Химиотерапия при раке простаты

  1. почему при онкологии повышается температура
  2. травмпункт офтальмологический москва
  3. альфаган глазные капли инструкция цена аналоги

Показания к лечению

Сразу после диагностирования рака простаты назначают химиотерапию. На начальных стадиях онкологии эффективна может быть гормонотерапия. Если иные методы терапии не дали положительного результата, а другие органы уже поразили метастазы, то назначают химиотерапию.

  • Онкология простаты третьей степени с метастазированием.
  • Последняя стадия онкологии простаты с метастазами.
  • Онкология, не чувствительная к гормональным препаратам.
  • Рецидив после операции на железе.
  • Злокачественная опухоль предстательной железы местно-распространенная.

Перед назначением препаратов химиотерапии специалисты применяют все другие известные способы терапии, которые не имеют сильных побочных эффектов. Хирургическое вмешательство применяют на тех стадиях, когда еще не началось метастазирование. Также врач обращает внимание на индивидуальные противопоказания у пациента к применению химиотерапии.

Химиотерапия при раке простаты

Перед применением химиотерапии пациенту могут быть назначены альтернативные способы лечения рака простаты.

Выбирая метод лечения, врач берет во внимание результаты всех исследований и общее состояние организма больного. Так как онкология поражает зачастую мужчин пожилого возраста, специалист должен определить, какой метод лечения будет безопасным и эффективным: операция или химиотерапия. При раке эффективность химиотерапии крайне высокая, так как препараты воздействуют не только на опухоль, но и на метастазы.

  • Первые стадии опухолевого процесса, когда возможно применение монотерапии химиопрепаратов.
  • Перед оперативным лечением рака простаты.
  • Неэффективность терапии гормональными средствами.
  • Терминальные стадии злокачественного процесса.
  • После хирургического вмешательства для предотвращения рецидива заболевания.

Химиотерапия при раке простаты включает средства разных групп, направленных на один результат — угнетение роста и размножения атипических клеток. Процедура проводится курсами, длительность которых колеблется в промежутке от 2 до 4 недель.

alt
За день до проведения процедуры применяется медикамент Преднизолон, который направлен на угнетение злокачественных клеток.

Перерыв между введением химиопрепаратов составляет 2—3 недели, что необходимо для восстановления иммунной системы и отдыха организма. Введение средств химиотерапии осуществляется внутривенным капельным путем.

Схемы химиотерапии комбинируют различные группы препаратов. К применяемым средствам относятся:

  • «Преднизолон» — гормональное вещество коры надпочечников. Владеет сильным иммунодепрессивным эффектом, что необходимо для угнетения размножения злокачественных клеток. Применяется за день до всех других препаратов и прием не прекращается на протяжении всего курса.
  • «Паклитаксел» — представитель фармакологической группы таксанов. Действие основано на уничтожении микротрубочек опухолевой клетки, что делает невозможным ее движение и приводит к гибели.
  • «Митоксантрон» — антибиотик группы противоопухолевых. Угнетает размножение атипических клеток и их развитие. Вместе с «Преднизолон» используется на протяжении 3 недель, что дает внушительные результаты.
  • «Доксорубицин» — препарат, угнетающий синтез белка, который участвует в развитие клеточной стенки. Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей обязательно включает этот препарат из-за его высокой эффективности.

Химиотерапия при раке простаты противопоказана пациентам:

  • с повышенной чувствительностью к тому или иному препарату;
  • выраженными нарушениями функции печени и почек;
  • тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • значительным истощением организма.

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» определяют наличие противопоказаний для каждого пациента и корректируют лечебную программу с их учетом. Профессиональный подход к планированию и проведению лечения позволяет добиться устойчивых положительных результатов.

  • Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич
  • 43862
  • Дата обновления: Октябрь 2019

alt

Онкологические заболевания внутренних органов, которые доходят до 3 и 4 стадии развития, не поддаются стандартным методам терапии. Медикаментозное и хирургическое лечение в этих случаях не позволяет добиться нужного результата.

Химиотерапия в большинстве случаев дает хороший результат в борьбе с раком простаты. Однако она назначается не всем больным, так как имеет немало противопоказаний и побочных эффектов.

Химиотерапия при запущенном раке простаты подразумевает под собой прием специальных препаратов, которые оказывают пагубное влияние на здоровые и зараженные клетки организма. Первые являются более устойчивыми к веществам, которые находятся в составе лекарств.

Процедуру принято использовать и в качестве самостоятельного лечения, и после операции по удалению пораженной железы. При ее проведении используются химические препараты, которые относятся к двум группам:

  • Цитостатические медикаменты. Они не позволяют раковым клеткам продолжать делиться и заражать новые участки. Препараты способствуют полному или частичному исчезновению доброкачественного новообразования;
  • Цитотоксические медикаменты. В их составе находятся активные компоненты, которые наносят серьезный удар онкологическим клеткам. В результате воздействия препаратов происходит быстрое отмирание тканей, пораженных болезнью. Также они негативно влияют и на здоровые ткани. В этом заключается их главный недостаток.

Химиотерапия вызывает массу побочных эффектов!

Химиотерапия переносится больными очень тяжело. Все потому, что она вызывает массу побочных эффектов, которые значительно ухудшают общее состояние пациента.

При раке простаты 4 степени могут пойти метастазы в костную ткань. Прогноз при таком развитии болезни сложно назвать утешительным. Но от лечения все равно нельзя отказываться.

Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей позволяет существенно снизить размножение раковых клеток. Также процедура помогает уничтожить ткани злокачественной опухоли. Во время терапии назначаются цитостатические препараты. В редких случаях они позволяют снизить количество пораженной опухолью костной ткани.

Препараты, которые назначаются при онкологическом заболевании, имеют похожий принцип действия. Это значит, что все они подавляют деление раковых клеток.

Это одна из причин, почему процедуру с использованием химических медикаментов не назначают пациентам, у которых был диагностирован рак простаты 1-2 стадии.

В их ситуации она малоэффективна, так как в организме пока нет следов активного распространения злокачественных новообразований.

На 3 стадии уместно использование такой терапии, но лишь после проведения хирургического удаления пораженных зон простаты.

При удачной химиотерапии на последних стадиях развития рака удается продлить пациенту жизнь на 5-7 лет.

Существуют специальные правила, которые касаются применения химиотерапии для лечения болезни и при наличии метастазирования. Все потому, что во время проведения процедуры используются препараты с сильными ядами.

Есть специальные правила относительно применения химиотерапии для лечения рака с метастазами

В правилах обязательно указывается допустимая дозировка, длительность курса, особенности приема дополнительных средств и выявленные противопоказания.

В некоторых случаях требуется отказаться от химиотерапии. Очень опасна процедура при карциноме для пациентов с такими видами недомогания:

  • Сильная интоксикация организма;
  • Высокое содержание билирубина, которое указывает на серьезные проблемы в работе печени;
  • Сильное истощение организма;
  • Метастазирование в печень или головной мозг.

Решать, стоит ли больному назначать прохождение химиотерапии при раке простаты, может лишь его лечащий врач лишь после того, как ему будет ясна вся картина болезни.

В современной медицине используются 8 основных препаратов, которые помогают справиться со злокачественными новообразованиями в простате. Их высокая эффективность была неоднократно доказана.

При химиотерапии могут быть назначены:

  1. «Митоксантрон». Его назначают на поздней стадии развития онкологического заболевания. Препарат дает хороший результат при наличии метастазов в костной ткани;
  2. «Доцетаксел». Он оказывает угнетающее воздействие на раковые клетки и не дает им продолжать делиться;
  3. «Паклитаксел». Является аналогом вышеуказанного препарата. Имеет с ним похожее действие, однако отличается большей эффективностью;
  4. «Доксорубицин». Считается основой терапии, направленной на борьбу с раком. Он блокирует возможность клеток размножаться и заражать здоровые ткани;
  5. «Эстрамустин». Препарат назначают при отсутствии положительного результата после гормональной терапии. Он негативно влияет на способность раковых клеток размножаться;
  6. «Этопосид». Назначается при агрессивном развитии болезни. С его помощью удается остановить рост онкологических клеток;
  7. «Винбластин». Назначается при появлении метастаз в костной ткани;
  8. «Эпирубицин». Препарат применяется на постоперационном этапе.

Для каждого пациента обязательно подбирается индивидуальный перечень препаратов и их дозировка. Нередко медикаменты комбинируют между собой для увеличения эффективности лечения.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный перечень препаратов и дозировка

Ранее уже говорилось о том, что лечение химическими препаратами болезней, которые связаны с половой железой, оказывает влияние не только на злокачественные, но и на здоровые клетки. Поэтому нельзя утверждать то, что такая терапия не имеет побочных эффектов.

О заболевании

По словам специалистов, такая тенденция наблюдается по нескольким причинам:

  • изменения гормонального фона, нарушение баланса;
  • наследственная предрасположенность;
  • агрессивное воздействие внешней среды (к примеру, УФ лучи способствуют вероятности возникновения мутации клеток организма);
  • тяжелые и вредные условия работы (резиновая промышленность, работа с кадмием или ураном).

Химиотерапия при раке простаты

Существует гипотеза о влиянии питания на вероятность возникновения рака простаты. В частности, это жирная пища, так как большое количество поглощаемых животных жиров приводит к ухудшению процесса усвоения витамина А, и его производный, β-каротин, выделяется в малых количествах, а ведь именно он основной фактор защиты от возникновения определенных видов раковых опухолей, в числе которых и злокачественные образования в области предстательной железы.

Побочные действия от лечения химическими препаратами

Рак предстательной железы это довольно распространенное заболевание мужской половины населения возрастом от 50 лет.

Наибольший процент зафиксированных случаев заболевания (75% случаев) приходится на мужчин старше 65 лет, и эта возрастная категория относится к основной группе риска.

Скрыть содержание

О заболевании

Существует гипотеза о влиянии питания на вероятность возникновения рака простаты.

Химиотерапия при раке простаты

В частности, это жирная пища, так как большое количество поглощаемых животных жиров приводит к ухудшению процесса усвоения витамина А, и его производный, β-каротин, выделяется в малых количествах, а ведь именно он основной фактор защиты от возникновения определенных видов раковых опухолей, в числе которых и злокачественные образования в области предстательной железы.

  • Химиотерапия представляет собой процесс применения ядов и токсинов (химиопрепаратов) с целью лечения агрессивных и устойчивых к любым другим видам лечения инфекционных, паразитарных заболеваний а также некоторых видов злокачественных опухолей.
  • Химиотерапия при раке простаты: эффективность, назначение, как проходит и последствияРак предстательной железы это одна из наиболее сложных в плане диагностики форм рака, так как он способен существовать в течение длительного времени и не сопровождаться никакими симптомами.
  • Лишь спустя некоторое время (у каждого пациента всё индивидуально) из-за своих размеров опухоль начинает влиять на соседние органы и давать метастазы.
  • Давить на лимфоузлы и выделять специфические токсичные вещества, которые помогают вовремя диагностировать проблему и начать своевременное лечение.

При обнаружении малейших симптомов того, что у вас рак простаты, немедленно обращайтесь в ближайшую клинику и пройдите обследование. Своевременная диагностика резко увеличивает ваши шансы на успешное лечение!

Позднее выявление болезни это большая проблема, так как чем более поздняя стадия заболевания, тем меньше вероятность положительного эффекта от лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=a0dDjZ8va6E

Существует 4 стадии рака простаты и методы диагностики:

  1. Опухоль отличается малыми размерами и её практически невозможно выявить с помощью пальпаций или УЗИ. На этой стадии эффективным способом выявления проблемы является биопсия, и в этом случае лечение будет максимально эффективным, ведь метастаз еще нет и с высокой долей вероятности гормональной терапии, дистанционной лучевой или брахитерапии будет достаточно.
  2. В этом случае опухоль иногда удается обнаружить путем пальпации, УЗИ или биопсии. На второй стадии также отсутствуют метастазы, благодаря чему опухоль лучше поддается лечению. Чаще всего прогнозы будут благоприятными, а процент выживаемости составляет 80-90%. Для лечения применяются хирургические методы, гормональная или лучевая терапия, монотерапия антиандрогенами, ультразвуковая абляция а также в некоторых случаях химиотерапия.
  3. Характеризуется тем, что опухоль разрастается за пределы предстательной железы, от чего в первую очередь страдают семенники. Метастазы на 3 стадии чаще всего отсутствуют, но бывают и исключения. Тот факт, что опухоль уже вышла за пределы органа, существенно усложняет процесс лечения, но, как показывает статистика, большая часть пациентов выживает.
  4. На этом этапе опухоль распространяется дальше семенных пузырьков, поражая также соседние органы: возникают метастазы в области регионарных лимфоузлов малого таза и некоторых других соседних органов (всё индивидуально). К сожалению, 4 стадия очень плохо поддается лечению, удачное лечение наблюдается лишь у 20% больных.

Большинство пациентов обращается в клинику лишь с ярко выраженными симптомами:

  • Химиотерапия при раке простаты: эффективность, назначение, как проходит и последствиязатрудненное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в области таза;
  • кровянистые выделения в моче;
  • общее ослабление и ощущение истощения.
  1. При раке простаты на первых стадиях очень редко бывают какие-либо симптомы, поэтому мужчинам старше 50 лет настоятельно рекомендуется проходить профилактическое обследование хотя бы раз в полгода.
  2. На ранних стадиях этот вид опухолей развивается очень медленно, скорость репликации мутировавших клеток идентична той, с которой копируются здоровые.
  3. Именно поэтому применение химиотерапии при раке предстательной железы на 1-2 стадиях считается малоэффективным и неоправданным, ведь цитостатики способны воздействовать только на клетки с высокой скоростью репликации.
  4. Химия терапия при раке простаты назначается лишь в нескольких случаях:

При лечении рака, осложненного метастазами, химиотерапия назначается как дополнение к гормональной терапии, а на ранних стадиях заболевания она и вовсе бесполезна. Тем не менее, химия-терапия при раке предстательной железы более эффективна, чем, например, лучевая, так как направлена только на клетки с повышенным метаболизмом.

Введение в организм определенных химических веществ останавливает дальнейшее деление мутировавших клеток, и, как следствие, опухоль погибает. Каждый случай уникален, но чаще всего пациентам назначают 4-6 циклов химиотерапии с промежутками между циклами порядка месяца.

Всего существует 4 типа химиотерапии:

  1. Предоперационная.
  2. Послеоперационная.
  3. Профилактическая.
  4. Лечебная.

Химиотерапия при раке простаты

Лекарственные препараты вводятся при помощи капельницы или назначаются в виде таблеток, но таблетки считаются менее эффективными, так как чреваты большим количеством побочных симптомов.

  • Введение препаратов внутривенно под строгим наблюдением врачей, напротив, показывает себя лучше, так как исключается влияние человеческого фактора на ход лечения.
  • Химиотерапия на поздних стадиях рака предстательной железы является необходимым, но агрессивным методом лечения, поэтому процедуры будут сопровождаться рядом побочных эффектов.
  • Побочные эффекты:
  • выпадение волос;
  • тошнота;
  • запоры;
  • пониженный аппетит;
  • рвота;
  • повреждение слизистых оболочек рта желудочно-кишечного тракта;
  • повреждение и гибель некоторого количества клеток крови.

Все эти побочные эффекты ни в коем случае не должны пугать пациентов, так как эта картина наблюдается у всех, пациентов, без исключения. По поводу утраченных волос, ресниц и бровей также не стоит беспокоиться – спустя примерно 2 недели отрастут брови и ресницы, и восстановится нормальный волосяной покров на голове.

СПРАВКА! В ходе химиотерапии у пациентов наблюдается снижение аппетита, поэтому в эти дни рекомендуется употреблять продукты с большим количеством калорий: сладости, яйца, натуральный мед, шоколад, мороженое и т.п.

Во время химиотерапии специалисты также советуют придерживаться диеты, включающей много белковой пищи, употреблять побольше овощей, а также включить в свой рацион молочные продукты (при условии, что ваш организм нормально переносит лактозу). Лучше всего составить диету, проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.

Рак предстательной железы распространенное заболевание у мужчин старше 60 лет. Злокачественное заболевание поражает ткани предстательной железы, с ростом опухоль распространяется в регионарные лимфоузлы, в расположенные рядом с простатой ткани и органы. На поздних стадиях метастазы опухоли обнаруживаются в отдаленных органах и лимфоузлах.

Рак предстательной железы развивается очень медленно, на раннем этапе его часто принимают за аденому простаты. Выраженные симптомы появляются на поздней стадии развития рака, нередко выраженные симптомы становятся причиной первичного обращения больного к врачу.

Смертность от рака простаты составляет около 8%, отмечается быстрый темп роста заболевания во всех странах мира.

Химиотерапия при раке простаты

Диагностика рака простаты начинается с осмотра у врача-уролога или онколога. Врач назначает ряд исследований, которые помогают определить наличие злокачественной опухоли, стадию развития рака, сопутствующие заболевания, тип злокачественной опухоли.

В Юсуповской больнице пациент может получить консультацию разнопрофильных врачей, пройти исследования крови, диагностику с помощью КТ, МРТ, УЗИ, другие виды исследований.

В больнице лечение проводят с помощью химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции и других современных методов лечения рака.

Химиотерапевтическое лечение – это воздействие сильных токсических веществ на клетки опухоли. Химиотерапия бывает нескольких видов:

  • Таргетная химиотерапия.
  • Неоадъювантная химиотерапия.
  • Адъювантная химиотерапия.
  • Индукционная химиотерапия.
  • Гипертермическая химиотерапия.
  • Щадящая химиотерапия.
  • Платиновая химиотерапия.
  • Высокодозная химиотерапия.
  • Паллиативная химиотерапия.

Самым токсичным видом является красная химиотерапия. «Красной» химиотерапия называется из-за цвета используемых препаратов. Красная химиотерапия приводит к сильному снижению иммунитета, больной испытывает постоянную слабость, развиваются различные побочные эффекты.

alt

После химиотерапии с высокой токсичностью нередко развиваются побочные эффекты в виде сердечной недостаточности, нарушения работы ЦНС, эрозийных повреждений кишечника, нарушения репродуктивной функции, облысения, сильной тошноты и рвоты, обострения хронических заболеваний.

Химиотерапия при раке простаты проводится несколькими способами: внутривенно, перорально, подкожно. Вид и дозы химиотерапевтического лекарства от рака предстательной железы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии развития рака, состояния здоровья, возраста и других факторов.

В случае неэффективности препарата при онкологии простаты врач его заменяет на другой препарат.

В некоторых случаях химиотерапия вызывает различные тяжелые осложнения, врач отменяет или приостанавливает проведение лечения. Химиотерапевтическое лечение проводят в комплексе или как монолечение, а также перед хирургическим вмешательством или после него. Химиотерапию можно проходить амбулаторно или в стационаре.

Химиотерапия может быть единственным альтернативным лечением, когда другие методы лечения рака не показали эффективности, нет других возможностей. При раке простаты химиотерапию нередко назначают после гормонального лечения, которое перестало действовать на опухоль.

Гормональная терапия, которая применяется при гормоночувствительных опухолях простаты, не приводит к полному излечению от рака. Такое лечение носит временный характер и не превышает 1-1,5 лет.

  • Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
  • 40123
  • Дата обновления: Октябрь 2019

На первых стадиях онкологии простаты гормонотерапия является весьма эффективной, так как развитие патогенного новообразования провоцируют собственные мужские половые гормоны. Для прекращения развития онкологии, подавляют их выработку, что и выполняет гормональная терапия.

Со временем опухоль разрастается, появляются метастазы, а патогенные клетки видоизменяются и мутируют. Изменяется их генетический код: у одного пациента участки новообразования не однородны, качественное количество хромосом различно, поэтому вылечить онкологию одним определенным препаратом невозможно. На протяжении всей терапии врач постоянно контролирует состояние пациента. Уничтожить и остановить размножение клеток необходимо до того момента, как они начнут мутировать. Это крайне сложная задача.

Химиотерапия при раке простаты

Метастазы имеют свойство мутировать, что делает их нечувствительными к гормональным препаратам.

Гормональные препараты действуют медленно, поэтому требуется систематический продолжительный прием, чтобы достичь необходимого клинического эффекта. Клетки и метастазы постоянно мутируют, что делает их нечувствительными к гормональной терапии, поэтому специалисты вынуждены применять новые методы борьбы с онкологией простаты. Обычно каждый метод терапии при онкологии эффективен на протяжении трех лет, после чего нужно применять новые методы лечения рака.

Когда гормональная терапия перестает полностью действовать, а хирургическое вмешательство не дает положительного результата – прибегают к химиотерапии. Ее суть заключается в использовании агрессивных препаратов, которые уничтожают патогенные клетки-мутанты в самой опухоли и воздействуют на метастазы.

Для лечения рака простаты используют огромное количество препаратов, однако не все они проверены на практике. Начинают лечение с тех препаратов, которые уже доказали свою эффективность, однако это не гарантирует положительного результата в каждом отдельном случае. Каждое злокачественное новообразование имеет свой тип мутации и структуру, поэтому специалистам сложно определить, какой именно препарат окажется наиболее эффективным.

Результат химиотерапии зависит от восприимчивости новообразования к определенным препаратам. Начинают лечение препаратами так называемой «первой линии». Когда они прекращают давать положительный результат, и пациент не в состоянии терпеть боль, назначают препараты «второй линии». По стандартам здравоохранения поменять их местами нельзя.

При правильной терапии врачам удается продлить жизнь пациента на достаточно длительный срок и значительно облегчить состояние его здоровья.

Как правило, для лечения РПЖ применяют только один препарат за сеанс.

Химиотерапия при раке простаты

Препараты для проведения химиотерапии.
  • Доцетаксел.
  • Митоксантрон.
  • Кабазитаксел.
  • Эстрамустин.
  • Этопозид.
  • Доксорубицин.
  • Винбластин.
  • Карбоплатин.
  • Паклитаксел.
  • Винорелбин.

Как правило, первым препаратом назначают доцетаксел совместно со стероидом преднизоном. В случае, когда комбинация окажется неэффективной либо со временем перестанет действовать, вводят новый лекарственный препарат – кабазитаксел (конечно, могут быть назначены и другие препараты). Сравнивая с результатом выпущенных ранее химиотерапевтических препаратов, оба этих лекарства позволяют мужчинам прожить дольше как минимум на несколько месяцев. Тем не менее, при раке простаты химиотерапия не приводит к полному излечению: терапия не уничтожает все злокачественные клетки, но она останавливает их размножение и снимает симптомы, улучшая качество жизни.

При химиотерапии используются крайне агрессивные препараты. Естественно, такое лечение имеет свои последствия. Химические вещества ─ яд для клеток опухоли. Однако при этом они токсично действуют на все клетки организма, распространяясь по организму с кровью. Еще не изобретен препарат, который будет избирать и уничтожать только мутировавшие клетки, не влияя на здоровые.

Побочные действия зависят от медикамента, который используют при лечении, и его дозировки, а также от длительности терапии.

  • Язвочки во рту.
  • Диарея.
  • Сильное выпадение волос.
  • Сниженная устойчивость иммунитета к инфекциям.
  • Рвота и тошнота.
  • Кровотечения и синяки (в связи с понижением тромбоцитов).
  • Отвращение к еде.
  • Сильная усталость (из-за низкого уровня эритроцитов).
Химиотерапия при раке простаты

По окончании лечения большинство побочных эффектов проходит самостоятельно. При необходимости специалист выпишет вам лекарства, чтобы предотвратить их развитие.

Кроме перечисленных рисков, каждый медикамент имеет свои побочные проявления. К примеру, самый популярный препарат химиотерапии – доцетаксел, как правило, хорошо переносится, и многие указывают на быстрое избавление после начала лечения от таких симптомов, как утомляемость, боль, слабость. Однако могут быть эффекты, которые требуют медицинской помощи: лихорадка, маленькое количество белых клеток крови.

Примерно половина мужчин в определенный момент терапии испытывают сильную усталость. Примерно треть пациентов жалуется на онемение пальцев рук и ног, непозволяющее свободно двигаться. Крайне важно оповестить об этом лечащего врача, который изменит дозировку или подкорректирует лечение. Нейропатия со временем нормализуется. Другие побочные действия этого препарата: нарушение работы сердца, одышка, изменения в ногтевой пластине, задержка жидкости.
Побочные эффекты кабазитаксела: нейропатия, одышка, головные боли, боли в области живота. В редких случаях (спустя много лет) митоксантрон может спровоцировать лейкемию. Эстрамустин способен вызвать развитие тромбоза. Доксорубицин со временем может ослабить сердечную мышцу.

Независимо от вида химиотерапевтических препаратов, которые применяют для вашего лечения, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача, медсестры и фармацевта, чтобы контролировать ситуацию и вовремя реагировать на все побочные действия.

Химиотерапия при раке простаты

Если вы заметили какие-либо нарушения, особенно лихорадку и невозможность утолить жажду или голод, немедленно поставьте в известность врача, не дожидаясь дня консультации.

Химиотерапия при раке простаты: особенности процедуры, противопоказания, эффективность

Онкология предстательной железы — злокачественное поражение тканей органа. Самый распространенный вид рака простаты — аденокарцинома. Сопровождается следующей клинической картиной:

  • Вялой струей мочи, которая постоянно прерывается;
  • Никтурией (когда ночной диурез преобладает над дневным);
  • Постоянными позывами;
  • Кровью в моче, сперме:
  • Болевым синдромом в области таза;
  • Дисфункцией эрекции.

Причины образования заболевания до конца не выяснили. На его развитие влияют возраст пациента, генетический фактор, переизбыток животных жиров в рационе, дефицит витаминов.

Развитие по стадиям:

  1. Крайне сложно обнаружить клинически. Диагностируют только после биопсии и гистологии;
  2. Заболевание пальпируется, обнаруживается инструментальными способами;
  3. Вырастает за пределы органа;
  4. Распространяется дальше, на другие органы.

После находят метастазы в лимфоузлах малого таза. Определяют метастазы в костях и прочих органах. Нередко ранние метастазы появляются прежде, чем онкологию простаты удается определить.

Метастазы обычно поражают кости с хорошим кровоснабжением, расположенные близко к основному поражению. Под удар попадают тазовые кости, отделы позвоночника, бедренные кости.

  • Нарастающим болевым синдромом в кости;
  • Переломом, хотя травма была несущественной;
  • Заметной отечностью участка (особенно хорошо видно там, где кости близко расположены к кости).

Симптомы аденокарциномы на ранних стадиях похожи на часто встречающуюся аденому простаты, поэтому важно при первых признаках недомогания обращаться к урологу.

Существуют следующие признаки рака простаты:

  • частые позывы к мочеиспусканию, причем в ночное время объем выделяемой мочи больше.
  • струя вялая, прерывающаяся, необходимо сделать усилие, чтобы продолжить мочеиспускание.
  • кровь в моче и сперме.
  • боли разной степени выраженности внизу живота.
  • эректильная дисфункция.

Для лечения рака простаты применяют лучевую терапию, гормональные препараты, химиотерапию и прибегают к оперативному вмешательству — удалению предстательной железы.

Причины образования злокачественных опухолей не установлены.

alt

Считается, что негативно на здоровье мужчины влияет совокупность факторов: генетическая предрасположенность, несбалансированное питание (обилие жиров в рационе, недостаток витаминов), возраст, работа на вредных производствах.

Развитие аденокарциномы разделяют на несколько стадий:

  1. Начальный этап заболевания практически невозможно обнаружить вне медицинского учреждения. Первую стадию можно выявить только после проведения биопсии и гистологии тканей железы.
  2. На второй стадии начинается активное проявление клинических симптомов, увеличение простаты можно установить с помощью пальпирования, опухоль заметна на УЗИ или МРТ.
  3. На третьей стадии происходит метастазирование. Метастазы обнаруживают в лимфоузлах малого таза. Случается, что именно их выявляют раньше, чем основное заболевание.
  4. Метастазы поражают костную ткань — таз, позвоночник, бедренные кости. На данном этапе болезнь сопровождается сильным болевым синдромом. Может произойти перелом даже при незначительном воздействии на кость, участок поражения отекает.

Схема лечения зависит от этапа развития заболевания. Обычно при подозрении на онкологию пациента отправляют на УЗИ. На снимке видны границы предстательной железы и опухоль, если она имеется.

В случае, если новообразование находится в пределах органа, целесообразнее удалить предстательную железу вместе с онкологической опухолью. Такая операция называется простатэктомия.

Если же патологические ткани разрослись за границами железы, то показана лучевая терапия, которая останавливает рост клеток.

После оперативного вмешательства мужчинам грозят проблемы с эрекцией и недержанием мочи. Несмотря на это, простатэктомия является самым эффективным способ борьбы с раком простаты.

Препараты, которые применяются при химиотерапии, называются цитостатики (от латинского слова cito — клетка). Они останавливают рост, развитие и деление всех клеток в организме, в том числе и злокачественных.

  Лечение простатита прополисом: показания и противопоказания

Известно, что опухолевые клетки имеют высокую скорость обмена веществ, поэтому образования так стремительно растут и развиваются.

Раньше считалось, что химиотерапия при лечении рака простаты нужна только на этапе метастазирования или для снятия основных симптомов. Но современные исследования показали, что химиотерапия успешно борется с раком, когда гормональная терапия не дает эффекта даже на последних стадиях с имеющимися метастазами костей.

Аденокарцинома растет достаточно медленно: часто для того, чтобы выйти за пределы железы, ей требуется до трех лет. Химиотерапия действует не только на злокачественную опухоль, как например, лучевая, но и на соседние ткани.

Когда применяют

Как правило, гормональные препараты эффективно борются в онкологией, но случается, что болезнь прогрессирует, а препараты уже не дают нужных результатов.

Химиотерапию назначают на поздних стадиях рака предстательной железы, когда операция невозможна или идет активный процесс метастазирования.

Обычно цитостатики являются вспомогательной терапией к гормональному лечению.

В случае, если опухоль показывает резистентность к гормонотерапии, назначают цитостатики. На поздних стадиях карциомы происходит активное распространения метастазов в костной ткани, сопровождающееся сильными болями.

Химиотерапия останавливает рост раковых клеток и развитие метастазов, облегчает состояние пациентов.

Побочные действия

Химиотерапия воздействует не только на пораженные раком клетки, но и на здоровые, поэтому у пациентов наблюдается ряд побочных эффектов:

  • полное или частичное выпадение волос,
  • анемия, слабость, отсутствие аппетита,
  • ломкость ногтей,
  • снижение иммунитета за счет нарушения работы клеток костного мозга, частые инфекционные заболевания,
  • язвы в полости рта.

Химиотерапия при раке простаты: эффективность, назначение, как проходит и последствия

Побочные действия наблюдаются только во время применения химиотерапии. При отмене цитостатиков показатели приходят в норму. Для облегчения побочных эффектов применяют противорвотные препараты.

Цитостатики — это сильнодействующие химические препараты, они сохраняются в тканях больного до 8 дней. Во время лечения необходимо соблюдать правила, чтобы не подвергать опасности родственников и медперсонал:

  • мочеиспускание производится только сидя, чтобы не допустить оседания капель на других поверхностях;
  • тщательная санация ванной и туалета после использования пациентом;
  • использование презервативов во время полового акта;
  • рвотные массы смываются в унитаз.

Рекомендуется:

  • употреблять до 2 литров жидкости в сутки,
  • избегать массовых скоплений людей и контактов с различными инфекциями,
  • не пользоваться солярием, не находиться под открытым солнцем.

Терапия включает лучевую терапию, гормонотерапию, химиотерапию или радикальную простатэктомию.

  1. Крайне сложно обнаружить клинически. Диагностируют только после биопсии и гистологии;
  2. Заболевание пальпируется, обнаруживается инструментальными способами;
  3. Вырастает за пределы органа;
  4. Распространяется дальше, на другие органы.

Течение заболевания долго протекает незаметно. Первые проявления клиники схожи с симптоматикой простатита или аденомы простаты.

Для рака, ограниченного простатой, некоторые пациенты выбирают радикальную простатэктомию (орган удаляют) или лучевую терапию (применяется, если опухоль вышла за пределы железы). Недостаток радикального метода — возможно недержание мочи, эректильная дисфункция.

Лучевая терапия — это не оперативное вмешательство, но методика не обеспечивает контроль за опухолью навсегда. Биопсия через несколько лет после лечения может снова дать положительный результат.

Удаление простаты подходит молодым мужчинам с раком ограниченной локализации, а также больным, у которых рак вышел за пределы органа, но хирурги могут удалить новообразование полностью.

Оперативное вмешательство не будет успешным, оно даже недопустимо, если пациент прежде прошел курс лучевой терапии. Рассмотрим, насколько эффективна химиотерапия.

Химиотерапия при раке предстательной железы: когда назначают химиотерапию при раке простаты, осложнения, питание и стоимость лечения в Москве

Скрыть содержание

О заболевании

Химиотерапия при раке простаты с метастазами — это метод лечения, при котором на опухоль и ее клетки воздействуют токсическими веществами. Раковые клетки имеют ускоренный обмен веществ, благодаря чему удается остановить их деление и увеличение новообразования.

Перед началом лечения рака методом химиотерапии пациент проходит комплексное обследование, консультацию онколога. Специалист в индивидуальном порядке подберет курс и назначит длительность приема. Чем раньше начнется лечение рака, тем у мужчины больше шансов выжить, поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Химиотерапия — это метод, который воздействует на раковую опухоль не локально, как операция или лучевая терапия, а влияет на весь организм человека. Этот факт является одновременно достоинством и недостатком метода.

Так химиотерапия при раке 3-4 степени помогает уничтожить метастазы, которые образовались в костях и других органах, что помогает продлить жизнь пациента. Но недостаток метода в том, что негативному влиянию химиотерапии подвергается весь организм, и возникают побочные эффекты.

Химиотерапия при раке простаты: эффективность, назначение, как проходит и последствия

Именно поэтому химиотерапия не является самым первым методом лечения рака простаты, ее назначают в следующих случаях:

  • для терапии рака с метастазами до хирургического вмешательства;
  • терапия онкологии при неэффективности гормональных составов;
  • для профилактики рецидива после оперативного вмешательства.

В зависимости от показаний врач подбирает оптимальное средство и курс лечения.

В настоящее время существуют различные виды химиотерапии при раке предстательной железы и достаточно широкий перечень препаратов. В одних случаях лечение требуется проводить в условиях стационара, в других можно принимать противоопухолевый препарат в домашних условиях.

Для лечения рака простаты используются специальные препараты в виде таблеток или внутривенных инъекций. После приема лекарство попадает в кровь и распространяется по всему телу пациента.

Действующее вещество легко проникает в клетки с ускоренным обменом веществ, из которых состоят доброкачественные и злокачественные образования, и приводит к их гибели.

Как следствие, опухоль перестает расти.

Чтобы снизить негативное влияние на здоровые клетки организма, химиотерапии проводят в строго назначенной дозировке. Врач в индивидуальном порядке, оценивая тяжесть течения заболевания, назначает дозу, длительность и кратность приема.

Как правило, химиотерапия проводится циклами. Сначала пациент несколько дней принимает препарат, а затем делает перерыв. Это необходимо для того, чтобы позволить организму восстановить пострадавшие клетки. Таким образом удается минимизировать побочные эффекты химиотерапии при раке простаты.

Химиотерапия при раке простаты: эффективность, назначение, как проходит и последствия

Препараты для химиотерапии подбираются в индивидуальном порядке. Могут использоваться сразу несколько действующих веществ за курс терапии. Применяются следующие лекарственные средства:

  • Митоксантрон;
  • Винбластин;
  • Доцетаксел;
  • Винорелбин;
  • Этопозид и тд.

К сожалению, при раке простаты 4 степени химиотерапия не поможет уничтожить все клетки опухоли. Такое лечение направлено на остановку роста новообразования, что помогает увеличить продолжительность жизни пациента на несколько месяцев. Прогноз при последней стадии рака неблагоприятный.

Как уже было отмечено, химиотерапия уничтожает клетки с ускоренным обменом веществ, которые быстро делятся. Но в организме человека таким свойством обладают не только клетки новообразований, но и другие структуры:

  • волосяной фолликул;
  • костный мозг;
  • слизистая ротовой полости;
  • кишечник.

Как следствие,  химиотерапия влияет и на эти органы, что приводит к развитию побочных эффектов:

  • Нарушение работы ЖКТ. Пациента беспокоит рвота, понос, отсутствие аппетита, боли в кишечнике.
  • Выпадают волосы.
  • В ротовой полости образуются ранки.
  • Снижается количество эритроцитов, и пациент страдает от усталости.
  • Из-за снижения количества тромбоцитов могут возникать кровотечения, а также гематомы.

Это общие побочные эффекты. Кроме них могут возникать и специфические симптомы, например, головные боли, высокая температура тела, боли в мышцах и суставах. Здесь все зависит от назначенного препарата.

Последствия химиотерапии при раке предстательной железы проходят после отмены курса. Также врач может порекомендовать лекарства для предупреждения побочных эффектов или снижения их интенсивности в период терапии.

Заключение

Химиотерапия при раке простаты является одним из эффективных методов лечения, которое позволяет остановить или замедлить рак, увеличив таким образом продолжительность жизни мужчины. Чтобы терапия рака была эффективной, рекомендуется начать ее как можно раньше.

Учитывая, что онкология развивается в первое время бессимптомно, обнаружить рак простаты на ранней стадии можно только руками андролога. Регулярные обследования могут спасти пациенту жизнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, особенно после 50 лет, когда риск появления рака сильно возрастает.

Возможно вас заинтересует

В лечении применяется совокупность сразу нескольких методов – гормонотерапия, оперативное вмешательство, химиотерапия при раке простаты. Выбор методики зависит от стадии и скорости прогрессирования заболевания.

Химиотерапия, наряду с лучевой и брахитерапией, считается “золотым стандартом” в лечении РПЖ, однако имеет множество нюансов и побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться заблаговременно.

На первой и второй стадиях развития патологии химиотерапия не назначается

Суть метода заключается в токсическом влиянии сильнодействующих препаратов, буквально отравляющих клетки организма. Метод воздействует и на раковые, и на здоровые клетки, с чем и связано большое количество побочных эффектов и осложнений после химиотерапии при раке простаты.

В то же время, раковые клетки более отзывчивы к химиотерапии, чем здоровые. Это объясняется высокой скоростью их деления, в результате ДНК клеток скорее гибнет.

Химиотерапия при раке простаты: эффективность, назначение, как проходит и последствия

Препараты, применяющиеся в такой терапии, представляют собой сильнодействующие клеточные яды, вызывающие скорую гибель патологических клеток. Это позволяет уменьшить размеры имеющейся опухоли и заметно снизить скорость ее прогрессирования.

В современной химиотерапии применяются два вида препаратов – цитостатики и цитотоксики.

  1. Цитостатические лекарства (противоопухолевые цитостатики) нарушают процесс деления патологических клеток, воздействуя на их ДНК. Они наносят урон здоровым клеткам, но в меньшей степени, так как их действие напрямую зависит от скорости деления клеток. Использование таких препаратов на ранних стадиях рака показывает хорошие результаты. В некоторых случаях происходит полное уничтожение онкопатологии и выздоровление.
  2. Цитотоксики представляют собой мощнейший яд, который уничтожает клетки в зоне воздействия. Причем под влияние этих препаратов попадают как мутировавшие раковые клетки, так и здоровые ткани предстательной железы. Преимуществом этих препаратов является быстрое и мощное действие, однако это теряется за количеством тяжелых побочных эффектов. Цитотоксическую химиотерапию применяют на поздних стадиях рака, когда необходимо осуществить быстрый направленный удар на патологический очаг, чтобы выиграть время.

Выбор метода химиотерапии зависит от особенностей патологического процесса. В целом, химиотерапию применяют совместно с другими методами лечения РПЖ. В случае поражения простаты, целесообразно комбинировать такое лечение с брахитерапией или лучевой терапией.

Рак предстательной железы наиболее частый мужской рак, и чем выше уровень здравоохранения в стране, тем больше граждан её имеют рак предстательной железы.

В странах с недостаточным охватом населения медицинской помощью рак простаты реже попадает в статистику только потому, что его не выявляют, а не из-за того что им не болеют.

Конечно, в разных странах заболеваемость разнится, даже в США чернокожие мужчины болеют чаще белых, но уже более полувека после определённого возраста у трети умерших от неопухолевых причин при вскрытии находят рак предстательной железы, не успевший проявить себя клиническими признаками.

  • Знания о причинах рака постепенно расширяются, но до достаточности и ясности пока довольно далеко.
  • Известно, что развитие рака простаты стимулируется мужскими половыми гормонами, отсюда и выбор лекарственного лечения, направленный на прекращение продукции собственных гормонов или их «обезвреживание».
  • Но также известно, что клетки рака простаты весь период существования постоянно меняются: мутируют, перестраивают собственные хромосомы, позволяют встраиваться в нити ДНК не одному гену, а целой компании одинаковых генов, в общем меняются, стремясь к вечной жизни.

Аномалии хромосом весьма разнообразны, они отличаются в опухолях разных больных, и даже у одного и того же больного опухолевые участки отнюдь не однородны по хромосомам.

В процессе развития рака в геноме возникают дополнительные изменения, и в метастазах уже совсем не те мутации, что были характерны для первичной опухоли, их породившей. Всё эти изменения приводят к утрате опухолью чувствительности к гормональному лечению.

Это происходит не сразу, а приблизительно через 1 — 3 года, тогда первоначальное лечение меняют на другой вариант, который помогает около полугода 60–80% больных. Но и эта возможность терапевтического воздействия тоже исчерпывается.

В начале 2019 года завершены исследования, в результате которых принято решение об изменении подходов к лечению некоторых групп пациентов, страдающих раком предстательной железы. Врачи нашей клиники внимательно следят за подобными исследованиями и назначают своим пациентам только то лечение, которое на сегодняшний день признано оптимальным.

Опухоль, утратившая реакцию на гормональное воздействие, называется гормонорефрактерной или гормононезависимой.

Но не всякая гормональная независимость означает свободу от всех гормонов, часто утрачивается чувствительность именно к андрогенам, и тогда на какое-то можно время прибегнуть к другим вариантам гормональной терапии.

К примеру, у половины пациентов гормонами надпочечников — стероидами или даже женскими половыми гормонами можно приостановить опухолевый рост ещё на полгода. Понятно, что у второй половины продолжится прогрессирование рака, демонстрируя полную и истинную независимость от всех известных гормонов.

  • Полный ответ. Новообразование, метастазы полностью исчезают, и это состояние поддерживается не менее 4 недель с момента документации исчезновения опухолевых поражений.
  • Частичный ответ. В ходе 2 исследований в течение 4 недель наблюдается уменьшение онкологических поражений на 50 и более процентов, а само заболевание не прогрессирует.
  • Стабилизация. Прогресс в развитии заболевания отсутствует, однако исследование показывает несоответствие критериям полного или частичного ответа.
  • Прогрессирование. Опухоль продолжает расти, появляются новые очаги, метастазы.

Какие препараты используются в онкоцентре «СМ-Клиника»

Лекарства обладают различными механизмами разрушения злокачественных клеток. Например, доцетаксел воздействует на клеточную оболочку, делает ее эластичной, из-за чего клетка теряет способность делиться и разрушается.

Современные препараты обладают низким токсическим воздействием на здоровые ткани и быстро уничтожают раковые клетки. Степень токсичности и выраженность у пациента побочных эффектов химиотерапии зависят от индивидуального подбора лекарств, их дозировки, а также особенностей организма.

Значение химиотерапии

Цитостатики, которые применяются для химиотерапии при раке предстательной железы, способны блокировать рост и развитие клеток онкологического заболевания. У злокачественных клеток повышенный обмен веществ, которым обеспечивается их стремительный рост и развитие.

Химиотерапия при раке простаты: эффективность, назначение, как проходит и последствия

Подобные функции имеются у здоровых клеток человеческого организма тоже: у клеток эпителия кишечника, волосяных луковиц, костного мозга. Действие препаратов для химической терапии направлено на уничтожение злокачественных клеток, провоцирует возникновение побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=kTPOQMDTJ4A

Ранее химиотерапию при раке предстательной железы 3-4 стадии применяли, чтобы облегчить симптоматику болезни, или при метастазировании. Но позже такую терапию начали применять для избавления от заболевания.

Скорость деления и развития патологических клеток не отличается от скорости размножения и развития здоровых. По этой причине терапия цитостатическими препаратами не обеспечивает положительного эффекта на начальном этапе образования рака.

Действие препаратов для химии направлены только на клетки, которые быстро делятся. Также ее действие не направлено на один орган (отличие от лучевой терапии). Всегда в процесс вовлекаются другие ткани.

Когда при раке простаты применяют химиотерапию

Чаще всего химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством и проводят:

  • до операции по удалению рака простаты — чтобы уменьшить объем опухоли;
  • после операции – чтобы избежать дальнейшего распространения раковых клеток, снизить риск рецидивов.

Кроме того, химиотерапевтические препараты назначают при мало- или неэффективном применении гормонотерапии (при опухоли, резистентной к гормональным препаратам).

Обычно химиотерапию назначают на заключительных стадиях, в период метастазирования, в качестве дополнительного лечения к препаратам гормонов. Гормонотерапия стабилизирует процесс у большинства пациентов.

При неэффективности криохирургии или простатэктомии пациенту назначают гормоны. Постепенно результативность гормональных средств снижается и более не дает ожидаемого эффекта. А злокачественная опухоль продолжает увеличиваться.

На заключительных стадиях, когда гормонотерапия перестает действовать, метастазы возникают в костях. А лечение химией способно замедлить или даже остановить рост метастазов в кости, а также смягчить боль и другую тяжелую симптоматику онкологической болезни.

Меры предосторожности

Химические препараты остаются в организме больного до 8 дней. Во время лечения нужно придерживаться правил гигиены, чтобы близкие не подвергались действию этих лекарств:

  1. Опорожнять мочевой пузырь только сидя;
  2. Тщательно мыть туалет каждый день;
  3. Смывать рвотные массы в туалет;
  4. Пользоваться презервативами во время полового акта.

Также пациент должен:

  • Потреблять до двух литров жидкости в день;
  • Стараться избегать простуд, вирусов, так как иммунитет больного ослаблен;
  • Месяц после курса лечения избегать попадания солнечных лучей на кожу.

Другие противоопухолевые средства

Митоксантрон — это противоопухолевый антибиотик. Тормозит рост, развитие и распространение онкоклеток. Исследования американских ученых показали, что Митоксантрон с Преднизолоном обеспечивают пациенту симптоматический эффект, но также увеличивают продолжительность жизни в среднем на полтора года.

Также был сделан вывод о том, что гораздо эффективнее следующая схема лечения: перед терапевтическим курсом Митоксантрон Преднизолон пациентам назначали трехнедельный курс Доцетаксела. Такая схема уменьшала тяжелую симптоматику болезни, повышала качество жизни больного, снижала уровень ПСА, увеличивала уровень выживаемости. Но иногда отмечается развитие лейкемии через несколько лет после терапии Митоксантроном.

Химиотерапия при раке простаты: эффективность, назначение, как проходит и последствия

Доксорубицин призван тормозить формирование белка, который является основным строительным клеточным материалом. Если делать инъекции с этим лекарством, иногда происходит его выход из вены, а также ее раздражение.

Также применяется Эстрамустин. В комбинации с Таксолом (из группы таксанов) повышает результативность одиночной терапии каждым из этих лекарств по отдельности. Эстрамустин отдельно не всегда влияет на динамику опухоли.

Полное избавление от опухоли простаты наступает только на начальных стадиях, когда злокачественное новообразование еще не распространилось за пределы органа. Если началось ее распространение, а также появились метастазы, назначают гормонотерапию. При отсутствии результата или развитии гормонорезистентной онкологии назначают химиотерапию.

Точную продолжительность жизни пациента даже с раком простаты IV степени предсказать практически невозможно. То же касается рака простаты с метастазами костей даже после химиотерапии. Все зависит от состояния других органов, распространения метастазов, переносимости различных терапевтических методов. Самолечение при онкологических поражениях простаты недопустимо.

Наши специалисты

Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно,
позвонив по телефону в Москве
7 (495) 777-48-49
или заполнив форму обратной связи

В нашем центре 4

Все специалисты

Воробьева Светлана Викторовна

Врач-гематолог, онкогематолог, химиотерапевт

Суворова Инесса Борисовна

Врач-гематолог, онкогематолог, химиотерапевт

Яковлева Юлия Сергеевна

Врач онколог-маммолог, врач-химиотерапевт

Ильин Кирилл Альбертович

Врач онколог-маммолог, химиотерапевт

Наименование услугицена (руб.)
Пребывание пациента в условиях режима дневного стационара с однократным питанием1 600 руб.
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии6 700 руб.
Химиотерапия (введение химиотерапевтических лекарственных средств) в зависимости от категории и времени проведенияот 5 250 руб.
Наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии (в зависимости от категории и времени проведения)от 2 100 руб.
Наблюдение врача-гематолога/онколога в процессе проведения химиотерапии (с использованием монитора ЭКГ, КЩС и тд.) — в зависимости от категории и времени проведенияот 4 200 руб.
Сопроводительная инфузионная терапия, без стоимости препарата5 050 руб.
Химиотерапия длительностью введения более 4-х часов (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога, наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия)21 000 руб.
Однокомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов13 500 руб.
Двух- и трехкомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов18 000 руб.
Четырех- и более компонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов22 500 руб.