Когда требуется наращивание костной ткани при такой процедуре, как имплантация зубов, о чем говорят отзывы

  1. детская офтальмология срочная медицинская помощь
  2. альфаган глазные капли инструкция цена отзывы
  3. температура при онкологии причины

Костная пластика перед имплантацией – что это за процедура и можно ли ее избежать

Наращивание костной ткани для восстановления зубов – самостоятельная стоматологическая процедура, необходимость в которой возникает непосредственно перед проведением имплантации. Причина тому кроется в атрофических процессах, которые неизбежно поражают кость при отсутствии даже одного единственного зуба. Почему так происходит?

Зубочелюстной аппарат человека «продуман» до мелочей, все элементы системы принимают непосредственное участие в его функционировании, поэтому утрата одного компонента приводит к сбоям, в том числе и к неравномерному распределению жевательной нагрузки.

Что такое костная пластика?
Что такое костная пластика?

Единственным решением проблемы будет имплантация зубов, а чтобы иметь возможность надежно зафиксировать зубной имплант, необходима определенная высота и объем костной ткани. Для этого и проводится операция под названием остеопластика. Именно о ней, а также о ее разновидностях, возможных осложнениях и альтернативах речь и пойдет далее в этой статье.

Что такое остеопороз и его признаки

Остеопорозом называют патологическое изменение структуры костной ткани, обусловленное понижением ее плотности. Это происходит, потому что процессы клеточного распада (катаболизма) начинают опережать рост новых структур.

Негативные изменения происходят под воздействием различных факторов, но по большей части связаны с метаболическими нарушениями, вызывающими ухудшение всасываемости кальция.

Основной опасностью остеопороза являются частые переломы от неопасных для здорового человека нагрузок.

Локализацией травм чаще становятся: предплечье, шейка бедренной кости и позвоночник. Последние два вида повреждений самые сложные, влекут за собой тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации пациента.

Болезнь встречается у людей любого пола и возраста, но наиболее распространена среди женщин старше 50 лет, в период постменопаузы.

Костная ткань человеческого скелета постоянно обновляется, достигая максимальной массы к 30 годам, затем начинается обратный процесс. Начиная с сорокалетнего возраста кости теряют примерно 0,5% веса ежегодно. У женщин негативные изменения ускоряются в постклимактерический период.

Врачи обозначают две формы остеопороза:

  • первичная, обусловленная естественными процессами (старением, менопаузой);
  • вторичная, которая формируется на фоне различных заболеваний либо курсового приема специфических медикаментов.

Болезнь носит системный, прогрессирующий характер. Клинических проявлений остеопороза много, они не всегда напрямую связаны с костной системой.

Насторожить должны следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • ломота и боль в костях;
  • частые заболевания ротовой полости;
  • резкое уменьшение роста;
  • тахикардия;
  • появление седых волос у молодых людей;
  • судороги (особенно в икроножных мышцах);
  • утрата подвижности позвоночника;
  • болезненность в области спины в состоянии покоя;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • деформация скелета (так называемая «поза просителя»);
  • мышечные боли;
  • появление позвоночных грыж.

Начальная стадия патологии в большинстве случаев протекает скрытно, обнаруживается уже после травмирования либо на профосмотре. Особенно важно периодически проходить обследование на остеопороз людям, входящим в группу риска по данной болезни.

Почему возникает необходимость в костной пластике

Корни природных зубов располагаются в губчатом отделе челюстной кости, называемом альвеолярным отростком. Эта область челюсти пронизана кровеносными сосудами и нервами. Параметры альвеолярных отростков не являются константными величинами и изменяются под влиянием различных факторов – интенсивности жевательной нагрузки, травматического удаления зубов, эндокринных или системных заболеваний суставов и костей. Рассмотрим, как влияет отсутствие жевательного давления на челюстную кость вследствие удаления зубов.

Корни природных зубов благодаря постоянной жевательной нагрузке держат альвеолярные отростки в тонусе. При потере одного или нескольких зубов, челюстная кость в области дефекта зубного ряда перестает испытывать давление и постепенно атрофируется. Убыль, или резорбция, кости начинается через несколько месяцев после удаления зуба и может продолжаться вплоть до полной потери первоначального объема.

В зависимости от локализации дефекта, рассасывание костной ткани происходит по-разному. Из-за того что плотность трубчатой кости на верхней челюсти в несколько раз ниже, чем на нижней, атрофия верхнего альвеолярного отростка происходит значительно быстрее.

Стоматологи выделяют следующие разновидности атрофии костной ткани:

  • Альвеолярный отросток рассасывается по ширине (горизонтальная атрофия).
  • Альвеолярный отросток рассасывается по высоте (вертикальная атрофия).
  • Резорбция происходит по ширине и высоте одновременно (комбинированная атрофия).

В зависимости от направления, степени и локализации резорбции, применяются различные технологии наращивания костной ткани под зубной имплант. Выбранная техника костной пластики в свою очередь определяет вид остеопластического материала для наращивания кости.

Расщепление альвеолярного отростка

Данный метод направлен на утолщение стенок альвеолярного отростка, проводится на верхней и на нижней челюсти. Как происходит наращивание в этом случае? Для начала врач отслаивает небольшой лоскут десны, после чего с помощью фреза или специального аппарата формирует вертикальный надрез, глубина и длина которого зависят от количества и размеров имплантов соответственно.

При этом глубина должна быть как минимум на 2-3 мм больше, чем длина импланта. После этого в дело вступает особый инструмент – долот. С его помощью врач буквально надламывает костный сегмент и смещает его часть в сторону. После этого с помощью сверла создаются отверстия под импланты, в которые помещаются специальные спредеры.

На фото показана операция по расщеплению альвеолярного отростка
На фото показана операция по расщеплению альвеолярного отростка

Синус-лифтинг

Данная методика предполагает увеличение объемов костной ткани, но справедлива она лишь для верхней челюсти. Через маленькое отверстие в десне специалист немного отодвигает носовые пазухи, после чего в свободное пространство добавляет искусственный заменитель кости, который обычно имеет вид стружки или гранул.

На фото показан синус-лифтинг на верхней челюсти
На фото показан синус-лифтинг на верхней челюсти

Возможные осложнения и боли после костной пластики

Костная пластика, как и другой вид вмешательства в хирургии, сопровождается некоторыми негативными последствиями. В данной ситуации у пациента могут проявляться нижеследующие ощущения:

  • Появление отеков. Десна после костной пластики подвержена отечности, которая может давать о себе знать в течение трех суток после процедуры. В случае сильного воспалительного процесса и отсутствия возможности нормально дышать, рекомендуется незамедлительно посетить специалиста;
  • Потеря крови. Также нормальным явлением в первые несколько часов после процедуры является кровотечение. При более длительном и обильном излиянии крови, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу;
  • Наличие болевого синдрома. В течение 48-72-х часов после наращивания кости на нижней челюсти или в ее верхнем отделе у пациента могут наблюдаться болевые ощущения. Для их устранения специалисты рекомендуют принимать специальные обезболивающие средства. При усилении дискомфорта следует в обязательном порядке попасть на прием к стоматологу;
  • Ощущение онемения в области челюсти. В первые 2-3-е суток после вмешательства это является нормальным явлением. При более длительном периоде онемения можно судить о повреждении нерва.

Также во время выполнения костной пластики в челюстно-лицевой области могут возникать воспалительные процессы в области гайморовых полостей, нагноение, инфицирование, вплоть до полного отторжения костного содержимого.

В стоматологии «Имплантмастер» работают специалисты высшей категории, которые строго соблюдают технику лечения. Благодаря этому риск негативных последствий после остеопластики у нас сведен к минимуму.

Для чего нужна процедура, какие есть противопоказания

Очевидно, что главным показанием к процедуре является нехватка исходного костного материала для надежной фиксации имплантологической системы. Помимо этого, костная пластика позволяет решить ряд других проблем:

  • не допустить расшатывания зубов, изменения их положения и выпадения, предупредить другие патологии зубочелюстной системы,
  • восстановить мимику и артикуляцию, которые неизбежно страдают в таких ситуациях,
  • вернуть полноценную функциональность, возможность нормально жевать и разговаривать (но это в комплексе с имплантацией, естественно),
  • не допустить искажения формы лица из-за уменьшения челюстной кости.
При долгом отсутствии зубов изменяется форма лица
При долгом отсутствии зубов изменяется форма лица

Однако провести операцию не всегда бывает возможно. К основным противопоказаниям относятся общие заболевания костной и кровеносной системы, психические расстройства, системные заболевания в хронической форме, воспалительные процессы в мягких тканях полости рта, период беременности, кормления грудью, а также анатомические особенности костной ткани, например, ее слишком рыхлая структура.

Использование средств растительного происхождения

Теперь пришло время рассказать о том, что предусматривает восстановление десен с использованием традиционных методик. Прежде всего следует заметить, что обеспечить оптимальный объем пластики с их помощью довольно затруднительно – особенно если рецессия находится в стадии, далекой от начальной.

Не стоит пренебрегать советами традиционной медицины и в тех случаях, когда наращиванием занимаются профильные специалисты – в силу того, что народные средства могут существенно ускорить процесс выздоровления.

Кора дуба применяется в виде отвара

Давно доказано, что в первую очередь восстановлению десен способствуют те средства, происхождение которых является растительным. Испокон веков их использовали для приготовления целебных отваров, которыми полоскали ротовую полость после каждого приема пищи.

  1. Отвар дубовой коры. Данное средство, снижающее кровоточивость и ускоряющее восстановительные процессы в десневых тканях, необходимо применять трижды в день, тщательно ополаскивая им ротовую полость. Для приготовления такого отвара нужно порядка 3-х столовых ложек мелко нарезанной коры дуба и пол-литра воды, доведенной до состояния кипения.
  2. Отвар ромашки. Не менее действенное народное средство, использовать которое следует как минимум 2 раза в сутки на протяжении двух декад подряд. Как и дубовая кора, цветы ромашки снимают воспаление, а также способствуют скорейшему заживлению и восстановлению поврежденных десен. Приготовить данный отвар предельно просто: для этого достаточно 2-х столовых ложек цветков представленного растения и 700 мл кипятка, в котором их нужно настаивать в течение двух часов.
  3. Отвар мяты и шалфея. Весьма примечательная комбинация, предполагающая заваривание каждой из упомянутых трав в количестве одной столовой ложки, производимое на протяжении получаса в 250 мл кипятка.

Помимо этого, укреплению десен способствуют такие лекарственные растения, как алоэ, зверобой, тысячелистник и календула.

Сок алоэ — народное средство лечения

Как избежать процедуры – другие пути решения проблемы

Единственной альтернативой можно считать имплантацию зубов по одноэтапной технологии. Здесь есть как минимум 2 весомых аргумента в пользу данных методик.

Во-первых, данные протоколы предполагают буквально мгновенную установку ортопедической конструкции – все лечение длится максимум неделю, по истечении которой пациент получает возможность наслаждаться новыми зубами. Благодаря протезу и тому, что человек начинает жевать, костная ткань сразу же начинает получать необходимую нагрузку, что только способствует быстрой и успешной остеоинтеграции имплантов.

Во-вторых, данные методики в большинстве ситуаций позволяют отказаться от остеопластики, и вот почему: в боковых участках челюстей имплантанты внедряются в накрененном положении, что позволяет увеличить площадь их соприкосновения костным материалом. Зачастую используются специальные скуловые импланты – это удлиненные модели, которые внедряются значительно дальше, в скуловую кость, а та, в свою очередь, не боится атрофии.

Нужно заметить, что подобные методики обычно применяются в тех случаях, когда человек остается практически без зубов или теряет их подавляющее большинство. Ниже представлены основные протоколы, которые позволяют избежать процедуры наращивания кости:

  • All-on-4: предложение от Nobel Biocare предусматривает, что задействуются только 4 импланта – два по центру и еще по одному чуть дальше, в зоне жевательных зубов, под уклоном. После на них надевается протез с металлической балкой, объединяющей импланты и не позволяющей им отклониться от нормы,

    all-on-4
    Имплантация по протоколу All-on-4

  • All-on-6: усовершенствованная версия All-on-4, которая за счет использования не 4, а сразу 6 искусственных корней позволяет проводить лечение в условиях более яркой атрофии,
  • Pro Arch: протезирование на 4 или 6 имплантах отличается от предыдущих протоколов разве что брендом используемых заменителей зубных корней. Протокол был предложен компанией Straumann, а потому в данном случае используется фирменная продукция, в том числе модель Roxolid для наклонного вживления,
  • TeethXpress: разработка компании BioHorizons, предполагает использование 4 или 6 имплантов. По своей сути она опять же аналогична вышеописанным, однако с применением продукции разработчика,
  • Zygoma segment: направление в одноэтапной имплантации, где обычно прибегают к помощи 2-3 имплантов, в том числе и скуловых, для восстановления группы отсутствующих зубов. Скуловые модели вживляются в кость черепа, чем обеспечивают прекрасные показатели первичной стабильности. Мостовидная конструкция может быть установлена в течение 3 суток.

    На фото изображен пример скуловой имплантации
    На фото изображен пример скуловой имплантации

Как и любая другая форма хирургического вмешательства, технология Zygoma segment сопряжена с некоторыми сложностями, кратко о которых расскажет Путь Владимир Анатольевич – врач, который один из первых в нашей стране стал работать с данными моделями имплантатов:

«Работа со скуловыми имплантатами не так проста, как может показаться на первый взгляд. Например, еще до момента начала операции важно четко знать, куда установить удлиненные модели, чтобы они не только прочно зафиксировались, но и не повредили анатомически важные структуры, в том числе нервы и гайморовы пазухи. Для этого мы использует специальное программное обеспечение для визуальной проработки каждого этапа лечения в трехмерной плоскости. Основная сложность, на мой взгляд, заключается в остром дефиците компетентных кадров. Ведь чтобы иметь возможность проводить такие процедуры, врач должен свободно ориентироваться в челюстно-лицевой хирургии, имплантологии, ортопедии, анатомии строения челюстного аппарата, а также владеть необходимыми программами, о которых я уже упоминал. К тому же для работы с одноэтапными протоколами специалистам нужно пройти дополнительное обучение и получить соответствующие сертификаты», – комментирует Владимир Анатольевич, ортопед и хирург-имплантолог центра Smile-at-Once, где раньше остальных в России начали предлагать пациентам подобные услуги.

  • базальная методика: этот метод идеально подойдет для случаев утраты большинства зубов в условиях сильной атрофии, да еще и осложненной воспалительными процессами в тканях пародонта. Здесь может быть установлено до 12 дентальных имплантов – точное количество будет зависеть от особенностей клинической картины. Сами же титановые штифты покрыты особым антибактериальным слоем, помогающим остановить воспаление. Вживляются они в глубокие, а значит и стерильные участки кости.

    базальная
    На фото показан метод базальной имплантации

Кстати, скуловые импланты довольно часто используются в рамках всех вышеописанных методик. Именно с их помощью нередко удается избежать наращивания костной ткани даже в условиях ее критической нехватки.

Видео отзыв после имплантации all-on-4 с применением скуловых имплантов Zygoma

Костная пластика: осложнения

Костная пластика при имплантации зубов – отзывы будут зависеть от четкого выполнения хирургом техники операции. Любое отклонение от технологии операции с высокой вероятностью приводит к неудаче и даже отторжению пересаженной кости. Кроме того, в большинстве случаев очень многое зависит от качества используемого костного материала, мембраны.

При обоих методиках операции возможно обнажение мембраны через линию швов, что во многих случаях приводит к гнойному воспалению раны. Использование методики подсадки костного блока при недостаточной скорости васкуляризации может привести к секвестрации (отторжению) участков костного блока или его всего целиком.

Кроме того, при использовании костных блоков наблюдается потеря объема костного блока в процессе интеграции его в ткани – порой до 50%, что может быть критичным и потребовать повторной операции. Также возможен отрыв прижившегося костного блока (во время вкручивания импланта на втором этапе), что связано с недостаточной интеграцией блока в собственную костную ткань челюсти.

Важно для курильщиков:костная пластика челюстей (также как и сама установка имплантов) является относительным противопоказанием у курящих пациентов, особенно заядлых курильщиков. Дело в том, что никотин приводит к резкому сужению просвета кровеносных капилляров в тканях полости рта, что резко снижает приток крови к костному трансплантату или импланту.

Если вы хотите, чтобы наращивание костной ткани для имплантации зубов прошло для вас без осложнений, то вы должны отказаться от курения минимум за 2 недели до операции костной пластики и на протяжении 4 месяцев после операции. Если импланты устанавливаются не одновременно с костной пластикой, а на втором этапе – вам придется отказаться от курения еще раз на это же самое время.

Материалы используемые для костной пластики в стоматологии

Роль заменителя костной ткани может играть материал как синтетического, так и натурального происхождения, который обладает идентичными способностями к приживлению и восстановлению размеров кости. В основе получения синтетического содержимого лежит применение неорганических соединений кальция или гидроксиапатита.

Материал аутогенного происхождения. Подобная остеопластика в стоматологии предполагает использование собственного костного материала. При этом задействуется область зубов мудрости или зона подбородка. Несмотря на лучшие показатели приживления такого трансплантата, его получение обусловлено необходимостью выполнения дополнительного оперативного вмешательства.

Аллотрансплантация. В данном случае забор материала производится у другого человека, предварительно предоставившего согласие на использование своих органов в донорских целях. Кроме того, важным условием является стерилизация и обработка донорского содержимого, что способствует его нормальному восприятию организмом пациента в дальнейшем.

Ксенотрансплантация. В имплантологии костная пластика с применением указанного трансплантата заключается в изъятии участка кости из тела животного. В дальнейшем полученный материал подвергается обработке и стерилизации, что улучшает показатели его совместимости с организмом человека.

Наши специалисты в своей практике используют только материалы из внеротовой области, что обеспечивает их максимальную биосовместимость, и позволяет проводить самые сложные манипуляции в рамках наращивания костей челюсти для имплантации.

Направленная регенерация кости с одномоментной имплантацией: видео операции

  • Видео 1 – с использованием резорбируемой мембраны Bio-gaid,
  • видео 2 – с использованием сетчатой титановой мембраны.

Важно: нужно отметить, что этот метод не всегда оказывается достаточно эффективным. Дело в том, что костный материал «подсаживается» снаружи кортикальной пластинки челюсти (очень плотного поверхностного слоя кости). Новообразованная кость отличается по строению от собственной кости челюсти, не имеет снаружи собственной кортикальной пластинки и поэтому имеет склонность к последующей частичной резорбции.

Поэтому проводить увеличение кости таким методом нужно «с запасом» на запланированную степень будущей резорбции, которая будет тем выраженнее, чем будет тоньше биотип десны (толщина десны). Это связано с тем, что поверхностные слои кости будут получать меньше кислорода и питательных веществ в силу меньшего их кровоснабжения.

Когда требуется наращивание костной ткани при такой процедуре, как имплантация зубов, о чем говорят отзывыИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Когда требуется наращивание костной ткани при такой процедуре, как имплантация зубов, о чем говорят отзывыКогда требуется наращивание костной ткани при такой процедуре, как имплантация зубов, о чем говорят отзывы Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Когда требуется наращивание костной ткани при такой процедуре, как имплантация зубов, о чем говорят отзывы сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Когда требуется наращивание костной ткани при такой процедуре, как имплантация зубов, о чем говорят отзывыгарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Направленная регенерация кости: примеры операций

1)  Клинический случай №1  –на фото 17 (в области планируемой имплантации) виден значительный костный дефект, который будет восполнен с использованием биорезорбируемой мембраны и костного материала «Bio-Oss». На фото 21-22, выполненных через 5 месяцев после косной пластики, вы можете увидеть установку импланта в этой зоне…

2)  Клинический случай №2  –использование техники направленной регенерации кости одновременно с установкой имплантов. В качестве материалов были использованы косный материал «Bio-Oss» и резорбируемая мембрана «Bio-Gaid»…

Значение барьерной мембраны  –барьерная мембрана выполняет следующие функции: позволяет придать нужную форму и объем наращиваемому участку костной ткани, защищает подсаживаемую кость от рассасывания ее клетками-остеокластами (расположенными в надкостнице), предотвращает механическое воздействие мягких тканей десны на подсаживаемую костный материал и его деформацию…

Существуют разные типы мембран, резорбируемые (Bio-Gaid), нерезорбируемые (Gore-tex или сетчатые титановые мембраны). Первые рассасываются со временем сами и их не нужно удалять, но они значительно хуже держат форму по сравнению с сетчатыми титановыми мембранами или мембранами с титановым усилением. Все эти мембраны стоят дорого, но использование дешевых мембран (типа «Остеопласт») – для этой методики не подойдет.

Выбор костного материала  –существует множество различных материалов: на основе синтетического гидроксиапатита, биополимеров, трикальцийфосфата, биостекла, на основе бычьей кости и т.д. Ниже мы остановимся на наиболее эффективных видах костных материалов (в порядке убывания их эффективности).

  • Использование костного аутотрансплантата  –
    под аутотрансплантатом следует понимать костный материал, который берется у самого пациента в других участках челюстей (например, в виде костной стружки или костного блока). Минус тут только один – необходимость дополнительного небольшого вмешательства по забору костного материала.
  • Комбинация аутотрансплантата ксенотрансплантат  –
    в пропорции 1:1 смешивают костную стружку (взятую у самого пациента) – с материалом ксеногенного происхождения, т.е. на основе бычьей кости. Его примером может служить такой качественный и эффективный материал как «Bio-Oss». Это очень эффективная комбинация для увеличения объема кости.
  • Использование аллотрансплантата  –
    этот вид костного материала также очень эффективен, но используется значительно реже. Дело в том, что источником костного материала в данном случае является трупный материал (других людей). Эти материалы закупаются в специальном банке тканей, все материалы проходят тщательную обработку и совершенно безопасны, но по психологическим причинам применяют их реже.
  • Использование чистого ксенотрансплантата  –
    материал «Bio-Oss» (на основе бычьей кости) может быть использован и без смешивания его с костной стружкой самого пациента, однако тогда эффективность наращивания кости будет ниже.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов: цена 2020

Сколько стоит наращивание кости челюсти под зубной имплант в 2020 году? Наращивание костной ткани для имплантации – стоимость будет отличаться от вида методики и объема операции (в районе скольких зубов она проводится), а также от вида и объема используемых костного материала и мембраны.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов: цена 2020

  • Расщепление альвеолярного отростка  –
    в области 1-2 зубов обойдется около 15 000 рублей стоимость материалов, которые в данном случае можно использовать недорогие и уложиться на материалы в сумму 3-5 тысяч рублей.
  • Операция по забору и пересадке костного блока  –
    обойдется в сумму порядка от 36 000 рублей (в эту стоимость входит и забор, и пересадка костного блока, но не входит стоимость дополнительных материалов, например, мембраны, стоимость которой составит еще около 13 000 рублей).
  • Методика направленной тканевой регенерации  –
    методика НТР в области 1-3 зубов обойдется примерно в сумму около 25 000 рублей (без учета стоимости мембраны и костного материала). Если брать качественные европейские материалы, то стоимость мембраны Bio-Guide – это еще около 13 000 рублей, а стоимость костного материала Bio-Oss (упаковка 0,5 г) – около 12 000 рублей.

    Если же эта методика проводится одновременно с установкой импланта, то цена услуги (без стоимости костного материала и мембраны) составит еще от 5 000 до 10 000 рублей – дополнительно к стоимости установки импланта. Дополнительно пациент понесет расходы на костный материал и мембрану (цены указаны выше).

  • Операция синус-лифтинга  –
    она проводится в боковых отделах верхней челюсти и заключается в поднятии дна гайморовой пазухи. Стоимость закрытого синус-лифтинга начинается от 10 000 рублей, открытого – от 25 000 рублей, но учитывайте, что в эту стоимость не включены дополнительные материалы (мембрана, подсаживаемый костный материал).

Парадонтоз при деструкции кости народные средства

Уважаемый читатель, здесь Вы можете прочитать о народных средствах для лечения парадонтоза при значительном разрушении костной ткани.Зачем это нужно? Парадонтолог может устранить практически все, или большинство, симптомов заболевания десен, но если Вы страдаете хронической болезнью, то необходимо лечить и её, ведь организм — единое целое. Недаром в старину, о здоровье человека судили по зубам и деснам.

Поэтому необходимо регулярное посещение пародонтолога (желательно раз в полгода), чтобы наблюдать за состоянием десен в динамике и индивидуально подбирать методы лечения пародонтоза и пародонтита.

Уменьшение костной ткани представляет наибольшую трудность при лечении парадонтоза. Это обусловлено особенностями строения альвеолярной кости: ее низкая регенеративная способность, особенность строения губчатого вещества.

В начальной стадии парадонтоза происходит деминерализация кости альвеолярного отростка. Затем происходят выраженные деструктивные изменения компактной пластины и губчатого вещества кости.

В этой стадии парадонтоза под влиянием целенаправленной терапии возможны реминерализация и восстановление кости. В начальной стадии развития деструктивных изменений, реальным результатом стимулирующей терапии в лучшем случае может быть стабилизация парадонтоза, приостанавливания быстрой убыли костной ткани и уменьшения подвижности зубов.

Группу средств общей и местной терапии парадонтоза составляют препараты различного действия (десенсибилизирующие, стимулирующие, противовоспалительные, повышающие регенерацию тканей парадонта). Все эти препараты препятствуют дальнейшему развитию парадонтоза, в определенной мере они могут стимулировать восстановление тканей парадонта.

Одним из немногих растительных средств, повышающих регенерацию костной ткани, является окопник лекарственный.

Он способствует отторжению нежизнеспособной ткани и росту молодой, стимулирует рост клеток. Кроме этого, окопник оказывает противомикробный, обволакивающий и тонизирующий эффекты. В корнях растений содержатся эфирные масла, пектин, дубильные и слизистые вещества, алкалоиды, холин и другие соединения.

Окопник лекарственный применяют в виде отвара корней для ирригаций и аппликаций на десны, полосканий. Для приготовления отвара 1 столовую ложку измельченного корня окопника лекарственного заливают 1 стаканом крутого кипятка и настаивают 10—12 ч в теплом месте.

В целях пролонгирования действия активных веществ окопника, готовят 25 % раствор димексида на его отваре, который способствует более интенсивной диффузии лекарственных веществ в ткани парадонта. Курс лечения парадонтоза — 7-10 аппликаций 25 % раствора димексида на отваре окопника лекарственного.

Для лечения парадонтоза используют этот настой также в виде ирригаций, для ротовых ванночек, которые делают 3 раза в день. Данные клинических и специальных исследований указывают на высокую эффективность окопника лекарственного и димексида и позволяют рекомендовать его для применения в комплексном лечении парадонтоза.

Препарат фитин

, получаемый из растительного сырья, стимулирует кроветворение, усиливает рост и развитие костной и зубной тканей.

Кольраби

содержит много минеральных веществ, особенно кальция и фосфора. Полезна детям для укрепления костей и зубов, беременным женщинам.

При климаксе особенно сильно происходит вымывание кальция из костной ткани. Как следствие, кости становятся менее прочные, из-за этого частые переломы, нарушения в суставах и как следствие походки в пожилом возрасте. Это происходит по причине нехватки витамина Е.

Его назначают: при остеопорозе — по 500 мг в сутки. при климактерическом периоде — по 1000 мг.

Так же рекомендуют прерараты кальция: — карбонат Са (40% содержание Са в препарате), возможные осложнения: запоры, газы.

— лактат Са (13% содержание Са в препарате). — глюконат Са (9% содержание Са в препарате).

Причины опущения десен

Как известно, десна представляет собой оболочку, которая покрывает костную ткань челюсти, плотно прилегая к зубной поверхности. Стоит также добавить, что она является одной из составляющих пародонта, а потому наиболее часто причины ее рецессии обуславливаются воспалительными недугами околозубных тканей, среди которых прежде всего выделяются:

  • гингивит;
  • периодонтит;
  • пародонтоз и пародонтит.

Что же касается иных факторов, негативное влияние которых может провоцировать десневую рецессию, то наиболее распространенные из них представлены ниже:

  • анатомические особенности строения челюсти;
  • потеря зубов или их хирургическое удаление;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • курение и другие вредные привычки (к примеру, чрезмерное употребление семечек);
  • чересчур «напористая» чистка зубов, приводящая к развитию воспалительных процессов;
  • кариес;
  • бруксизм (болезнь, характеризующаяся сильным зубным скрежетом – как правило, во время сна);
  • неправильный прикус, следствием которого является постоянное травмирование десен;
  • дефицит витамина C.

К десневой рецессии может приводить ношение ортодонтических конструкций

Помимо этого, к десневой рецессии может приводить ношение ортодонтических конструкций, предназначенных для выравнивания зубных рядов – например, брекет-систем. Следует признать, что подобное имеет место в относительно малом проценте случаев: по статистике, рассматриваемая патология диагностируется у каждого 25-го пациента, носящего брекеты.

Продукты, рекомендуемые к потреблению

Каждому, кто желает нарастить страдающие от рецессии десна, крайне желательно уделять внимание такому моменту, как соблюдение предельно сбалансированной диеты. Предусматриваемые последней продукты должны способствовать регенерации десневых тканей, тем самым приближая момент их окончательного выздоровления. В частности, рацион подобных диет предполагает употребление следующих продуктов:

  • Зелень, благодаря которой реально добиться снижения кровоточивости десен и повысить тонус сосудов. Характерные примеры таких продуктов – петрушка, укроп и сельдерей.
  • Цитрусы, способствующие восстановлению поврежденных слизистых оболочек и заметно повышающие устойчивость тканей к любого рода отрицательным факторам.
  • Молокопродукты, прежде всего примечательные входящим в их состав кальцием – элементом, оказывающим укрепляющее действие как на десны, так и на зубы.
  • Чеснок и лук, издревле славящиеся своими противовоспалительными свойствами. Примечательно также, что эти продукты содержат немало цинка – минерала, способствующего заживлению ран.
  • Зеленый чай, 500–600 мл которого, выпиваемые за одни сутки, придают деснам дополнительную крепость.

Орехи препятствуют развитию и появлению зубного камня

Помимо этого, весьма положительную роль играют орехи, эффективно препятствующие появлению и развитию зубного камня, а также рыба и морепродукты, значительно укрепляющие десневые ткани, пораженные пародонтозом. Заслуживает внимания и красное вино, умеренное употребление которого позволяет минимизировать воспаления в любом месте ротовой полости.

Самые важные моменты (по рис.1)  –

1)  Во-первых – толщина вестибулярной костной стенки (т.е. той, которая расположена со стороны губы/щеки) – должна быть минимум 2,0 мм, а совсем хорошо – 2,5 мм. Если передняя поверхность импланта будет прикрыта костью менее 2 мм толщиной, то это означает 100% резорбцию кости вокруг шейки импланта, сопровождающуюся опусканием уровня десны и оголением шейки зубного импланта.

2)  Во-вторых – толщина костной стенки между имплантом и корнем соседнего зуба должна быть желательно не меньше 2,5 мм. Если это расстояние будет меньше (например, 1,5-2,0 мм), то возникает следующая проблема. Дело в том, что даже в норме вокруг шейки импланта всегда наблюдается незначительная резорбция кости.

Если костная перегородка между имплантом и корнем зуба слишком маленькая – резорбция кости будет происходить не только вокруг импланта, но и у корня соседнего зуба. Это означает опускание уровня десны и отсутствие межзубного десневого сосочка (т.е. однозначно будет плохая эстетика).

3)  В-третьих – толщина костной стенки между двумя рядом стоящими имплантами должна быть в идеале 3,0 мм. Если меньше, то как в предыдущем случае это означает значительную резорбцию костной перегородки между имплантами, и как следствие этого процесса – опускание десны в этом участке, отсутствие десневого сосочка, оголение импланта (т.е. плохая эстетика).

Травы

В основном настои, отвары и соки из трав применяются для полоскания, протирания десен или примочек. К числу хорошо зарекомендовавших себя средств для укрепления эмали и десен относятся:

  • Настой шалфея и тысячелистника. Две ложки каждой из трав заливаются литром кипятка, после чего средство следует настоять на протяжении нескольких часов и охладить. Настоем необходимо полоскать ротовую полость после приемов пищи.
  • Настойка из прополиса и корня аира. Полстакана корней аира необходимо залить 0,5 л водки и убрать в холодное темное место на неделю. Прополис (20 г) следует смешать с таким же количеством водки и настаивать отдельно в течение того же срока. Спустя неделю обе настойки смешиваются и процеживаются. Средство применяется для регулярного полоскания ротовой полости на протяжении одного месяца.
  • Отвар из мяты, иван-чая и лепестков шиповника. Для его приготовления следует смешать одну чайную ложку каждой из трав со стаканом воды и поставить на огонь. Травы необходимо довести до кипения, после чего отвар охлаждается и процеживается. В настой рекомендуется добавить 5 граммов мумие и полоскать им полость рта 3–5 раз на день.
  • Настой из хвои. Три столовые ложки молодой хвои нужно залить одним стаканом воды и отваривать на протяжении 10 минут, после чего поставить в холодное место на 7–10 часов. Настой применятся для примочек.
  • Настой из липы и коры дуба в соотношении 1:1. Одна чайная ложка каждой травы заливается двумя стандартными стаканами кипятка, настаивается и охлаждается. Полоскание следует делать после каждого приема еды.
  • Сок из тысячелистника. Он применяется для протирания десен три раза в день.

Настойки трав на спирту не применяют для укрепления зубов и десен у детей. Также следует учитывать наличие аллергических реакций на травы.