалительного процесса место повреждения заполняет так любимая врачами (ведь это начало выздоровления!) мягкая, нежная, розовая грануляционная ткань. В ней проходят новые капилляры, которые легко кровоточат.

Стелланин усиливает регенеративные процессы за счет двух механизмов [3]. Во-первых, при использовании Стелланина® многократно увеличивается активность и размеры митохондрий, т.е. становится больше энергии, которая так необходима при активном делении и дифференцировке клеток во время регенерации.

Это способствует нормализации кровоснабжения пораженной ткани, что ускоряет процесс регенерации.

После окончания воспалительного процесса и при появлении грануляционной ткани необходимо использовать гидрофобную форму «Стелланин 3%», которая обладает низким осмотическим потенциалом и не разрушает нежную грануляционную ткань.

источник

Химический ожог лица у ребёнка: особенности

Кожа малышей очень нежная, поэтому химический ожог может образоваться даже от тех веществ, которые относительно безопасны для взрослого. Часто причиной такой травмы служит не только неосторожное обращение с химикатами, хранение их в открытом доступе, но и самолечение с использованием раздражающих средств:

  • перекись водорода;
  • кремы для взрослых;
  • влажные гигиенические салфетки, пропитанные сомнительным составом;
  • средства для ухода за кожей с большим количеством отдушек;
  • парфюмерия;
  • аромамасла;
  • средства для укладки волос.

Если ребёнок ещё не умеет разговаривать, то такой вид травмы можно распознать не сразу, ориентироваться нужно на следующие признаки:

  • беспокойство, громкий плач;
  • усиленное трение и почёсывание поражённой области;
  • резкая гиперемия лица;
  • одышка;
  • наличие резкого химического запаха;
  • появление волдырей, корочек, ран;
  • повышение температуры тела;
  • признаки поражения глаз: опухшие веки, покраснение конъюнктивы, блефароспазм;
  • при отравлении парами вещества может присутствовать непродуктивный кашель, рвота.

Сложность может быть в распознавании ожога при воздействии растворами слабой концентрации: травма развивается постепенно, а клиническая картина, как правило, смазанная.

Также ожог при использовании косметических средств, может сопровождаться сначала аллергической реакцией: сыпью, жжением, зудом, отёком, которая благоприятствует осложнению процесса. Проницаемость всех структур за счёт выброса гистамина усиливается и травмирующие агенты могут глубоко внедряться в кожу.

У детей быстрее развивается шок даже при небольшой площади поражения, а также сильнее выражены признаки интоксикации.

Химический ожог лица у ребёнка, особенно младшего возраста, всегда требует обращения к врачу. В практике комбустиологов нередки летальные случаи по причине того, что родители посчитали отёк и покраснение кожи лица незначительным повреждением, при этом фатальные изменения нарастали в течение суток именно за счёт отравления или анафилаксии.

Первая помощь в этом случае аналогична тем же мероприятиям в отношении взрослых: устранить химикат с кожи путём длительного смывания под проточной водой.


https://www.youtube.com/watch?v=ukVs_ujP-Tg

Основная роль в нейтрализации вещества лежит на врачах, самостоятельного этого делать не следует. Но крайне важно знать тип реагента или сохранить от него упаковку. Дальнейшие рекомендации, что делать даёт врач на основании осмотра и оценки состояния малыша. Чаще всего такие травмы требуют госпитализации в ожоговое отделение и тщательного наблюдения за состоянием пострадавшего.

В целях предупреждения развития подобных ситуаций никогда не применяйте для ухода за кожей малыша косметические средства для взрослых, а для обработки повреждений, участков дерматита, признаков потницы используйте только подходящие по возрастному критерию, рекомендованные педиатром лекарства.