Опухоль поджелудочной железы лечение

  1. лучшие обезболивающие препараты при онкологии
  2. вода в легких при раке
  3. дальнозоркость и близорукость плюс или минус

Лечение доброкачественных образований в Москве

Медицинская статистика на сегодняшний день такова, что частота выявления у больных новообразований в железе возросла. Чем именно обусловлена данная тенденция, учёные пока не могут объяснить. Есть предположение о том, что это связано с нарушением режима питания и употребления определённых категорий продуктов, а также с экологической ситуацией.

Точные причины, из-за которых формируется злокачественная или же доброкачественная опухоль поджелудочной железы, учёным не известны. Но есть данные о факторах, которые повышают риск образования опухоли в тканях органа:

  • употребление слишком большого количества жиров вместе с пищевыми продуктами;
  • киста поджелудочной железы – основной фактор, из-за которого могут образоваться кистозные опухоли поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • табакокурение;
  • калькулезный холецистит;
  • цирроз печени;
  • протекание панкреатита в хронической форме;
  • вредные условия труда. Вероятность формирования опухоли повышается, если человек контактирует с опасными химическими соединениями.

Есть мнение о том, что эндокринная опухоль поджелудочной железы формируется при длительном потреблении человеком алкогольных напитков. Но пока связь между этим фактором и новообразованиями в органе установлена учёными не была.

Отличия доброкачественной и злокачественной опухоли

Отличия доброкачественной и злокачественной опухоли

Доброкачественные новообразования имеют более благоприятный прогноз, нежели злокачественные опухоли. Лечится такая опухоль также только хирургическим путём, но при этом выживаемость больных намного выше, чем в случае, если был диагностирован рак железы. Для доброкачественного образования характерны некоторые особенности, в частности следующие:

  • поражение поджелудочной железы с метастазами не характерно. Новообразование не метастазирует в рядом локализованные жизненно важные органы, в частности в печень;
  • по своей структуре такой вырост аналогичен здоровым тканям органа;
  • новообразование, как правило, имеет небольшие размеры, и при этом не прорастает в органы, анатомически расположенные рядом (желудок, 12-перстная кишка, печень, кишечник);
  • вырост имеет чёткие границы и капсулу.

Разновидности

Стоит отметить, что формирование новообразования доброкачественного характера может произойти из любых клеток. Именно от того, какие именно клетки начали делиться, зависит и диагноз.

Классификация новообразований поджелудочной железы в зависимости от гистологического строения:

  • липома. Этот вырост образуется из жировой ткани;
  • гемангиома. В этом случае базой для формирования новообразования являются клетки кровеносных сосудов;
  • фиброма формируется из фиброзных тканей;
  • невринома. Основа для образования – нервные волокна;
  • инсулома. Опухоль образуется из специфических клеток, которые отвечают за продуцирование инсулина;
  • лимфангиома. Образуется из клеток лимфоузлов и сосудов;
  • лейомиома. Основа для образования – мышечные ткани;
  • аденома. Данная опухоль выявляется у пациентов в большинстве клинических ситуаций. Она формируется из железистой ткани.

Если своевременно была проведена операция по удалению новообразования, то и прогноз будет благоприятным. Стоит отметить, что отсутствие лечения может стать причиной прогрессирования опасных осложнений, самым страшным из которых является озлокачествление новообразования.

Симптоматика

Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы напрямую зависят от размеров образования, его структуры, а также от места локализации. Все признаки, которые проявляются у больного человека, условно можно разделить на две группы:

  • ранние, которые проявляются в период, когда опухоль ещё не имеет больших объёмов;
  • поздние признаки выявляются тогда, когда опухоль начинает оказывать определённое давление на нервные волокна, сосуды и протоки железы.

На начальном этапе симптомы опухоли поджелудочной могут и вовсе не проявиться. Но чаще отмечаются несколько признаков, на которые человек не особо обращает внимание, списывая это на переутомление, переедание или перегрузку в физическом плане, прочее. К симптомам относят:

  • снижение аппетита;
  • болезненные ощущения в области живота, которые могут отдавать в спину;
  • боль в левой части живота, сразу под рёберной дугой;
  • снижение массы тела, обусловленное недоеданием;
  • дискомфортные ощущения в животе после принятия пищи;
  • лёгкая тошнота (выражается редко);
  • слабость.
Опухоль поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы

Симптомы поздней стадии опухоли, когда она достигает больших размеров и может давить на рядом расположенные органы:

  • озноб;
  • болезненные ощущения и чувство распирания в брюшной полости;
  • повышенное выделение пота;
  • гипогликемия;
  • слабость;
  • сбой менструального цикла у представительниц прекрасного пола;
  • урина становится более тёмной;
  • кожный покров, слизистые и склеры принимают жёлтый оттенок;
  • диарея;
  • экскременты обесцвечиваются;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • интоксикационный синдром;
  • болевой синдром в области проекции печени.

Лечить данную патологию можно исключительно в стационарных условиях. Никакие таблетки, уколы, сиропы и народные средства не помогут устранить новообразование. Его лечение только хирургическое. Самолечение указанными средствами может только ухудшить состояние человека.

Чаще всего рак локализуется в головке органа. Но не исключено формирование опухоли хвоста поджелудочной железы. Чаще диагностируется у лиц пожилого возраста. Формируется образование из эпителиальных клеток, которыми высланы протоки поджелудочной железы.

  • наследственность;
  • табакокурение;
  • употребление в большом количестве алкогольных напитков;
  • цирроз печени;
  • ожирение.
Поджелудочная железа, пораженная раком

Поджелудочная железа, пораженная раком
  • рак не имеет специфической симптоматики, по которой его можно будет распознать на ранних этапах;
  • железа локализована в месте, где также анатомически расположено много органов, что может затруднять проведение УЗИ обследования с целью выявления опухоли;
  • обычно выявляют опухоль у пожилых людей, которым в большинстве случаев недопустимо проводить операбельное лечение;
  • часто нет возможности удалить опухоль полностью;
  • опухоль с метастазами в печень, желудок и другие органы является неоперабельной. Проводится лишь симптоматическая терапия.

Симптомы идентичны, что у доброкачественной, что у злокачественной опухоли. Единственное исключение – рак даёт метастазы, что при доброкачественных опухолях не наблюдается. Лечение злокачественной опухоли поджелудочной железы только хирургическое.

Причины опухолей поджелудочной железы остаются до сих пор науке точно не известными. Поэтому выделены лишь факторы риска, которые способны привести к этой онкопатологии. Тем не менее, до 40% случаев всех опухолей железы так и остаются с невыясненной этиологией.

Все клетки организма постоянно делятся и периодически появляются такие, которые имеют нарушенную структуру ДНК. В это время в работу включаются иммунные механизмы, которые уничтожают атипичные клетки.

Если естественная защита по каким-то причинам дает сбой, то мутировавшие клетки продолжают делиться и дают старт для формирования опухоли. Кроме того, они по мере накопления, запускают особый механизм, который позволяет им скрываться от атак иммунной системы.

Когда защита организма все-таки опухоль распознает, собственных сил уже не хватает, на то чтобы ее полностью ликвидировать. Однако, по борьбе организма с патологией, можно заподозрить ранние симптомы опухоли, которые будут описаны далее.

Факторы риска, которые способны спровоцировать развитие опухоли поджелудочной железы можно выделить следующие:

  • Панкреатит хронического течения. При этом заболевании железа находится в состоянии постоянного воспаления, что является базой для мутации клеток.

  • Панкреатит, переданный по наследству.

  • Сахарный диабет приводит к тому, что в крови постоянно поддерживается высокий уровень глюкозы, что увеличивает риск формирования опухоли железы.

  • Курение, которое способствует постоянной ишемии органа.

  • Лишний вес.

  • Цирроз печени.

  • Язва желудка, которая провоцирует сбой в микрофлоре кишечника. Это, в свою очередь, вызывает избыточное образование токсических элементов, которые приводят к развитию опухоли.

  • Неправильное питание. Риск онкопатологии поджелудочной железы увеличивается при употреблении мяса, подвергшегося вторичной обработке (колбасы, сосиски, ветчина, бекон и пр.), кофе, газированных напитков, жареного красного мяса, продуктов, содержащих большое количество жирных насыщенных кислот.

  • Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

  • Гиподинамия.

  • Болезни, имеющие аллергическую природу.

  • Болезни ротовой полости (пульпит, кариозное поражение зубной эмали, пародонтит).

  • Интоксикации организма химическими веществами.

  • Возраст старше 60 лет.

  • Иные онкопатологии организма (опухоли шейки матки, горла, кишечника, желудка и пр.).

  • Африканская раса.

  • Генетические мутации в собственной структуре ДНК.

  • Опухоль поджелудочной железы у близких родственников.

  • Мужской пол.

  • Перенесенные оперативные вмешательства на желудке.

Опухоль поджелудочной железы лечение

Хронический панкреатит, аденома и киста поджелудочной железы рассматриваются врачами как предраковые состояния.

На доброкачественность процесса в панкреатической железе указывает ряд гистологических и клинических признаков. Отличия от рака включены в таблицу.

Название признакаДоброкачественная опухольЗлокачественная опухоль
Результат цитологического исследования материала, полученного при биопсииСостоит из «родных» для железы клеток. Тип клеток изменен, похож на другие ткани.
Анамнез заболеванияИсключает предраковую патологию, наследственность.Выясняется, что у пациента имеются хронические заболевания желудка, кишечника, перенесенный вирусный гепатит, цирроз печени, хронический панкреатит, возможны аналогичные случаи в семье.
ПроявленияСимптомы чаще отсутствуют.Рост образования проявляется выраженными болями, нарушением пищеварения, диспепсией.
Признаки интоксикацииОтсутствуют.У пациентов имеются: слабость, тошнота, рвота, потеря аппетита, похудение, бледность кожи, повышение температуры.
Уровень опухолевых маркеровНормальный.Белковые комплексы СА 19-9, КЭА повышены.
Динамика ростаОтсутствует или незначительна.Наблюдается быстрое увеличение.
КровоснабжениеНе имеет обильной сети артерий.Рост требует усиленного питания, поэтому разрастаются дополнительные сосуды.
Склонность к метастазированиюОтсутствует.Быстро переходит на соседние ткани, ближайшие лимфоузлы, дает отдаленные метастазы в легкие, печень и другие органы.

Лечение доброкачественных образований в Москве

Симптоматика

  • курящие и злоупотребляющие алкоголем пациенты,
  • лица, страдающие хроническим панкреатитом, длительным воспалительным процессом в гастродуоденальной зоне,
  • люди, проживающие на территории, загрязненной ядовитыми выбросами, радиацией,
  • члены семей, где имелись случаи опухолевой патологии разных органов.

Фактором риска считается нарушение питания:

  • чередование голодных промежутков и переедания,
  • отсутствие постоянного режима приема пищи,
  • увлечение блюдами из жирного мяса, фастфудом,
  • пренебрежение овощами, фруктами (приводит к недостатку растительных белков, клетчатки, витаминов).

При необходимости больного можно проконсультировать с ведущими специалистами центров в Москве. При подтверждении диагноза больного госпитализируют в профильное отделение, где проводится дообследование, и решается вопрос о целесообразности операции.

Резекция головки

Удаление опухоли вместе с частью паренхимы органа (частичная резекция) обычно применяется при хвостовой локализации новообразования. Отдельная резекция головки затруднена общим кровоснабжением с двенадцатиперстной кишкой.

Энуклеация

Удаление отграниченной опухоли с помощью вылущивания из ткани — проводят при инсулиномах, гастриномах, соматостатиномах и других нейроэндокринных образованиях, продуцирующих гормоны.

Операция показана при четких контурах и размерах опухоли менее 2 см, расположении в хвостовой части железы. Не показана энуклеация при глюкагономе, сопутствующем панкреатите.

Усовершенствование лапароскопической техники позволило расширить ее использование в областных центрах. Например, в Краснодаре есть 38 клиник, которые готовы выполнить энуклеацию на платной основе.

Панкреатодуоденальна резекция — иссечение головки панкреатической железы совместно с желчным пузырем, начальным отделом тонкого кишечника, частью желудка, расположенными рядом лимфоузлами. Сложное оперативное вмешательство выполняется только специалистами высокого класса.

Чаще показана при злокачественной опухоли или сомнительном происхождении крупного узла. Хирург производит последовательное удаление органов и формирование искусственного протока между оставшейся частью железы и кишечником.

Гастрэктомия

Полное удаление желудка, образование анастомоза с кишечником может потребоваться при множественных язвах, вызванных гастриномой поджелудочной железы. Одновременно производится резекция пораженного начального отдела тонкого кишечника.

Метод основан на введении в сосуды поджелудочной железы тромбирующего вещества для прекращения поступления крови к гемангиоме. Это сокращает размеры опухоли, предотвращает внутреннее кровотечение. Операция выполняется под контролем компьютерной ангиографии.

Жители Москвы и области получают все возможности диагностики и хирургической помощи. Современной методикой считается безоперационное воздействие на новообразование Кибер-ножом. Это одна из разновидностей прицельного радиационного воздействия на опухолевые клетки.

Чаще используется в онкологической нейрохирургии. Действие на аномальные клетки не затрагивает здоровые ткани. На курс требуется от 1 до 5 сеансов. Каждая процедура длится около часа. Способ может со временем стать альтернативой хирургическому лечению.

Опухоль поджелудочной железы лечение

В клиниках Израиля накоплен значительный опыт использования Кибер-ножа. По отзывам пациентов не наблюдается побочных эффектов терапии. Некоторые отмечают преходящую слабость, тошноту.

Перечень симптомов опухоли поджелудочной

Можно лишь перечислить список симптомов, которые появляются в большинстве случаев, но многие симптомы могут быть сугубо индивидуальны и восприниматься по-разному.

  • Боль в области желудка или немного ниже;
  • Опоясывающая боль от желудка к центру позвоночника и обратно;
  • Потеря аппетита или отвращение от мясных блюд;
  • Желтуха (на ранних стадиях незаметно желтеют белки глаз), так же может быть сигналом заболеваний печени;
  • Диспепсические расстройства, то есть расстройства пищеварения;
  • Уровень глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л или выше чем 5,5 ммоль/л. Но это может быть, скорее признаком диабета, хотя опытные хирурги всегда онкологически настороженные;
  • Резкое изменение веса тела
  • Быстрая усталость при малых нагрузках;

Симптом опухолей поджелудочной железы на начальных этапах развития онкопатологии никак себя не проявляют.

Однако по мере роста злокачественного образования, больной начинает обращать внимание на следующие признаки:

  • Боли с локализацией в области поджелудочной железы. Иногда боль может быть опоясывающей, иногда отдает в спину, либо в верхнюю половину живота. Характерно ее усиление при наклоне тела, а ослабление при прижатии ног к животу. По мере роста опухоли, боли будут становиться все сильнее.

  • Если опухоль развивается в области головки органа, то у большей части пациентов диагностируется желтуха. Пожелтение кожных покровов сопровождается выраженным зудом, моча при этом становится темнее, а кал светлее.

  • Стул приобретает зловонный запах, по консистенции он преимущественно жирный и жидкий.

  • Снижение массы тела – это очень частый симптом, указывающий на злокачественное опухолевое поражение поджелудочной железы. Он наблюдается у 92% пациентов. Объясняется потеря веса тем, что нарушается нормальный процесс всасывания жиров в кишечнике, так как поджелудочная железа не выделяет необходимых для этого процесса ферментов.

  • Анорексия развивается у 64% больных в случае поражения головки железы. При локализации опухоли в других частях органа, анорексия будет выявлена только у 30% больных.

  • Рвота – это симптом того, что опухоль передавила двенадцатиперстную кишку или перекрыла просвет желудка.

  • Вторичный сахарный диабет с увеличением объемов выделяемой мочи и с выраженной жаждой является частым симптомом данной онкопатологии.

  • Не исключено варикозное расширение вен пищевода и желудка, которые провоцируют внутренние кровотечения.

  • Иногда болезнь проявляется симптомами острого холецистита или панкреатита.

Симптомы постепенно нарастают, боль усиливается по мере прогрессирования заболевания. Опухоль склонна к метастазированию. Она посылает атипичные клетки в лимфатические узлы (первыми поражаются узлы, расположенные рядом с поджелудочной железой), в систему кровообращения (так поражаются иные внутренние органы), в брюшину (страдает кишечник и органы малого таза).

лечение нейроэндокринных опухолей поджелудочной жедлезы в Бельгии

Кроме того, сама опухоль способна прорастать в желчные протоки, в желудок, в крупные сосуды. Это, так называемая, пенетрация опухоли.

Клинические проявления зависят от типа опухоли. Образования, непродуцирующие гормоны, переносятся легко, длительно не выявляются и не дают симптоматики, пока не увеличатся в размерах.

Увеличенная головка поджелудочной железы дает боли в подреберье справа, эпигастрии. Если новообразование лежит в теле, проявляются боли в верхней половине живота, хвостовая локализация отличается иррадиацией в поясничную зону слева.

При сдавливании общего желчного или панкреатического протоков появляется желтушность кожи и склер, зуд, потемнение мочи и светло-серый кал (признаки механической желтухи). Уменьшение просвета кишечника способствует кишечной непроходимости с выраженными болями, нарушением отхождения газов и стула, рвотой.

Инсулиномы — производят дополнительное количество инсулина, поэтому вызывают падение уровня глюкозы в крови. Наблюдаются признаки гипогликемии (головокружение, слабость, потливость, сердцебиение, раздражительность). Отсутствие лечения приводит к коматозному состоянию.

Опухоль поджелудочной железы

Гастринома — опухоль из клеток, синтезирующих пищеварительный гормон гастрин. Пациенты длительно безуспешно лечатся от язв желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки. Типичны интенсивные боли в области эпигастрия, изжога, отрыжка, рвота кислотой, нарушение работы кишечника.

Глюкагонома — стимулирует повышение уровня глюкозы в крови и моче. Проявляется похудением, коричневато-красной сыпью на бедрах, ягодицах, сухостью и шелушением кожи, воспалением десен, стоматитом, у женщин — вагинитом.

Гемангиома и лимфангиома при значительных размерах превращаются в кисту, кистаденому или солидные (злокачественные) опухоли.

Опухоль поджелудочной железы лечение
На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.

Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:

  • тошноту, отрыжку, понос;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
  • слабость, апатичность/раздражительность;
  • могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
  • проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).

Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:

  • сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
  • закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
  • интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.

Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.

Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.

Опухоль поджелудочной железы лечение
Желтушность

Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.

локализация опухоли ПЖ

Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.

Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:

  • поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
  • опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
  • масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.

Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.

https://www.youtube.com/watch?v=jBl-afQdqx0

Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты вынуждено нагибаются вперед, прижимают к животу подушку или колени – так терпеть боль легче. Особо выражены боли в случаях, когда опухоль расположена в теле поджелудочной железы (в связи с близостью нервных сплетений).

У 80 % пациентов, помимо боли, наблюдается желтушность. Из-за закупорки протоков опухолью желчь не может полноценно эвакуироваться из своего резервуара. Возникает застой желчного сока, увеличение печени и желчного пузыря. Повышается показатель общего билирубина.

Продолжительное нарушение приводит к развитию глубокой недостаточности печени, кровотечению. Параллельно с изменением цвета кожи пациента, происходит обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.

Раковый процесс в ходе развития образует метастазы.

Причиной этому служит обильное кровоснабжение данного органа, наличие многих лимфатических каналов и лимфоузлов, непосредственная близость с другими органами брюшного пространства.

Даже некрупные новообразования в скором времени провоцируют развитие метастаз.

Основные пути распространения метастаз при заболевании:

  • лимфогенный – проникновение раковых клеток в регионарные (соседние) лимфоузлы, находящиеся по ходу артерий печеночных ворот;
  • гематогенный с метастазами в печень – новообразования проникают в печеночную ткань, костные ткани, позвоночное пространство;
  • контактный – прорастание опухоли в ткани органов, расположенных рядом с поджелудочной железой (желудок, селезенка, кишки);
  • смешанный – комбинация трех предыдущих путей метастазирования.

Присутствие метастазов усугубляет симптомы рака и ход заболевания. Осложняется лечение. Пациенты обречены на быструю смерть, поскольку результативность лечения в подобных случаях критически низкая.

Рак поджелудочной железы с метастазами в любом из органов  понижается уровень гемоглобина, иммунитета, развивается кахексия (сильная потеря веса), эндогенная интоксикация (СЭИ).

Стадии опухолей поджелудочной железы

Существует четыре стадии опухолей поджелудочной железы. Однако отдельно можно отметить стадию «рак на месте» или нулевую стадию. Симптомов болезни человек не испытывает, мутации подвергается лишь незначительное число клеток железы. Выявить эту стадию можно только с помощью инструментальных методов обследования (МРТ, УЗИ, КТ).

Основные стадии опухолей поджелудочной железы выглядят следующим образом:

  1. Первая стадия делится на две подстадии – 1А и 1В. На стадии 1А опухоль располагается только в самой железе и не превышает в размере 2 см. Если она не находится рядом с выходом в 12-перстную кишку (в этом случае часто возникает тошнота и понос), то никаких симптомов болезни наблюдать не будет. На стадии 1В опухоль становится больше в размерах, иногда появляются симптомы желтухи, боли, тошнота и рвота.

  2. Вторая стадия также делится на две подстадии — 2А и 2В. Первая из них характеризуется прорастанием опухоли в рядом расположенные органы, в желчевыводящие протоки, а вторая метастазированием в региональные лимфатические узлы. В этом случае уже могут возникать сильные боли в животе, развиваться анорексия, рвота и понос.

  3. На третьей стадии болезни происходит поражение крупных сосудов (печеночной артерии, верхней брыжеечной артерии, чревного ствола, воротной вены, вен толстого кишечника и иных органов).

  4. Для четвертной стадии болезни характерно поражение метастазами иных органов, даже далеко расположенных, например, мозга или яичников. Симптомы набирают своего максимума и во многом зависят от того, какой еще орган поражается дочерними опухолями.

Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.

Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.

Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:

  • размер опухоли;
  • близость к лимфатическим узлам;
  • распространяется ли оно на другие органы.

Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.

Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.

Вид (стадия)Характеристика
Размеры опухолиРаспространение ракового процесса
1 стадияНачало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см)Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов
2 стадия2А стадия:Постепенное увеличение размеров новообразованияРаспространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря
2В стадия:Рост опухоли в той или иной степени выраженностиЗатрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов
3 стадияРазрастание опухоли, увеличение параметровВнедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов
4 стадияКрупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастазНа стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры.

Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.

Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.

Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.

Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.

Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.

стадия5-летняя выживаемость
1А стадия14 процентов
1B стадия12 процентов
2А стадия7 процентов
2B стадия5 процентов
3 стадия3 процента
4 стадия1 процент
стадия5-летняя выживаемость
1 стадия61 процент
2 стадия52 процента
3 стадия41 процент
4 стадия16 процентов

Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.

Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.

Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, ​ которому не делали операцию, составляет 16 процентов.

Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад.

Классификация

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы различаются по гистологическому строению и происхождению из определенного вида ткани. Для них нет типичной локализации, но в диагнозе отражают расположение в теле, головной части органа или хвостовой. При множественных очагах считаются комбинированными.

Исходными клетками могут стать:

  • эпителиальное покрытие выводных протоков,
  • жировые отложения (липомы),
  • нервные или мышечные клетки (невринома, ганглиома, лейомиома),
  • фиброциты (фибромы),
  • сосуды (гемангиомы, лимфангиомы),
  • железистые и продуцирующие гормоны (инсулома, аденома).

Методы диагностики

Обычно для выявления доброкачественной опухоли поджелудочной железы достаточно ультразвукового метода обследования. Он введен в стандарт исследований, доступен в районных больницах.

Специалист на УЗИ обнаруживает гипоэхогенное образование с тонкой стенкой. Это признаки кисты, склонной к малигнизации. При анэхогенном содержимом процесс считается безопасным. Гиперэхогенность указывает на лимфому или липому.

Для более точной диагностики применяют компьютерную и магниторезонансную томографию, сочетание УЗИ с эндоскопическим подходом. Методики позволяют выявить опухолевое образование диаметром менее сантиметра.

В крови исследуют онкомаркеры, гормоны, проводят биохимические тесты для выявления функционирования поджелудочной железы.

Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.

Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.

Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.

Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.

Боль в пояснице

Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
  • Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
    • МРТ (магнитно-резонансная томография)
    • КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
  • Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
  • В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
  • Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.

Диагностика опухолей поджелудочной железы представляет определенные сложности, так как симптомы болезни чаще всего смазанные. Не более 30% опухолей обнаруживаются в возрасте до 2 месяцев.

Заподозрить онкопатологию позволяют следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Растет СОЭ и количество тромбоцитов, падает гемоглобин.

  • Биохимический анализ крови указывает на увеличение билирубина в крови, растет число печеночных ферментов.

  • Определение онкомаркеров в крови. На возможность проведения операции указывает маркер СА-19-9, который, на ранних стадиях развития опухоли не обнаруживается. У 50% пациентов выявляют маркер СА-125. Для поздних стадий развития онкопатологии положительными будут анализы на маркеры CF-15, CA-494 и пр.

Инструментальные диагностические методики позволяют с большей степенью вероятности определить наличие опухолевого процесса:

  • УЗИ органов брюшной полости.

  • КТ и МРТ дают возможность визуализировать опухоль менее 1 см, а также помогают выявить метастазы.

  • ПЭТ помогает обнаружить злокачественные опухоли, их метастазы.

  • Ретроградная холангиопанкреатография относится к инвазивным методикам и позволяет обнаружить опухоли, превышающие в размере 2 см.

Биопсия с последующим гистологическим исследование материала проводится при диагностической лапароскопии или непосредственно во время операции.

Важность раннего обнаружения опухоли

Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.

Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.

Основные осложнения

Жить с доброкачественной опухолью, отказываясь от удаления, означает, постоянно ощущать страх перед возможными осложнениями. К ним относятся:

  • угроза трансформации в злокачественное образование (малигнизации),
  • формирование механической желтухи с тяжелой интоксикацией из-за препятствия выделению желчи в двенадцатиперстную кишку,
  • развитие хронического панкреатита,
  • непроходимость на уровне верхних отделов тонкого кишечника,
  • некомпенсированные эндокринные нарушения, гормональный сдвиг.

Лечение опухоли поджелудочной железы

Лечение опухоли поджелудочной железы предполагает ее хирургическое удаление. Для этого измененные ткани органа вырезают. Если противопоказаний к операции нет, то желательно выполнить радикальное удаление новообразования и самой поджелудочной железы.

При этом часто вместе с железой из организма убирают желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, часть желудка и кишечника. В течение 5 лет после такой операции живут не более 25% больных. Кроме полной резекции, возможно проведение дистальной и сегментальной резекции.

В некоторых случаях полностью удалить опухоль нет возможности, но операции все равно проводятся. Их целью является облегчение жизни больных. Для этого могут быть удалены метастазы, устранена непроходимость желчевыводящих путей или кишечника.

Что касается медикаментозного лечения онкопатологии поджелудочной железы, то с этой целью используется химиотерапия. Она направлена на подавление роста атипичных клеток. Используемые для этой цели препараты – Семустин, Фторурацил, Стрептозоцин и пр. Возможно сочетание нескольких лекарственных средств.

Ферментативную недостаточность компенсируют приемом ферментных препаратов – Креон, Панцитрат, Панкреаза.

Все больные с опухолью поджелудочной железы должны придерживаться диеты с увеличенным содержанием в ней белков и жиров, что позволит препятствовать развитию анорексии.

Лучевую терапию могут назначать перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров опухоли, во время его проведения для профилактики рецидива болезни или в том случае, если операцию провести нет возможности.

УЗИ поджелудочной железы

Герициум — это гриб, который произрастает на пнях и мертвых стволах деревьев. Восточная медицина использует герициум гребенчатый (научное название гриба) с древних времен. Современные китайские врачи назначают его для лечения злокачественных опухолей, приравнивая эффект от его применения к лучевой терапии или к химиотерапии.

За счет вхождения в состав гриба жирных кислот YA-2, фенолов, бета-глюканов и иных полисахаридов, можно помочь организму в борьбе с онкопатологией. Эти же вещества позволяют усилить эффект от проводимой химиотерапии в 2-7 раз.

Японскими учеными был проведен эксперимент с мышами. Грызунам подсадили раковые клетки, а затем сформировавшуюся опухоль лечили герициумом. В итоге, у части мышей рост опухоли прекратился, а у некоторых из них она даже уменьшилась в размерах.

Герициум можно использовать в порошковой форме, или в виде настойки. Приобрести его можно в интернет-магазине или у травников (они чаще всего предлагают уже готовые настойки).

Способы применения гриба следующие:

  • Порошок (1 г) размешать в стакане теплой воды и оставить на 12 часов. Затем получившийся настой делят на три части и выпивают в течение дня, за 30 минут до приема пищи.

  • Можно приготовить средство аналогичным способом, но употребить его в полном объеме прямо после ночного отдыха натощак.

  • Можно приготовить настой из 150 мл водки и 10 г порошка. Выдержать такой настой следует в прохладном месте на протяжении 14 дней. С профилактической целью следует принимать по чайной ложке настоя 3 раза в день, а с лечебной целью по столовой ложке 3 раза в день.

  • Еще один способ применения герициума: в 150 мл растительного или оливкового масла, подогреваемого на водяной бане, нужно внести 10 г порошка и хорошо перемешать. После этого смесь убирается с огня и выдерживается в теплом месте на протяжении 3 часов. Затем еще 5 дней ее хранят в холодильнике. Принимать по схеме, описанной в третьем пункте.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

Кокосовое масло избавляет вас от живота и помогает похудеть!

Интерфероны: плацебо или лекарство? Мифы и научные факты!

Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.

  • Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
  • Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
  • Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
  • Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.

Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.

В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.

Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).

Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.

Тип продуктовРазрешеноЗапрещено
1.Мясо, рыбаДиетические виды мяса (индейка, крольчатина, курятина), постные сорта рыбыЖирное мясо (свинина), птица (утка, гусь) и жирная рыба.
2.ВыпечкаХлеб из муки крупного помола, «вчерашний». Печенье – галетки, овсяноеСвежая сдоба, пирожные, торты
3.Молочные продуктыКефир, ряженка, йогурт, диетический творогЦельное сырое молоко, сливки, жирная сметана
4.Фрукты и овощиСалаты, большинство овощей и фруктов, если они не вызывают дискомфорта, в сыром или обработанном видеСырая капуста, очень кислые разновидности овощей, фруктов
5.Каши и бобыРис, гречка, перловка, овсянка, пшеноГорох, бобы
6.НапиткиКомпоты из сухофруктовКофеин-содержащие напитки, спиртное, квас, «крашеные» газировки
7.Другие продуктыЯйца вареные, орехи, медШоколад, грибы, специи. Ограничение на сахар

Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.

Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.

Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.

Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.

Лечение рака поджелудочной железы включает в себя консервативные методы, оперативные и комбинированные. Есть много методик по лечению рака, но все они сводятся к операциям, которые подкрепляются химиотерапией. Некоторые виды операций:

  • Удаление головки железы;
  • Удаление дистальных частей железы. Иногда вместе с селезёнкой или частью кишечника;
  • Удаление всей железы;
  • Паллиативные операции. Не лечат рак, а просто облегчают страдания или убирают преграду перед заблокированным органом;
  • Присутствует и терапия, направленная на облегчение страданий пациента, то есть на уменьшение боли.

Врач делает операцию

Существуют новые методики, но только на стадии разработки в лабораториях. Это иммунологическаяметодика, когда в тело пациента вводят препарат, что провоцирует иммунитет бороться с раковыми клетками.

Энуклеация

Вывод

Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:

  • возраст;
  • общее самочувствие;
  • образ жизни;
  • взгляд на процесс лечения.

Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.

Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.

Профилактика патологии и прогноз

Для предупреждения появления новообразований в поджелудочной железе необходимо исключить основные причины и факторы риска. Правильное питание без консервированной пищи, жирного мяса, острых приправ, с достаточным количеством фруктов и овощей помогает поддерживать функциональный порядок в органах пищеварения.

Отказ от вредных привычек, перекусов всухомятку, пристрастия к фастфуду позволит избавить организм от лишних токсических веществ и улучшить прогноз для людей из групп риска.

Гастрэктомия

Список литературы

  1. Виноградов В.В. Опухоли и кисты поджелудочной железы. М.: Медгиз, 1959 г.
  2. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М., Медицина, 1995 г.
  3. Золлингер Р. Атлас хирургических операций М., 2002 г.
  4. Бегер Х.Г., Прокопчук О. Доброкачественные опухоли поджелудочной железы — ограниченные хирургические операции при кистозных и нейроэндокринных новообразованиях, пересмотр хирургических вмешательств. Анналы хирургической гепатологии. 2015 г. №20 стр.73–89.
  5. Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы. М., Медицина. 2003 г.
  6. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Мед. книга Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.

Прогноз заболевания чаще всего крайне неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни больных со злокачественной опухолью поджелудочной железы составляет от 4 до 6 месяцев. Лишь 3% людей проживают пять и более лет.

Это объясняется тем, что опухоль железы чаще всего диагностируется на поздних этапах, а подавляющее число пациентов – это пожилые люди, которым радикальную операцию сделать уже невозможно. Однако, при выявлении опухоли нулевой стадии, эффективность лечения достигает 99%.