Клиновидный дефект зубов: причины и лечение, что это такое и стадии болезни, как избавиться в домашних условиях

  1. заболевания глаз у человека симптомы
  2. альфаган отзывы врачей
  3. заболевания глаз у человека симптомы

Описание клиновидного дефекта зубов

Клиновидный дефект напоминает пришеечный кариес и представляет собой дефект на поверхности зуба в виде треугольника, направленного острым углом к основанию зуба (на фото). Цвет образования практически не отличается от цвета эмали.

Изменение цвета клина говорит о наличии глубокой эрозии, проникшей во внутренние слои ткани. Появляется чаще всего на тех элементах зубного ряда, которые испытывают наибольшую нагрузку – премолярах и молярах. Реже встречается на клыках. Нижняя челюсть более подвержена клиновидному дефекту зубов, поскольку на нее припадает больше нагрузки, чем на верхнюю.

Форма поражения более правильная, чем у кариеса. Большинство людей, страдающих этим заболеванием – женщины после 30 лет. Дефект появляется, как правило, не единичным образом, а на симметричных зубах, затрагивая одновременно несколько единиц. Заболевание путают с эрозией и кислотным некрозом, которые вызываются разрушением тканей под воздействием агрессивных кислот. Природа клиновидного дефекта иная, и борьба с ним производится по другой методике.

Зубная эмаль – твердое прочное соединение, но с возрастом предел ее прочности уменьшается. Постепенно она истончается и истирается, особенно в местах повышенной нагрузки. Создавшийся дефицит ткани в пришеечной области вызывает дефект строения, который называют клиновидным.

Патогенез представлен 4 стадиями:

  1. Клиновидный дефект зубов: причины и лечение, что это такое и стадии болезни, как избавиться в домашних условияхНачальная. Дефект почти незаметен, есть некоторое изменение блеска эмали: она тускнеет, но цвет не меняет. Отмечается небольшая гиперчувствительность зубной ткани.
  2. Средняя. Начинает разрушаться поверхность эмали. Гиперестезия (резкая болевая реакция на раздражители) выражена отчетливо.
  3. Прогрессирующая. Клин и его острие отчетливо выражены и заметны. Глубина поражения ткани достигает 4 мм.
  4. Глубокая. Заболевание проникло вглубь более, чем на 5 мм. Изменяется пигментация эмали. Происходит разрушение коронки.

Видео

Вы узнаете из видео, что такое клиновидное образование, как оно возникает, как диагностировать и чем его лечить.

Возможные последствия

Заболевание медленно, но неуклонно прогрессирует, поэтому возможны серьезные последствия при отсутствии лечения.

К ним относятся:

  • разрушение зуба;
  • формирование кариозного поражения в этом месте;
  • развитие пульпита.

Диагностика

Наличие клиновидного поражения зуба стоматолог может выявить при осмотре.

В зоне поражения он оценивает:

  • типична ли локализация дефекта эмали;
  • наличие характерной конусовидной формы поражения;
  • характерное снижение плотности ткани зуба в области дефекта.

При оценке стоматологического статуса у больного обязательно должны быть проведены термопробы и оценены специфические индексы.

К ним относятся:

  • индекс гигиены ротовой полости;
  • КПУ (общая площадь поражения кариесом);
  • гингивальный;
  • периодонтальный индекс.

Стоматолог обязательно должен провести анализ взаимоотношений зубного ряда верхней и нижней челюсти.

Применяются также дополнительные методы обследования.

Они включают:

  • консультацию гастроэнтеролога;
  • консультацию эндокринолога;
  • рентгенографию челюстей;
  • зондирование;
  • дентальное окрашивание.

Врач также должен провести дифференциальную диагностику с похожими заболеваниями, которые в начальных стадиях своего течения имеют выраженное сходство.

Ими считаются:

  • пришеечный кариес;
  • пришеечная эрозия зуба;
  • некроз эмали в пришеечной зоне;
  • флюороз;
  • гипоплазия эмали.

Лазер

Используется в случае подготовки к пломбированию. Лазер лучше очищает поверхности и убивает микроорганизмы. Процедура дорогая, зато после такого лечения пломбы совсем не выпадают.

Эффекты лазеротерапии:

  • уплотнение эмали;
  • снижение боли;
  • блокирование повышенной чувствительности.

Лечение

При лечении этой патологии обязательно должны быть задействованы врачи нескольких стоматологических специальностей.

Это могут быть:

  • стоматологи-терапевты;
  • ортодонты;
  • ортопеды.

Лечение должно по возможности нейтрализовать все выявленные механизмы формирования данной патологии.

Задачи терапии:

  • оптимизация правильной окклюзии зубов;
  • организация достаточной гигиены ротовой полости;
  • подбор рациональных средств для ухода за зубами;
  • мероприятия по деминерализации зубной эмали;
  • устранение дефекта эмали.

Медикаменты

Для лечения и коррекции клиновидного дефекта применяют различные лаки, мази и растворы. Медикаментозное лечение выполняется чаще всего на начальных этапах заболевания. Целью этой терапии является реминерализация зубной ткани на пораженном участке и, как следствие, остановка прогрессирования дефекта.

С этой целью местно применяются:

  • реминирализующие препараты с высоким содержанием глицерофосфата (Глицерофосфат, R.O.C.S. Medical Minerals);
  • препараты с содержанием кальция (Глюконат кальция, Глицерофосфат кальция) ;
  • фторсодержащие лаки с последующим высушиванием (Белак-F, Фторлак, Флюокаль гель);
  • электрофорез раствора кальция и фтора.

Внутрь пациенту назначаются фосфорно-кальциевые препараты. Кроме того, пациенту рекомендуется проводить гигиенические мероприятия полости рта с применением специальных паст, снижающих чувствительность зубов. С этой целью используют десенситивные, реминерализующие зубные гели (Тус Мусс, Мексидол, Сплат, Биомед и другие). Они механически закупоривают дентинные канальцы, нормализуя давление в них и уменьшая чувствительность эмали.

Методы лечения дефекта эмали

Выбор схемы лечения зависит от степени запущенности болезни и совокупности причин, вызвавших ее. Как правило, врач избирает комбинацию различных методов лечения с целью устранения не только самого клиновидного дефекта, но и причины его появления. Все существующие методики подразделяются на такие типы:

  • Реминерализация и фторирование. Задачей такого метода является восстановление химической структуры и прочности ткани эмали зубов. Этим процедурам часто предшествует пришлифовка неправильных контактов зубов-антагонистов. Реминерализация предполагает насыщение ткани кальцием с помощью специальных аппликаций. Фторирование проводится методом нанесения фторсодержащих паст с целью укрепления эмали. Одновременно назначают витаминотерапию. Процедуры можно проходить как в поликлинике, так и в домашних условиях.
  • Клиновидный дефект зубов: причины и лечение, что это такое и стадии болезни, как избавиться в домашних условияхЛазерная терапия. Под воздействием лазерного луча эмаль уплотняется, а чувствительность зуба к температуре и пище снижается. Процедуры безболезненны и безвредны. Лазеротерапией можно лечить беременных женщин и кормящих матерей.
  • Герметизация. Метод отличается от традиционного пломбирования при кариозном поражении — значительное высверливание отверстия не требуется. Применяются эластичные материалы — композитные составы, стеклоиономерный цемент. В процессе пломбирования восстанавливается эстетика зубной поверхности.
  • Установка виниров. Так называют специальные пластинки, которые устанавливают на зубы. Они заменяют внешний слой эмали, защищают поверхность от повреждений, полностью восстанавливают красоту зубов. Процедура относится к микропротезированию и проводится после пломбирования.
  • Установка коронки. При глубокой стадии заболевания, когда реальна угроза поломки зуба, проводится протезирование путем изготовления и установки коронки на поврежденный зуб.

Народная медицина и питание

Существует немало средств народной медицины, способствующих укреплению эмали и оздоровлению полости рта:

  • Прополис. Продукт пчелиного происхождения обладает мощным антимикробным действием. Рекомендуются полоскания после каждого приема пищи водным раствором спиртовой настойки прополиса.
  • Порошок из морских ракушек. Перламутровый слой очищенных от грязи и песка раковин измельчается до состояния муки. Полученный порошок наносится на зубы и не смывается.
  • Укрепляющее действие оказывают листья лимонного дерева.
  • image_crХрен обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Он может применяться в свежем и соленом виде, в форме кашицы для аппликаций или в виде разведенной водой спиртовой настойки для полосканий.
  • Мед, смешанный с порошком корицы, оказывает лечебное воздействие на десны и зубную ткань. Средством натирают зубы.
  • Популярна настойка календулы (1 столовая ложка травы на стакан кипятка). Частые полоскания такой настойкой оказывают оздоравливающий эффект.
  • Морская соль. Она содержит кальций, натрий и йод. Чайную ложку соли заливают 100 мл кипятка. После каждого приема пищи следует смачивать в этом растворе щетку и вертикальными движениями обрабатывать зубную поверхность.
  • Сок чистотела, собранный в период вегетации растения. Можно натирать пришеечную область зубов свежим соком, а также приготовить настойку и полоскать ежедневно ею рот. Для приготовления настойки влить в литровую банку, наполненную травой чистотела, 400 г спирта или доверху заполнить водкой. Выдержать в темноте две недели и процедить. Для полоскания развести настойку теплой кипяченой водой в соотношении 1:4. Полоскать в течении нескольких минут после каждого приема пищи.
  • Полезны полоскания отварами лекарственной ромашки, коры дуба, подорожника.

Все приведенные народные способы предназначены для оздоровления полости рта, частичной реминерализации и купирования воспалительных процессов. Они не ликвидируют клиновидный дефект пришеечной области зубов и могут рассматриваться в большей степени как профилактические.

Пациентам с дефектом пришеечной части эмали следует обратить особое внимание на рацион питания:

  • исключить горячую и холодную пищу;
  • измельчать твердые продукты;
  • обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами (творог, сыр, яйца, рыба);
  • употреблять в пищу больше рыбы, содержащей фтор (скумбрия, минтай, треска).

Народные средства

Для лечения незапущенных случаев и профилактики в домашних условиях применяются народные средства.

Несколько наиболее эффективных рецептов для лечения:

  1. Настой календулы. Взять 1 ст. л. цветков этого растения, залить ее одним стаканом крутого кипятка. Дать настояться не менее получаса. Использовать этот настой как ополаскиватель для ротовой полости после каждого приема пищи.
  2. Кашица из клюквенных ягод — свежие или размороженные ягоды клюквы измельчить в блендере до пюреобразного состояния. Втирать в десны ежедневно по несколько раз а день.
  3. Обработка дефекта раствором морской соли. На 100 гр воды берут 1 ч. л. морской соли, дождаться полного ее растворения. Использовать для обработки зубов и десен после чистки зубной пастой.
  4. Смесь меда и корицы. Взять равные части меда и порошка корицы, тщательно перемешать. Втирать в десны ежедневно.

Пломбирование

На поздних стадиях болезни, когда уже имеется значительное поражение эмали, применяется пломбирование. Однако пломбы в пришеечной зоне делать трудно, так как зона подвержена повышенному давлению. Они просто выдавливаются из дефекта. Кроме того, это очень чувствительная зона и ее сложно изолировать от попадания слюны.

Чтобы избавиться от этих трудностей, врачи-стоматологи применяют жидкий пломбировочный материал с повышенной упругостью (текучая форма фотополимерных пломб). А также для лучшего сцепления материала делают специальные насечки на эмали. Так пломба фиксируется лучше. Успешно применяется комбинирование различных видов материалов (пломбирование в технике «сэндвич»).

Причины

Выделяют несколько причин возникновения этой патологии.

По механизму возникновения поражения выделяют несколько форм:

  1. Поражения эмали абфракционной формы. Причина их возникновения — аномальная нагрузка на зуб, возникающая вследствие неправильного взаимоотношения нижних и верхних зубов при смыкании. Кроме того, дефекты данного типа могут возникать еще и при аномальном давлении языка на внутреннюю поверхность. Это бывает при маленьком объеме полости рта, при глубоком прикусе или суженных челюстях. Также данный тип поражения может развиваться при высоком тонусе жевательных мышц (бруксизм). Это явление также приводит к сильному давлению на зубы при смыкании, и, как следствие, возрастают атипичные нагрузки, и развивается дефект эмали.
  2. Поражения абразивной природы провоцирует стирание твердых тканей зуба из-за использования некоторых материалов пациентом. Это могут быть зубные щетки с жесткой щетиной либо зубные пасты с высокой абразивностью (чаще всего это отбеливающие пасты).
  3. Поражения эрозивной природы. Их провоцирует злоупотребление продуктами, содержащими большое количество органических кислот (фрукты, соки, вино). А также этот тип поражения очень часто развивается у пациентов, которые страдают заболеваниями желудка, связанными с высокой кислотностью из-за заброса желудочного содержимого в ротовую полость. В обоих случаях кислота вымывает из поверхностного слоя эмали кальций. Она становится более подверженной механическому воздействию и более пористой.

Кроме причин, непосредственно вызывающих дефект эмали, на зубы действуют еще и различные предрасполагающие факторы, которые могут способствовать усугублению патологического процесса.

К ним относятся:

  • присутствие твердых и мягких отложений на зубах;
  • воспалительные заболевания полости рта (гингивит, пародонтит);
  • болезни щитовидной железы;
  • патологии центральной нервной системы;
  • недостаточная гигиена ротовой полости.

Причины возникновения

Причин возникновения пришеечного клиновидного дефекта зубов много. Основные из них:

Профилактика

Профилактика при клиновидном дефекте зуба заключается в соблюдении комплекса мер.

Важно:

  • подобрать правильные средства по уходу за ротовой полостью;
  • обучить пациента правильной технике чистки зубов;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • провести коррекцию прикуса, лечение окклюзии;
  • при бруксизме использовать каппы ночью;
  • отказаться от газированных напитков, ограничить употребление вина.

Профилактика клиновидного дефекта эмали

Для предупреждения клиновидного дефекта необходимо соблюдать правила профилактики:

  • регулярно посещать стоматолога с целью осмотра;
  • правильно чистить зубы;
  • соблюдать рациональное питание, обеспеченное кальцием и фтором;
  • полоскать рот после каждого приема пищи (особенно после употребления кислой пищи);
  • своевременно исправлять дефекты прикуса, детям при необходимости ставить брекет-системы.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,33 из 5) Загрузка... Загрузка…

Реставрация

Для реставрации зуба, имеющего подобный дефект, используются различные средства во избежание перелома зуба.

Для реставрации используют:

  • коронки;
  • виниры;
  • люминиры;
  • композитный материал.

Симптомы дефекта

На ранних стадиях симптомы заболевания часто не обнаруживаются. Внешний вид зубов меняется на второй стадии. Появляется утолщение в пришеечной части. На средней и более отчетливо на глубокой стадии отмечаются такие симптомы:

Советы стоматологов

Перед тем, как начать лечение, надо обязательно выяснить причину развития заболевания. Если это дефект прикуса, необходимо провести его коррекцию. Если причиной является нарушение целостности зубного ряда, то надо произвести протезирование.

Успех в лечении зависит от стадии болезни, а также играют большую роль индивидуальные особенности полости рта пациента. Реставрация пломбировочным материалом недолговечна — он требует замены. Виниры и коронки убирают только косметический дефект, но не препятствуют продолжению патологического процесса.

Поэтому все остальное лечение должно обязательно сочетаться с:

  • установкой брекет-систем;
  • избирательным пришлифовыванием отдельных зубов;
  • установкой коронок на некоторые зубы.

Стоматологи также советуют обратить внимание на методику правильной чистки зубов. Надо не допускать горизонтальных движений зубной щеткой.

Эффективность

Лечение заболевания занимает длительный промежуток времени — до двух лет. Поэтому все народные средства при данной патологии дадут положительный эффект только при длительном применении.

Кроме того, нетрадиционная медицина может помочь только на начальных стадиях истощения слоя зубной эмали. Если процесс запущенный, то домашние средства применяют только в составе комплексной терапии.

Отзывы

Уже давно мне выставили диагноз клиновидные дефекты передних зубов. Их постоянно пломбируют, а пломбы выпадают. Я обратилась в другую клинику и мне запломбировали зубы современным эластичным светоотвердевающим материалом. Пломбы уже стоят больше года и, по-моему, выпадать не собираются.

Ольга Г., 35 лет

У меня появились клиновидные дефекты на верхних клыках с двух сторон. Реагируют на горячее и холодное, невозможно есть фрукты. Кроме того, смотрится это очень некрасиво, не могу улыбаться. Мы с врачом решили закрыть эти дефекты винирами. Это должно их укрепить и снизить чувствительность. Они станут красивыми, к тому же дефекты перестанут прогрессировать. Виниры изготовили и установили. Прошло уже полгода — у меня снова красивая улыбка, и мои зубы на горячее и холодное не реагируют.

Лариса А., 40 лет

Меня стала беспокоить чувствительность передних зубов на горячее и холодное. Обратилась к стоматологу. Он сказал, что у меня клиновидные дефекты зубов в начальной стадии. Предложил полечиться лазером. Сделала несколько курсов лазеротерапии. Повышенная чувствительность прошла. Стоматолог сказал, что надо наблюдать, не будет ли дефект прогрессировать. Назначил осмотры раз в полгода.

Алина К., 27 лет