Лигатурные и безлигатурные брекеты: отличия, какие лучше

  1. круглосуточные глазные травмпункты москвы
  2. обезболивающие для онкобольных последней стадии
  3. лекарства обезболивающие при онкологии

Что лучше: обычные или лингвальные брекеты?

Выбрать между вестибулярными и лингвальными брекетами непросто: у каждого типа есть свои преимущества и недостатки. Разобраться, какая система лучше, поможет сравнение 2-х видов систем по ключевым параметрам.

Ebrace

Брекеты eBrace (иБрейс) – новинка на российском ортодонтическом рынке. Их производит компания Guangzhou Riton Biomaterial Co.,Ltd при участии ведущих китайских стоматологических университетов совместно с экспертами из Израиля.

eBrace позиционируют как полностью индивидуальную систему. Ее изготавливают персонально для каждого пациента по технологии CAD/CAM на основе трехмерной SetUp модели челюстей. Более того, больной может даже выбрать тип лигирования и материал конструкции: титано-никелевый, хром-кобальтовый или золотой сплав.

eBrace
eBrace изготавливают персонально для каждого пациента по технологии CAD/CAM

Плюсы китайской системы:

  • на внутренней части кронштейнов есть специальная сетка, которая позволяет приклеивать брекет повторно;
  • отличное скольжение дуги за счет дополнительной обработки пазов;
  • возможен переход с лигатурного на самолигирующий тип крепления;
  • удобная и точная фиксация – после изготовления брекеты крепятся на выращенную на 3D-принтере модель челюстей, с которой одномоментно переносятся на зубы пациента: это облегчает установку и исключает ошибки при позиционировании;
  • прогнозируемый ход лечения – врач и пациент могут посмотреть, как будут выравниваться зубы на компьютерной модели;
  • возможно изготовление частичной системы только на фронтальный ряд коронок.

Цена на eBrace средняя – порядка 150-170 тысяч рублей за установку конструкцию на один ряд. Но она варьируется для каждого пациента: точную стоимость можно узнать только после диагностики, расчета и заказа модели.

Incognito

Incognito (Инкогнито) – наиболее знаменитые невидимые брекеты. Они же первыми и появились на стоматологическом рынке. Принадлежит разработка американской компании 3M Unitek.

Сегодня Инкогнито изготавливают в Германии по индивидуальным трехмерным слепкам челюстей пациента. Сверху брекеты покрываются золотосодержащим напылением, поэтому брекеты Incognito также называют «золотыми».

Крепления в модели – лигатурные. Это позволяет уменьшить толщину кронштейнов, но затрудняет и без того непростую гигиену.

Плюсы:

  • индивидуальное изготовление позволяет добиться идеального прилегания скоб, что повышает комфортность и эффективность лечения;
  • отсутствие гиперчувствительности – золотосодержащий сплав гипоаллергенный;
  • подходят для сложных клинических случаев;
  • малые сроки адаптация – по заявлению производителя пациенты привыкают к конструкции за 2 недели;
  • высокие требования к специалистам – чтобы работать с Инкогнито, ортодонт должен пройти годовое обучение.
инкогнито
Инкогнито изготавливают в Германии по индивидуальным трехмерным слепкам

Главный минус Incognito – дороговизна. Найти клинику, где за лечение одной челюсти берут хотя бы 150 тысяч рублей – удача. В среднем по Москве установка системы на один зубной ряд обойдется в 200-300 тысяч рублей, а в некоторых центрах цена достигает 500 000 р.

In-ovation l

Лингвальные брекеты In-Ovation L (Инновация) – разработка лидера в производстве ортодонтических товаров Dentsply GAC (США). Это самолигирующие системы с низким профилем.

Преимущества In-Ovation L:

  • комфорт – малый размер кронштейнов облегчает привыкание;
  • анатомически правильное основание, которое повторяет форму зубов;
  • плотное прилегание;
  • облегченный уход и коррекция за счет безлигатурной фиксации;
  • возможность смены самолигирующего типа крепления на лигатурный – каждый брекет оснащен крючками для установки резинок;
  • простая установка и замена дуг – замковый механизм легко открывается и закрывается.

In-Ovation L – середнячки по стоимости. Средняя цена на их установку в московских стоматологиях – 100 000 р. (за один зубной ряд).

In-Ovation L
In-Ovation L самолигирующие системы с низким профилем

Адаптация и комфортность

Для пациента главная проблема при ношении брекетов-невидимок – сложное и длительное привыкание. Так, к обычным системам больные адаптируются за 1-2 недели, а к внутренним – за 3-6 недель.

Причем это привыкание условно. Некоторым людям так и не удается полностью приспособиться: остаются проблемы с дикцией, пережевыванием пищи, а язык травмируется на протяжении всего курса лечения.

Комфортность лингвальных брекетов зависит от размера и формы кронштейнов: чем они меньше и глаже, тем легче привыкнуть. Но, хотя производители постоянно улучшают эти параметры, добиться приемлемой степени удобства невозможно.

невидимые брекеты
К лингвальным брекетам обычно привыкают на протяжении 3-6 недель

Наружные конструкции более комфортные. За 10-14 дней уходят сильные боли, полностью восстанавливается речь, пациенты привыкают к ограничениям в рационе. Еще пару недель возможно травмирование внутренней стороны щек и губ, но этот аспект решается нанесением ортодонтического воска на выступающие детали.

В чем разница безлигатурных и лигатурных брекетов

И самолигирующие, и лигатурные ортодонтические конструкции одинаково хорошо выполняют свою задачу – корректируют патологический прикус и скученность зубов. Основные отличия лигатурных и безлигатурных брекетов:

  1. Самолигирующая система смотрится на зубах аккуратнее и эстетичнее благодаря компактным размерам замков и отсутствию скрепляющих элементов.
  2. Чем проще устроено изделие, тем легче за ним ухаживать. Налет и остатки пищи часто скапливаются под лигатурами, что требует более тщательной их чистки. Уход за безлигатурными скобами более комфортен.
  3. Частота коррекции у лигатурных изделий в 2 раза превышает необходимость посещать ортодонта, чем при ношении безлигатурных. Для занятых людей это может стать существенным минусом.
  4. Скорость лечения и получения ожидаемого результата при использовании безлигатурных систем выше.
  5. Стоимость терапии самолигирующими брекетами в 1,5 – 2 раза больше, чем лигатурными устройствами.

Видео о брекетах

В видео подробно рассказывается о невидимых брекетах.

Виды внутренних брекетов

Современные лингвальные конструкции классифицируют по 2-м ключевым параметрам: типу конструкции и способу лигирования.

внутренние брекеты
Лингвальные системы дороже вестибулярных в 2-3 раза

По конструктивным особенностям лингвальные брекеты делятся на 2 типа:

  1. Шаблонные. Кронштейны (скобы на зубы) изготавливают по усредненным данным, без учета анатомических особенностей зубов конкретного человека.
  2. Индивидуальные. Делают для конкретного человека на основе диагностических данных: слепков, рентгенологических исследований, 3D-визуализации. Это позволяет спрогнозировать ход лечения на этапе планирования, изготовить брекеты, точно повторяющие форму зубов пациента, и повысить эффективность терапии.

Стандартные скобы не отличаются высоким комфортом, зато их легко заменить. А в индивидуальных системах каждую деталь при поломке приходится отправлять за границу в компанию-производитель, и ждать несколько недель изготовления новой. Это удлиняет лечение и нередко стопорит его.

По способу лигирования брекеты-невидимки конструктивно не отличаются от вестибулярных конструкций. Они также бывают:

  1. Лигатурными. Силовая дуга и кронштейны соединяются при помощи лигатур – резинок или проволок. Такой способ позволяет в любой момент менять тип фиксации с активного на пассивный, просто регулируя крепления. Тем самым на каждом этапе лечения обеспечиваются оптимальные для зубов биомеханические нагрузки. Минус – эластики приходится подтягивать или менять ежемесячно.
  2. Самолигируемыми (безлигатурными). В них лигатуры заменены замковыми креплениями, встроенными в кронштейны. Конструкции более комфортны, но не позволяют свободно регулировать натяжение силовой дуги: можно использовать только тот тип фиксации, который заложили в системы изначально. Чтобы его изменить, приходится переходить на эластики.

Большинство лингвальных брекетов являются лигатурными. Лишь единичные фирмы недавно начали выпускать самолигируемые модели.

Во всех внутренних системах кронштейны делают только из металла – сплавов стали, титана, никеля, золота. Изготавливать их из эстетичных материалов (керамики и сапфира) не рационально: скобы все равно никто не заметит.

Возможные проблемы

Из возможных проблем следует указать нарушение дикции. Оно корректируется примерно месяц при помощи специальных упражнений.

Есть еще несколько проблем, с которыми могут столкнуться пациенты:

  • сроки ношения ортодонтических систем больше, чем при ношении других систем;
  • длительный срок изготовления конструкции;
  • долго устанавливается;
  • высокая стоимость;
  • при поломке трудно отремонтировать;
  • болезненные ощущения;
  • поломки внутренних конструкций происходят чаще, чем других видов.

Дикция

Немаловажный аспект для пациентов – затруднения с устной речью. Первые недели дикция неразборчивая, а полноценно произносить некоторые звуки не получится до конца лечения – внутренние конструкции не дают языку соприкасаться с задней поверхностью верхних и нижних зубов.

Небольшое присвистывание характерно при ношении брекетов-невидимок. Полностью нивелировать его не удастся.

Причем учиться говорить по новой придется и после снятия брекетов: расположение языка вновь меняется, а вместе с ним – дикция.

Из-за проблем с речью от лингвальных конструкций отказываются люди, которым нужно много и разборчиво говорить: певцы, ораторы, преподаватели, ведущие, работники колл-центров и пр.

невидимые брекеты
Лингвальные конструкции не дают языку соприкасаться с задней поверхностью верхних и нижних зубов, поэтому страдает дикция

Доступность

С лингвальными брекет-системами работают единичные стоматологические центры. Связано это со следующими аспектами:

  • трудностями при изготовлении;
  • осложненной установкой и выравниванием зубов;
  • необходимостью подготовки специалиста за границей – чтобы работать с некоторыми системами, компании-изготовители требуют год непрерывного обучения в США или Германии;
  • дороговизной – не всегда затраты на обучение ортодонта и закупку необходимого оборудования после отбиваются.
лингвальные брекеты
Внутренние брекеты стоят минимум в 2-3 раза дороже, чем обычные

Поэтому невидимые конструкции применяют мало клиник. И большинство из них находится в Москве.

Краткая сводка сравниваемых параметров отображена в таблице.

ПараметрЛингвальные брекетыВестибулярные системы
ЭстетикаВысокаяСредняя или низкая в зависимости от материала изготовления.
Сроки леченияСреднепродолжительные, могут удлиняться при использовании индивидуальных систем.У металлических конструкций малые, у керамических и пластиковых – большие.
Результативность терапииВысокая.Высокая.
Трудности работы врачаБольшие.Средние.
ПрочностьСредняя.Низкая у пластиковых, средняя у керамических и сапфировых, высокая у металлических моделей.
АдаптацияСложная.Средне- или малотрудная.
ГигиенаОчень затруднительная.Среднезатруднительная.
РаспространенностьМалая.Высокая.
СтоимостьВысокая.Низкая у металлических и пластиковых моделей, средняя у керамических и сапфировых.

Изготовление

Процесс изготовления данного вида брекетов является относительно простым. Он не занимает много времени.

Этапы изготовления лингвальных конструкций:

  1. Получение полного слепка челюсти.
  2. Составление детального плана коррекции зубной линии.
  3. В лаборатории по слепку делают две рабочие модели (модель с изначальным вариантом расположения и вариант, к которому стремятся в процессе коррекции).
  4. Изготавливают копии брекетов из воска.
  5. Модели покрывают гипсом.
  6. Изготавливают замочки для каждой пластины отдельно.
  7. Растапливаются восковые модели, а получившееся пространство заполняют металлическими сплавами. Они повторяют форму челюсти пациента.
  8. Делают дугу сопротивления из металла, рассчитывая ее показатели при помощи специальной программы.

Всю конструкцию упаковывают в специальные каппы, чтобы доставить до пациента и избежать малейшего деформирования в процессе транспортировки.

Какие сроки ношения аппаратов?

Продолжительность ортодонтического лечения в первую очередь зависит от типа дефекта и его сложности. И в последнюю – от вида брекетов. Так:

  • на выравнивание легкого искривления уходит от полугода;
  • на ликвидацию патологий средней тяжести – 1-1,5 года;
  • на устранение тяжелых дефектов – 2 и больше года.

Но с лингвальными системами выравнивание зубов может затянуться из-за сложного изготовления. Так, чтобы сделать индивидуальную конструкцию, нужно:

  • снять оттиски, создать модель будущих брекетов с помощью 3D-визуализации;
  • отправить данные фирме-изготовителю в Европу или США;
  • дождаться готовой модели – на это уходит 1-3 месяца.

А в случае поломки детали ее нельзя взять из другого набора: приходится заказывать по новой у фирмы-производителя и снова ждать пару месяцев. В этом время пациента либо лечат некорректной системой, либо вовсе ее снимают, что стопорит и продлевает лечение.

Эти нюансы увеличивают сроки лечения на брекетах-невидимках на 4-6 месяцев по сравнению с вестибулярными конструкциями. Поэтому в среднем их носят 1,5-2 года.

внутренние брекеты
В случае поломки детали приходится заказывать ее у фирмы-производителя и ждать пару месяцев.

Зато глубокий прикус лингвальные системы устраняют быстрее, чем вестибулярные. Если поломок не будет и не придется менять детали, на лечение уйдет меньше времени.

Лингвальные брекеты, их достоинства и недостатки

Лингвальные системы – это несъемные ортодонтические конструкции для выравнивания прикуса. Они отличаются от классических вестибулярных (наружных) моделей тем, что крепятся не с внешней, а с обратной, внутренней стороны зубов.

Так как ставятся лингвальные брекеты с внутренней стороны, они полностью не заметны: если вы не расскажете, знакомые и даже близкие никогда не узнают о системах. Из-за этого свойства их прозвали невидимыми.

Название «лингвальные» внутренние брекеты получили из-за места расположения: они устанавливаются с язычной поверхности зубов (с латинского “lingva” означает «язык»).

Лингвальные брекеты предпочитают из-за следующих плюсов:

  • незаметности – эстетические качества внутренних систем выше, чем у любых других типов ортодонтических конструкций, включая керамические и сапфировые разновидности;
  • 3D моделирования – большинство моделей брекетов-невидимок создаются по компьютерным технологиям: это дает врачу возможность спрогнозировать лечение, узнать о его возможных трудностях, а пациенту – заранее увидеть результаты терапии;
  • меньшего риска развития кариеса и появления меловых пятен – так как брекеты расположены с язычной стороны зубов, они не влияют на вестибулярную поверхность, к тому же при ношении систем слюна выделяется усиленно, омывает и обеззараживает коронки;
  • устойчивости к повреждениям и деформациям – все лингвальные аппараты делают из высокопрочного металла;
  • невозможности травмировать внутреннюю поверхность губ и щек;
  • отсутствия аллергий – для изготовления деталей используют гипоаллергенные сплавы металлов.
лингвальные брекеты
Лингвальные брекеты крепятся не с внешней, а с внутренней стороны зубов

Но у брекетов-невидимок есть существенные минусы:

  • слабая распространенность – даже в крупных городах с внутренними системами работают единичные клиники;
  • высокая цена – лингвальные аппараты дороже вестибулярных в 2-3 раза;
  • сложность установки – врачу неудобно «подбираться» к зубам с внутренней стороны, к тому же у него нет полноценного обзора;
  • большая вероятность поломки – внутренние брекеты ломаются чаще наружных;
  • длительная адаптация – от 1 до 2 месяцев;
  • сильное травмирование языка – он постоянно соприкасается с нижними зубами при разговоре, еде и в состоянии покоя, в результате чего повреждается металлическими скобами;
  • нарушения дикции – скобы не дают правильно позиционировать язык, поэтому пациентам приходится заново учиться произносить некоторые звуки;
  • удлиненный срок коррекции – в среднем на 3-6 месяцев дольше, чем на вестибулярных металлических конструкциях;
  • чрезмерное слюноотделение – в период привыкания слюнные железы работают активнее;
  • затрудненная гигиена – из-за неполного обзора и труднодоступности, полноценно очистить внутренние брекеты не получится;
  • строгая диета – при ношении лингвальных систем рацион существенно ограничивается.

Нужен ли особый уход?

Уход за лингвальными брекетами тяжелее, чем за вестибулярными. Он касается 2-х аспектов: диеты и гигиены.

После установки любой ортодонтической конструкции приходится ограничивать рацион. Но при ношении брекетов-невидимок эти запреты еще строже: любой твердый или липкий продукт может существенно повредить систему. Поэтому исключают все жесткие продукты, а крупные куски пищи разрезают на мелкие части.

Также желательно ограничить употребление напитков с пигментами (кофе, чая, сока): они провоцируют скопление пигментного налета, который сложно счистить.

Что касается гигиены, то чистка зубов превращается в настоящий ритуал: коронки не только сложнее очистить из-за мешающих деталей брекет-систем. Их трудно рассмотреть и подобраться щеткой в некоторые места, особенно на верхней челюсти. Понадобится запастись арсеналом гигиенических средств:

  • обычной щеткой;
  • V-образной щеткой;
  • ершиком для очистки межзубных промежутков и пространства между деталями системы и коронками;
  • флоссом.

Не обязательно, но крайне желательно приобрести еще ирригатор. Этот прибор лучше других гигиенических средств удаляет остатки пищи и налет из труднодоступных мест. В добавок он дезинфицирует, массирует десны и улучшает их трофику, что положительно сказывается на ходе лечения.

внутренние брекеты
Для чистки зубов придется купить специальные щетки

Общие сведения

Лингвальная брекет-система — это дентальная несъемная ортодонтическая конструкция, предназначенная для исправления положения зубов. Она применяется для радикальной коррекции, если нарушен прикус и есть отдельные неровности зубов.

Особенностью данной системы является фиксация с помощью специального клея к внутренней поверхности зубной единицы. Данный способ коррекции зубной линии справляется с самыми сложными дефектами. Процесс выравнивания брекетами довольно длительный. Он продолжается несколько лет.

Особенности конструкции

Лигатурная система брекетов применяется для коррекции прикуса и лечения неровных зубов. Эта конструкция состоит из следующих составляющих:

  1. Сами брекеты — пластины с замками, установленные на каждый зуб и закрепленные специальным стоматологическим клеем. В зависимости от ситуации они могут быть зафиксированы по-разному. В каждом случае врач подбирает именно те размеры и формы, которые действительно необходимы.
  2. Дуга — проволка, проведенная сквозь пазы в пластинах. Эта конструкция обладает памятью формы, поэтому зубы выпрямляются, как нужно. Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, ее могут изготавливать их различных эластичных материалов, а по мере прогресса подтягивать или заменять на другие.
  3. Заключительный элемент — лигатуры для брекетов. Это миниатюрный элемент крепления в виде эластичных колец или проволоки. Он нужен для того, чтобы скреплять брекет и дуги. В безлигатурных их нет — там дуга защелкивается в замочки на самих брекетах.

Лигатуры могут быть цветными, серебристыми, белыми или абсолютно прозрачными. Стоит обратить внимание на то, что белые и желтые цвета чаще всего подчеркивают желтоватый оттенок зубов. А вот фиолетовые и голубые являются универсальными и могут скрыть мелкие недостатки эмали.

лигатурные брекуеты

Лигатурные

самолигирующая брекет-стстема

Безлигатурные

Питание при ношении пластинок

Брекеты из металла считаются самыми надежными и стойкими. Сапфировые и пластиковые разновидности могут стираться и отходить от поверхности зубов. Какая бы конструкция ни была выбрана — безлигатурные керамические брекеты или пластмассовая система, — необходимо соблюдать осторожность. Чтобы предотвратить повреждения модели, придется отказаться от некоторой пищи:

  • Полный запрет касается твердых фруктов и овощей. Не нужно есть груши, яблоки, морковь. Также вред способны нанести попкорн, орехи, чипсы и жесткое мясо.
  • Необходимо воздерживаться от жевательной резинки, ирисок, халвы, различных конфет и пищи вязкой консистенции.
  • Резкие перепады температуры негативно отражаются на дугах конструкции, соответственно, нужно отказаться от очень холодной и горячей пищи — обжигающего кофе и чая, ледяных соков, горячих супов и мороженого.
  • Очень сложно придется владельцам пластиковых брекетов, поскольку такие изделия легко поддаются окрашиванию. Чтобы детали не поменяли своего оттенка, не нужно пить красное вино и кофе, есть свеклу и ягоды. Также необходимо отказаться от курения.

Аккуратность позволит предотвратить отклеивание или отхождение отдельных деталей. Но если такая ситуация все же произошла, можно приклеить элемент обратно. Плохо, если отвалившуюся часть придется менять на новую. Это займет определенное время и продлит период коррекции.

Показания

Основным показанием к постановке внутренних конструкций является желание пациента, который хочет, чтобы конструкции не быть видно. Могут присутствовать другие ситуации, когда дефекты лучше поддаются коррекции системами, установленными с внутренней стороны.

Показания к постановке данных ортодонтических систем:

  • присутствие глубокого и обратного прикуса;
  • коррекция передних зубов;
  • необходимость расширения зубного ряда;
  • наличие обширных отреставрированных поверхностей на передней поверхности зуба;
  • патологии минерализации эмали.

Таким образом, коррекция внутренними видами брекет-систем, имеет более широкие возможности, чем другими видами.

Показания и противопоказания к установке

Основная причина для установки лингвальных брекетов – желание пациента скрыть лечение. В остальном вестибулярные аппараты справятся с задачей не хуже «невидимок».

Есть еще несколько моментов, когда лучше поставить внутренние системы:

  • клинически низкая высота коронок – у лингвальных брекетов маленькие кронштейны, поэтому они лучше становятся на небольшие зубы;
  • пациент занимается спортом (в частности контактным видом) – внутренние аппараты сложнее повредить в результате ударов, ушибов, падений;
  • клиент играет на духовом инструменте – установленные с язычной поверхности кронштейны не цепляются за амбушюр;
  • глубокий прикус – его устранение на лингвальных конструкциях происходит эффективнее и быстрее.

Помимо общих противопоказаний к установке брекетов (заболевания зубов и десен, имплантаты, беременность), у внутренних систем есть особые запреты:

  • возраст до 12 лет;
  • аллергия на материал деталей;
  • сильная скученность зубов;
  • чрезмерно узкая челюсть;
  • невозможность поддерживать гигиену на должном уровне.
лингвальные брекеты
Основная причины установки лингвальных систем – желание пациента сделать лечение незаметным

Популярные модели самолигирующих брекетов

Популярные бренды:

  • Damon Sistem (Ormco) – серия безлигатурных брекетов, разработанная ортодонтом Д. Дэймоном. Включает модели, выполненные из металла и керамики, с использованием поликристаллического алюминия и их комбинации. Основные представители: Damon Q, Damon Clear и Damon Clear 2, Damon 3.
  • Clarity SL (3M Unitec) –керамические самолигирующие изделия, фиксация пластинок обеспечивается по технологии SmartClip специальными защелками. Материал системы подбирается под цвет эмали зубов, что обеспечивает ее эстетичность.
  • H4 (OC Orthodontics) – металлические безлигатурные скобы, выполненные из гипоаллергенных сплавов и обладающие компактными размерами.
  • Victory Active SL (3M Unitec) – металлические самолигирующие устройства, характеризующиеся миниатюрностью, быстрым процессом привыкания и сокращенными сроками терапии.
  • In-Ovation (Dentsply GAC) – линейка безлигатурных изделий, представленная моделями из металла и керамики. Применяется для коррекции незначительных патологий прикуса.

Преимущества и недостатки

Несмотря на то что в современной ортодонтии есть безлигатурные конструкции (самолигирующие), специалисты не отказываются от стандартных методов. Все потому, что лигатурные изделия имеют свои очевидные достоинства:

  • В некоторых случаях серьезные дефекты просто невозможно исправить с помощью каких-либо других систем.
  • Лигатурные конструкции дают очень хорошие результаты в короткие периоды, поскольку дополнительные детали позволяют увеличить воздействие на ряд зубов.
  • Такие изделия отличаются доступной ценой, что немаловажно для большинства пациентов.
  • Разнообразие цветов придется по душе детям и подросткам. Это дает им возможность проявить свою индивидуальность и выбрать оттенок по своему вкусу.
  • Благодаря установке эластичных лигатур носить брекеты становится легче.
  • При носке металлических лигатур срок лечения существенно уменьшается.
  • Даже если крепления окрасились, стоматолог может заменить их на новые.

Но, как и каждое устройство, лигатурные брекеты все же имеют свои недостатки. К ним относятся:

  • В редких случаях между пластинами и дугой возникает трение. Это может увеличить время лечения.
  • Резиновые детали часто растягиваются, значит, их нужно регулярно менять.
  • Присутствие лигатур делает гигиену зубов более сложной.
  • Крепления из железа позволяют ускорить лечение, но могут вызывать боль и неприятные ощущения.
  • Из-за того, что в системе присутствует много элементов, конструкция приносит сильный дискомфорт во время привыкания.

Лигатурные разновидности есть в ассортименте практически у всех фирм, которые занимаются производством брекетов. Каждый врач имеет свой список лучших изделий и может предложить наиболее подходящий вариант. Отлично себя зарекомендовали: Alexander, Sprint, Tiger, Maset, Pilot, Victory.

Многих пациентов интересует, чем отличаются лигатурные и безлигатурные брекеты. На самом деле разница довольно значительна, но принцип работе остается неизменным. Можно отметить следующее:

  • При установке лигатурных брекетов нужно ежемесячно приходить на прием к врачу. В случае с безлигатурными — один раз в 2−3 месяца.
  • Во время ношения лигатурных конструкций при перемещении зубов проявляется сильное трение, в ситуации со второй разновидностью оно минимально.
  • Лигатуры не устанавливают при пародонтите или пародонтозе, самолигирующие изделия позволяют это делать.
  • Цена на модели с лигатурами — 20−35 тыс. рублей, а на конструкции без них — 35−45 тыс. р.

Независимо от того, будут присутствовать лигатуры или нет, функция модели не меняется, т. к. самая главная часть системы — это дуга, которую используют в любых случаях. За счет того, что эта деталь умеет помнить форму, зубы постепенно становятся на место.

Очень важно своевременно приходить в стоматологию, потому что дугу нужно регулярно подтягивать или менять на новую. То, как часто нужно делать переустановку, зависит от вида детали. Например, лигатуры из металла настолько прочны, что их можно не менять весь срок лечения. А вот компоненты из резины нужно будет заменять на каждом приеме врача.

Всегда нужно быть готовыми к тому, что лечение займет долгое время. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, иначе ношение изделия не даст никаких результатов. Процесс коррекции можно разделить на этапы:

  • Сначала необходимо пройти осмотр у квалифицированного специалиста и сделать рентгенограмму. Доктор определит сложность лечения и составит план. Потом происходит выбор конструкции. Пациент выбирает только желаемый материал и оттенок деталей крепления.
  • Нужно полностью вылечить зубы, избавиться от кариеса, выполнить профессиональную чистку. Лечение может длиться несколько лет, при этом доступ к зубам будет ограничен.
  • Наиболее важно — установить каждый брекет на положенное место. В лаборатории части конструкции маркируют в соответствии с тем, на какой зуб будет помещена конкретная деталь. От точности зависит эффект коррекции.
  • После того как будет проведена установка, пациенту дают рекомендации и назначают дату следующего посещения врача. Пропускать визиты к стоматологу категорически нельзя, это может перечеркнуть все результаты лечения или существенно растянуть его срок.
  • После того как лечение будет завершено, а брекеты снимут, какое-то время пациент будет носить ретейнеры — пластины, удерживающие новое положение зубов. Они нужны для закрепления эффекта, чтобы зубы не вернулись к прежнему виду.
ретейнер на нижней челюсти

Ретейнер на нижней челюсти

Привыкание и рекомендации

После установки брекетов жизнь пациента значительно меняется, но это только временное явление. Сначала детали системы могут натирать губы и щеки, возможно изменение дикции. Для того чтобы облегчить этот процесс, нужно следовать простым рекомендациям.

Привыкание займет от 3 до 14 суток. Самое сложное время для пациента — первые несколько дней после установки брекетов, когда могут возникать очень неприятные ощущения и боль. Для того чтобы уменьшить дискомфорт, рекомендуется воспользоваться следующими советами:

  • Если после процедуры зубы начали болеть, снять неприятные ощущения поможет солевой раствор. Для его приготовления нужно развести 1 ч. л. соли в стакане теплой воды. Полоскать рот нужно 3−4 раза в день.
  • Когда болевые ощущения стали очень сильными, следует принять таблетку анальгина, Спазмалгона или Темпалгина после приема пищи.
  • Если какая-либо деталь натирает щеку, лучше воспользоваться защитным воском. Рот нужно полоскать специальным лечебным ополаскивателем, приобретенным в аптеке.
  • При сильном воспалении поврежденного участка хорошо помогает ополаскиватель Гивалекс.

Продолжительность терапии

Срок лечения при использовании лингвальных брекетов обычно удлиняется на 3-6 месяцев. Связано это с тем, что большинство внутренних систем делают индивидуально для каждого пациента за границей. А в случае поломки приходится обращаться за изготовлением детали к фирме и ждать замены несколько недель.

Но есть и шаблонные внутренние брекеты. Они поставляются в стандартной комплектации, их не приходится долго ждать, а если деталь сломается, ее легко заменить.

внутренние брекеты
Срок лечения удлиняется на 3-6 месяцев

В остальном продолжительность ортодонтического лечения у лингвальных и вестибулярных брекетов не отличается. К тому же порой внутренние аппараты работают быстрее из-за 2-х аспектов:

  • сочетание металлической дуги с металлическими пазами в телах кронштейнов (чего лишены наружные аппараты из пластмассы или керамики) – именно комбинация «металл металл» обеспечивает лучшее скольжение силовой проволоки и лигирование, что напрямую влияет на эффективность и продолжительность выравнивания прикуса;
  • большая эффективность при глубоком прикусе – устранение этого типа дизокклюзии происходит быстрее на лингвальных системах.

Противопоказания

Как и у любой ортодонтической дентальной системы, у лингвальных конструкций есть свои противопоказания.

Постановка противопоказана, если у пациента присутствуют следующие особенности:

  • узкая челюсть;
  • выраженная скученность зубов;
  • патологии пародонта;
  • небольшие коронковые части зубов;
  • возраст младше 12 лет;
  • высокая плотность резцов;
  • патологии верхнечелюстного сустава;
  • аллергические реакции и индивидуальная непереносимость;
  • эпилепсия;
  • скрежет зубами (бруксизм);
  • невозможность поддерживать гигиену полости рта на высоком уровне.

Некоторые противопоказания из перечисленных являются абсолютными, другие — считаются относительными. Устранив заболевания, можно делать коррекцию зубного ряда этим способом.

Разновидности моделей

Лигатуры можно разместить практически на все конструкции брекетов, которые сами по себе могут быть разными. По виду расположения их разделяют на две группы: вестибулярные и лингвальные.

вестибулярная система

Вестибулярные

Вестибулярные. Все дуги и пластины располагаются на передней стороне зубного ряда. Такие брекеты заметны для окружающих, но в отличие от второй разновидности имеют невысокую цену.

лингвальные брекеты

Лингвальные

Лингвальные. Разработаны специально для тех пациентов, которым очень важна эстетическая составляющая. Такие системы располагаются на внутренней области зубного ряда и абсолютно незаметны для других людей.

Брекеты могут быть выполнены из различных материалов. Чаще всего применяются следующие системы.

Металлические. Самая дешевая разновидность. Они эффективно восстанавливают прикус в короткие сроки. Единственный минус — очень заметны при носке.

Металлическая система

Металлические

Керамические. По цвету могут совпадать с природным оттенком эмали, за счет чего становятся практически незаметными на зубах. Но иногда пациенты замечают, что керамические лигатурные брекеты темнеют от красящих напитков или продуктов.

Керамические

Керамические

Сапфировые. Наиболее привлекательные и дорогие. Такие модели абсолютно прозрачны, поэтому их не видно при разговоре. Стоит отметить, что такая конструкция достаточно хрупка и требует очень бережного отношения.

Сапфировые

Сапфировые

Пластиковые. Устанавливаются достаточно редко, поскольку изделия не отличаются особой прочностью, а лечение с их использованием длится долго.

Пластиковые брекеты

Пластиковые

Комбинированные. Позволяют увеличить качество лечения и немного сэкономить. Например, на боковую область можно установить металл, а на переднюю — керамику.

Комбинированные

Комбинированные

Хотя разновидностей систем очень много, сами лигатуры на брекеты подбираются в зависимости от цели лечения и его сложности. При выборе цвета опираются на материал. Для сапфировых изделий выбирают прозрачные, а для металлических — серебристые.

Сложности в ходе лечения

С лингвальными системами стоматологу работать труднее из-за 3-х аспектов:

  1. Сложное изготовление. Снятие оттисков, виртуальный расчет модели, заказ и разработка за границей, невозможность мгновенной замены поломанной детали осложняют работу врача.
  2. Затруднения при установке. Подобраться к внутренней стороне зубов проблемно, к тому же у стоматолога ограничен обзор – порой ему приходится устанавливать кронштейны почти вслепую.
  3. Проблемы при выравнивании зубов. У внутренних брекетов участки дуги между кронштейнами меньше, чем у наружных. Поэтому силовые проволоки работают хуже: приходится использовать более эластичные разновидности и чаще менять их.

Некоторые производители пытаются удлинить промежутки между кронштейнами, уменьшив их размер. Но из-за этого ухудшаются вращательные силы конструкции, и осложняется ротация зубов (разворот вокруг оси).

Состав

Внутренние брекеты — это сложная система, состоящая из отдельных частей. Она представлена скобами, соединенными при помощи силовой дуги между собой. Ее делают из медицинской стали или металла с памятью формы. Этот сплав называется нитинол. В его состав входит титан и никель.

Кроме дуг, в систему входят:

  • кольца;
  • замочки;
  • лигатуры;
  • эластичная тяга.

Срок службы

Все пациентов волнует вопрос, сколько предстоит носить брекеты. Срок может составлять от одного года до трех лет. Он зависит от различных факторов.

К ним относятся:

  • возраст пациента, в котором устанавливаются брекеты;
  • тяжесть дефектов зубного ряда;
  • тип нарушения прикуса;
  • качество установки конструкции
  • точность соблюдения рекомендаций ортодонта;
  • качество гигиены полости рта.

Первые результаты заметны через два или три месяца. Срок продлевается до получения стойкого положительного результата.

Стоимость

Лингвальные модели – самые дорогие. Они стоят минимум в 2-3 раза дороже, чем обычные системы. А цены на некоторые из них достигают полумиллиона рублей за лечение одной челюсти. И это без учета дополнительных расходов: санации, профгигиены, ретенционного периода и пр.

Поэтому незаметные брекеты далеко не каждому по карману: их, в основном, выбирают состоятельные люди. 

Топ 6 лучших лингвальных моделей брекетов с ценами в клиниках москвы

Внутренние системы – относительно новая разработка. Поэтому их видов мало. В российских клиниках устанавливают всего 6 моделей лингвальных брекетов.

Травматичность и болезненность

Еще одно ключевое затруднение – травматичность. Хотя невидимые системы не повреждают внутреннюю сторону щек и губ, они сильно натирают и царапают язык – вплоть до глубоких ран и кровотечения. Из-за этого невозможно полноценно разговаривать, жевать и даже удобно располагать язык.

Уменьшить травмы языка можно при помощи ортодонтического воска: его наносят на выступающие детали, чтобы сделать их гладкими. Но избавиться от проблемы полностью не получится.

Удобство применения

Основным достоинством применения лингвальных систем являются высокие эстетические свойства. Их устанавливают люди, чья профессиональная деятельность связана с общением. Система отличается отсутствием травматизации губ, слизистой щек и десен.

В использовании уходе и постановке эта система сложна и менее удобна, чем прочие модели, устанавливаемые с вестибулярной стороны.

Уход за лингвальной брекет-системой

Уход за лигатурными брекетами является непростым из-за большого числа труднодоступных для чистки поверхностей. В случае с безлигатурными моделями будет гораздо проще, но в любом случае необходим целый арсенал специальных средств и много терпения.

Для чистки зубов потребуется специальная зубная щетка, в которой щетина по краям будет длиннее, чем в центре. Возможно применение многопучковых изделий. Кроме щетки, нужны зубные нити, ирригаторы и ершики.

Флоссами нужно пользоваться не только для очищения пространства между зубами, но и для удаления остатков еды под дугами. Таким же образом используют и ершики.

Ирригатор — это аппарат, который подает тонкую струю воды или раствора. Он очень удобен для очищения труднодоступных мест.

Фото до и после лечения лингвальными брекетами

до и после
До и после

Фирмы-производители бывают позиционируют свои лингвальные брекеты как лучшие системы для выравнивания прикуса. Но на деле они такие же эффективные, как и вестибулярные. Единственное существенное преимущество – полная невидимость. Если для вас этот аспект важен и вы не ограничены в средствах, – ставьте внутренние конструкции. В остальном классические аппараты не уступают, а местами превосходят инновационные.

Эстетика

В плане эстетики лингвальным брекетам нет равных: эти системы позволяют полностью скрыть ход лечения от окружающих. А чтобы заметить конструкцию, посторонним придется заглянуть в рот.

Даже наиболее эстетичные наружные конструкции – из керамики и сапфира – не могут конкурировать с внутренними. Как бы не подбирали производили цвет материалов, их все равно видно на зубах.

Этапы установки

Перед постановкой брекетов пациент проходит этап диагностики. Его длительность зависит от особенностей полости рта. Обязательно надо сделать панорамный снимок челюстей. Ротовая полость должна быть полностью подготовлена. Необходимо вылечить все воспалительные процессы и кариозные зубы, а также выполнить профессиональную чистку.

Этапы установки лингвальных ортодонтических конструкций:

  1. Изготовление гипсовой модели на основе снимка. По ней делают индивидуальную конструкцию.
  2. Перед тем как установить брекеты, губы пациента смазывают вазелином, чтобы предотвратить их высыхание.
  3. В полость рта вводится трубка для эвакуации слюны. Используют специальный прибор для обеспечения слизистой максимальной сухости.
  4. Все поверхности зубов очищаются и тщательно высушиваются.
  5. Затем устанавливают специальные накладки на поверхность зубов.
  6. На эмалевый слой помещается специальный клей, который удерживает на них конструкцию.
  7. Элемент брекета крепко прижимают к зубам, и закрепляют клей световой лампой.
  8. Врач закрепляет дугу с обратной тягой, после того как все элементы системы уже установлены.
  9. Обрезает ее точно по размеру, чтобы пациент не ощущал неудобства.

После постановки брекетов пациент в течение чувствует месяца некоторое неудобство. Нарушается речь, и ему приходится заниматься специальной речевой гимнастикой. Затем он привыкает к конструкциям и дискомфорта уже не ощущает.

Эффективность выравнивания зубов

В плане результативности наружные и невидимые аппараты одинаково хороши. Нет дефектов, с которыми бы справлялась только одна система.

Другое дело, что иногда удобнее работать на конкретном типе ортодонтической конструкции. Так, внутренние больше подходят пациентам с маленькими коронками. А при глубоком прикусе нередко сочетают 2 вида брекетов: на нижнюю челюсть ставят лингвальные, а на верхнюю – наружные.

Некоторые ортодонты считают, что внутренние системы лучше и быстрее справляются с патологиями окклюзии. Они аргументируют это тем, что воздействовать на зубы лучше не давлением снаружи, а тянущими силами изнутри.

до и после
До и после