Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

  1. куда обратиться при травме глаза в москве
  2. перстневидноклеточный рак желудка метастазы
  3. обезболивающая терапия онкобольных

Основные симптомы и признаки

Ангина при сифилисе характеризуется комплексным поражением зева. С фото патологических изменений можно ознакомиться в медицинских справочниках и на официальных интернет-ресурсах.

Выделяют три формы заболевания, в зависимости от локализации болезненных отклонений:

  • эритематозная — аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке;
  • папулезную — на небе, языке, глотке и миндалинах образуются папулы (сыпь);
  • пустулезно-язвенная — гнойные пустулы превращаются в болезненные язвы.

В инкубационный период сифилитической ангины появляется незначительное покраснение горла и увеличение миндалин, которые не сопровождаются болезненностью и, в большинстве случаев, проходят незаметно.

Дифференциальная диагностика

Сифилитический твердый шанкр, образовавшийся на миндалинах, губе, языке, реже – небе, будет заметен опытному врачу, который сразу назначит специфические анализы. Чаще всего шанкр возникает на нижней губе.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Если при первичном сифилисе шанкр возник на миндалине, различают три формы:

  • Эрозивная (появляется эрозия, ровная, красная; миндалины увеличиваются). Диагностировать заболевание помогает специфика лимфаденита: поражаются вначале лимфоузлы односторонне – подчелюстные, шейные, подбородочные.
  • Язвенная (возникает язва с неровными краями темного цвета, дно – серое, сальное).
  • Ангиноподобная – собственно «сифилитическая ангина». На миндалине – язва или эрозия.

Врач отметит синюшность покрасневшей слизистой – это отличительный признак сифилитической ангины. Кроме осмотра, требуются лабораторные анализы:

  • анализ крови на сифилис (реакция Вассермана) – не ранее чем через 4 недели после возникновения твердого шанкра;
  • пункции из лимфатических узлов;

В общем анализе крови определяется увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.

На первой стадии необходимо провести дифференциальный диагноз с , на стадии сыпи – с афтозным стоматитом, герпетической ангиной, кандидозной ангиной и фарингитом. После – с туберкулезом глотки, злокачественной опухолью.

Самостоятельно установить правильный диагноз на первой стадии развития болезни будет затруднительно. Только опытный врач сможет определить недуг уже в период образования сифиломы. Предположение доктора подтверждаются с помощью лабораторных исследований:

  • Анализ крови на реакцию Вассермана;
  • Проведение пункции лимфаузлов;
  • Мазок ротовой полости.

Если пациент знает, что была вероятность заражения сифилисом через половой акт, надо сообщить об этом врачу и максимально быстро сдать анализы:

  • кровь на реакцию Вассермана;
  • мазок с миндалин;
  • пункцию из опухшего лимфоузла.

Лечащий врач должен иметь ясную картину диагноза, чтобы определится, как лечить сифилитическую ангину.

Медикаменты

По мнению специалистов-венерологов, наиболее эффективно лечение сифилитической ангины водорастворимыми пенициллинами.

Важно, чтобы в крови постоянно поддерживалась необходимая концентрация антибиотика.
Для этого пенициллин необходимо колоть каждые три часа в течение месяца (минимум 24 дня).

Такая тактика лечения предполагает госпитализацию, которая гарантирует строгое соблюдение назначений.
В этом случае реально добиться исключения более тяжелых случаев течения болезни и рецидивов.

Для лечения запущенных форм сифилиса также применяют курсы инъекций или , которые делают 1 раз в день в течение полугода.

Такая атака организма антибиотиком предполагает защиту ЖКТ пробиотиками и антигрибковыми препаратами, типа нистатина. Обильное питье способствует лучшему выведению токсинов.

Полоскание горла фурацилином и содовым раствором поможет быстрее снять симптомы ангины и облегчить состояние пациента. Параллельно курсу антибиотиков необходимо проводить витаминотерапию и иммуностимуляцию.

Народные средства

Семейные рецепты от бабушек помогут для снижения высокой температуры: обтирания водой с уксусом или водкой, холодный компресс на лоб, горячее питье с добавлением сушеных ягод малины, липового цвета, меда. В качестве природного антибиотика и иммуностимулятора можно принимать прополис.

В последнее время при лечении сифилиса возникли негативные тенденции, которые используют частные венерологи и врачи кожно-венерических диспансеров, чтобы не возиться с длительными курсами в стационарах
.

В результате в организме больного бактерии принимают нечувствительные к антибиотикам формы, или возникают состояния, когда в крови пациента пожизненно присутствуют в огромном количестве антитела к антигенам возбудителя сифилиса, что не является нормой.

Результаты клинического анализа крови чаще всего при этом недуге показывают увеличенные показатели СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. Все признаки этой ангины легко спутать с другими заболеваниями горла:

  • Герпетическая ангина,
  • Рак горла,
  • Стоматит,
  • Фарингит.

В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

  • серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
  • проведение пункции воспаленного лимфоузла;
  • взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:

  • катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
  • стоматит;
  • фарингит;
  • туберкулез ротовой полости;
  • рак.

Сифилитическая ангина диагностируется на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований. Ватной палочкой с миндалин и неба берут мазок, который позволяет установить тип микроорганизма.

Лечение считается непростой клинической задачей и проходит, как правило, в стационарном режиме.

Для устранения возбудителя сифилиса, а также последствий и осложнений заболевания используются инъекционные антибиотики: пенициллин, аугментин, амоксиклав, азитромицин и кларитромицин.

Часто назначают препараты из группы фторхинолонов и других новых групп антибактериальных веществ, которые отличаются высокой эффективностью.

Курс приема АБП определяется индивидуально лечащим врачом и в большинстве случаев составляет не менее 1 месяца.

Для устранения местных симптомов рекомендовано полоскание горла антисептическими растворами (мирамистином и хлоргексидином), солевыми растворами, отварами лечебных трав.

Процедуру следует проводить 3-5 раз в день, после приема пищи.

Полоскания подавляют процесс распространения бледной трепонемы, снимает воспаление слизистой и способствуют скорейшему заживлению, снижают риск образования рубцов и уменьшают болезненные ощущения.

Для комплексной терапии назначают также ингаляции и орошение полости рта, горла, глотки.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Применение современных противовоспалительных препаратов (ибупрофена или нимесулида) помогает снизить температуру и боль, уменьшить выразительность патологического процесса в организме.

При любых проявлениях симптомов сифилиса необходимо как можно раньше обратиться в венерологический диспансер, где врач тщательно осмотрит больного, назначит сдачу ряда анализов и составит курс лечения.

Самостоятельно пытаться избавиться от симптомов будет нецелесообразно, так как течение сифилиса напрямую связано с нарушением работы центральной нервной системы, от чего и появляются признаки лейкодермии и других проявлений.

Важную роль в сборе диагностических данных играет полный анамнез, сбор истории различных заболеваний всех ближайших родственников. Далее больному назначается серологическое исследование, которое поможет обнаружить инфекцию.

Если человек, который заболел сифилисом, злоупотребляет наркотиками и алкоголем, то врач может осматривать все тело на предмет язв, которые могут быть покрыты слоистыми корками. И даже если больной отрицает, что страдает зависимостью, то врач без труда определит обратное.

Ко всем прочим визуальным обследованиям необходимо будет сдать анализы соскоба и мазков из всех слизистых, начиная с влагалища, если речь идет о женском поле. При получении ложноположительных результатов исследования необходимо повторить согласно рекомендациям венеролога.

Диагноз лейкодермы несложно поставить по жалобам пациента и результатам обычного осмотра – депигментацию нельзя спутать ни с какими другими нарушениями со стороны кожных покровов. Но важной является не только констатация лейкодермы, но и диагностика состояний, которые привели к развитию данной патологии. Для этого потребуется привлечение целого ряда дополнительных методов исследования.

Так как лейкодерма может возникать при очень большом количестве заболеваний и патологических состояний, для их верификации пациенту понадобиться пройти целый ряд инструментальных и лабораторных методов обследования.

Чтобы оптимизировать диагностический процесс, привлекают консультацию различных смежных специалистов (терапевтов, эндокринологов, иммунологов и других). Они очертят круг необходимых диагностических методов.

Из инструментальных методов диагностики универсальными являются:

  • осмотр с использованием ультрафиолетовой лампы Вуда;
  • – забор депигментированных участков кожи с последующим изучением под микроскопом. Если очагов поражения много, то забор тканей делается из нескольких участков разной локализации (рук, ног, туловища и так далее).

При некоторых формах лейкодермы необходимо проведение генетических тестов.

Дифференциальную (отличительную) диагностику проводят между теми многочисленными патологиями, на фоне которых может возникнуть лейкодерма. Саму же диффдиагностику описываемого нарушения нет необходимости проводить с другими дерматологическими нарушениями, так как визуально спутать отсутствие пигмента с другими дерматологическими нарушениями невозможно.

Причины появления и заразность сифилитической ангины

Врожденный сифилис достается ребенку от матери. Приобретенный является следствием заражения через кровь, средства личной гигиены, половой контакт. Наиболее опасным путем заражения, приводящим к сифилитической ангине, считается оральный путь.

Пониженный иммунитет – весомый фактор риска заболеваемости. Согласно медицинской статистике, люди с крепким иммунитетом не заражаются сифилисом после любого вида контакта в 25 процентах случаев.

По сути, – высыпания, – сифилитические образования, с обыкновенными ангинами имеют мало общего.
Одновременно с ними появляются другие симптомы венерического недуга.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Основным путем заражения сифилитической ангины является – оральный. Заражение может произойти путем использования плохо вымытой посуды, пользования грязными предметами личной гигиены, через грязные руки.

Возможно заражение через кровь. В случае если на теле или во рту наблюдаются ранки, то через грязные средства гигиены вирус может попадать в кровь человека.

Новорождённый ребенок может заразиться этим заболеванием во время родового процесса. Известны случаи заражения этим видом недуга в стоматологических кабинетах из-за плохой обработки медицинских инструментов.

Основной переносчик болезни — инфицированный человек, а также его предметы гигиены (посуда, полотенца, постельное белье, различные личные вещи).

Вирус передается половым путем, для сифилитической ангины повышенным риском заражения является оральный половой контакт.

В случае врожденного сифилиса, заражение плода происходит от матери при внутриутробном развитии. При условии правильного лечения во время беременности, риск инфицирования снижается до 5%.

Лейкодерма бывает врожденной и приобретенной. Причиной появления врожденной формы является нарушение формирования пимента из-за сбоев внутриутробного развития плода. В свою очередь, такие сбои возникают из-за влияния на организм беременной и плода негативных внешних и внутренних факторов. Чаще всего это:

  • вредные привычки будущей матери – , прием алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • физическое воздействие – механические , влияние аномальных температур (пониженных либо повышенных), радиоактивное облучение (из-за профессионального контакта с радиоактивными веществами либо аппаратурой, прохождения рентгенологических методов исследования и лучевой терапии, несанкционированного доступа к источнику излучения);
  • химические факторы – токсины микроорганизмов, вредные бытовые и промышленные вещества;
  • хронические болезни будущей матери, особенно с поражением жизненно важных систем – сердечно-сосудистой и дыхательной;
  • в быту и на производстве.

Из всех инфекционных заболеваний чаще всего фоном для возникновения лейкодермы являются:

  • – инфекционное заболевание, спровоцированное бледной трепонемой;
  • лепра – хронический гранулематоз, который вызывают микобактерии лепры и который протекает с преимущественным поражением кожи;
  • некоторые дерматомикозы – поражение кожных покровов грибкового характера.

Аутоиммунными заболеваниями, которые могут стать толчком для появления данного нарушения, зачастую являются:

  • – системное аутоиммунное поражение соединительной ткани;
  • – патология соединительной ткани с характерными фиброзно-склеротическими изменениями кожи и некоторых других структур человеческого организма.

Лейкодерма на фоне генетических патологий возникает из-за того, что у человека нарушается генетически заложенный механизм синтеза соединений, которые являются участниками пигментообразования (выработки ферментов, энзимов и так далее). Из-за этого страдает образование меланина и других пигментов. Такие генные нарушения могут быть:

  • спонтанные;
  • возникающие из-за действия каких-либо провоцирующих факторов.

Примером генетических патологий, на фоне которых может развиться лейкодерма, является болезнь Ваандербурга – патология, проявляющаяся смещением внутреннего угла глаза, гетерохромией (многоцветием радужки), наличием пряди седых волос надо лбом и тугоухостью различной степени выраженности.

Химические факторы, которые приводят к развитию лейкодермы, составляют обширный список. В первую очередь, это:

  • лекарства;
  • бытовые средства;
  • промышленные реагенты;
  • химические вещества, используемые в сельском хозяйстве.

Обратите внимание

Возникновение профессиональной лейкодермы провоцируется любыми агрессивными факторами, с которыми контактируют в силу профессиональной необходимостью. Непосредственной причиной является персональное нарушение техники безопасности или отсутствие условий для ее соблюдения.

Лейкодермия воспалительного характера чаще всего развивается при кожных болезнях воспалительного характера. Это:

  • инфекционный – воспаление кожи из-за воздействия инфекционных возбудителей (в основном неспецифических – и других);
  • – незаразное воспалительное поражение кожи, которое характеризуется разнообразной сыпью, зудом и чувством жжения

и другие.

Травматические причины – это те, которые привели к нарушению целостности кожи. Наиболее частыми такими провокаторами являются ожоги кожи – после них лейкодерма развивается на фоне рубцовых изменений.

Иногда причины развития лейкодермы неизвестны, такие формы описываемого нарушения называют идиопатическими.

Первичное заболевание имеет как врожденный (патогенные микроорганизмы заражённой беременной женщины проникли через плаценту к плоду), так и приобретенный (болезнь возникает в течении жизни человека) характер.

Главная причина заражения — случайные связи без барьерных методов контрацепции. Сифилис горла, имеющий непосредственную связь с первичным заболеванием, может развиться вследствие нескольких предпосылок.

Чаще всего сифилитическая ангина передается следующими способами:

  • поцелуи и орально-генитальные контакты с заражённым человеком, особенно если на слизистой ротовой полости имеются ссадины и ранки;
  • пользование с носителем трепонемы единой посудой, зубной щёткой, а также курение с ним одной сигареты на двоих;
  • прямой контакт с грязными средствами интимной гигиены или нижним бельём заражённого человека;
  • лечение кариеса у стоматологов, игнорирующих правила асептики.

Сифилитическая ангина заразна в очень высокой степени, поэтому любой диагностированный случай инфицирования члена семьи предполагает полное ограничение контакта с ним и его личными вещами. Обычно заражённого бледной трепонемой немедленно помещают в вендиспансер, а контактировавших с ним как в половом, так и в бытовом плане людей обследуют на инфицирование патогенным микроорганизмом.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Существует два основных способа заражения сифилисом. Врожденное заболевание появляется при инфицировании во время внутриутробного развития плода, передается от матери – через кровь и плаценту.

Причинами приобретенного заболевания являются контакты с больным человеком и зараженными предметами:

  • половые связи без защитных средств;
  • через слюну и при контакте с вещами – посудой, средствами гигиены, различными предметами;
  • при стоматологических и хирургических манипуляциях через инструменты, не прошедшие должную обработку.

Риск развития сифилитической ангины возрастает при оральном сексе с больным человеком, особенно при наличии повреждений слизистых ротовой полости, ранах, кариесе. Общая ослабленность организма, плохой иммунитет повышают вероятность заражения сифилитической ангиной. При хороших защитных функциях заразиться через слюну, общие сигареты практически невозможно.

Сифилис относится к заболеваниям венерического ряда, поэтому многие считают, что инфицирование происходит исключительно при незащищенной половой связи с больным. Однако не исключается вероятность проникновения инфекционных агентов вместе с кровью через плаценту матери или посредством прохождения по родовым путям зараженной женщины при рождении.

Существуют и другие методы попадания трепонемы:

  • через слюну во время поцелуя или курения одной сигареты с человеком, переносчиком возбудителя;
  • использование чужих средств гигиены ротовой полости, предметов быта;
  • оральный секс;
  • посещение салона красоты, парикмахерской или стоматолога (при неправильной дезинфекции приборов).

Первый и последний варианты встречаются не часто, но риск заражения существует, т.к. изъязвленные папулы при вскрытии выделяют слизь, насыщенную патологическими микроорганизмами, попадающими в слюну. Особенно уязвима категория людей с ослабленным иммунитетом.

Диета

Неотъемлемой частью успешного лечения считается специфическая диета, которая направлена на улучшение работы внутренних процессов, а также содержащая все микроэлементы, способствующие правильной работе лекарственных препаратов.

Без соблюдения предписанной диеты больной рискует значительно снизить эффективность действия лекарств, тем самым откладывая выздоровление на неограниченный срок. К тому же большинство медикаментов, которые принимаются внутрь, по инструкции требуют изначального приема пищи минимум за полчаса. Поэтому пренебрегать этими простыми правилами не стоит.

Основы диетологического питания для людей, больных сифилисом, сводится, прежде всего, к регулярности приемов, а также в употреблении только свежих и качественных продуктов:

  • блюда из рыбы и морепродуктов;
  • блюда из мяса и печени;
  • кисломолочная продукция;
  • крупы и бобовые;
  • овощи (особенно свекла, помидоры, тыква, шпинат, брокколи);
  • свежая зелень;
  • орехи и семечки;
  • бананы.

Как можно заразиться сифилитической ангиной: симптомы, фото, лечение

При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы — твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы). Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже — поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками.

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 — 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 — 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру — язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания — твердый шанкр на его боковой поверхности.

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды — высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины — основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий.

Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже — на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью — лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту — папулезный сифилид твердого неба.

В 30% случаев в период третичного сифилиса поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.

ангина при сифилисе

Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие.

Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.

Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.

Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток).

Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту — перфорация твердого неба.

Если будущая мама заразилась сифилисом, лечение следует начать незамедлительно!

Горло при ангине зачастую покрывается язвочками, эрозиями с ровными краями, часто относительно большого размера. Миндалины приобретают ярко-красный цвет. Пациент ощущает боль, дискомфорт при глотании.

От других ангин сифилитическую отличает характер изъязвлений. Серая сыпь распространяется на небо. Цвет неба – красно-синий. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются. Подозревая заражение бледной трепонемой, доктор проведет необходимые анализы.

Сопровождают сифилитическую ангину другие симптомы сифилиса. Первые несколько недель больные не догадываются, чем заражены, путая симптоматику с простудной. длится около месяца, на четвертой неделе которого миндалины незначительно увеличиваются, краснеют.

В основном связаны с воспалительными образованиями горла. В отличие от других видов, сифилитическая форма начинает проявляться не в острой форме. В первый день больной может подумать, что у него начинается классическое .

  • Боль в горле при глотании;
  • Появление эрозий и ранок на миндалинах;
  • Подчелюстные лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах;
  • Появление серой сыпи во рту;
  • Гуммозная опухоль, которая со временем рассасывается и на этом месте появляется язва;
  • Небо во рту приобретает синеватый оттенок.

Покраснение горла при таком типе инфекции может не наблюдаться. Такой симптом может наблюдаться в случае, если больной имеет в своем анамнезе хронический тонзиллит.

Сифилис возникает не сразу после контакта, у него довольно длительный инкубационный период. Скрытое течение болезни может длиться в течение месяца.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Затем появляются первые клинические признаки сифилитической ангины, схожие с тривиальной простудой:

  • небольшое покраснение в области миндалин;
  • увеличение миндалин;

Если при половом акте большая порция зараженного биоматериала попала на одну из гланд, на ней возникнут сифиломы (твердый шанкр). Сифиломы появляются в местах внедрения возбудителей болезни и первоначально имеют форму ограниченного уплотнения ткани.
Довольно быстро уплотнение превращается в язву.

Затем со стороны пораженной миндалины воспаляются лимфатические узлы, сифиломы покрываются налетом грязно-серого цвета. Эти нарывы могут располагаться на обеих миндалинах и небе.

Первоначальные симптомы сифилитической ангины не отличаются от признаков традиционного течения болезни. Подозрение на специфическую форму возникает из-за длительности ангины и отсутствия отклика на обычное лечение.

На 6-10 неделе после попадания возбудителей в организм возникает общая слабость, резко поднимается температура до 39°С.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Если сифилитическую ангину не лечить, то через несколько месяцев возникнет этап вторичного сифилиса, когда болезнь по кровеносным и лимфатическим сосудам распространится на весь организм. В этом случае поражаются внутренние органы, слизистые оболочки и кожные покровы.

Основные признаки общего типа вторичного сифилиса (особенности патологических элементов):

  • плотная структура;
  • субъективных ощущений не отмечается;
  • тёмно-красный оттенок патологических элементов;
  • невыраженное шелушение;
  • чёткие контуры;
  • элементы могут самопроизвольно исчезать.

Общие признаки:

  • доброкачественное течение;
  • высокая заразительность вторичных сифилидов;
  • серологическая реакция при вторичном сифилисе резко положительная;
  • если своевременно провести лечение вторичного сифилиса, патологические сифилиды быстро исчезают.

Сыпь при вторичном сифилисе бывает следующих видов:

  • розеолезный сифилид.
    Симптомы вторичного сифилиса этой стадии проявляются у человека наиболее часто. Появление таких патологических элементов свидетельствует о том, что бледная трепонема начала распространяться по телу. На коже образуются пятна бледно-розового оттенка, не имеющие резких очертаний. Форма элементов чаще всего округлая или же овальная. Максимальный размер – до 1,5 см. Над поверхностью эпидермиса пятна не возвышаются, а также не имеют тенденции к слиянию. Локализуются преимущественно на шее и боковых поверхностях туловища;
  • папулезный сифилид.
    Для этой стадии характерно формирование эластичных округлых узелков, также именуемых папулами. Сначала элементы гладкие и имеют природный блеск. Но через пару дней поверхность образований начинает слегка шелушиться. Определённой локализации папулы не имеют, поэтому образуются на любом участке кожи;
  • ладонно-подошвенный сифилид.
    Одна из наиболее часто встречающихся разновидностей папулезного сифилида. На поверхности подошв или ладоней формируются утолщённые узелки, которые напоминают мозоли. Имеют тенденцию к росту. По мере увеличения образования оно может трескаться, что приводит к появлению специфического бордюра по окружности. Схожесть таких патологических образований с мозолями становится причиной того, что человек не обращается своевременно к врачу;
  • сифилитическая лейкодерма.
    Такое проявление в данное время встречается крайне редко, но все же имеет место. Патологические элементы формируются на шее, поэтому такой симптом называют «ожерельем Венеры». На фоне буроватого потемнения кожи формируются овальные светлые очаги.

Возбудителем такого вида ангины является бледная трепонема, именно она вызывает венерическое заболевание, выражающееся сначала воспалением в зеве, а затем переходящее в венерическую болезнь. Сифилитическая ангина протекает сложно, и лечить ее следует длительный период. Это первичная форма сифилиса ротоглотки, которая является самой распространённой среди вне полового заражения. От обычной ангины она отличается тем, что развивается односторонне и вначале не наблюдается общая клиническая картина и боль, хотя в некоторых случаях симптомы такого сифилиса очень напоминают тонзиллит.

Профилактика

Заболевание сифилисом бывает двух видов – приобретенное либо врожденное. Поэтому говоря о профилактике, целесообразней будет описать, как не заразиться этой инфекцией, будучи здоровым человеком. Если болезнь имеет наследственный характер, например, ребенок заразился через инфицированную мать, которая передала сифилис через плаценту, то профилактические меры сводятся к купированию инфекции на протяжении всей жизни. А вот для остальных существуют типичные стандартные правила, которые могут уберечь от заражения.

  1. При половом контакте обязательны к использованию презервативы.
  2. После полового акта необходимо промывать половые органы, рот и нос.
  3. Регулярно пользоваться антибактериальными салфетками.
  4. Использовать марлевые повязки на лицо при посещении общественных туалетов.
  5. Придерживаться правильного питания и активного образа жизни для поддержки иммунитета.
  6. По назначению врача принимать профилактические медикаменты.
  7. Регулярно проветривать помещение и как можно чаще мыть руки после прикосновений к общим предметам, включая проезд в транспорте.

Также немаловажным шагом будет обзавестись личными предметами гигиены (полотенца, мочалки и т. д.) во избежание нежелательного заражения не только венерическими заболеваниями, но и другими недугами, передающимися бытовым путем.

Лейкодерма сифилитическая (пигментный сифилид) возникает к концу первого полугодия после заражения. Чаще она наблюдается у женщин, чем у мужчин, На гиперпигментированной коже появляются белые депигменгированные пятна кругловатых очертаний.

Пятна эти величиной около серебряной разменной монеты. Обычно они приблизительно одинакового размера. Эти пятна могут быть расположены на разном расстоянии друг от друга. Иногда они расположены очень тесно, и в таких случаях между ними остается лишь узенькая полоска пигментированной кожи.

Интенсивность гипер- и депигментации может вариировать. Число обесцвеченных пятен у больного может колебаться от единичных до сотни и более. Все это создает некоторую пестроту в клинической картине. Ведущим симптомом сифилитической лейкодермы является равномерность обесцвеченных пятен, их малая наклонность к слиянию (изоляция), типическая локализация на шее.

Приходится, однако, оговориться, что в настоящее время мы значительно чаще встречаем распространенную сифилитическую лейкодерму, нередко видим локализацию не только на туловище, но и на конечностях, и те цифры, которые давали старые авторы, указывая, что у 96% больных сифилитическая лейкодерма локализуется только1 на шее, для настоящего времени нельзя признать правильными.

Лейкодерма квалифицируется многими клиницистами как неблагоприятный признак, как симптом, часто сочетающийся с поражениями нервной системы, наличием патологических изменений в спинномозговой жидкости.

При дифференциальном диагнозе надо помнить о солнечной (ложной) лейкодерме, а также о лейкодерме после высыпаний чешуйчатого лишая. Солнечная лейкодерма возникает чаще всего у больных, страдающих разноцветным лишаем.

При облучении солнцем участки кожи, закрытые высыпаниями разноцветного лишая, не пигментируются. После удаления пятен лишая эти оставшиеся непигментированными участки кожи дают резкий контраст со всей здоровой пигментированной кожей, отчего и получается впечатление лейкодермы.

При обратном развитии высыпаний псориаза -может получиться депигментация, т. е. истинная лейкодерма. Как при солнечной, так и при псориатической лейкодерме пятна депигментации повторяют очертания высыпаний.

Пятна неравномерны, очертания их неправильны, а при псориазе часто полицикличны. Отчетливо видно слияние отдельных пятен. Солнечная лейкодерма локализуется чаще всего на спине и груди (излюбленная локализация разноцветного лишая).

Вторичный сифилис – период, который полностью соответствует генерализации инфекционного процесса. Бледная трепонема, которая локализуется в лимфатических узлах, постепенно выходит в кровеносное русло и с током крови распространяется по остальным жизненно важным органам, а также в новые участки кожного покрова.

Вторичный период сифилиса характеризуется появлением таких признаков – незначительная температура, умеренный болевой синдром в мышечных структурах и суставах (с тенденцией к усилению в ночное время), слабость.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Профилактика сифилиса включает в себя несколько основных направлений:

  • медикаментозное профилактическое лечение;
  • профилактика во время секса;
  • срочная профилактика сифилиса. Существует определённый профилактический комплекс, который более часто проводят в диспансерах. Он включает в себя: немедленное мочеиспускание, мытье половых органов с водой и хозяйственным мылом с последующим их протиранием дезинфицирующими растворами. Далее в уретру вводят раствор хлоргексидина или протаргола;
  • защита от передачи сифилиса бытовым путём. Каждый человек должен пользоваться индивидуальной посудой, средствами личной гигиены. При посещении бани или сауны использовать только свои личные вещи;
  • с профилактической целью необходимо регулярно сдавать кровь для проведения серологического исследования (при сифилисе реакция резко положительная – от одного до четырёх плюсов), а также посещать врача для осмотра (рекомендовано проходить полное обследование раз в шесть месяцев).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью. Это заболевание считается комплексным, в силу того, что после поражения печени происходит нарушение метаболических процессов.

Лейкодермой называют дерматологическую патологию, при которой на определенных участках кожных покровов нарушается пигментация. Это случается из-за нарушения синтеза и накопления либо ускоренного разрушения пигмента. Лейкодерма манифестируется обесцвечиванием участков кожи.

Патология относится к полиэтиологическим нарушениям – это значит, что она может возникать из-за множества причин. От них зависят величина, количество и расположение обесцвеченных участков.

Диагноз ставят на основании осмотра пациента. Но также является важным установление истинной причины появления лейкодермы, поэтому диагностических мероприятий может быть очень и очень много.

Лечение зависит от происхождения обесцвеченных участков кожи. Это могут быть и системные методы, и местная терапия.

Методов профилактики врожденных форм лейкодермы нет. Риск их развития можно предупредить, если оградить беременную от влияния на ее организм и организм плода агрессивных факторов.

К основным мерам профилактики заболевания относят использование механических средств защиты при половой связи, а также индивидуальных средств гигиены.

Если больной находится в семье и проходит амбулаторное лечение необходимо оградить контакт с его личными предметами быта: посудой, полотенцем, зубной щеткой и т.д.

Беременная женщина, еще до зачатия перенесшая сифилис миндалин, потенциально опасна для будущего ребенка, поэтому врачи разрабатывают дополнительный профилактический курс во избежание заражения плода.

Если у кого-то из членов семьи диагностировали сифилитическую ангину, то крайне необходимо соблюдать строгую личную гигиену и обеспечить отсутствие любого вида физических контактов с больным.

Также все, кто имел с заболевшим человеком сексуальные контакты, обязаны пройти серологические обследования (сдать кровь на сифилис).

Отказ от интимных связей с малознакомыми партнёрами. Использование индивидуальных средств защиты. Обследование у венеролога после случайных контактов.

Обследования людей, входящих в группы риска, беременных женщин. Лекции для молодёжи об опасности заражения.

Если заболевание диагностировалось у члена семьи, то стоит провести ряд мероприятий чтобы избежать заражения окружающих людей. В это время необходимо соблюдать правила гигиены в более жесткой форме и избегать любого физического контакта между проживающими людьми в одном доме.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Необходимо отказаться от случайных половых контактов. Также следует внимательно следить за личной гигиеной и не пользоваться предметами ухода чужих людей. После случайного секса без использования презерватива по истечению нескольких недель нужно обратиться к венерологу и пройти обследование. Ведь на ранних стадиях болезнь лечится намного легче.

Форм ангины, медицине известна другая ее разновидность. Это довольно деликатная форма – сифилитическая ангина. Она возникает вследствие заражения возбудителями сифилиса – бледной спирохетой и бледной трепонемой.

Самые распространенные способы заражения сифилисом – через кровь и через половой акт.
Более редки случаи, когда заражение распространяется через предметы, личные вещи больного. Медицинская статистика показывает, что в 25% случаев контактов с заболевшим у людей, обладающих сильным иммунитетом, заражение не происходит.

Гнойное воспаление миндалин и зева из-за заражения возбудителями сифилиса происходит в основном после орального полового акта. Если во рту имелись ранки, трещинки, язвочки, они станут вратами для проникновения возбудителей, ангина при сифилисе будет протекать тяжелее.

Осложнения болезни

Оттенок человеческой кожи зависит от присутствия в ней нескольких видов пигментов. Лейкодерма развивается при их:

  • недостаточной выработке;
  • усиленном разрушении;
  • сочетании этих двух факторов.

«Ведущим» в формировании цвета кожных покровов является меланин. Интенсивность его синтеза находится в зависимости от двух факторов – это:

  • наличие в организме тирозина – основы для образования меланина;
  • количество тирозиназы – расщепляющего фермента.

Несколько реже лейкодерма возникает из-за неправильного «хранения» меланина. В норме необходим не только его корректный синтез, но и откладывание в специальных клеточных включениях – меланосомах. Под влиянием ряда факторов такой процесс «складирования» затрудняется.

Поэтому при нормальном или даже повышенном образовании меланина на определенных участках кожи он не откладывается – появляются очаги лейкодермы. Один з механизмов такого нарушения заключается в избирательной гибели меланоцитов – меланину просто некуда откладываться. Причинами такой гибели чаще всего бывают:

  • различные инфекции;
  • иммунологические нарушения;
  • воздействие ряда химических агрессивных веществ.

При интенсивном распаде меланоцитов их своевременная замена не происходит, так как новая генерация данных клеток появляется не так быстро – это также ведет к развитию лейкодермы.

При инфекционной лейкодерме гипохромия (осветление кожи) возникает из-за того, что микроорганизмы:

  • напрямую поражают меланоциты;
  • приводят к нарушению тканевого обмена, на фоне которого затрудняются выработка и накопление пигмента.

Обратите внимание

Аутоиммунная лейкодерма возникает из-за того, что иммунная система разрушает собственные клетки – в частности, меланоциты.

Химический тип описываемой патологии развивается из-за того, что агрессивные вещества либо убивают меланоциты, либо нарушают их метаболизм. Такой же механизм развития лейкодермы наблюдается при влиянии профессиональных факторов.

Врожденная лейкодерма
имеет генетический механизм развития. Но не стоит путать врожденные и генетические пути формирования лейкодермы. Первые наблюдаются во внутриутробном периоде развития ребенка, и их причиной могут быть как ущербные гены, переданные от родителей, так и влияние внешних факторов на организм беременной и плода.

Вторые могут развиться и после рождения – в этом случае генетический сбой наступает спонтанно либо под влиянием агрессивных факторов. То есть, врожденная лейкодерма не всегда является генетически обусловленной, а генетическая лейкодерма не всегда возникает как врожденная форма.

Врожденная форма патологии, которая описывается, нередко диагностируется совместно с другими пороками развития. Она выявляется сразу после рождения ребенка, при этом выраженность депигментации может не отличаться от ее выраженности при наличии приобретенных форм лейкодермы.

Если описываемое нарушение наблюдается на фоне какой-либо патологии, характеризующейся усиленной выработкой пигментов (например, – недостаточного синтеза глюкокортикостероидов в коре надпочечников), то заместительный эффект не наблюдается. При этом одни участки кожи могут быть депигментированными, другие – гиперпигментированными.

Крайняя выраженность лейкодермы проявляется альбинизмом – полным отсутствием пигмента.

  1. Инкубационный. Протекает 3-4 недели, в некоторых случаях может длиться больше, особенно у лиц, принимающих антибиотики, у людей преклонного возраста или при наличии патологий.
  2. Первичный. Длится около 1,5 месяца. Образуется твердый шанкр первичной сифиломы, развивается регионарный лимфаденит, лимфоузлы увеличиваются до размеров грецкого ореха.
  3. Вторичный. Этап развития болезни, который проявляется в течение нескольких месяцев после заражения. Появляются высыпания на слизистой рта, что явно указывает на наличие инфекции. Развивается слабость, утомляемость и недомогание, повышается температура.
  4. Третичный. В этот период образуются бугорковые высыпания, резко увеличивается риск поражения внутренних органов и систем.

Венерическое заболевание сифилис может провоцировать развитие ряда отоларингологических болезней, при которых в гортани появляется ряд негативных изменений, похожих на классический тонзиллит. ЛОР-заболевания такого типа являются вторичными.

В клинической практике существует несколько форм ангины при сифилисе. Они разнятся в зависимости от того, на какой стадии развития находится ангиноподобная форма сифилитического поражения горла, и характеризуются специфическим внешним видом.

Это облегчает их выявление и дальнейшие терапевтические назначения:

  1. Сифилитическая папулезная ангина. Основной отличительный признак при этом патологическом состоянии гортани – наличие на всей её поверхности папул, начальной, самой лёгкой формы воспалительных высыпаний, которые разрастаются и сливаются, причиняя больному болезненный дискомфорт.
  2. Сифилитическая пустулезно-язвенная ангина. Данная форма воспалительного заболевания гортани характеризуется формированием на ней пустул, пузырей, наполненных серозной жидкостью, стенки которых в дальнейшем начинают изъязвляться.
  3. Сифилитическая эритематозная ангина. В толще слизистой гортани происходит значительное увеличение капилляров, вследствие чего они начинают выпирать на поверхность. В местах их выпирания наблюдаются резко ограниченные эритемы синюшного цвета. Они очень заразны, так как содержат множество трепонем.

Помимо этого, сифилитическая ангина подразделяется на 5 видов в зависимости от основных клинических проявлений:

  • гангренозный, характеризующийся скоплением на гландах воспалённых гранул;
  • псевдофлегмонозный, имеющий сходство с перитозиллярной флегмоной;
  • ангинозный, признаки которого идентичны классической ангине;
  • эрозивный;
  • язвенный.

Механизм развития патологического состояния начинается с поражения бледной трепонемой слизистой оболочки полости рта. На ней она активно размножается, провоцируя возникновение в области гортани ангиноподобного сифилиса.

Будьте здоровы!

Инкубационный период сифилитической ангины длится около месяца. В конце четвертой недели постепенно увеличиваются лимфаузлы и миндалины.

Первичный сифилис длится около 7 недель. Образовывается сифилома (доброкачественная опухоль) которая развивается на одной из миндалин. Эта миндалина сильно увеличивается в размерах и может покраснеть.

По всей ротоглотке появляется сыпь круглой формы. Мягкое небо может приобретать красный цвет.

Период вторичного заболевания набирает обороты после 2-2.5 месяцев после заражения вирусом. Возникают болевые ощущения при глотании. Пациент часто путает эти и проводит неправильное лечение.

Третичный сифилис выражается появлением синюшности ротоглотки и возникновением бугорков (гуммозные опухоли) по всей ротовой полости. Эти образования после некроза переходят в стадию язв, которые характеризуются плотным дном и сальным налетом.

Третичный сифилис может сопровождаться обильным слюнотечением и затрудненным движением языка. В этом периоде может наблюдаться резкое повышение температуры до 40 градусов.

Если разновидность этой ангины не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения, они могут привести к последствиям которые останутся на всю жизнь. На месте язв образуются рубцы, которые впоследствии будут мешать речи и поглощению пищи.

В результате осложнений нарушается слюноглотание. Без врачебной помощи происходит поражение центральной нервной системы. На этом фоне возникают тики, судороги, головные боли и головокружения. Почки и скелет также страдают от осложнений.

Периоды

Вторичный сифилис имеет 3 периода развития – свежий, латентный (также именуемый скрытым) и рецидивирующий. Свежий вторичный сифилис начинает прогрессировать непосредственно после первичного. Характеризуется усилением сыпи и сохранением остатков твёрдого шанкра.

Если не проводить требуемое и адекватное лечение, то его признаки могут сохраняться на протяжении 2–4 месяцев. После этого периода недуг перетекает в скрытую форму. Все симптомы патологии исчезают. Но если в это время провести серологическое исследование крови, то его результаты будут резко положительными.

Далее, через 1–3 месяца начинает прогрессировать вторичный рецидивный сифилис. Первые признаки появляются на кожном покрове – проступает сыпь, но менее обильная, чем во время свежего периода. Также возможно появление (выпадение волос).

Характерный признак данной стадии – сифилитическая лейкодерма. На шее проявляются непигментированные пятна, количество которых со временем увеличивается. Но других признаков, которые могли бы начать беспокоить человека, не возникает.

В случае дальнейшего развития вторичного периода сифилиса, на кожном покрове начинает появляться полиморфная выступающая сыпь, представленная пустулёзными, папулезными и розеолезными элементами. Розеолезные локализуются преимущественно на шее, поэтому такой симптом получил название «ожерелье Венеры». Папулы располагаются на ладонях, подошве, груди, в перианальной области, и на половых органах.

Во вторичный период сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы — папулезный сифилид.

Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык).

Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Осложнения

Сифилитическая ангина может вызывать другие патологические состояния, присоединившиеся к основному заболеванию.

В случае неправильного или несвоевременного лечения, происходит рубцевание язв в ротоглотке, что существенно усложняет пережевывание и глотание пищи.

Хронические гнойники на языке значительно повышают риск возникновение онкологического процесса.

Кроме того, возможно инфицирование внутренних органов, костной и нервной системы, ухудшение зрения или слуха.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Главным осложнением лейкодермы является нарушение эстетического вида кожных покровов. Некоторые пациенты очень болезненно его воспринимают, что может проявиться различными реакциями психоневротического характера. Особенно часто они наблюдаются при длительном лечении, которое не дает ожидаемых результатов.

Если не проводить необходимые гигиенические меры в полости рта при сифилисе горла, болезнь может осложниться инфекцией бактериального типа — острый язвенно-некротический гингивит.

Полное отсутствие лечения на третичной стадии сифилиса влечет за собой опасные для жизни поражения: центральной нервной, мочевыводящей и костной систем. В полости рта может развиться глоссит языка.

Менингит. Эпилепсия. Хронические воспалительные процессы в половых органах. Бесплодие. Поражения селезёнки. Нарушения нервной системы. Порок сердца. Увеличение печени. Нарушение волосяного покрова на голове.

Сифилитическая фузоспирохетозом. Это вторичная инфекция, проявляющаяся анаэробным некрозом, воспалением слизистых полости рта, горла, миндалин.

Причина таких последствий – плохая гигиена, несоблюдение гигиенических специальных процедур ротовой полости.
Кроме инфекции, возможно появление рубцов на языке, небе, десне. Это вызовет сильный дискомфорт во время приема пищи, разговора.

Если пренебрегать лечением сифилиса, значительно поражается ЦНС, опорно-двигательная система, печень, почки. Самым тяжелым осложнением в области горла и ротовой полости будет глоссит – воспаление языка. Кроме того, эрозии языка начнут малигнизироваться (превращаться в рак).

Сифилитическая лейкодерма

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Описываемая патология не является отдельной кожной болезнью. Она может возникать при различных заболеваниях, патологических состояниях и влиянии агрессивных факторов.

Лейкодерма известна уже много сотен лет. Некоторые цивилизации расценивали ее как проявление «божественной сути человека» – но, тем не менее, врачи всегда пытались лечить данное состояние.

Гендерное (половое) распределение лейкодермы разное и зависит от ее типа. Одни формы патологии сцеплены с Х-хромосомой, поэтому диагностируются только у мужчин, другие, чаще всего приобретенные, одинаково часто встречаются у мужчин и женщин.

Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид впервые описана в 1854 году Hardy, а в 1883 году заболевание получило свое современное название. Лейкодерма — один из самых характерных симптомов заболевания.

Сифилитическая лейкодерма появляется через 4 — 6 месяцев после заражения. Ее причинами являются глубокие нейрофизиологические изменения, которые проявляются нарушениями пигментообразования. У 50 — 60% больных с лейкодермой отмечается патология спинномозговой жидкости.

Чаще всего пигментный сифилид локализуется на коже вокруг шеи, но иногда отмечается его расположение на передних стенках подмышечных впадин, области плечевых суставов и верней части спины. Грудь, живот, конечности и область поясницы — редкая локализация.

Вначале развития лейкодермы появляется пятна в виде гиперпигментации бледно-желтого цвета диаметром от 3 до 10 мм. Постепенно гиперпигментация усиливается. На ее фоне появляются участки депигментации с округлыми очертаниями.

Если депигментированные пятна располагаются изолированно, говорят о пятнистой форме лейкодермы. При слиянии пятен, когда уменьшается гиперпигментированный фон, изменения на коже становятся похожими на кружева — «кружевная» лейкодерма.

Участки сифилитической лейкодермы никогда не шелушатся, островоспалительные явления отсутствуют. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Отмечается устойчивость к специфической терапии. Существует лейкодерма от нескольких месяцев до 4-х лет. в очагах поражения никогда не выявляется.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Сифилитическую лейкодерму следует отличать от отрубевидного лишая, витилиго, бляшечного парапсориаза, рубцовой атрофии и др.

Рис. 1. Сифилитическая лейкодерма.

Рис. 2. Признак сифилиса вторичного периода — лейкодерма.

Сифилитическая алопеция (патологическое выпадение волос) встречается при вторичном сифилисе в 15 — 20% случаев. У части больных отмечается выпадение ресниц, волос бровей, усов и бороды. Данная патология встречается как при свежем (раннем), так и при рецидивном сифилисе. Часто сочетается с лейкодермой.

Причиной мелкоочаговой сифилитической алопеции является нарушение питания волос, развившееся в результате воспаления, вызванного бледными трепонемами. Причиной диффузного сифилитического воспаления считают интоксикацию, нарушение работы эндокринной и нервной систем, возникшие в результате воздействия сифилитической инфекции.

При мелкоочаговой алопеции
у больного появляется множество мелких округлой формы очагов облысения на всей голове, но наибольшее их число регистрируется на висках и в области затылка. Из-за того, что на пораженных участках волосы выпадают не все, очаги облысения напоминают мех, изъеденным молью. Кожные покровы не воспаляются. Шелушение и зуд отсутствуют.

При диффузной алопеции
волосы начинают выпадать с области висков и далее процесс распространяется по всей волосистой части головы, что наблюдается при некоторых тяжелых острых инфекционных заболеваниях.

При смешанной алопеции
наблюдается сочетание двух вышеописанных форм заболевания.

Волосы на бровях
выпадают по типу мелких очагов облысения (омнибусный сифилид).

Ресницы
выпадают и отрастают неравномерно, в результате чего имеют неодинаковую длину (ступенчатообразные ресницы, признак Пинкуса).

Сифилитическую алопецию следует отличать от гнездной плешивости, поверхностной трихофитии, микроспории, фавуса, раннего облысения, красной волчанки, красного плоского лишая.

Рис. 3. Мелкоочаговая сифилитическая алопеция — признак сифилиса вторичного периода.

Рис. 4. Сифилитическая алопеция у мужчин.

Рис. 5. Симптом Пинкуса — ступенчатый рост ресниц при сифилисе и выпадение волос при сифилисе на бровях.

Как выявить сифилитическую ангину?

Диагностика патологического состояния начинается с пальпации лимфоузлов и визуального осмотра глотки и ротовой полости пациента. Опытный специалист сразу же обратит внимание на высыпания, покрывающие слизистую, особенности её цвета и другие нюансы, наличием которых может характеризоваться исключительно сифилитическая ангина.

Обычно в этом случае назначают:

  1. Серологические тесты, позволяющие обнаружить патогенный микроорганизм, спровоцировавший патологические изменения в гортанной области. Но они дают результат только на 2 и 3 стадии болезни, в самом же начале инфицирования полностью бесполезны.
  2. Анализы крови общий и на реакцию Вассермана (подтверждающий сифилисное поражение).
  3. Пункция воспалённых лимфоузлов.
  4. Мазки на бакпосев из зева.

Также может потребоваться и дифференциальная диагностика сифилитической ангины. Она позволяет исключить фарингит, кандидозную и стрептококковую ангины, туберкулёз и онкологию глотки.

Как лечить такую ангину?

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Обычно терапевтические методики не обходятся без антибиотиков: Амоксициллина, Эритромицина, Азитромицина, Цефтриаксона
и других. Принимать их самостоятельно строго запрещено.

Назначение подходящего препарата происходит после определения возбудителя инфекции и точной постановки диагноза. Лечение проводится под постоянным присмотром лечащего врача.

Длительность терапии составляет несколько месяцев при первичном сифилисе и несколько лет – при вторичном. В это время необходимо воздерживаться от половой жизни, все контакты с окружающими проводятся с соблюдением профилактических мер.

Полоскание горла.

Растворами марганцовки и соды, настоями календулы, ромашки, шалфея. Из аптечных средств используются Хлоргексидин и Мирамистин.

Обильное питье.

Которое способствует выведению токсичных веществ из организма.

Ингаляции.

Со щелочной минеральной водой и морской солью, жаропонижающие лекарства.

Применение пробиотиков.

Которые восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибактериальных препаратов.

Питание.

Повседневное меню обогащается легкими продуктами, которые содержат много белка, витаминов и микроэлементов.

Сифилис горла очень плохо поддается терапии, его невозможно излечить с помощью лекарственных средств, предназначенных для устранения признаков классического тонзиллита. Чаще всего лечение сифилитической ангины проводится в стационарных условиях, но допустима, под непосредственным контролем двух врачей, отоларинголога и венеролога, и амбулаторная терапия.

Чаще всего назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Экстенциллин, Пенициллин-Фау), но в качестве альтернативы, в некоторых случаях, врач может заменить их на фторхинолы (Мидекамицин) или макролиды (Азитромицин).

Для достижения наилучшего лечебного эффекта, меняют дозировки и схемы препаратов, но все их дополняют обязательным витаминным курсом. На третьей стадии лечить сифилитическую ангину антибиотиками бесполезно, так как бледная трепонема становится к ним устойчивой.

В этот период болезни для излечения пациента применяют токсичную терапию, которая проводится производными субцитрата висмута или мышьяковой кислоты. Дополнением к антибиотикотерапии служит симптоматическое лечение.

Лечится сифилис горла с помощью следующих мероприятий:

  1. Для устранения болевого синдрома и снижения температуры применяют комплексные препараты Нурофен, Гриппостад.
  2. Смягчают местную симптоматику ингаляции с щелочной минералкой и полоскания горла растворами соды, марганцовки.
  3. По показаниям пациентам, проходящим длительное лечение сифилитической ангины, назначаются сердечные средства.

Чем опасен сифилитический тонзиллит

При несвоевременном лечении заболевания возможны серьёзные последствия сифилиса горла. Недостаточно пролеченное патологическое состояние осложняется грибковыми или бактериальными инфекциями, неправильное лечение язв в ротовой полости приводит к их рубцеванию, что мешает нормально разговаривать и употреблять пищу.

Самыми опасными считаются следующие осложнения сифилитической ангины:

  • глоссит, воспаление языка с образованием на нём незаживающих язв, склонных к озлокачествлению;
  • нейросифилис, серьёзное поражение нервной системы, головного мозга, и внутренних органов, заканчивающееся инвалидностью или смертью пациента.

При отсутствии лечения заболевание осложняется бактериальными и грибковыми инфекциями. Полость рта и язык после заживления язв рубцуются, что мешает нормальному приему пищи и речи. При неправильном лечении третичный сифилис поражает:

  • Осложнения третичного сифилиса
    головной мозг;
  • почки;
  • кости;
  • печень.

На фоне сифилитической ангины нередко развивается специфический глоссит — воспаление языка. Это наиболее опасное поражение органов ротовой полости, характеризующееся образованием язв, склонных к злокачественному перерождению.

Опытный врач может поставить правильный диагноз уже на этапе образования первичной сифиломы, которая чаще всего поражает гланды. Лабораторные анализы являются обязательным этапом диагностики. Для оценки эффективности проводимой терапии их необходимо сдавать трижды.

Реакция Вассермана проводится не ранее, чем через месяц после появления твердого шанкра. При возникновении первых признаков сифилитической ангины исследуют мазок с миндалин и материал, полученный путем пункции лимфоузлов.

Дополнительно назначается общий анализ крови, который отражает увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. Сифилитическую ангину необходимо уметь отличать от туберкулеза, язвенно-некротического воспаления, злокачественных опухолей на стадии распада.

На ранних этапах симптомы заболевания можно спутать с катаральной ангиной, травматической эрозией и пиодермией. В период появления высыпаний сифилис отличают от герпетической инфекции, фарингита и стоматита.

Как не заболеть сифилитической ангиной?

Лечить сифилис горла очень долго, и достаточно дорого. Если болезнь находится в запущенной стадии, на терапевтические мероприятия потребуется 2-3 года. Поэтому, чтобы не пришлось проводить лечение патологического состояния, его легче предупредить.

К основным профилактическим методам относится несколько несложных рекомендаций:

  • избегать беспорядочных интимных связей, особенно если партнёр малознаком;
  • использовать в случае необходимости барьерные методы контрацепции:
  • проводить не позднее двух часов после незащищённого контакта профилактическое лечение;
  • обследоваться у венеролога обоим супругам спустя пару недель.

Также профилактика сифилитической ангины входит в компетенцию медицинских работников. Они должны регулярно обследовать беременных женщин (анализ на сифилис будущие мамочки сдают один раз в триместр), людей из группы риска, а также проводить лекции для молодёжи.

Заразна ли и как передается?

Патология развивается медленно, часто ее симптомы связывают с фарингитом, стрептококковой ангиной, стоматитом, онкозаболеваниями. При появлении первых же тревожных признаков необходимо произвести диагностику.

Сифилитическая ангина распознается опытными врачами уже на начальном этапе развития. Для подтверждения диагноза в обязательном порядке назначаются лабораторные исследования:

  • Мазок, взятый с миндалин;
  • Общий анализ крови;
  • Изучение крови на наличие сифилиса с использованием реакции Вассермана;
  • Пункция лимфатических узлов.

Проведенные исследования помогают подтвердить либо опровергнуть первоначальный диагноз.

Любой диагностированный случай сифилиса в кругу семьи предполагает ограничение контакта с человеком и его личными вещами. Чаще всего в таких случаях больного помещают в стационар венерологического диспансера, а людей, имевших с ним половую/контактную связь, обследуют на наличие бледной трепонемы.

Беременная женщина с диагностированным сифилисом может передать заболевание вынашиваемому плоду. Также инфицирование производится посредством крови, незащищенного полового контакта или из-за пренебрежения средствами личной гигиены. Наиболее вероятная форма заражения сифилитической ангиной — оральный секс.

Провоцирующие факторы, группа риска

Отсутствие системы гигиенического воспитания среди людей, являющихся группами риска. Сексуальные контакты без индивидуальных средств защиты и контрацепции. Недостаточная информированность подростков о последствиях беспорядочных многочисленных связей.

Люди, пренебрегающие сексуальной гигиеной (наркоманы, алкоголики, женщины лёгкого поведения, сексуальные меньшинства). Работники косметических салонов (парикмахеры, татуировщики, косметологи). Медики (акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы, хирурги).

Прогноз

Прогноз при лейкодерме для жизни и здоровья благоприятный – это состояние не представляет какой-либо угрозы (например, злокачественное перерождение депигментированных участков кожи не наблюдается).

Косметический прогноз во многих случаях неопределенный. Нередко лейкодерма ликвидируется самостоятельно, если было проведено грамотное лечение патологии, на фоне которой и возникло описываемое нарушение.

Врожденные и иммунные разновидности лейкодермы крайне тяжело поддаются лечению, поэтому добиться хотя бы частичного восстановления нормальной окраски кожи очень проблематично, нарушения могут сохраняться на протяжение многих лет.

Косметический прогноз может ухудшиться при самолечении – в том числе, с использованием народных методов. Применяя их, пациент никогда не знает, не возникнет ли та же аллергическая реакция на используемые средства.

Использование примочек, изготовленных в домашних условиях, натирание различными «снадобьями» на основе растительных компонентов, облучение УФО-лампой не только не способны привести к лечебному эффекту, но могут усугубить это патологическое состояние.

Проявления вторичного сифилиса чрезвычайно многообразны. Они имеют схожесть со многими заболеваниями, из-за чего ученые изучавшие сифилис назвали его «великой обезьяной». Сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках, в том числе рта, широкие кондиломы, сифилитическая ангина, лекойдерма и сифилитическое облысение (алопеция) — наиболее часто встречающиеся из них.

Сифилитическая ангина, являясь одним из проявлений сифилиса, относится к тяжёлым, трудноизлечимым заболеваниям.

Первичный сифилис при условии ответственного подхода к лечению имеет благоприятный прогноз на излечение, чего нельзя сказать о запущенных стадиях болезни. В этом случае процесс выздоровления может затянуться на годы и вызвать ряд крайне негативных для организма последствий.

Вопрос о полном выздоровлении решается индивидуально, вообще критериев излеченности сифилиса нет, решающую роль здесь играет длительное наблюдение.

Воспалительные процессы в глотке встречаются также при краснухе, брюшном и сыпном тифе, натуральной оспе. Однако поставить диагноз в каждом конкретном случае может только, врач-специалист. Особо следует сказать о таком заболевании, как сифилитическая ангина.

Дело в том, что могут быть случаи позднего распознавания этой болезни, когда твердый шанкр (специфическое сифилитическое образование) располагается на миндалине. Поэтому важно подчеркнуть некоторые особенности сифилитической ангины, отличающие ее от других видов, скажем, язвенно-некротической или лакунарной формы ангины.

Лечение сифилиса у беременных и детей

Планировать беременность больным сифилисом противопоказано. Только если будущая мать уже вылечилась от патологии, снята с учета, она может задуматься о планировании ребенка, перед этим обследовав организм, проведя профилактику.

Если будущая мама заразилась сифилисом, лечение следует начать незамедлительно!

Если все же не удалось избежать опасного сочетания «беременность и сифилис», надо помнить: риск, что малыш заразится от матери, очень высокий. Лечение следует начинать незамедлительно, иначе может случиться выкидыш или ребенок родится мертвым (риск этого составляет 40%).

Лечат сифилис во время беременности тоже антибиотиками-пенициллинами (при наличии аллергии – ампициллином, цефтриаксоном). После специфического лечения пациентка должна пройти профилактическое – во втором триместре (на 20-24 неделе беременности). Терапия проходит строго под контролем доктора.

Шанс рождения здорового ребенка при условии прохождения лечения беременной матерью составляет 95 процентов. Но малыш после родов останется под медицинским наблюдением. Исключив врожденный сифилис, необходимо проверить, не заразился ли ребенок в родах или во время внутриутробного развития.

Сразу после родов анализ крови малыша может дать положительный результат на сифилис – это объясняется нахождением в организме ребенка антител, полученных до родов, и не обязательно говорит о болезни. Карапуз пройдет еще три анализа до 12 месяцев.

Врожденный сифилис характеризуется тяжелым насморком (с выделением гноя и крови), пузырчаткой с серозным содержимым, клеточной инфильтрацией кожи сразу после рождения. Кроме того, наблюдаются обширные поражения многих внутренних органов.

Приобретенный сифилис (внеполовой) – следствие несоблюдения гигиены. Главные пути заражения – посуда, поцелуи. Чаще всего первичный очаг образуется на нижней губе, языке, миндалинах (“ангина”).

Прогнозы у малышей не очень благоприятны. Лечение обычно составляет 6-8 курсов. У грудных детей пенициллин дает хорошие результаты.

Специфика лечения при беременности и лактации

Для своевременной диагностики сифилиса в период беременности проводится несколько серологических анализов. Они помогают вовремя обнаружить инфицирование и провести лечение.

При сроке до 18 недель терапия сифилитической ангины проводится по обычной методике, на остальных сроках используются введения антибиотиков внутримышечно. Схемы и препараты подбираются индивидуально.

У больных беременных женщин почти в 25 % случаев дети рождаются мертвыми или происходит выкидыш, почти у 70 % – плод инфицируется в утробе и имеет врожденный сифилис, в том числе в форме ангины.

Поражение слизистых оболочек (сифилис во рту)

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань — орган голосообразования.

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла.

Сифилитическая ангина: причины и признаки развития. Как можно заразиться сифилитической ангиной

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания — вторичные сифилиды.

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

Гортань является верхним отделом дыхательной системы и органом голосообразования. Она находится в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).

При вторичном сифилисе отмечается появление розеол или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушение звучание голоса) или афонии (полное отсутствие голоса).

Разлитая эритема имеет схожесть с катаральным ларингитом. Поскольку вторичные сифилиды в гортани долгое время ничем себя не проявляют, то заболевание на первых порах остается незамеченным, а больной все это время представляет опасность для окружающих.

В период третичного сифилиса гуммы могут появляться в гортани. При их распаде и присоединении вторичной инфекции появляется воспалительный отек, что приводит к затруднению дыхания. Язва при распаде гуммы имеет кратерообразные резко очерченные края, плотная, с сальным дном.

При расположении гуммы на надгортаннике ощущается наличие в горле постороннего предмета. При больших размерах инфильтрата развивается стеноз гортани. Рубцевание сифилитических язв, находящихся на голосовых складках и при поражении черпаловидных хрящей голос становится сиплым навсегда, иногда развивается афония (полная потеря звучности голоса).

Болезненность часто отсутствует, либо незначительная.При развитии диффузного гуммозного инфильтрата поражением затрагиваются поверхностные слои органа, иногда глубокие, когда патологический процесс переходит на мышечный слой и надхрящницу.

Участок инфильтрации имеет вид красновато-желтых утолщений с воспалительным венчиком по периферии, часто распространяется на надгортанник, или связочный аппарат, или подголосовой отдел. При изъязвлении поверхность диффузного гуммозного инфильтрата становится неровной.

Если гуммозная инфильтрация достигает надхрящницы, развивается сифилитический перихондрит. Поражение надгортанника приводит к полной потере его вещества на свободном крае. Однако, несмотря на это, глотание осуществляется беспрепятственно.

Пораженные черпаловидные хрящи отекают. При воспалении перстневидного хряща отек локализуется ниже голосовых связок, появляются боли при глотании. При поражении щитовидного хряща утолщаются вестибулярные голосовые складки. Нарастающий стеноз при перихондрите иногда требует проведения трахеостомии.

Дефект надгортанника, полная неподвижность перстне-черпаловидных суставов, грубые лучистые белесоватого цвета рубцы, стягивающие вход в гортань — последствия перенесенного перихондрита. Такие больные должны постоянно носить и дышать через специальные трахеотомические трубки.

Рис. 20. На фото рубцовый стеноз гортани.

Статьи раздела «Сифилис»

Сифилис миндалин может проявиться в виде язвы, эрозии или шанкра амигдалита. При язвенном и эрозивном проявлении деятельности спирохет, шанкр на миндалине имеет правильную овальную форму, ровные края и гладкое дно.

Посмотрев на шанкр амигдалит, фото которого не показывает никаких из этих проявлений на миндалинах, сначала можно не понять в чём дело, ведь единственным проявлениями сифилиса на фото при этой форме будет увеличенные в размерах гланд, что может наблюдаться и при других воспалительных процессах.

Помочь же в диагностике в таком случае могут болевые ощущения при глотании, без каких либо проявлений лихорадки на фоне одностороннего увеличения шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Также примечательным признаком развития сифилиса на гландах является преимущественное поражение только одной миндалины из двух.

Вслед за ними через несколько дней воспаляются лимфатические узлы, однако при их пальпации болевых ощущений в них не наблюдается. Несмотря на воспаление и увеличение в размерах, узлы не спаиваются между собой или с окружающими тканями, но остаются подвижными, легко пальпируемыми и отделяемыми один от другого.

Эрозивная форма сифилиса на гландах встречается наиболее часто и характеризуется небольшим образованием — до 10 мм на поверхности миндалины, с плотными и чёткими краями эрозии. Дно образованной эрозии отражает блики света, а отёк делает её выступающей над гландами.

Как уже говорилось, шанкр амигдалит сопровождается болевыми ощущения, однако стоит заметить, что в первые дни после его образования на миндалинах, боли незначительны и больных больше беспокоит неловкость при глотании. Затем через несколько дней боли усиливаются и выходят на передний план жалоб больного.

После того как такие проявления первичного сифилиса гланд, как шанкр амигдалит пропадут, наступает бессимптомная стадия заболевания, вслед за которой идёт более опасная — вторичная форма. На гландах вторичное проявление заражения бледными трепонемами проявляется в виде сифилитических розеол, которые не вызывают у больного ни болей, как это было при шанкре амигдалите, ни прочих субъективных ощущений дискомфорта.

Как аналог розеол, гланды могут быть подвержены высыпаниямпод названием папулёзный сифилид, который в отличие от прочих перечисленных форм инфицирования спирохетами предпочитает сливаться, а не существовать обособленно.

В какой бы форме не протекала первичная стадия заболевания на гландах, будь то обычный шанкр, амигдалит, эрозия или бессимптомное течение, и как бы не проявила себя вторая стадия сифилиса, если её не лечить или не долечить, вслед за ней наступает третичный период заболевания, который может иметь вид гумм или бугорков.

Поражение гуммами миндалин приводит к их деструкции с последующим вовлечением окружающих тканей. Затем, когда гумма пропадает и на её месте начинает образовываться рубец, он деформирует не только сами миндалины, но и всю глотку, и хоть на фото больного такое поражение может быть незаметным, однако такие необратимые изменения в горле и гландах ведут к серьёзным негативным последствиям для организма.

Лимфатические узлы в этот период протекания сифилиса могут не воспаляться вовсе, а дальнейшее отсутствие медикаментозного лечения приведёт к ухудшению состояния не только миндалин, но и всего организма, что может стать причиной смерти больного.

Сифилитическая ангина – воспаление в зеве, сопровождающее сифилис. Возбудителем является бледная трепонема, вызывающая венерическую болезнь. Сифилитическая ангина лечится долго, протекает тяжело.

На самом деле так называют ангиноподобную форму первичного сифилиса ротоглотки (самая распространенная при внеполовом заражении приобретенного сифилиса). От ангин ее отличает одностороннее развитие, отсутствие общей клинической картины и боли (в начале).

Заражение в некоторых случаях приводит к «ангине» – симптомам сифилиса, напоминающим ангину. Последующая симптоматика уже касается всех органов и систем. Но вначале сифилис проявляется высыпаниями на миндалинах, из-за этого его нередко принимают за ангину.

  • Ногти поражаются во втором периоде сифилиса, чаще у больных с пустулезным сифилидом. Данная патология встречается редко. При заболевании поражается как сам ноготь, так и околоногтевой валик.
  • Поражение ногтевого валика начинается с появления папул или пустул. Они располагаются на ногтевом валике изолированно, но иногда сливаются. Клиническая картина напоминает панариций. Папулы красного цвета с синюшным оттенком. Воспалительная реакция выражена значительно. Иногда развивается абсцесс, который со временем изъязвляется.
  • Сифилитическое поражение ногтевой пластины
    развивается медленно. Ноготь тускнеет и утолщается, приобретает серовато-грязный цвет, начинает крошиться. На нем появляются поперечные и продольные трещины. Иногда ноготь погибает полностью и отторгается. Даже без лечения через несколько месяцев отрастает нормальная ногтевая пластина. Под влиянием специфического лечения нормальный ноготь отрастает быстрее.

На слизистых оболочках при вторичном сифилисе встречается сифилитическая розеола (пятнистый сифилид), папулезный и пустулезный сифилиды.

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, либо пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации розеол в носовых ходах отмечается сухость, иногда на слизистой оболочке появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Наиболее часто при сифилисе встречается папулезный сифилид. Папулы на слизистых оболочках имеют плотное основание и плотную консистенцию, округлой формы, гладкие, плоские, с четкими границами, насыщенно-красного цвета, больного не беспокоят.

Из-за постоянного раздражения их центральная часть мацерируется и приобретает белесовато-серый или желтоватый оттенок. На поверхности появляются папиллярные разрастания. Папулы склонны к гипертрофии.

Слизистая оболочка полости рта, десна, язык, губы, углы рта, половые органы, область заднего прохода — основные места расположения папул. Реже папулы располагаются на слизистой зева, носа, глаз и голосовых связках.

В некоторых случаях у больных вторичным сифилисом на слизистых оболочках появляется эрозивно-язвенный сифилид. Такие папулы часто располагаются на миндалинах и мягком небе.

  • Ногти поражаются во втором периоде сифилиса, чаще у больных с пустулезным сифилидом. Данная патология встречается редко. При заболевании поражается как сам ноготь, так и околоногтевой валик.
  • Поражение ногтевого валика начинается с появления папул или пустул. Они располагаются на ногтевом валике изолированно, но иногда сливаются. Клиническая картина напоминает панариций. Папулы красного цвета с синюшным оттенком. Воспалительная реакция выражена значительно. Иногда развивается абсцесс, который со временем изъязвляется.
  • Сифилитическое поражение ногтевой пластины развивается медленно. Ноготь тускнеет и утолщается, приобретает серовато-грязный цвет, начинает крошиться. На нем появляются поперечные и продольные трещины. Иногда ноготь погибает полностью и отторгается. Даже без лечения через несколько месяцев отрастает нормальная ногтевая пластина. Под влиянием специфического лечения нормальный ноготь отрастает быстрее.