Лазерная вапоризация грыжи позвоночника: эффективность, преимущества, показания, противопоказания, подготовка, этапы, восстановление, отзывы

  1. вода в легких при онкологии
  2. сильные обезболивающие уколы при онкологии
  3. дальнозоркость минус

Cимптомы, говорящие о наличии заболевания

Грыжа развивается, когда диск подвергается дегенеративным изменениям и его хрящ теряет эластичность и подвижность. Это ведет к деформации фиброзного кольца, которое является составляющим элементом межпозвоночного диска. Возможен также разрыв и смещение пульпозного ядра. Когда ядро выдавливается сквозь щели в кольце, оно начинает давить на нервные окончания спинного мозга. Это вызывает у пациентов мучительные болевые приступы, ограничивает их активность, приводит к нарушению в работе тазовых органов.

Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника являются наиболее распространенной патологией. Проявляются у 80% пациентов в виде ноющей боли в нижней части позвоночника, в ягодицах и нижних конечностях. Нередко провоцирует чувство онемения ног.

Чуть менее 20% приходится на межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника. Боль отмечают в области шеи, головы и плеч. При этом пациенты жалуются на головокружения, шум в ушах, повышенное давление, онемение пальцев на руках.

спазм мышц, в результате которого чувствуется некая скованность в движениях;

нарушение чувствительности в нижних конечностях;

  • онемение ног, покалывание и чувство жжения.
  • Восстановление после процедуры

    После проведенной операции пациент остается в больничном стационаре под врачебным наблюдением в течение 4-6 дней. В течение 1-2 недель после проведенной вапоризации категорически запрещено совершать следующие действия:

    • заниматься спортом, в т. ч. плаванием;
    • ездить на велосипеде;
    • долго сидеть;
    • длительное время находиться в позе, подразумевающей нагрузку на область спины (работа в саду, огороде).
    После вапоризации в течении 1-2 недель запрещено плавать

    После вапоризации в течении 1-2 недель запрещено плавать.

    На велосипеде нельзя кататься после вапоризации

    На велосипеде нельзя кататься после вапоризации.

    Долго сидеть после процедуры запрещено

    Долго сидеть после процедуры запрещено.

    Чтобы не спровоцировать развитие каких-либо осложнений, в течение 2 недель после проведенной операции рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства. В течение месяца пациент должен ходить в жестком корсете.

    Если была проведена лазерная вапоризация грыжи диска, последующий после нее месяц запрещается проводить массаж, прибегать к мануальной терапии. Исключение — допускается проведение таких физиотерапевтических процедур, как магнитотерапия и лазерная терапия.

    Чтобы диск быстрее восстановился, необходимо скорректировать рацион. Лечебная диета исключает употребление тяжелой пищи, специй и маринадов. Категорически запрещены алкогольные и спиртосодержащие напитки. Диетическое питание должно включать белковую пищу с минимальной калорийностью. Всем пациентам во время реабилитационного периода назначают витамины и минеральные комплексы.

    Через 4-6 недель, когда все ограничения будут сняты врачом, пациент возвращается к привычной жизни с обязательными регулярными занятиями спортом.

    Warning

    : file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=RudTqpjm_Os∂id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
    in

    /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php

    on line

    1384

    Warning

    : file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=YZqYZ1vBRPI∂id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
    in

    /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php

    on line

    1384

    Достоинства лазерного воздействия

    У этой методики большое количество преимуществ, но все они будут актуальны, если у пациента дефект диска небольшой и «свежий». Каковы эти достоинства?

    Следующие показатели и аргументы делают лазерные методы влияния на патологически измененный диск одними из лучших в наше время:

    • средняя продолжительность вмешательства не превышает 45 минут, это позволяет госпитализировать пациента всего лишь на два или три дня, и на следующий день после процедуры выписать;
    • методики имеют очень низкое количество осложнений, менее 0,1%;
    • при проведении лазерных вмешательств невозможно случайно повредить корешки и другие структуры. Пациент находится под местной анестезией и всегда может сказать врачу о неприятных ощущениях, например о том, что возникло чувство «ползания мурашек» в ноге, или подергивание мышц. Этот контакт позволяет сразу же нейрохирургу принять меры;
    • лазерные методы не оставляют рубцов на коже, и нет никакого косметического дефекта;
    • поскольку нет никаких разрезов, и манипуляций с позвонками, то нет риска развития нестабильности, как при классической ламинэктомии;
    • с другой стороны, нет и риска в получении неподвижного блока, как при операциях спондилодеза, который ограничивает подвижность пациента;
    • можно применять лазерные методы лечения грыж неоднократно в разных отделах позвоночного столба;
    • очень важным является отсутствие общего наркоза. Как следствие, процедура не имеет высокого риска, свойственного обычным операциям у пожилых, а также с наличием сопутствующей патологии;
    • лазерное лечение грыж, пожалуй, является самым безопасным методом. При необходимости оно может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания, поскольку в кровоток женщины не попадают вещества для наркоза, которые могут неблагоприятно воздействовать на малыша. 

    Однако у этих методов существуют и определенные недостатки.

    Лазерная вапоризация

    Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

    1. под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
    2. Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
    3. Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
    4. Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
    5. Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
    6. После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
    7. Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

    Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники.

    Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

    Недостатки

    Прежде всего, отсутствует большой объём научных данных, который позволяет уверенно говорить об отдаленном периоде, поскольку методика применяется сравнительно недавно. Никто не знает, как повлияет лазерное лечение на структуру диска у пациента через 30, 40, и более лет. Также:

    • этот вид лечения не является радикальным. Так, если говорить о протезировании диска, который с большим успехом проводят в странах Западной Европы, например в Чехии, Германии, то можно считать, что человек получает практически новый диск и возврат к свободе движений. После лазерных манипуляций у него остаётся старый диск, и зачастую с измененной структурой;
      Протезирование диска

      Протезирование диска.

    • следующий недостаток — это появление рецидивов, и иногда возникает необходимость повторного вмешательства. Но почти всегда такие резидуальные явления и необходимость повторного лечения связаны не с неправильной технологией проведения операции, а с несоблюдением правил здорового образа жизни, предписанных врачом;
    • иногда, при испарении большого объема диска, может быть слишком быстрый подъём температуры окружающих тканей. Если проводить вмешательство слишком быстро, то они могут быть термически повреждены. Такой ожог может ухудшать течение в периоде заживления, и даже приводить к появлению неприятных ощущений и возникновению болевого синдрома в связи с фиборозированием и спаечным процессом;
    • довольно высокая стоимость лечения. Но в условиях Российской Федерации недочетом является тот факт, что пациенты обращаются к нейрохирургам так поздно, что грыжи уже превышают максимально допустимые для лазерной коррекции размеры и структуру, что служит основным противопоказанием к лазерному лечению. 

    К очевидным недостаткам многие пациенты и специалисты относят:

    • высокую стоимость лечения, если сравнивать с обычным оперативным вмешательством;
    • появления рецидивов в тяжелых случаях и при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, при которых необходимо повторное вмешательство;
    • небольшой объем научных данных об этом методе лечения грыжи, поскольку он применяется не так давно;
    • вероятность термического ожога при испарении диска, что вызывает подъем температуры окружающих тканей;
    • процедура эффективна на начальных стадиях заболевания при своевременном обращении к врачу;
    • недоступна для людей старше 50 лет, поскольку природные механизмы оздоровления бездействуют.

    Преимуществами лечения грыжи лазером пациенты считают отсутствие общего наркоза и небольшой риск осложнений (всего 0,1 %). Кроме этого, операция занимает минимальное количество времени, не более 45 минут. Плюсом лазерной методики считается отсутствие шрамов, рубцов после операции.

    При проведении процедуры риск повредить нервные окончания и другие близлежащие ткани минимален. Находясь на операционном столе под местным наркозом, пациент может сообщить врачу о неприятных ощущениях. Это позволит оперирующему врачу своевременно отреагировать.

    Лечение грыжи позвоночника лазером имеет много преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством. Вот основные из них:

      при проведении этой операции близлежащие такни практически не повреждаются;

    операция не требует больших затрат времени;

    лазерное удаление грыжи является полностью безопасным для пациента;

    легкий и быстрый период послеоперационной реабилитации;

  • практически полное отсутствие после операционных шрамов и рубцов.
  • Если же говорить о недостатках лазерного лечения межпозвоночной грыжи, то они тоже имеются. Главными из них являются:

      довольно высокая стоимость данной процедуры по сравнению с обычным хирургическим вмешательством;

    эффективность операции высока только в тех случаях, когда пациент своевременно обращается к врачу, если же стадия заболевания запущенна, то возможно повторное образование грыжи позвоночника;

  • является неэффективным для людей, возраст которых составляет больше 50 лет, так как процедура невозможна без действия и природных механизмов человеческого организма для реконструкции позвоночного диска.
  • На этом видео можно увидеть как немецкие хирурги удаляют грыжу лазером

    Особенности терапии

    ​Брала широкий пояс и в положении лежа тянула стопу на себя;​

    ​Основным требованием врача является ношение корсета в первые недели. С его помощью позвонки будут находиться в подтянутом состоянии, что поможет закрепить операционные результаты.​

    1. ​За- это то что болеть не будет, но стоит помнить что тут гораздо больше знаков минус- первое-это цена операции, второе это то что ГРЫЖА через 3-5-10 лет нарастет опять чуть выше. Медики не знают наверное что любая грыжа это внутреннее нарушение и его стоит лечить, а не деньги в карман ложить и человека колечить​
    2. ​Если есть показания, то почему вы сомневаетесь? Если не сделаете то ваше состояние будет прогрессивно ухудшаться и наступит момент, когда вы не сможете ходить.​
    3. ​где грыжи и какого размера.? у меня в шейном отделе 2шт по 4мм, в грудном отделе 2шт по 4мм гемангиома большая и паравертебральная киста. уже назначали операцию на шее. но я поговорила с людьми, сходила еще к нескольким специалистам, проконсультировалась в интернете на нескольких сайтах и решила не торопиться.​
    4. ​После операции из отделения пациент выходит на следующий день или через 4 недели. Это зависит от метода оперативного вмешательства и сложности самой операции. А восстановительный период может длиться до 1 года. Больному рекомендуется:​
    5. ​Высокая стоимость операции.​

    Такая процедура может принести ощутимый эффект уже в первый день после операции. Пациент чувствует заметное облегчение. Происходит это потому, что лазерный луч оказывает на ткани такое действие:

    • ускоряется кровообращение и обменные процессы;
    • уменьшается отек, и проходит воспаление;
    • исчезают болевые ощущения за счет уменьшения пульпозного ядра, которое давило на нервные корешки;
    • происходит рост новой хрящевой ткани.

    Лазерное излучение, кроме лечебного, оказывает еще и профилактическое воздействие. После процедуры межпозвоночные диски становятся более неподвижными и не могут смещаться.

    Обычно такая терапия назначается курсом по 5-10 процедур. Облегчение наступает уже через 2-3 дня. Но в некоторых случаях в это время может быть обострение. Это значит, что активизировались защитные механизмы и процесс лечения идет правильно. Кроме этого, есть еще несколько особенностей лазерной терапии грыжи:

    • каждая процедура продолжается от 5 до 25 минут;
    • от лазерного воздействия укрепляется местный иммунитет и активируются защитные силы организма;
    • положительное действие продолжается еще несколько месяцев после лечебного курса;
    • процедура почти не имеет противопоказаний.

    Облегчение после лазерного удаления грыжи наступает уже на 2-3 день. Однако бывают случаи обострения заболевания именно в этот период. Лечение идет правильно, поскольку активизировались защитные механизмы организма. К особенностям подобного метода лечения относят:

    • укрепление местного иммунитета после воздействия лазером;
    • действие операции продолжается еще несколько месяцев;
    • процедура занимает по времени от 5 до 30 минут.

    Подготовка к процедуре

    Применение лазера хоть и является безопасной процедурой, но, т. к. к ней имеются противопоказания, врачу необходимо получить все данные о состоянии пациента, чтобы хирургическая манипуляция стала максимально безопасной. Подготовка к вапоризации включает прохождение медицинского обследования, в числе тестов:

    • анализы мочи и крови;
    • исследование крови для проверки уровня глюкозы;
    • электрокардиограмма;
    • компьютерная томография.
    Перед вапоризацией обязательно нужно сделать КТ

    Перед вапоризацией обязательно нужно сделать КТ.

    Электрокардиограмма делается перед вапоризацией

    Электрокардиограмма делается перед вапоризацией.

    Подготовка к вапоризации включает анализы мочи и крови

    Подготовка к вапоризации включает анализы мочи и крови.

    Подготовка включает прохождение консультации у нейрохирурга и терапевта. Терапевт по результатам проведенного обследования делает заключение о возможности проведения операции для каждого пациента. Обязательно пациента консультирует анестезиолог, проводятся аллергенные пробы с препаратом, который будет использоваться для местной анестезии.

    Подробности вмешательства

    В настоящее время во всех странах с развитой медициной, например, США, Израиле, Германии, Чехии существуют три основных способа лазерного лечения грыж межпозвоночных дисков. Это:

    • лазерная вапоризация, при которой испаряется часть диска, представляющая собой грыжу, или анатомический дефект. 

    При проведении лазерной вапоризации обезболивают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы и связки позвоночника в необходимом сегменте. Затем производится прокол мягких тканей, и полую полужесткую, иглу, закрытую мандреном и способную изгибаться, проводят через межпозвонковое отверстие к необходимому диску.

    После того, как под оптическим контролем достигнуто необходимое место, по ней проводят тонкий лазерный светодиод, на конце которого находится мощный инфракрасный лазер, излучающий определённое количество энергии. В этой же трубке есть и свободный канал, по которому должны обратно отводиться возникающее пары после закипания воды, входящей в хрящи диска.

    В итоге размеры грыжи уменьшаются, внутридисковое давление тоже снижается, и зачастую прямо на операционном столе пациент говорит о полном исчезновении болевого синдрома.

    Говоря простым языком, вапоризация — это высушивание грыжи мощным лазером, и уменьшение ее объема, при этом давление и уровень боли уменьшается. 

    • Второе вид малоинвазивной лазерной хирургии — лазерная реконструкция.

    При этом не создаётся такого высокого энергетического излучения, и грыжа не испаряется, а только лишь изменяет структуру диска. Лазер умеренно нагревает хрящевую ткань примерно до 70 градусов по Цельсию. 

    Лазерная реконструкция это более «гуманный» способ лечения. Если при вапоризации происходит разрушение и испарение той ткани, которая уже никуда не годится, то лазерная реконструкция применяется в том случае, когда больших протрузий и грыж нет, но по данным томографии в диске существует много трещин, и они могут послужить причинами будущих разрывов фиброзного кольца.

    Вследствие нагрева межпозвонкового диска он получает дополнительный стимул к заживлению этих трещин. Говоря простым языком, диск «склеивается», и причиной такого явления считается кавитационный эффект, или образование микропузырьков. После этого лечения хрящ улучшает свою структуру не сразу, а в течение нескольких месяцев. Но вот боль и риск образования грыжи уменьшается уже через 3 месяца.

    Реконструкция — это лечебная попытка восстановить диск под действием лазерного излучения низкой мощности. Поэтому в том случае, если грыжа большая, или обызвествилась, или уже произошел разрыв фиброзного кольца, то этот метод будет бесполезен.

    Показания к проведению

    Выпаривание мягких структур грыжи межпозвоночного диска проводится в следующих случаях:

    • возраст пациента 20-50 лет;
    • небольшой диаметр патологического образования, не более 6 мм;
    • начальные стадии развития грыжевого выпячивания;
    • отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии;
    • выраженная симптоматическая картина, а также при частых или постоянных болях в спине;
    • остеохондроз.
    Процедура проводится при небольшом диаметре патологического образования, не более 6 мм

    Процедура проводится при небольшом диаметре патологического образования, не более 6 мм.

    Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии требует вапоризацию

    Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии требует вапоризацию.

    Остеохондроз при грыже является причиной для лазерной вапоризации

    Остеохондроз при грыже является причиной для лазерной вапоризации.

    При грыжах большого размера вапоризация не проводится из-за ее малой эффективности.

    Послеоперационный период

    Несмотря на то, что пациента на следующий день выписывают, он должен придерживаться как можно тщательно рекомендаций нейрохирурга, невролога, специалиста по лечебной физкультуре, врача-терапевта. Основные рекомендации сводятся к следующему: 

    • в течение 10 дней, при отсутствии противопоказаний, необходимо профилактировать воспалительный процесс в зоне лазерного воздействия. 

    Для этого применяются препараты из группы НПВС, из группы желательно селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Обычно это (по МНН) кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. Но во время приема следует помнить о противопоказаниях, при наличии обострения эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку эти средства увеличивают риск эрозии и кровотечения;

    • в течение месяца после операции запрещаются полностью любые физиопроцедуры, проводятся только лишь рассасывающие методики, например, магнитотерапия;
    • физические упражнения можно применять только через месяц-полтора, следует также отказаться от посещения бассейна, как минимум в течение 4 недель после оперативного вмешательства;
    • запрещаются интенсивные нагрузки на оперированный отдел позвоночника, такие как перенос тяжелых вещей, ремонт автомобиля, работа в саду;
    • обычные нагрузки в виде работы по дому возможны, но при этом очень желательно в течение месяца после операции носить полужесткий корсет (при операциях на грыжах грудного и поясничного отдела). Его роль — не ограничивать обычный объем движений, но препятствовать случайным резким и быстрым наклонам и поворотам, которые могут ухудшать процесс восстановления тканей после лазерного вмешательства.
    Шрамы после операции на спине

    Шрамы после операции на спине.

    Как показывает клиническая практика, именно несоблюдение этих правил, ощущение себя полностью здоровым и приводит к тому, что пациенту требуется повторное оперативное вмешательство на оперированном сегменте. 

    Плановый визит к нейрохирургу, к неврологу, обычно назначается через 2 месяца, так же, как и последующие визуализирующие обследования. Это связано с тем, что около 8 недель после операции проходит процесс организации фиброзного кольца, а внутри диска нормализуется физиологическое давление. Что касается рекомендации по соблюдению правил здорового образа жизни, то они очень просты.

    Корсет для спины

    Корсет для спины.

    В том случае, если пациент хочет дополнительно поберечься, то ношение полужесткого корсета или воротника Шанца в случае грыж шейного отдела будет показано при планировании значительных нагрузок, например во время мытья окон, или хозяйственных работ. Эти несложные устройства предохранят спину или шею от чрезмерных движений, которые могут быть угрожающими по развитию вторичных, рецидивирующих протрузий и грыж.

    Если говорить о периоде восстановления и полного выздоровления пациента, то для того чтобы это случилось как можно быстрее врач может посоветовать прибегнуть к таким сопутствующим способам восстановления, как лечебная физкультура, массажи, мануальная терапия.

    Как правило такие мероприятия разрабатываются индивидуально для конкретного пациента, при этом учитывается физиологические особенности организма пациента, то, как болезнь протекала, возраст и вес пациента, степень тяжести заболевания.

    Как уже говорилось, одним из главных преимуществ подобного рода операции является очень короткий период восстановления.

    Полное восстановление диска и всех его физиологических функций может занять не один месяц, а поэтому очень важно постепенно возвращаться к привычному образу жизни и посильным физическим нагрузкам.

    источник

    Преимущества лазерной терапии

    Вапоризация грыжевого выпячивания относится к наиболее безопасным хирургическим манипуляциям. Она имеет ряд преимуществ:

    • отсутствие боли и дискомфортных ощущений;
    • проведение без общего наркоза, применяется местная анестезия;
    • отсутствие полостных разрезов кожи и мягких структур;
    • отсутствие кровопотерь;
    • длительность процедуры — не более 60 минут;
    • короткий восстановительный период, занимающий по времени не более 4 суток;
    • возможность удаления грыжи всех отделов — шейного, поясничного, грудного.
    Вапоризация даёт возможность удаления грыжи всех отделов - шейного, поясничного, грудного

    Вапоризация даёт возможность удаления грыжи всех отделов — шейного, поясничного, грудного.

    Длительность вапоризации - не более 60 минут

    Длительность вапоризации — не более 60 минут.

    Проведение без общего наркоза, применяется местная анестезия, является плюсом лазерной вапоризации

    Проведение без общего наркоза, применяется местная анестезия, является плюсом лазерной вапоризации.

    Хотя есть и более эффективные методы удаления грыжи, большинство из них требует применения общей анестезии, к которой многие пациенты (из-за наличия хронических и тяжелых заболеваний) имеют противопоказания, в связи с чем и прибегают к вапоризации. Преимущество этой методики и в том, что вероятность задеть кровеносные сосуды и нервные окончания во время процедуры, если вапоризацию проводит опытный врач, исключается.

    Противопоказания

    Существует ряд состояний, когда лазерное излучение может принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаны лазерные методики лечения грыж дисков в том случае, если: 

    • в этом сегменте существует аномалия костной структуры позвонков, например, наличие двусторонних грыж Шморля;
    • при значительном сужении, или стенозе спинномозгового канала в месте предполагаемого вмешательства;
    • по данным рентгеновского исследования, МРТ в межпозвонковом диске есть признаки дисцита, то есть воспаления, а в окружающей костной ткани позвонков имеются признаки спондилита.

    Наконец, не используется лазерная технология в случае секвестрированной грыжи. Крайне нежелательно использовать лазерные методы, как уже говорилось выше, при больших размерах грыж, превышающих 6 мм. Конечно, никто не запрещает пациенту настаивать на этом методе лечения, но есть риск неполного удаления грыжи, и особенно в том случае, если пациент старше 50 лет, и у него есть разрывы в фиброзном кольце, то есть имеется высокий риск появления повторных протрузий и грыж в этом сегменте.

    Безусловное противопоказание к лечению грыж лазером — это смещение позвонков и их выраженная нестабильность, опухоль в данном сегменте, даже доброкачественная гемангиома. С полным перечнем противопоказаний пациент знакомится на первичном приеме нейрохирурга, когда подбирается вид оперативного лечения. Как следует готовиться к лазерному лечению?

    Секвестрированная грыжа на мрт.

    Секвестрированная грыжа на мрт.

    Общие показания к удалению грыжи лазером для всех отделов позвоночника:

    • интенсивные боли в спине (шеи и пояснице) отдающие в другие части тела;
    • нарушение чувствительности в конечностях;
    • ограничение движений;
    • размер грыжи до 6 мм;
    • возраст пациента до 55 лет;
    • обломившийся участок межпозвоночного диска.

    Для грыжи пояснично-крестцового отдела показаниями к удалению лазером служит ишиас, затрудненные движения нижними конечностями, нарушения мочеиспускания и акта дефекации.

    Лечение грыжи шейного отдела лазером показано при частичной потере двигательных функций верхних конечностей, головокружении, тошноте, рвоте.

    Противопоказания к этому методу лечения грыжи:

    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • острый инфаркт миокарда и инсульт в остром периоде;
    • аритмия;
    • возраст пациента старше 55 лет;
    • тяжелая форма остеохондроза;
    • поражения спинного мозга;
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • аутоиммунные заболевания;
    • активный воспалительный процесс в организме;
    • инфекционные поражения кожных покровов в месте прокола.

    Стоимость проведения лазерного лечения

    ​средняя (3-4 мм — шейный, 6-8 — поясничный и грудной);​

    ​Очнулась я в палате, страстно признаваясь в любви детям и мужу, который сидел рядом и держал меня за руку. Была возбуждена, много говорила и радовалась, что ничего не болит (действовал наркоз, как мне объяснили позже).​

    Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

    источник

    Какова же стоимость этой современной операции на позвоночнике? Конечно, в ценообразовании играют роль множество факторов. На них влияет квалификация и опыт врача, сложность случая и наличие дополнительных факторов риска, необходимость использования тех или иных импортных приборов, а также количество дней, проведенных на стационарном лечении.

    Гораздо выше цены в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, но можно сказать, что чрезкожная вапоризация пораженного межпозвонкового диска, в среднем составляет от 150 до 250 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая и выбранной клиники.

    Если же брать цены на престижные мировые клиники, то они будут в разы дороже. Так, пребывание в течение 5 дней в клинике Топ Ихилов в Израиле и операция по удалению — 28000 долларов, проведение МРТ — 1500 долларов, за соответствующие консультации — от 500 долларов за одну. Соответственно, этот пакет «все включено» обойдется около 30 тысяч долларов.

    В заключение следует немного сказать об отзывах пациентов. Читать отзывы других пациентов перед тем, как лечь на операцию, даже такую малоинвазивную — весьма пагубная практика. Каждый человек представляет собой отдельный и уникальный клинический случай, и любой отрицательный отзыв никогда не будет сопровождаться рассказом о том, как пациент нарушал предписание врача.

    С другой стороны, положительные отзывы могут побудить пациента выбрать именно эту клинику и этого врача, но его личная ситуация будет изначально отличаться от тех пациентов, у которых не возникло риска рецидива. Поэтому на основе отзывов делать выводы можно только в том случае, когда всем предлагается совершенно одинаковый товар, и этот метод вряд ли будет полезен в медицине.

    Суть методики

    Лечение грыжи позвоночника – это процесс, требующий времени, терпения и профессионализма лечащего врача. Все лечение условно можно поделить на такие пункты:

      снятие болевого синдрома и уменьшение отечности тканей;

    снятие спазма спинных мышц;

    улучшение нервной проводимости позвоночника;

    устранение всех видимых признаков воспалительного процесса;

  • восстановление физиологического межпозвоночного пространства.
  • В основном, лечение грыжи можно поделить на: консервативное, хирургическое и реабилитационное лечение.

    Консервативное лечение включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, которые опытный специалист посоветует применять в комплексе.

    Курс медикаментозного лечения обязательно должен включать в себя назначение таких препаратов:

      противовоспалительные средства, которые снимут воспаление и болевой синдром;

    миорелаксанты, которые уменьшат спазм мышц;

    гемореологические средства, которые смогут улучшить кровоток;

    необходимое обезболивающее при грыже позвоночника;

  • витамины группы В, которые восстановят нервную проводимость позвоночника.
  • Если же говорить о немедикаментозном лечении грыжи, то к нему относится:

      такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук, парафинотерапия, магнитотерапия, диадинамические токи, электрофорез и другое;

    Хирургическое лечение назначается в том случае, если болезнь находится на той стадии, когда консервативное лечение уже не дает никаких результатов. Только лечащий врач сможет точно сказать пациенту как избавиться от грыжи позвоночника.

    Перед тем, как принять решение о проведении операции лечащий врач проведет диагностику последствий межпозвоночной грыжи, и только после этого посоветует пациенту тот или иной вид операции.

    В различных статьях, посвящённых лечению осложнений компрессионно-ишемических проявлений остеохондроза, то есть протрузий и грыж, можно прочитать, что показанием к оперативному вмешательству являются:

    • устойчивые боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
    • прогрессирование нарушений чувствительности с расширением зон;
    • прогрессирующая слабость в мышцах, их гипотрофия, то есть развитие пареза, например, слабость в стопе, хлопающая или свисающая стопа, необходимость поднимать высоко ногу. В более мягком варианте — это снижение сухожильных рефлексов, ахиллова и коленного, если речь идёт о грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. 

    Но все эти показания являются относительными. Лазером можно успешно лечить грыжу в том и только в том случае, если пациент «укладывается» в правило двух шестёрок. То есть:

    • грыжа старше 6, максимум 7 месяцев, уже застаревшая, и количество воды в ней уже недостаточное для вапоризации и деструкции с помощью лазера;
    • размер её не должен превышать 6 мм. 

    На практике нейрохирурги в России сталкиваются, как правило, с запущенными ситуации и чаще всего – с застарелыми и множественными, обызвествленными грыжами. В таком случае будут показаны традиционные виды лечения, и из малоинвазивных оперативных вмешательств следует рассматривать микродискэктомию и эндоскопическое удаление грыжи.

    Этапы лазерной вапоризации

    Хирургическая манипуляция проводится по следующему алгоритму:

    1. Проведение обезболивания. Наркоз вводится в спинномозговую жидкость, благодаря чему пациент будет находиться в сознании, но чувствовать ничего не будет.
    2. Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см.
    3. Введение через иглу специальной кварцевой нити, являющейся светодиодом.
    4. Выставление иглы, через которую будет проходить луч лазерного излучения.
    5. Подача лазерного луча, который нагревает мягкие структуры грыжевого образования. Температура достигает 70°.
    Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см

    Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см.

    Под воздействием высокой температуры хрящевая ткань диска испаряется и размер грыжи уменьшается благодаря ее вытягиванию. Все операция проходит под постоянным контролем рентгена или компьютерной томографии.

    Эффективность данного метода лечения

    Несмотря на широкое применение методики вапоризации грыжи позвоночника, нельзя назвать этот метод столь уж эффективным. Объясняется это тем, что после проведения процедуры пациент получает лишь кратковременное облегчение из-за уменьшения образования, благодаря чему снижается интенсивность симптоматической картины.

    После вапоризации рецидив грыжи присутствует всегда, вопрос только во времени, поэтому эффективность данного метода удаления межпозвоночного диска под большим вопросом. Тем не менее к данному методу прибегают часто, особенно в тех случаях, когда провести другую операцию не представляется возможным из-за наличия у пациента противопоказаний.

    Можно сказать, что вапоризация с помощью лазера является способом быстрого купирования болезненной симптоматической картины, но не методом лечения.

    Эффективность лазерной вапоризации в устранении признаков сложно недооценить. Большинство пациентов отмечают, что неприятные симптомы, вызванные наличием грыжи, пропадают уже в ходе малоинвазивной процедуры. Полное устранение признаков патологии происходит через 2-4 дня после вапоризации. Редко случается так, что на восстановление диска и постепенное устранение боли уходит до полугода.

    Стоимость и отзывы

    Евгений, 39 лет, г. Псков

    Операцию делал в Москве, цена 45000 руб. Узнал, что стоимость зависит от размера грыжи, ее расположения. В моем случае выпадение произошло на боковом участке диска, риск осложнений отсутствовал. Только сама грыжа крупная (5 мм), для вапоризации это значение считается пограничным. Если бы я пришел к врачу позднее, использовать этот метод уже бы не удалось.

    После вапоризации боль ушла сразу, процедура только закончилась, а дискомфорт уже исчез. Понравилось, что операция не длилась долго, — на все ушло не больше получаса.

    Когда пришла к врачу, оказалось, что грыжа развилась снова на соседнем участке. Грыжа у меня была небольшая (несколько мм), заплатила 18000 руб..

    Марина, 33 года, г. Нижний Новгород

    ​Ну, или в Бурденко.. .И потом, нейрохирурги экстра-класса все между собой знакомы. :)​

    В противном случае — послеоперационный период осложняется сильными головными болями. Причина — снижение внутричерепного давления из-за вытекания ликвора из спинномозгового канала.

    Головная боль прекратится после самопроизвольного заращивания данного повреждения. ​

    ​Суть этого метода — входят световодом в поврежденный диск, он нагревает ядро диска, жидкость испаряется. Следовательно, уменьшается в размерах и грыжа. Такая операция применяется при не осложненном заболевании. Каковы основные преимущества этой методики лечения:​

    источник

    Межпозвоночная грыжа является распространенной патологией. Она характеризуется повреждением межпозвонкового диска, смещением дискового содержимого за пределы позвоночного пространства. У большинства пациентов служит причиной боли в спине. Лазерное удаление грыжи позвоночника – эффективный способ борьбы с патологией.

    Средняя цена удаления межпозвоночной грыжи позвоночника лазером в поясничном отделе в ведущих клиниках Москвы колеблется от 35000 до 60000 рублей. Стоимость зависит от квалификации специалиста, дополнительных услуг, анестезии. Средняя цена консультации нейрохирурга – 1500 рублей.

    Отзывы об удалении грыжи с помощью лазера в большинстве случае положительные. Пациенты отмечают отсутствие боли сразу же после операции, небольшой срок реабилитации, незначительные ограничения и запреты в восстановительный период. Огромным плюсом считают возможность вернуться к работе через короткий промежуток времени, отсутствие на коже шрамов и серьезных повреждений.

    источник

    В наше время лечить грыжи позвоночника можно быстро, безболезненно и без риска всевозможных осложнений. Лазерное удаление (вапоризация) грыжи позвоночника – один из лучших на сегодня вариантов такого лечения.

    Именно этот вид лечения данного заболевания считается одним из наиболее эффективных, так как он сводит к минимуму время, в течении которого проводятся хирургические манипуляции, и значительно уменьшает период послеоперационной реабилитации пациента.

    Еще совсем недавно удаление грыжи позвоночника лазером практиковали только в зарубежных клиниках самых развитых стран мира, а сегодня благодаря передовым технологиям в области медицины этот способ лечения стал доступным и для наших отечественных медиков.

    Грыжа позвоночника – это довольно распространенное сегодня заболевание, которое в большинстве случаев встречается у молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет. Межпозвоночная грыжа – это результат деформации фиброзного кольца межпозвоночного диска.

    Если говорить о том, чем опасна грыжа позвоночника, то это довольно коварное заболевание, основной опасностью которого является риск того, что позвоночный канал может сузиться, в результате чего может воспалиться оболочка спинного мозга.

    Это явление может вызвать сильный болевой синдром, который иногда сопровождается даже параличом мышц ног. Если пациенту ставится диагноз «Межпозвоночная грыжа», то приступать к ее лечению необходимо как можно быстрее.