Облысение при сифилисе

  1. откачать жидкость из легких при онкологии
  2. круглосуточная офтальмология в москве
  3. травмпункт окулист москва

Сифилитическая лейкодерма

Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид впервые описана в 1854 году Hardy, а в 1883 году заболевание получило свое современное название. Лейкодерма — один из самых характерных симптомов заболевания.

Сифилитическая лейкодерма появляется через 4 — 6 месяцев после заражения. Ее причинами являются глубокие нейрофизиологические изменения, которые проявляются нарушениями пигментообразования. У 50 — 60% больных с лейкодермой отмечается патология спинномозговой жидкости.

Чаще всего пигментный сифилид локализуется на коже вокруг шеи, но иногда отмечается его расположение на передних стенках подмышечных впадин, области плечевых суставов и верней части спины. Грудь, живот, конечности и область поясницы — редкая локализация.

Вначале развития лейкодермы появляется пятна в виде гиперпигментации бледно-желтого цвета диаметром от 3 до 10 мм. Постепенно гиперпигментация усиливается. На ее фоне появляются участки депигментации с округлыми очертаниями.

Если депигментированные пятна располагаются изолированно, говорят о пятнистой форме лейкодермы. При слиянии пятен, когда уменьшается гиперпигментированный фон, изменения на коже становятся похожими на кружева — «кружевная» лейкодерма.

Участки сифилитической лейкодермы никогда не шелушатся, островоспалительные явления отсутствуют. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Отмечается устойчивость к специфической терапии. Существует лейкодерма от нескольких месяцев до 4-х лет. Бледная трепонема в очагах поражения никогда не выявляется.

Сифилитическую лейкодерму следует отличать от отрубевидного лишая, витилиго, бляшечного парапсориаза, рубцовой атрофии и др.

Рис. 1. Сифилитическая лейкодерма.

Рис. 2. Признак сифилиса вторичного периода — лейкодерма.

Аллопеция при сифилисе

Может иметь очаговый и диффузный характер. Очаговое выпадение волос происходит в результате клеточной инфильтрации волосяных луковиц, что приводит к нарушению их трофики.

Отсутствия питания провоцирует отмирание герминативных клеток волосяных фолликулов и, как следствие, к тому, что волосы выпадают.

Обусловлено общей интоксикацией организма инфекцией.

Такое явление может наблюдаться при любом длительном инфекционном процессе, сопровождающемся массивным отравлением организма микробными токсинами.

Очаговое облысение проявляется потерей волос на голове, преимущественно в затылочной и височной областях. Именно с этих зон начинается процесс облысения.

Очаги алопеции имеют округлую неправильную форму, небольшой размер (до 3-4 см в диаметре). Не имеют тенденции к слиянию, какими-либо субъективными симптомами (зуд, боль, краснота, шелушение) патология не отличается.

Диффузная алопеция имеет генерализованный характер. Очаги выпадения волос могут наблюдаться по всей поверхности волосистой части головы и тела.

При дифференциальной диагностике сифилитическое облысение отличают от патологии микотического генеза (микроспории, трихофитии). В этом случае в участках выпадения волос будет наблюдаться шелушение, а потеря волос будет обусловлена не их выпадением, а сечением.

Патологию также дифференцируют от других инфекционных заболеваний, способных приводить к массивной потере волос. Возможно одновременное присутствие обеих форм – комбинированная алопеция.

Выпадение волос манифестирует резко и продолжается интенсивно, принимая генерализованный характер. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов мужского пола, нежели женского. Встречается патология у каждого четвертого-пятого зараженного сифилитической инфекцией.

Помимо прогрессирующей потери волос, в разгар заболевания происходит и изменение их структуры. Они становятся сухими, ломкими, жесткими, в результате чего становятся похожими на искусственный парик. Кроме этого, при сифилисе может возникать рубцовая алопеция.

Она развивается на коже после разрешения пустулезной сифилитической сыпи и представлена стойким облысением кожи. Такую форму алопеции также следует четко дифференцировать от обычной, обусловленной поражением кожи гнойничковой природы.

Присвоить алопеции сифилитический генез можно лишь при сопутствующем наличии других симптомов, подтверждающих специфическую инфекцию, а также лабораторно подтвержденное заражение бледными трепонемами.

При сифилисе возможно облысение не только на голове, но и на теле. При этом волосы могут выпадать под мышками, на груди (у мужчин), руках, ногах.

Записаться на прием к специалистам

Ленкин Сергей

Геннадьевич 27отзывов9.7рейтинг

Записаться

Девяткин

Владимир Ильич 19отзывов9.5рейтинг

Записаться

Волгин Валерий

плотная сыпь

Николаевич 12отзывов9.5рейтинг

Записаться

Посмотреть всех врачей

Да, очаговое или диффузное облысение может затрагивать также и область паха, аногенитальную зону, промежность, кожу бедер.

Если волосы выпали на ногах, руках, в области паха и других частях тела, можно говорить о массивной интоксикации организма трепонемами и вызванной ими генерализованной алопеции.

Зачастую сифилитическая алопеция затрагивает и лицо. У больных могут выпадать ресницы, брови.

Симптомы поредения бровей называются трамвайным сифилисом. Такое название данного синдрома объясняется тем, что его можно выявить чрезвычайно легко даже визуально, находясь в транспорте.

Ресницы выпадают таким образом, что длина их оказывается разной, из-за чего они выглядят в виде ступенек. Такое явление называют симптомом Пинкуса.

плотная сыпь

Облысение у мужчин может переходить также на усы, бороду.

Выпадение волос на бороде и усах происходит с теми же проявлениями, что и на волосистой части головы.

Таким образом, выпадение волос при сифилитической инфекции может быть ограничено лишь волосистой частью головы. А также может протекать с вовлечением в патологический процесс волос на лице – усов, бороды, ресниц, бровей.

При более широком распространении поражения волосяных луковиц процесс алопеции захватывает еще и разные участки на теле.

Следует отметить, что мелкоочаговый характер облысения на голове является характерным именно для сифилитического поражения кожи. Патология в этом случае обусловлена тяжелым поражением луковиц волос вследствие язвенно-эрозивного процесса в пораженной пустулами коже при вторичном сифилисе.

Патогенетический механизм разных форм алопеции сифилитической природы различен. При ее очаговой форме непосредственной причиной поражения фолликула волос является его поражение трепонемами и вызванный этим инфекционно-воспалительный процесс.

При диффузной форме алопеция обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции обменных процессов в тканях луковиц волос, вызванной их массивной интоксикацией продуктами метаболизма трепонем.

При дифференциации сифилитической алопеции от других причин патологии следует исключать гормональные нарушения. Например, эндокринные расстройства, беременность, прием противозачаточных гормональных препаратов.

При инфекционном генезе патологии, однако обусловленным другими инфекциями (малярия, тиф) облысение манифестирует остро в период клинического выздоровления.

Подтверждение сифилитической природы синдрома осуществляется путем проведения серореакций. То есть трепонемных и неспецифических тестов, обнаруживающих в сыворотке крови антитела к возбудителю сифилиса.

Потеря волос начинается не сразу после манифестации заболевания. А спустя несколько месяцев после инфицирования – приблизительно через 3-4 мес, иногда полгода.

Это обусловлено «углублением» патологического процесса, накоплением токсинов в тканях тела, общей интоксикацией организма. Что и приводит к очаговому и диффузному поражению волосяных луковиц и, как следствие, к потере волос.

Эффективно ли лечение выпадения волос при сифилисе{q}

Облысение при сифилисе

Да, потеря волос прекращается через 10-14 дней после начала курса этиотропной терапии сифилиса, в некоторых случаях позже.

Алопеция при сифилисе: какой врач окажет помощь

Сифилитическая алопеция (патологическое выпадение волос) встречается при вторичном сифилисе в 15 — 20% случаев. У части больных отмечается выпадение ресниц, волос бровей, усов и бороды. Данная патология встречается как при свежем (раннем), так и при рецидивном сифилисе. Часто сочетается с лейкодермой.

Причиной мелкоочаговой сифилитической алопеции является нарушение питания волос, развившееся в результате воспаления, вызванного бледными трепонемами. Причиной диффузного сифилитического воспаления считают интоксикацию, нарушение работы эндокринной и нервной систем, возникшие в результате воздействия сифилитической инфекции.

При мелкоочаговой алопеции у больного появляется множество мелких округлой формы очагов облысения на всей голове, но наибольшее их число регистрируется на висках и в области затылка. Из-за того, что на пораженных участках волосы выпадают не все, очаги облысения напоминают мех, изъеденным молью. Кожные покровы не воспаляются. Шелушение и зуд отсутствуют.

При диффузной алопеции волосы начинают выпадать с области висков и далее процесс распространяется по всей волосистой части головы, что наблюдается при некоторых тяжелых острых инфекционных заболеваниях.

При смешанной алопеции наблюдается сочетание двух вышеописанных форм заболевания.

Волосы на бровях выпадают по типу мелких очагов облысения (омнибусный сифилид).

Ресницы выпадают и отрастают неравномерно, в результате чего имеют неодинаковую длину (ступенчатообразные ресницы, признак Пинкуса).

Сифилитическую алопецию следует отличать от гнездной плешивости, поверхностной трихофитии, микроспории, фавуса, раннего облысения, красной волчанки, красного плоского лишая.

Рис. 3. Мелкоочаговая сифилитическая алопеция — признак сифилиса вторичного периода.

Рис. 4. Сифилитическая алопеция у мужчин.

Рис. 5. Симптом Пинкуса — ступенчатый рост ресниц при сифилисе и выпадение волос при сифилисе на бровях.

Алопеция при сифилисе обладает рядом симптомов, которые могут помочь пациенту заподозрить то, что с его организмом происходит что-то не то.

В первую очередь стоит насторожиться, если:

  • облысение началось внезапно и в короткие сроки распространяется по всей поверхности головы
  • другие признаки заражения патогенным микроорганизмом полностью отсутствуют
  • очаг облысения не один, их несколько, и они распределены по всей волосистой части головы, склонны к постепенному увеличению, но редко сливаются между собой
  • процесс потери волос может прекратиться также внезапно, как и начался (в среднем это происходит на 8-10 сутки после того, как инфекция перешла на новый этап развития)

Несмотря на наличие подобных признаков, диагностировать именно сифилитическую алопецию – довольно сложная задача.

Ведь доктор должен не просто определить выпадение волос.

Но и доказать тот факт, что оно связано с заражением бледной трепонемой.

А это – довольно непростая задача, особенно учитывая тот факт, сифилис – одно из самых сложно диагностируемых заболеваний.

Часто пациенты задаются вопросом о том, какой доктор окажет помощь, если они начали терять волосы из-за сифилитического поражения организма.

Существует два основных варианта.

В первую очередь стоит посетить дерматовенеролога.

Доктор не занимается конкретно облысением.

Однако в его компетенции находятся различные ЗППП, включая сифилис.

Именно он может адекватно оценить симптомы болезни и подобрать наиболее правильное лечение, способное купировать симптоматику.

Альтернативой дерматовенерологу или просто венерологу может быть врач, специализирующийся конкретно на сифилисе.

Его называют сифилидологом.

Сифилидолог занимается проблемой бледной трепонемы, оказывая помощь не только при основном заболевании, но и при его разнообразных осложнениях.

Часто среди больных сифилисом звучит вопрос о том, нужен ли трихолог, когда при сифилисе выпадают волосы.

Однозначного ответа на этот вопрос нет.

С одной стороны, облысение при заражении – лишь симптом, следствие попадания патогенного микроорганизма в тело.

С другой стороны, волосы все же поражены, а значит помощь трихолога может не быть лишней.

Облысение при сифилисе

Обращаться к доктору, специализирующемуся на болезнях волос, пациент может по своему усмотрению или по рекомендации основного врача.

Алопеция сифилитического типа характеризуется внезапным выпадением волос. Начинается с зоны висков и на затылке. Часто имеет вид небольших очагов неправильной формы. Сопровождается истончением волос по всей поверхности головы.

У некоторых пациентов выпадают брови, ресницы и лобковые волосы. У мужчин, страдающих этим заболеванием, алопеция затрагивает область лица, груди и конечности. При этом виде облысения часто волосы самопроизвольно отрастают, что заставляет многих людей игнорировать этот симптом венерического заболевания.

Различают алопецию 3 видов:

  1. Мелкоочаговую. Проявляется множественными очагами округлой формы и разных размеров (диаметр 5-15 мм). Несмотря на наличие воспалительных изменений в течение заболевания, симптомы патологии не проявляются. Область, лишенная волос, практически не имеет признаков эритемы или шелушения. Некоторые пациенты могут только жаловаться на зуд. Проплешины сначала появляются в затылочно-височной области, затем распространяются по всей голове и лицу. В большинстве случаев волосы выпадают лишь частично (волосяной покров на фото напоминает шубу, изъеденную молью).
  2. Диффузную. Этот вид характеризуется острым течением. На коже не проявляются воспалительные изменения. Волосы начинают выпадать на висках, затем на всей поверхности головы. Клиническая картина может отличаться у разных пациентов. При легком течении наблюдается лишь незначительное выпадение волос – более 100 в сутки. В тяжелых случаях пациенты теряют полностью шевелюру. Кроме того, процесс затрагивает область лица – брови, ресницы, бороду. Структура волос становится слабой и ломкой или, наоборот, чрезмерно жесткой, неестественной.
  3. Смешанную, сочетающую в себе черты вышеописанных форм. Возникает достаточно редко.

Предотвратить алопецию при сифилисе поможет:

  • своевременное обнаружение венерического заболевания;
  • долечивание сифилиса на раннем этапе развития;
  • регулярный контроль течения патологии в момент неактивной фазы.

К профилактическим мерам также можно отнести:

  • частое мытье головы;
  • осторожное расчесывание волос без затрагивания кожных покровов головы, не стоит нажимать на зубья расчески слишком сильно;
  • применение средств по уходу желательно ограничить, кроме прописанных врачом, т. к. излишняя химия может только навредить.

О сифилисе в целом

Возбудитель сифилиса – подвижная микроскопическая спирохета Treponema pallidum. Она не является в полной мере бактерией, так как устроена более совершенно, но и до организации простейших она не дотягивает, занимая между ними промежуточное место.

  • половым – бледная трепонема передается при любых видах секса, если партнеры не используют презерватив;
  • контактно-бытовым – передача возможна через общее белье, влажные полотенца, банные принадлежности, если на них сохранились свежие выделения больного;
  • вертикальным (от больной матери к ребенку) – трепонема проникает через плаценту, выделяется в большом количестве с грудным молоком. Заражение младенца возможно как во внутриутробном периоде, так и после него.

Бледная трепонема плохо переносит высушивание, воздействие щелочного мыла, дезинфицирующих средств, нагревание. Длительное время она сохраняется во влажных выделениях из половых путей, в плазме крови, при охлаждении и замораживании.

Сифилис – это инфекция со строгой стадийностью течения. В своем развитии она проходит через следующие периоды:

  • Инкубационный – от момента заражения до появления шанкра в среднем проходит 10-15 дней, максимальная длительность периода – 190 дней.
  • Первичный – появление на месте внедрения трепонемы безболезненного бугорка – твердого шанкра, к которому в течение одной недели присоединяется местная реакция лимфатических узлов (регионарный лимфаденит). Через 3-4 недели описанные изменения самостоятельно проходят без лечения.
  • Вторичный период сифилиса – начинается спустя 2,5 месяца после инфицирования, проявляется сыпью на туловище и конечностях больного. Появление сыпных элементов связано с гематогенной диссеминацией трепонемы в различные части тела и воспалительной реакцией в капиллярах кожи на присутствие возбудителя. Течение периода во многом зависит от иммунной реактивности человека, но в большинстве случаев возникшая сыпь не доставляет никакого дискомфорта. Она бесследно проходит без лечения, рецидивы продолжаются в среднем 2-4 года.
  • Третичный – образование на коже, слизистых, во внутренних органах очагов специфического воспаления – сифилитических гумм. Они распадаются с разрушением нормальных тканей и формированием крупных дефектов (проваливается нос, разрушается небо). Также третичный сифилис протекает с тяжелым поражением коры головного мозга (нейросифилис), приводит к повреждению спинного мозга с нарушением мышечной силы и подвижности конечностей.

На поздних стадиях человеку помочь крайне сложно, так как происходят необратимые изменения в тканях. Нередко исходом сифилиса становится тяжелая инвалидность или смерть от поражения внутренних органов.

Поражение слизистых оболочек (сифилис во рту)

  • Ногти поражаются во втором периоде сифилиса, чаще у больных с пустулезным сифилидом. Данная патология встречается редко. При заболевании поражается как сам ноготь, так и околоногтевой валик.
  • Поражение ногтевого валика начинается с появления папул или пустул. Они располагаются на ногтевом валике изолированно, но иногда сливаются. Клиническая картина напоминает панариций. Папулы красного цвета с синюшным оттенком. Воспалительная реакция выражена значительно. Иногда развивается абсцесс, который со временем изъязвляется.
  • Сифилитическое поражение ногтевой пластины развивается медленно. Ноготь тускнеет и утолщается, приобретает серовато-грязный цвет, начинает крошиться. На нем появляются поперечные и продольные трещины. Иногда ноготь погибает полностью и отторгается. Даже без лечения через несколько месяцев отрастает нормальная ногтевая пластина. Под влиянием специфического лечения нормальный ноготь отрастает быстрее.

На слизистых оболочках при вторичном сифилисе встречается сифилитическая розеола (пятнистый сифилид), папулезный и пустулезный сифилиды.

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, либо пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации розеол в носовых ходах отмечается сухость, иногда на слизистой оболочке появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Наиболее часто при сифилисе встречается папулезный сифилид. Папулы на слизистых оболочках имеют плотное основание и плотную консистенцию, округлой формы, гладкие, плоские, с четкими границами, насыщенно-красного цвета, больного не беспокоят.

Из-за постоянного раздражения их центральная часть мацерируется и приобретает белесовато-серый или желтоватый оттенок. На поверхности появляются папиллярные разрастания. Папулы склонны к гипертрофии.

Слизистая оболочка полости рта, десна, язык, губы, углы рта, половые органы, область заднего прохода — основные места расположения папул. Реже папулы располагаются на слизистой зева, носа, глаз и голосовых связках.

Облысение при сифилисе

В некоторых случаях у больных вторичным сифилисом на слизистых оболочках появляется эрозивно-язвенный сифилид. Такие папулы часто располагаются на миндалинах и мягком небе.

Папулы в уголках рта часто покрываются корками, трескаются и напоминают заеды. Папулы на спинке языка выглядят, как овальные, лишенные сосочков, ярко-красного цвета образования («симптом скошенного луга»).

Папулы могут появляться на слизистой оболочке гортани. При поражении голосовых связок отмечается осиплость голоса. При распространенном процессе развивается полная потеря голоса (афония).

Папулезный сифилид слизистой носа протекает по типу катарального сильно выраженного воспаления.

Папулезный сифилид полости рта следует отличать от банальной ангины, дифтерии, красного плоского лишая, афтозного стоматита и плоской лейкоплакии.

Рис. 6. Сифилис во рту — папулезный сифилид языка.

Рис. 7. Сифилис во рту — папулезный сифилид в уголках рта и на твердом небе.

Пустулезный сифилид слизистых оболочек встречается редко. Развитие заболевания начинается с появления разлитого инфильтрата, который со временем распадается с образованием глубокой болезненной язвы. Дно такой язвы покрывается гноем. Процесс сопровождается недомоганием повышенной температурой тела.

сыпь на ладонях

При раннем вторичном сифилисе могут поражаться любые органы, но наиболее часто воспаляется печень и желудок, развивается миокардит и нефрозонефрит. Воспалительный процесс клинически часто не проявляется.

Кости и суставы поражаются в конце первичного периода сифилиса, но чаще поражения регистрируются во вторичном периоде. Боль является основным симптомом заболевания. Отмечаются боли в нижних конечностях в области длинных трубчатых костей, коленных и плечевых суставах. Встречаются гидроартрозы, периоститы и остеопериоститы.

Сыпь при вторичном сифилисе

Сыпь при развитии вторичного сифилиса может быть розеолезной и узелковой (папулезной). При розеолезной сыпи пятна сыпи округлые, от 2 до 12 мм в диаметре, розового или красного цвета. Розеолы отличаются неправильной округлой формой, располагаются на коже и слизистых оболочках хаотично.

Чаще всего сыпь возникает на туловище, реже на коже конечностей, тыльной стороне стоп и ладоней и на лбу. Розеолы не шелушатся и не зудят, над уровнем кожи не возвышаются, при надавливании бледнеют и даже исчезают на 2–3 секунды.

Розеолезная сыпь наблюдается примерно у 80% больных и представляет собой характерный симптом вторичного сифилиса. Если не проводить никаких лечебных мероприятий, розеолезная сыпь исчезает бесследно через 2–3 недели, иногда этот период затягивается до 5–6 недель.

Узелковая, или папулезная, сыпь часто дополняет розеолезную сыпь, но может «выступать» и самостоятельно. Папулы при данном виде сыпи представляют собой узелковые высыпания плоской формы, выступающие выше уровня кожи.

При наличии таких поражений кожных покровов и слизистых оболочек вторичный сифилис может передаваться не только при половом контакте, но и через общие предметы быта, рукопожатия и поцелуи.

Клинические проявления этой стадии весьма разнообразны и на первый взгляд не связаны с половой инфекцией. Значительная продолжительность вторичного периода сифилиса, нормальное самочувствие больного, периоды полного отсутствия симптомов – все эти факторы приводят к поздней диагностике болезни.

выпадают волосы

В течение вторичного периода выделяют:

  • Вторичный свежий сифилис – первоначальное появление дерматологических симптомов, нередко у больных сохраняется твердый шанкр/гиперпигментация в месте его локализации/регионарный лимфаденит. Серологические реакции на этой стадии положительный у всех зараженных без исключения.
  • Рецидивирующий – все последующие эпизоды болезни, которые повторяются 1-2 раза в год и полностью исчезают после 5-ти лет сифилиса. С каждым новым рецидивом элементы сыпи становятся все более бледными и малочисленными.

Кожные проявления сифилиса – это лишь видимая часть заболевания. Изменения, подобные кожным, захватывают все слизистые оболочки человека: желудочно-кишечного тракта, дыхательных и половых путей и висцеральные органы.

Основные признаки вторичного сифилиса это:

  • сыпь на коже и слизистых;
  • воспалительные элементы на коже и слизистых – сифилиды;
  • облысение;
  • изменение пигментации кожи.

Изредка встречается бессимптомный вторичный сифилис, он связан с приемом антибиотиков после заражения по какому-либо иному поводу. Если их дозы недостаточно для уничтожения бледной трепонемы, развивается скрытая инфекция, установить которую можно лишь по анализу крови.

Сыпь при вторичном сифилисе называется пятнистый сифилид. Она появляется у абсолютного большинства больных в виде элементов от бледно-розового до насыщенного красного цвета на коже и слизистых. Типичная локализация сыпи – это боковые поверхности туловища, верхняя половина живота, в нетипичных случаях она появляется на любых частях тела.

Элемент сыпи – розеола – представляет собой пятно с нечеткими границами диаметром 2-15 мм. Розеолы лежат на коже разрозненно без слияния друг с другом. Пальпация их безболезненна, их появление не сопровождается зудом, лихорадкой или иными инфекционными симптомами.

Поверхность розеолы не выступает над кожей, при надавливании она бледнеет и приобретает цвет нормальной кожи. Элементы сыпи не шелушатся даже в период заживления, в отличие от многих других сыпных заболеваний.

Розеолы появляются постепенно, подсыпания длятся несколько дней. В первый раз они лежат симметрично, то есть элементы сыпи находятся на одинаковых частях тела справа и слева. Вторичный рецидивный сифилис характеризуется большим размером розеол, но их меньшим количеством, ассиметричным расположением.

сыпь на ладонях

Розеолы при вторичном сифилисе

Папулезный сифилид

Обычно папулезный сифилид – это проявление вторичного рецидивного сифилиса, крайне редко он появляется одновременно с первым эпизодом розеолезной сыпи. Папулы – это воспалительные элементы в дерме кожи, которые выступают над ее поверхностью и на ощупь представляют собой округлые или овальные уплотнения.

Вторичный период сифилиса может протекать через:

  • Лентикулярный папулезный сифилид – это плотные образования на коже в виде усеченного конуса с гладкой поверхностью. Цвет их варьирует от розово-красного до синюшного и желто-красного. Свежие папулы при надавливании на них резко болезненны – это один из характерных симптомов сифилиса (симптом Ядассона). При заживлении сифилид покрывается мелкими белыми чешуйками, которые затем отторгаются. Чаще всего папулы локализуются на голове по линии роста волос, образуя «корону Венеры» и на задней поверхности шеи. Однако они встречаются на любых частях тела и могут напоминать по течению псориатическое поражение кожи.
  • Милиарный папулезный сифилид – это образование мелких (диаметром до 2-х мм) узелков в устьях сальных желез. Они имеют округлую форму, плотную консистенцию, бледно-розовый цвет и покрыты мелкими чешуйками. Локализуются папулы на участках с жирной кожей: на верхней 1/2 груди и спины, иногда на животе. Такая сыпь характерна для людей с угнетенным иммунитетом, больных с хронической патологией, алкоголиков. Милиарный сифилид долго сохраняется на коже и устойчив к специфическому лечению.
  • Нумулярный папулезный сифилид – это появление на коже единичных монетовидных плоских папул диаметром 2-2,5 см. Они окрашены в бурый или синюшно-красный цвет, нередко сочетаются с другими видами сифилид. Рассасывание их происходит в течение нескольких месяцев, после себя нумулярные папулы оставляют рубцы, пигментацию, атрофию кожи.

Папулезный сифилид при вторичном периоде сифилиса

Лентикулярный папулёзный сифилид

Нуммулярный сифилид

Пустулезный сифилид

У людей с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, наркоманы, больные с тяжелой хронической патологией) к папулам присоединяются гнойнички. Такие элементы называются пустулезным сифилидом, которые проявляются как:

  • Сифилитическое импетиго – крупные (1-2 см) папулы на коже, в центре которых через 3-4 дня от появления образуется полость, заполненная гноем. Через некоторое время она вскрывается с выделением клейкой серо-желтой жидкости. Выделения засыхают на папуле в виде корки. Поначалу она легко снимается, затем толщина ее увеличивается и все более плотно склеивается с подлежащими тканями. Корка отпадает, когда прекращается выделение гноя из папулы, оставляя вместо себя гиперпигментацию или рубец.
  • Угреватый сифилид – папулы связаны с устьями сальных желез, поэтому впоследствии гной смешивается с кожным салом. Образующиеся корки имеют желтоватый или буро-черный цвет и жирную консистенцию. Они существуют около 2-х недель, после чего самостоятельно отпадают, оставляя вместо себя небольшие вдавленные рубчики.
  • Сифилитическая эктима – это самый тяжелый вариант течения болезни. Как правило, она образуется через 1/2 года от начала болезни и сочетается с выраженным ухудшением состояния больного. Клинически эктима напоминает фурункул: в толще кожи появляется болезненный узел ярко-красного цвета, на поверхности которого через некоторое время созревает полость, заполненная гноем. После ее вскрытия образуется плотная грязно-желтая корка, вдавленная в папулу. Под коркой скрывается болезненная язва, заполненная гнойным отделяемым. Эктима существует на коже в течение нескольких месяцев, после чего она заживает с образованием пигментированного рубца.

Сифилитическое импетиго

Сифилитическая эктима

Алопеция

выпадают волосы

Сыпь при вторичном сифилисе в ряде случаев сочетается с диффузным или очаговым облысением (алопецией). Выпадение волос связано с непосредственным воздействием бледной трепонемы на волосяные луковицы, в результате которого вокруг фолликула образуется зона воспаления, нарушающая его питание.

Формируются очаги облысения округлой формы, расположенные в большинстве случаев в височно-теменной и затылочной областях головы. Диаметр проплешин составляет 1-1,5 см, они имеют неправильную форму, лежат разрозненно и не сливаются между собой.

Волосы в очагах облысения выпадают не полностью, отчего шевелюра больного становится похожа на «мех, изъеденный молью». Кожа головы, в отличие от грибковых поражений, не шелушится и имеет обычный цвет.

Диффузное облысение – это выпадение волос по всей поверхности головы равномерно, приводящее к резкому поредению шевелюры больного. Обычно оно начинается с висков и постепенно захватывает остальные области.

Меняется характер волос: они становятся тусклыми и на ощупь напоминают парик. Диффузное и очаговое облысение в ряде случаев сочетаются между собой. Выпадение волос при вторичном сифилисе обычно возникает на первом году болезни и связано с появлением розеолезной сыпи. Их рост полностью восстанавливается спустя пару месяцев от облысения.

Дифференциальная диагностика

Постановка диагноза «вторичный рецидивирующий сифилис» или «вторичный свежий сифилис» производится на основании общей клинической картины заболевания и лабораторного подтверждения одним из нижеперечисленных методов:

  • МРП;
  • исследование в темном поле;
  • РИФ, ИФА, РПГА.

Микроскопия «в темном поле» является наиболее специфичным методом диагностики, представляющим собой специальное окрашивание кожных биоптатов. Чаще всего назначаются особые скрининговые тесты на первичный и вторичный сифилис: реагентная экспресс-проба, серологические нетрепонемные тесты и тест-VDRL.

К сожалению, в последнее время наблюдаются негативные тенденции в лечении первичного и вторичного сифилиса. Нередки случаи, когда не только частные врачи, но и государственные кожно-венерологические учреждения пытаются проводить лечение таких заболеваний как первичный и вторичный сифилис 2-3 уколами, при полном отсутствии какой-либо иммуностимуляции больного. Кроме этого в курс лечения обязательно должна входить витаминотерапия.

Вторичный сифилис лучше всего поддается лечению с помощью водорастворимых пенициллинов, так как при их применении в крови сохраняется постоянная, необходимая для качественного и эффективного лечения концентрация антибиотика.

Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса включает в себя обширный круг кожных болезней и острых инфекций. Розеолезную сыпь несложно перепутать с высыпаниями при кори, брюшном тифе, краснухе и сыпном тифе.

Сифилиды дифференцируют с кожными заболеваниями, которые зачастую сопровождаются зудом, болезненностью и выраженными признаками воспаления кожи. Окончательно отличить их друг от друга позволяет микроскопическое и иммунологическое исследование отделяемого/соскоба с папул. При сифилисе они содержат большое количество подвижных бледных трепонем.

Сифилитическую алопецию дифференцируют с андрогенным облысением и грибковыми поражениями кожи головы. В первом случае наблюдается нормальное содержание половых гормонов в крови и положительный анализ на сифилис.

Сифилис – заболевание, которое не диагностируется при появлении признаков алопеции. Ведь потеря полом моет быть вызвана и другими болезнями. Пример – грибковые заболевания кожи головы.

Дополнительно необходима дифференциальная диагностика с гормональными нарушениями.

Представительницы прекрасного пола могут терять волосы в беременность. Это вовсе не свидетельствует о развитии у них сифилиса, но и не исключает его, о чем важно помнить.

Кожа при алопеции

Еще одна причина облысения – применение неверно подобранных препаратов контрацептивного типа, самоназначение подобных лекарств. Онкологические патологии, болезни печени также способны запускать процесс облысения.

Пациенты с подозрением на сифилис обязательно сдают анализы для подтверждения присутствия патогенна в организме. В качестве основного материала для исследования используется кровь, которую исследуют с помощью ПЦР, ИФА и других методик.

Только в том случае, если в организме будет подтверждено присутствие бледной трепонему, доктор может назначать специфическое лечение. Если трепонема отсутствует, исключают другие возможные причины развития недуга.

Доктора акцентируют внимание на том, что в ряде случаев требуется исключить генетическую предрасположенность к облысению.

Сифилитическая ангина

Сифилитическая ангина является одним из проявлений сифилиса во рту. При сифилитической розеоле в области миндалин и лимфоидного кольца появляются пятна, которые могут располагаться как изолированно, так и сливаться, образуя сплошные участки гиперемии (сифилитическая ангина).

При вторичном сифилисе чаще встречается папулезная ангина. Папулезные элементы склонны к периферическому росту, часто сливаются, образуя бляшки с четкими границами. При изъязвлении папулы покрываются белесоватым налетом.

Рис. 8. Сифилис во рту — сифилитическая ангина: сифилитическая розеола (фото слева) и папулезный сифилид (фото справа).

Виды алопеции

Рис. 9. Сифилис во рту — сифилитическая ангина.

Признаки сифилитического поражения слизистых оболочек носа и полости рта, глотки и гортани:

  • заболевание протекает без выраженных воспалительных явлений,
  • безболезненность,
  • течение заболевания длительное,
  • отмечается устойчивость к противовоспалительной традиционной терапии,
  • тесты на сифилис часто положительные.

Основные симптомы

Симптомы вторичного сифилиса необычайно разнообразны. Недаром ведь французские врачи в XIX веке называли эту болезнь «великой обезьяной» из-за схожести ее симптомов со многими кожными болезнями.

К общим признакам высыпаний, которыми характеризуется вторичный сифилис, относятся:

  • плотность элементов сыпи;
  • отсутствие каких-либо субъективных ощущений (болезненности, зуда);
  • темно-красная или бордовая окраска элементов сыпи;
  • правильные округлые четкие очертания элементов;
  • отсутствие признаков шелушения;
  • склонность к самостоятельному исчезновению без рубцевания и атрофии.

Кроме вышеперечисленных симптомов, заболевание также может проявляться ломотой в мышцах, повышением температуры тела и приступами головной боли.

Чаще всего у больных развиваются следующие проявления вторичного заболевания: папулезный сифилид (включая подошвенную и ладонную формы), розеолезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая ангина, сифилитическая лейкодерма и сифилитическое облысение.

Обратимо ли сифилитическое выпадение волос{q}

Есть ли шанс на повторное вырастание – еще один вопрос, который доктор может услышать от пациента, страдающего от симптомов сифилиса.

Доктора отмечают, что если человек своевременно начал лечение основного заболевания, ему удастся со временем вернуть в норму свой волосяной покров. В среднем на восстановление требуется от полутора до двух месяцев. В некоторых случаях восстановительный период может занимать больший отрезок времени.

В некоторых источниках есть информация о том, что рост волос может возобновиться в тот момент, когда сифилис будет переходить из первичного периода в третичный. Однако в этом случае восстановление будет временным, неполным.

Лечение сифилиса

Доктора отмечают, что лечение алопеции без терапии бледной трепонему неэффективно. Бессмысленно лечить симптом, не избавляясь при этом от причины его появления.

Доктора могут рассказать пациенту, что потеря покрова прекратится через 1-2 недели. После того, как начнется специфическое лечение болезни с помощью антибактериальных препаратов. Лекарства в каждом случае подбираются индивидуально.

Характерная особенность алопеции — быстрое прогрессирование. Человек отмечает поредение волосяного покрова головы, когда его рост полностью останавливается. Для его возобновления необходимо рассасывание инфильтрата — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

А это занимает длительное время. Требуется проведение комплексного поэтапного лечения сифилиса в течение 2-4 месяцев. По мере гибели бледных трепонем к луковицам будет поступать все больше микро- и макроэлементов, витаминов и других биологически активных веществ.

Примерно через пару недель антибиотикотерапии выпадение волос прекращается. Если лечение проходит успешно, то выраженность симптоматики сифилитической алопеции ослабевает через месяц. А еще через 3-4 недели на участках облысения появляются новые волосы.

Сифилитическая плешивость характерна не только для поверхности головы. Расстраивается питание луковиц на всем теле человека. Поредение волосяного покрова отмечается в подмышечных впадинах, на ногах, в области половых орган. У мужчин, больных сифилисом, алопецией поражается верхняя часть груди, руки от запястья до локтя.

На первом осмотре пациента венеролог именно по этому признаку предполагает у человека вторичную и даже третичную патологию. Выпадение волос на всем теле происходит именно на поздних этапах развития сифилиса.

  • один из самых ярких симптомов венерической патологии — выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно на бровях, усах и бороде. В таких случаях врач диагностирует сифилис только при одном взгляде на больного;
  • еще одним характерным признаком патологии является поредение, а затем и выпадение ресниц. Они отрастают заново, но только при проведении грамотной терапии антибактериальными средствами.

Сочетание алопеции и выраженных внешних признаков сифилиса нередко приводит к гибели луковиц из-за формирования пустул, папул, сифилид, гумм. В таких случаях рост волос не возобновляется.

Часто от пациентов на приеме у врача звучит вопрос о том, могут ли выпадать волосы на лобке из-за сифилиса. Да, врачи отмечают, что такое возможно.

Дело в том, что диффузная алопеция затрагивает покров не только в области головы, но и по всему телу. Страдают дополнительно брови, подмышечные впадины, в некоторых случаях ноги.

Если в патологический процесс оказалась вовлечена не только волосистая часть головы, у доктора есть основание говорить о том, что болезнь сильно запущена. Такая алопеция называется генерализованной.

Потеря бровей – симптом заражения бледной трепонемой, известный под названием сифилиса трамвайного типа.

Наименование объясняется весьма просто. Тем, что поредение бровей обычно явно видно, его можно заметить даже в общественном транспорте.

Правда, сегодня из-за активного выщипывания бровей, привычки пользоваться татуажем трамвайный сифилис встречается реже.

Отдельно доктора выделяют симптом Пинкуса. В этом случае алопеция затрагивает ресницы пациента. Они начинают своим внешним видом напоминать лестницу.

Какая-то часть ресниц явно длиннее, а какая-то, напротив, сильно короче. Выпадение волос на бороде и усах при сифилисе у представителей сильного пола – не редкость. Симптомы при этом мало чем отличаются от классической алопеции головы. Доставляют большое количество неудобств, так как снижают эстетическую привлекательность человека.

Врачи отмечают, что для сифилитического поражения кожного покрова характерен мелкоочаговый характер во втором периоде болезни. В этом случае происходит образование папул и пустул на коже пациента. Это травмирует волосяные фолликулы, не позволяет волосам развиваться полноценно, расти и питаться. Естественно, лишенные питания луковицы гибнут, новые волосы также не растут.

Миноксидил

Когда выпадают волосы при сифилисе – частый вопрос, который можно услышать от пациентов на приеме у доктора.

Врачи отмечают, что первые признаки выпадения волос появляются уже после того, как заболевание манифестирует другими своими симптомами.

Первоначально пациент может не замечать отклонений. Так как в принципе, организм ежедневно теряет небольшое количество волосяных нитей.

Однако прогрессирование патологии приведет к увеличению количества выпавших структур. В этом случае расти волосы будут медленнее, чем выпадать, что и приведет к появлению очагов облысения.

В среднем с момента заражения бледной трепонемой и до развития алопеции проходит от 4 до 6 полных месяцев. Естественно, процесс может ускоряться, если организм пациента не способен в полной мере защитить себя от инфекции.

Замедление процесса происходит, если организм пациента активно борется с возбудителем болезни.

Длительность формирования алопеции объясняется тем, что патогенному микроорганизму необходимо время. Должно выделиться достаточное количество токсинов для формирования клинической картины болезни. Также трепонеме необходимо размножиться в достаточном количестве, чтобы сформировать другие симптомы патологии.

Алопеция развивается у людей с нелеченным, вторичным и рецидивным сифилисом или может возникать при скрытом течении патологии. Появляется примерно через 8-12 недель после возникновения сыпи и спустя 6 месяцев после заражения. Часто сопутствует высыпаниям и витилиго.

Выпадение волос наблюдается в фазе телогена. При этом типе нет рубцевания волосяных фолликулов, поэтому существует вероятность самопроизвольного роста волос примерно через 6-12 месяцев. От активации повреждающего фактора до выпадения волос должно пройти примерно 1-6 месяцев.

Алопеция – следствие воспалительного процесса в фолликуле, вызванного проникновением в него бледной спирохеты. Патогенный возбудитель провоцирует инфильтративные изменения в коже головы. Вследствие этого фолликулы не способны получать и передавать полезные вещества волосу.

гнездное облысение при сифилисе

Иногда инфекция не оказывает непосредственного влияния на фолликулы и алопеция является следствием интоксикации. Токсины поражают органы нервной и гормональной систем. В результате поражения нарушаются функции фолликулов.

Сифилитическое облысение

Данный симптом вторичного сифилиса можно встретить примерно у 20% больных, он характеризуется обильным выпадением волос. Облысение может быть мелкоочаговым и диффузным. При мелкоочаговом облысении у больного появляется множество маленьких, беспорядочно разбросанных чаще всего по затылочной и височной области головы, очагов облысения, имеющих неправильную форму.

Диффузное сифилитическое облысение распространяется на большой участок волосистой части головы и очень часто плохо поддается диагностике, т.к. такое облысение может быть симптомом ряда других заболеваний.

Кожа больного при сифилитическом облысении не воспалена, не шелушится и не зудит, потеря волос происходит совершенно безболезненно. Процесс выпадения волос может начаться уже через 2–6 месяцев после заражения.

Методы лечения облысения на фоне сифилиса базируются в первую очередь на том, чтобы избавить организм человека от бледной трепонемы.

Остановить процесс алопеции практически невозможно, пока патогенный микроорганизм не будет уничтожен.

Чтобы справиться с недугом, доктора используют препараты антибактериального спектра, к которым чувствительна инфекция. Основа современного лечения – различные препараты пенициллина. Так как трепонема проявляет наибольшую чувствительность именно к ним.

Предпочтение доктора отдают бензилпенициллинам, как не только эффективным, но и обладающим минимальным количеством побочных эффектов.

Доза препарата и кратность его введения подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке.

сифилитическая лейкодерма

Обязательно выполняется контроль после лечения с помощью анализов, чтобы убедиться, что болезнь полностью побеждена. Если бледная трепонема сохраняется в организме, терапия признается неэффективной, выбирается новая схема лечения.

Помимо антибактериальных средств пациенту прописываются иммуностимуляторы, ускоряющие процесс выздоровления. Также пребиотики, защищающие ЖКТ от негативного действия антибиотиков.

Доктор может порекомендовать физиотерапию, витаминные комплексы.

Виды и симптомы данного заболевания

В наше время сифилитическая плешивость делится на 3 вида:

  1. Мелкоочаговая. В данном случае облысение приходится на область висков и затылка, создавая на них небольшие очаги выпадения. Ширина одного такого участка составляет всего 1-2 см, при этом, форма у него неправильная. Сами очаги разбросаны в разных местах, которые не соприкасаются между собой. Важно заметить, что шевелюра при мелкоочаговой алопеции выпадает частично. Помимо облысения волосяного покрова многие больные замечают поредение усов, бороды и волос на теле.
  2. Диффузная. Начало этого вида алопеции – височная область, после поражения которой выпадение переходит на основную часть головы. Этот вид патологии не имеет характерных признаков, которые можно было бы сравнить с сифилисом. Заболевание начинает явно себя проявлять лишь после перенесения или затишья опасной инфекции.
  3. Смешанная. Данный вид сочетает в себе обе предыдущих формы алопеции, при которых облысение начинается быстро и внезапно. При правильном лечении рост волос возобновляется через 2 месяца после полного растворения инфильтрата. Эта форма заболевания считается наиболее опасной и трудноизлечимой.

К симптомам вышеперчисленных видов сифилитической алопеции относится:

  • Быстрое распространение облысения по всему основанию головы.
  • Отсутствие сифилитических признаков.
  • Привычное всем выпадение с разными очагами облысения.
  • Затруднительная диагностика ввиду сифилитической инфекции.
  • Прекращение выпадения через 10 суток, после распространения инфекции в организме.

Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы начать устранение причин облысения и провести комплексное лечение по выпадению волосяного покрова.

При проведении диагностики специалист выявит микроспории и прочие инфекционные патологии кожи головы, а также исключит рубцовую степень алопеции, возникающую повторно при отсутствии лечения. Эти меры необходимы для того, чтобы не усугублять развитие облысения, а точно выявить причину выпадения.

При проявлениях рецидива врачи рекомендуют максимально коротко обрезать волосы, тем самым:

  • Снизить давление на волосяные фолликулы.
  • Увеличить приток крови к корням.
  • Ускорить движение крови на пораженных участках кожи головы.

В среднем лечение данного вида алопеции проводится на протяжении 3-8 месяцев, во время которых удается полностью побороть инфильтрат, а также возобновить рост волос.

Виды и формы

Врачи различают три вида сифилитической алопеции:

  • Диффузная начинается с висков и к самому заболеванию сифилисом трудно связывается. Характерных признаков, по которым можно было бы определить диагноз, практически нет. Проявляется заболевание только после перенесенного сифилиса либо во время неактивной фазы.
  • Мелкоочаговая алопеция начинается с затылочной и височной областей, очаги размером с одну-две монетки, неправильной формы. Волосы выпадают неполностью, однако это может затронуть не только голову, но и другие волосистые участки — брови, усы, нательные волосы.
  • Смешанная алопеция — это сочетание первых двух видов. Начало облысения происходит стихийно и стремительно. Если вовремя начать нужное лечение, то выпадение прекратится и затем восстановится волосяное покрытие на облысевших участках.

Диагностика и лечение рецидивов

При лечении данного заболевания больному стоит принимать курс витаминов, которые позволят заживить корни волос, и нормализовать рост прядей. В настоящее время для удаления инфильтрата используют оральные препараты, крема и мази.

Во время лечения важно строго соблюдать рекомендации врача, а также некоторые правила по уходу за волосами:

  • Мыть голову стоит 1 раз в двое суток, чтобы кожный жир не забивал кожные поры.
  • Расчесывать волосы рекомендуется нечасто, при этом, не раздирая кожу, и не сильно надавливая зубьями на пораженные участки.
  • Использовать средства по уходу за волосами не рекомендуется, так как они раздражают кожу головы и забивают структуру волоса химическими компонентами.

Сифилитическая алопеция – опасное заболевание, несущее неприятные последствия. Поэтому важно вовремя начинать лечение, чтобы сохранить здоровые и ухоженные волосы.

К сухости кожи приводит нарушение функций сальных желез. Они производят меньше жира, чем необходимо для образования на коже естественной защитной пленки. Эта пленка из кожного сала и пота делает упругим верхний слой эпидермиса и защищает кожу от вредного воздействия окружающей среды.

Когда железы производят мало жира, то роговой слой разрыхляется и кожа быстро теряет влагу. Недостаток сала и влаги способствует появлению на коже лица и тела морщинок и чешуек. То, что сальные железы с возрастом работают медленнее – вполне нормально.

У многих людей в зрелом возрасте кожа становится более сухой. Однако дерматологи обеспокоены тем, что сухая кожа все чаще появляется у молодых людей, даже у пяти- или десятилетних. Они обвиняют в этом ухудшение состояния окружающей среды.

”,”У вас нормальная кожа. Этот тип кожи встречается сравнительно редко и как правило у молодых людей. В среднем нормальную кожу имеют только 6-8 процентов взрослых женщин. Такая кожа полна достоинств.

Естественная кислая мантия, сальные железы и кровообращение функционируют превосходно. Нормальная кожа чистая, упругая, натянутая, без красных пятен или воспаленных участков. Первые морщинки на такой коже появляются только после тридцать пяти лет.

Двухразовое ежедневное очищение кожи должно стать привычкой. Вам повезло – ваша кожа хорошо переносит любое очищающее средство, даже простое мыло. После умывания для дезинфекции “промокните” кожу лосьоном или тоником для лица.

”,”У вас жирная кожа. Жирная кожа всегда доставляет женщинам много хлопот. На ней часто появляются прыщи и угри. Она покрывается пленкой жира и плохо снабжается кровью. Чаще всего этот тип кожи встречается у молодых девушек в период полового созревания. Однако примерно 10 процентов взрослых женщин тоже страдают от активной работы сальных желез.

Сальные железы этого вида кожи работают более интенсивно, чем обычно, и выделяют много кожного сала. Винить в этом следует гормональную систему, а именно – мужские гормоны тестостероны. Они активизируют работу сальных желез.

Наружный, роговой слой жирной кожи тоже более толстый. Поры кожи “забиваются” пробками и кожное сало не выходит наружу. В результате на поверхности появляются прыщи и угри. Жирная кожа всегда более воспаленная.

Утешением может служить лишь то, что жирная кожа дольше остается молодой. Кожное сало покрывает кожу природной защитной пленкой, которая защищает ее от вредного воздействия окружающей среды. У женщин с жирной кожей морщины появляются значительно позже, чем у других.

”,”У вас смешанный (комбинированный) тип кожи. Это два разных типа кожи на лице – сухая и жирная. На так называемой Т-образной зоне – на центральных участках лба, носу, подбородке – жирная кожа. На щеках – очень сухая.

В области подбородка, носа и лба, то есть в Т-образной зоне, находится больше сальных желез, чем в области щек. Сальные железы на этих участках выделяют излишки кожного сала, которое откладывается на поверхности в виде жирной пленки.

Причиной этому мужские гормоны тестостероны, стимулирующие работу сальных желез. Небольшое утешение: ярко выраженная смешанная кожа в большинстве случаев встречается только у девушек и молодых женщин.

После тридцати лет выделение кожного сала на этих участках нормализуется и тип кожи меняется.”,”У вас зрелая кожа. Зрелая кожа встречается у многих женщин после сорока лет. Она скорее сухая, на ней появляются мелкие и глубокие морщинки, складки.

С возрастом на коже появляются морщинки и она становится более вялой. Этот естественный процесс старения имеет несколько причин.

  • Первая: снижаются темпы работы сальных желез, в результате поверхность кожи лишается действенной естественной защиты.
  • Вторая: коллагеновые волокна внутри кожи постепенно теряют способность впитывать влагу и эластичность, в результате кожа не в состоянии накапливать так много влаги, как раньше.
  • Третья: кровоснабжение кожи ухудшается и верхний слой уже не выглядит таким упругим и розовым.
  • Четвертая: снижается производство новых клеток. К тому же вместо 28 дней новым клеткам требуется в среднем 40, чтобы добраться до поверхности кожи.

Итак, с возрастом кожа становится более тонкой и, следовательно, барьер против вредного воздействия окружающей среды – менее прочным. Теперь благодаря правильному уходу старение можно замедлить на несколько лет.

ощущение стягивания кожи, повышенная раздражимость отдельных участков, красные пятна и точки. На косметические средства такая кожа реагирует совершенно непредсказуемо. Сегодня она нормально переносит средство, а завтра от него же могут появиться красные пятна. Чувствительную кожу довольно сильно раздражают и стрессы, переутомление.

Этот тип кожи довольно сухой от природы, то есть сальные железы выделяют мало жира. В результате роговой слой очень тонкий и недостаточно хорошо защищает от внешних воздействий. Сквозь него беспрепятственно проникают вредные вещества.

От чувствительной кожи страдают чаще всего блондинки со светлой кожей, которой недостает защитной пигментации.Дерматологи обвиняют в повышенной чувствительности кожи и такие внешние факторы, как загрязнение воздуха, стрессы и косметические средства.

Множество женщин считают, что их кожа чувствительна из-за аллергии. Однако это не совсем так. Здесь идентичны только внешние симптомы. По мнению экспертов, об аллергии речь идет лишь в тех случаях, когда затронута иммунная система.

Это определяется по анализу крови.Аллергию узнают по следующим признакам: она никогда не появляется спонтанно, то есть никогда не проявляется сразу же после нанесения крема. На коже аллергическая реакция появляется самое раннее через три-пять часов. Чувствительная кожа, напротив, сразу же среагирует на неподходящий новый крем.”];

var sumArray = [0,0,0,0,0,0];var id = -1;$(document).ready(function(){

Перед восстановлением шевелюры на голове необходимо внутреннее лечение, направленное на устранение источника проблемы, т. е. сифилиса. Для этого используются перорально вводимые антибиотики, которые удаляют из организма бледную спирохету.

Для удаления спирохет из организма применяется пенициллин в высоких дозах. Пациенту вводят внутримышечно пенициллин в течение 15-40 дней. Его можно заменить бензатиновым пенициллином, который вводится каждые 4 дня в дозах 2400000 МЕ (первая) и 1200000 МЕ (дополнительные). В случае вторичного сифилиса рекомендуется в общей сложности 9 инъекций.

Если у больного аллергия на пенициллин, используют другие антибиотики для лечения сифилиса: Тетрациклин, Доксициклин, Эритромицин, реже Цефтриаксон, Азитромицин. График их дозирования в сутки:

  • Тетрациклин: 4х500 мг;
  • Доксициклин: 2х100 мг;
  • Эритромицин: 4х500 мг.

Венерическое заболевание лечат этими антибиотиками в течение 14 дней.

Лечение симптомов сифилитической алопеции напоминает терапию других видов данной патологии. Также используются укрепляющие пищевые добавки и препараты, наносимые на волосистую часть головы. Целью их применения является остановка выпадения волосяного покрова и укрепление корней, чтобы стимулировать отрастание прядей.

Еще одним вариантом лечения является местное введение стероидов в форме кремов, гелей, мазей, лосьонов и мусса.

Чтобы восстановить фолликулы на голове, применяют:

  1. Миноксидил. Лосьоны на основе вещества для кожного покрова головы (5%) стимулируют рост волос.
  2. Иммуносупрессивные препараты: Циклоспорин (перорально), кортикостероиды (перорально и/или местно)
  3. Фотохимиотерапию (PUVA-UVA). Пациент получает псорален (сенсибилизатор света), а затем облучается лучами UVA. Терапия проводится 3 раза в неделю.
  4. Криотерапию. Использование пониженной температуры в этом случае должно быть осторожным, т. к. даже кратковременное чрезмерное падение показателя может привести к повреждению фолликулов.

Еще одним методом лечения является применение глюкокортикоидов. При пероральном введении они оказывают противовоспалительное действие и препятствуют прогрессированию заболевания. Глюкокортикоиды дают лучшие результаты у пациентов с многоочаговой формой алопеции.

https://www.youtube.com/watch{q}v=j6YZxe8XacI

Комбинированное лечение при алопеции включает совмещение светотерапии (PUVA) и стероидов с низкой пероральной дозировкой. В результате волосы восстановятся на 100%. Это наиболее подходящий метод лечения для большинства пациентов с рецидивирующей очаговой и диффузной алопецией, которые не достигли адекватных эффектов после местной терапии.