Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

  1. таргетные препараты при раке молочной железы
  2. тнрмж
  3. сильные анальгетики ненаркотические при онкологии

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: основные признаки и лечение

Спондилоартроз

07.11.2020

6.5 тыс.

4.3 тыс.

4 мин.

Спондилоартроз — одно из дегенеративных изменений хрящевой ткани позвонков, более 80% случаев которого встречается в преклонном возрасте. Однако патологию иногда диагностируют у молодых людей и даже у детей.

Спондилоартроз на поздних стадиях характеризуется болезненными симптомами, развитием осложнений и сопутствующих заболеваний, вплоть до полной неподвижности.

Полностью излечить болезнь невозможно, но при адекватной терапии купировать развитие патологического процесса и улучшить общее состояние пациента вполне реально.

Дегенеративные и дистрофические изменения фасеточных суставов позвоночника называются спондилоартрозом. Патология охватывает суставную капсулу и хрящи, связки и мышцы фасеток — особых суставов остистых отростков позвонков.

Спондилоартрозы разделяют по месту локализации на шейный, грудной и поясничный. Грудной встречается гораздо реже остальных видов.

Связано это с малой подвижностью позвонков грудного отдела и большей их защищенности, благодаря наличию ребер.

Основной причиной возрастного спондилоартроза является остеохондроз, вследствие чего межпозвоночные диски истончаются, и нагрузка на фасеточные суставы постепенно возрастает.

Избыточное давление вызывает сложную патологическую деформацию фасеток: происходит разрушение гиалинового хряща, воспаление и спазм в мышечном аппарате сустава, появляется растяжение, повышенная подвижность и подвывихи связок. Организм, защищая от повреждения спинной мозг, начинает формировать в суставной полости костные наросты — остеофиты.

Заполнение суставной полости костной тканью приводит к неподвижности и деформации пораженного сегмента. Кроме остеохондроза, спровоцировать развитие недуга могут:

  • изначально аномальное строение грудных позвонков (врожденные патологии );
  • травмы грудного отдела позвоночника;
  • спондилез, спондилолистез;
  • однократная или постоянная чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник (поднятие тяжестей, длительно сохраняющаяся неудобная поза при сидении, максимально высокие спортивные нагрузки );
  • избыточный вес;
  • различные нарушения осанки (сколиоз, кифоз и другие деформации позвоночника );
  • другие заболевания опорно-двигательного аппарата, создающие дополнительную нагрузку на позвонки (плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава );
  • различные эндокринные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Специфика грудного спондилоартроза — длительное бессимптомное течение заболевания.

На момент обращения к специалисту патология уже основательно прогрессирует, так как сильные болезненные ощущения появляются только когда деформирующий процесс затронул нервные корешки спинного мозга.

Соответственно, иннервация грудной клетки и брюшной стенки нарушаются. Основными симптомами патологии являются:

  • постоянные или периодические боли в спине на уровне груди (торакалгия), локализующиеся на одном или нескольких межреберных промежутках (опоясывающего характера либо односторонние) и усиливающиеся при наклоне в сторону пораженной фасетки, резком движении и глубоком вдохе;
  • сильная внезапная боль (торакаго, приступ межреберной невралгии), имеет характер прострела, длится до нескольких минут, вынуждая человека не шевелиться и не дышать глубоко (пациенты могут принять приступ невралгии за сердечный, если боль появляется с левой стороны);
  • развитие поверхностного и частого дыхания из-за страха глубоко вдохнуть;
  • нарушение подвижности грудного отдела позвоночника;
  • дискомфорт и боль в области брюшной полости, что часто принимают за нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы;
  • болезненные мышечные спазмы в средней части спины;
  • ощущение онемения и покалывания участков кожи, иннервируемых пораженными нервами;
  • сформировавшиеся искривления в грудном отделе позвоночника (увеличение грудного кифоза, образование сколиоза).

Для исключения из анамнеза заболеваний органов брюшной полости и сердца пациентам рекомендуют пройти соответствующие обследования. Диагностика непосредственно спондилоартроза включает в себя:

  1. 1. Рентгенографию грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Она позволяет определить уменьшение или полное исчезновение суставной щели фасеточных суставов, наличие остеофитов, степень и тип деформации грудного отдела позвоночника. Иногда обнаруживаются аномалии развития либо травмы позвонков.
  2. 2. Магнитно-резонансную томографию. Самый точный метод диагностики, позволяющий оценить состояние не только костной ткани, но и степень поражения хрящей, связок и мышц. Дает подробную и исчерпывающую информацию о каждом позвонке отдела.

Терапия спондилоартроза предполагает комплексный подход, направленный на купирование разных проявлений заболевания. Лечение могут осуществлять специалисты-ревматологи, невропатологи, травматологи. В схему терапии включаются медикаментозные и немедикаментозные методы.

Лекарственные средства используют при обострении и выраженном болевом синдроме. Разные группы препаратов оказывают уникальное воздействие:

  1. 1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Баралгин и др.) снимают болевой синдром и сильное воспаление. В запущенных и тяжелых случаях применяют блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидными средствами.
  2. 2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) используют для снятия болезненных мышечных спазмов.
  3. 3. Витамины группы В, укрепляющие нервную ткань, необходимы для нормального функционирования нервной системы.
  4. 4. Хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Диацереин, Глюкозамин ) тормозят разрушение и восстанавливают хрящевую ткань.
  5. 5. Препараты, улучшающие кровообращение.
  6. 6. Противоотечные средства.

Немедикаментозное воздействие содержит ряд процедур, способных значительно облегчить состояние больного. Направлены они на снятие спазма, стимуляцию кровотока и клеточного питания в пораженной области, что позволяет быстрее восстанавливаться поврежденным тканям. Основные методы:

  • массаж грудного отдела;
  • физиотерапия (электрофорез, ультразвук, амплипульс);
  • остеопатия;
  • диетотерапия, направленная на снижение веса;
  • кинезиотерапия;
  • скелетная вытяжка;
  • иглоукалывание;
  • апитерапия, гирудотерапия;
  • лечебная гимнастика (существует несколько комплексов, содержащих стандартные упражнения ).

Применение немедикаментозных методов лечения возможно в состоянии ремиссии, при отсутствии болевого синдрома и противопоказаний. Подбор процедур может осуществлять только квалифицированный специалист.

Любые дегенеративные изменения легче остановить на ранних этапах заболевания. Отсутствие симптомов на начальных стадиях спондилоартроза делает затруднительным своевременное лечение.

При наличии остеохондроза и других факторов риска не стоит пренебрегать периодической диагностикой. Запущенные случаи спондилоартроза вполне могут привести к полной неподвижности и инвалидности человека.

Поэтому особое внимание стоит уделить регулярному обследованию состояния позвоночного столба.

Болезнь бехтерева

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – это хроническая патология позвоночного столба, при которой происходит поражение позвоночных и периферических суставов, а также расположенных около позвоночника мягких тканей. Прогноз у пациентов с диагностированной болезнью Бехтерева неблагоприятный, так как даже при раннем выявлении патологии медикаментозное лечение и физиотерапия могут лишь замедлить прогрессирование тревожных симптомов, улучшить качество жизни и облегчить болевой синдром.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Болезнь Бехтерева — патология, характеризующаяся поражением позвоночных суставов и прилегающих к ним тканей

Основным патогенетическим фактором анкилозирующего спондилита специалисты называют наследственную предрасположенность, маркером которой считается ген HLA-B27. Повышают вероятность поражения позвоночных суставов сахарный диабет, гормональные нарушения, хронические зависимости от токсичных и наркотических веществ, аутоиммунные патологии, гемодинамические расстройства.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Одним из провоцирующих факторов развития спондилита является генетическая предрасположенность

Важно! Типичными симптомами данной формы неспецифического спондилита являются «внепозвоночные» признаки: воспаление сосудистой и радужной оболочки глаза, а также цилиарного тела глазного яблока (иридоциклит и увеит), нарушение сердечного ритма, воспаление наружной оболочки сердца. На фоне аутоиммунных нарушений возможно нарушение белкового обмена (амилоидоз почек). У детей анкилозирующий (ревматоидный) спондилит может проявляться внезапным прекращением роста грудной клетки.

Гимнастические упражнения

Лечебное воздействие упражнений достигается путем ежедневных упражнений. Не думайте что можно 2-3 дня позаниматься, потом ничего не делать, и все само пройдет. Только регулярность даёт положительный эффект. Рекомендованная гимнастика при спондилезе шейного отдела позвоночника, выполняйте упражнения без резких движений, только плавно и не торопясь:

  • Встаньте прямо, положите руки на затылок и чуть надавите на него, старайтесь давить головой на ладони преодолевая их сопротивление. Задержитесь в положение на несколько секунд. Проделайте это вперед, положив руки на лоб в этом случае, и по сторонам. Продублируйте всё упражнение не менее 5 раз;
  • Лягте на спину, подложив под шею валик. Плавно поднимите голову, после так же не торопясь запрокиньте её назад. Сделайте упражнение 5 раз;
  • Лёжа на спине поворачивайте голову в разные стороны. Делайте повороты медленно, до момента когда почувствуете напряжение в мышцах шеи. Сделайте упражнение 5 раз, в каждую из сторон;
  • Перевернитесь на живот, руки вдоль тела, расслаблены. Старайтесь прогнуться назад, поднимая голову и плечи, не отрывая ног. Продублируйте всё упражнение не менее 5 раз;
  • Встаньте и немного передохните, после чего начните совершать наклоны головы по очереди во все стороны. Останавливаясь в каждом положении по 3-5 секунд, стараясь всё делать медленно и плавно. Сделайте по 5 наклонов в каждую сторону;
  • Теперь приступайте к наклонам головы. Наклонив голову вперед посмотрите на пол, стараясь прижать подбородок к груди. Потом не торопясь наклоните голову к спине, назад и посмотрите вверх, после чего плавно вернитесь к исходному положению. Продублируйте всё упражнение не менее 5 раз;
  • Держа голову ровно, наклоните её сначала к одному плечу, стараясь прижать ухо к нему, потом к другому. Вернитесь в исходное, отдохните 5 секунд, снова повторите сначала. Продублируйте упражнение 5 раз.

Гимнастику при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника, не стоит делать стоя. Старайтесь максимально снять нагрузку с позвоночника. Поэтому рекомендуемые упражнения при этом виде спондилеза практически все совершаются или в положении лёжа, или сидя.

  • Сядьте на стул, ноги поставьте на ширину плеч. Наклонитесь вперед, медленно пытаясь дотянуться руками до ножек стула. После чего выпрямитесь в исходное. Продублируйте всё упражнение более 3 раз;
  • Лягте на спину, согните ноги плотно поставив ступни на пол. Сожмите колени и плавно наклоняйте их по очереди во все стороны. Продублируйте всё упражнение более 3 раз;
  • Продолжая лежать на спине, расставьте согнутые ноги. Прогнитесь в пояснице, стараясь оторвать ей от пола, не отрывая при этом таз. Если вам тяжело это сделать — помогите себе первое время ладонями. Просуньте их под поясницу и опираясь на копчик старайтесь, приподнять её над уровнем пола. Со временем научитесь обходиться без помощи рук. Продублируйте всё упражнение более 3 раз;
  • Продолжая лежать в этом исходном положении, постарайтесь положить колени на пол, сначала вправо, потом влево. Фиксируйте положение на 5 секунд, и снова возвращайтесь в исходное. Продублируйте всё упражнение более 3 раз;
  • Лягте на живот и положите руки под лоб. Напрягая только мышцы спины, постарайтесь поднять голову, плечи над полом. Шею не напрягайте, помогая ей руками. Продублируйте всё упражнение не менее 5 раз;
  • Встаньте на четвереньки, спину держите параллельно полу. Поднимите голову прогнитесь, после чего вернитесь в расслабленное состояние. Продублируйте всё упражнение не менее 5 раз.

После любых комплексов, делайте небольшое дыхательное упражнение для приведения его в норму. Это поможет релаксации и снятию напряжения

Диагностика

При обнаружении первых признаков развития болезни или прохождения планового обследования каждый год человек проходит диагностику.

Она делится на два этапа:

  • первичный осмотр;
  • инструментальное обследование.

Итак, сначала больной обращается к лечащему врачу, который осматривает пациента и в то же время его опрашивает. В процессе этого происходит сбор анамнеза. Он выражается в следующем:

  • подмечаются жалобы больного;
  • выясняется полная история развития болезни;
  • проходится опрос по поводу наличия в семье осматриваемого различных заболеваний позвоночника;
  • ведется первоначальный поиск факторов риска и возможных причин;
  • проводится процедура пальпации с целью обнаружения видимых изменений позвоночника.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Диагностика спондилоартроза – достаточно сложная процедура

После первичного осмотра врач назначает прохождение обязательных обследований.

  1. Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях – в прямой и боковой. Является основным и обязательным методом, поскольку он – самый доступный для людей в вопросе цены/качества. Позволяет определить общую структуру позвонков, возможное наличие костных наростов, сращивания костей, а также искривления грудной клетки.
  2. Компьютерная томография. Считается более точной процедурой, нежели рентгенография, поскольку она основана на совместном использовании рентгеновских лучей и специального оборудования, который обрабатывает полученные рентгеновские снимки и создаёт на их основе трехмерное изображение. При помощи такой диагностической процедуры врач сможет определить все возможные изменения в хребте и суставах вплоть до самых незначительных.
  3. МРТ. Данный метод известен как максимально точный метод. При помощи узкоспециализированного оборудования на снимке видны кости, хрящи, нервы и сосуды. По результатам этой диагностики врач может выявить стадию заболевания и состояние вышеперечисленных элементов организма человека.
  4. Радиоизотопное сканирование. Данное обследование основано на использовании рентгеновских лучей совместно с радиоактивными контрастными веществами. Является второстепенным методом обследования. Даёт информацию о воспалениях суставов позвоночника.
  5. Ангиография. Ещё одно дополнительное исследование с использованием рентгена и контрастного вещества. Позволяет оценить состояние позвоночной артерии. Ангиография помогает выявить степень поражения и уровень проходимости крови по главному сосуду позвоночника.

Как повысить эффективность лечения: полезные советы

Лечение спондилита направлено не только на устранение основных симптомов и купирование гнойно-воспалительных процессов, но и на профилактику рецидивов и возможных осложнений. Чтобы повысить эффективность лечения, необходимо придерживаться рекомендаций, перечисленных ниже:

  • большое значение в формировании благоприятного прогноза имеет достаточный (не менее 8-9 часов) сон в правильном положении. Больным с различными формами спондилита для сна необходимо приобретать специальные лечебно-профилактические принадлежности (подушки, матрац);

    Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
    Повысить эффективность лечения поможет правильное положение позвоночника во время сна

  • дозированные закаливающие процедуры полезны для улучшения функциональных способностей позвоночника и повышения общей иммунорезистентности организма;
  • двигательная активность должна быть ежедневной и соответствовать уровню физической подготовки, а также учитывать особенности заболевания. Идеальный выбор – занятия ЛФК, плавание, пешая ходьба.

    Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
    Плавание — один из самых эффективных способов лечения патологий позвоночника

Ортопедические матрасы

При наличии возможности пациентов с диагнозом «спондилит» следует отправлять на санаторно-курортное лечение 1 раз в год.

Спондилит – серьезное заболевание позвоночника, способное привести к самым тяжелым последствиям (например, гнойному менингиту), поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. В случаях, когда консервативная терапия не дает стабильного положительного результата, индивидуально решается вопрос о возможности хирургического лечения и дальнейшем прогнозе жизни и здоровья (включая присвоение группы инвалидности).

Классификация патологии

    Относительно локации дегенеративных процессов выделяют три широких вида спондилоартроза:

  1. Цервикоартроз – развивается в области шейного отдела позвоночного столба.
  2. Дорсартроз – локализуется в грудном отделе.
  3. Люмбоартроз – относится к патологиям поясничного отдела.

Патогенез грудного спондилоартоза предполагает четыре стадии заболевания:

  1. Первая стадия.
    Для нее характерны начальные дегенеративные процессы в суставах, протекающие бессимптомно. Происходит утрата эластичности хрящевой поверхности, повреждение связок и суставных оболочек. Диагностировать дорсартроз на начальной стадии можно только при медицинском обследовании.
  2. Вторая стадия.
    На второй стадии заболевания появляются усталость и болевые ощущения в области спины, позвоночник становится менее подвижным, что обусловлено нарушением состояния фиброзных колец.
  3. Третья стадия.
    Разрушаются хрящи, в костной составляющей суставов появляются остеофиты, что сопровождается нарушениями функций связок. Возникают воспаления.
  4. Четвертая стадия.
    На последней стадии дорсартроза остеофиты достигают крупных размеров и срастаются, что сопровождается нарушением проходимости сосудов и иннервации тканей и органов. Происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, возникает спондилез – нарушается подвижность участков позвоночника в грудном отделе. Четвёртая стадия считается необратимой.

В зависимости от патологических процессов, протекающих во время заболевания, спондилоартроз принято классифицировать по типам:

  • дегенеративный – сопровождается разрушением поверхности суставов в месте соединения позвоночного столба с рёбрами, а также деструктуризацией межпозвоночного диска;
  • дугоотросчатый – патологические процессы затрагивают только дугоотросчатые суставы;
  • деформирующий – характеризуется изменением формы тел позвонков, обрастание костными наростами;
  • диспластический – характеризуется глобальным нарушением структуры сустава и его изменением;
  • унковертебральный – патология локализуется между остистыми отростками по задней части в промежутке между позвонками шейного отдела;
  • анкилозирующий – иначе называется болезнью Бехтерева, распространяется на многие суставы организма со значительным их изменением и нарушением подвижности;
  • полисегментный – поражает сразу несколько отделов позвоночного столба.

Дорсартроз, как и другие виды спондилоартроза, возникает из-за функциональных перегрузок. Соответственно в группу риска по данному заболеванию входят:

  1. пожилые люди;
  2. перенесшие травму грудного отдела позвоночного столба;
  3. спортсмены-профессионалы;
  4. работники, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом;
  5. люди с аномалиями развития, нарушениями и изменениями позвоночного столба различных степеней;
  6. лица, подверженные постоянным статодинамическим нагрузкам на спину – длительное по времени вынужденное положение тела и однотипные движения;
  7. страдающие ожирением или плоскостопием (оба заболевания повышают нагрузку на позвоночник).

Возникновение спондилоартроза зачастую провоцируется остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Он приводит к уменьшению высоты и упругости межпозвоночного диска, что чревато увеличением давления на фасеточные суставы. Усиление нагрузок на суставные поверхности и способствует развитию заболевания.

Клиническая картина дорсартроза

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника очень скудны и чаще всего проявляются далеко не сразу. А то и вовсе болезнь протекает бессимптомно. Сказывается и отсутствие боли у пациентов, страдающих этим видом спондилоартроза.

Корешковые синдромы встречаются в симптоматической картине дорсартроза еще реже.

Такая особенность недуга, конечно, существенно усложняет процесс диагностики, что, в свою очередь, влечет за собой развитие заболевания до трудноизлечимых стадий.

Скудная клиническая картина спондилоартоза грудного отдела объясняется еще и малой подвижностью этой части позвоночника, особенно в солидном возрасте. Из-за этого нанесение остеофитами серьезных травм нервам и сосудам в межпозвоночных отверстиях крайне мала, поэтому и дискомфортные ощущения, как первый сигнал о болезни, возникают очень редко.

Тем не менее, существует набор характерных признаков, обнаружение которых призвано облегчить постановку диагноза:

  • Неприятные ощущения в груди после смены положения тела, при беге, прыжках или других активных движениях;
  • Скованность тела, присутствующая по утрам;
  • Подвывихи некоторых суставов;
  • Небольшое ограничение подвижности этого отдела.

Самыми действенными способами обнаружения болезни до сих пор считается рентгенография и МРТ. Причем, рентген лучше сделать в двух проекциях сразу: прямой и боковой. А МРТ дополнить радиоизотропным сканированием.

Однако особенности строения грудного отдела человеческого позвоночника, зачастую делают невозможным диагностирование дорсартроза и при помощи таких лабораторных методов. Это связано с расположением двигательных сегментов в этой части позвоночного столба, которые прикрыты ребрами практически на любой проекции исследования.

Именно такое строение позвоночника и обуславливает то, что любые неврологические проявления спондилоартроза этой локализации настолько невразумительны даже при наличии серьезного дистрофического поражения.Однако скудная симптоматика дорсартроза не должна стать причиной запущенности заболевания.

Важно время от времени проходить необходимые исследования, особенно ,если возраст пациента приближается к группе риска или у него имеется один, а может и сразу несколько факторов, ведущих к образованию костных разрастаний в области груди.

Медикаменты

Врачом обычно назначается комплексное лечение. В первую очередь это касается медикаментов. Специалист назначает несколько видов препаратов, которые можно сочетать друг с другом.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Медикаменты – своего рода «авангард» в борьбе за лечение спондилоартроза

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны уменьшить воспаление, облегчить состояние организма путём избавления от неприятных ощущений дискомфорта и боли в пораженных позвонках. При сильной боли на протяжении первых пяти дней больному делаются по два укола в день, а после – переводят на таблетки. Их он должен пить до трех раз в сутки. Врачи чаще всего назначают «Пенталгин», «Диклофенак», «Пироксикам», «Мовалис», «Кетонал».
  2. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой ткани за счет ослабления процессов её разрушения. Также способны предотвращать дальнейшие дегенеративные и дистрофические процессы, которые протекают во время развития болезни в суставах. Как правило, данный вид лекарства назначают в форме таблеток, однако при серьёзных случаях врач прописывает растворы для инъекций. Назначают «Хондрофлекс» или «Мукосат».
  3. Миорелаксанты. Данный вид лекарства назначаются не всем, поскольку эффект от них специфический. Как правило, их выписывают при наличии спазмов мышц в области спины. Срок лечения значительно варьируется, и он в большинстве случаев зависит от физических особенностей пациента и его состояния. Самые известные миорелаксанты – «Сирдалуд», «Толперизон», «Мидокалм».
  4. Витамины В (особенно В1, В2 и В6). Помогают улучшить иммунитет и восстановить организм. Эффективнее их принимать в форме уколов. Для профилактики назначают «Мильгамму».

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
«Сирдалуд»

Ознакомившись с назначаемыми видами лекарств, стоит отдельно отметить хондропротекторы. Для предотвращения деградации хрящей помимо вышеперечисленных лекарств врачи назначают еще глюкозамин и хондроитин сульфат. Они способны питать ткани, из которых состоят хрящи и помогают в синтезе синовиальной жидкости. Сейчас данный вид лекарств используют либо в форме таблеток, либо в форме мази (исключительно для местного применения).

Неспецифические спондилиты

Неспецифическая форма спондилита – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание позвоночника гематогенной или аутоиммунной природы, характеризующееся первичным воспалением позвоночных тканей и структур с последующей деформацией костных элементов позвоночного столба. Выделяют две формы неспецифического спондилита:

  • гематогенный спондилит (гнойный остеомиелит позвоночника);
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Формы неспецифического спондилита

Гнойный остеомиелит (инфекционное воспаление кости, костного мозга и надкостницы) позвоночника – опасное заболевание, при котором риск инвалидности имеет одни из самых высоких показателей среди всех патологий опорно-двигательной системы (более 60%). Заболевание начинается стремительно и при отсутствии своевременного лечения приводит к тяжелым изменениям в структуре позвоночного столба и его функционировании: отеку околопозвоночных мягких тканей, образованию свищей, разрушению хрящевых элементов межпозвоночного диска и образованию костного блока между смежными позвонками.

Гнойный остеомиелит также может проявляться образованием множественных гнойных очагов в мягких тканях позвоночника, образованием секвестров (частей студенистого ядра межпозвоночного диска, отделившихся от дисковой полости), скоплением воспалительного инфильтрата и экссудативной жидкости.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Гнойный остеомиелит приводит к тяжелым изменениям в структуре тканей позвоночника

Важно! Одно из наиболее опасных осложнений остеомиелита – гнойное воспаление мозговых оболочек. Это инфекционная патология с высоким риском летальности, лечение которой необходимо начинать сразу после появления возможных симптомов. Гнойный менингит в детском возрасте всегда сопряжен с высокой вероятностью необратимых неврологических нарушений и инвалидизацией.

Причины

Главная причина воспаления твердых и мягких тканей позвоночника – различные инфекции бактериального, вирусного, грибкового происхождения. В очень редких случаях вялотекущий воспалительный процесс может быть следствием хронических протозойных и паразитарных инфекций.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Случайная травма спины при падении может стать причиной развития неинфекционного спондилита

Факторами, повышающими предрасположенность к развитию спондилита, могут быть:

  • ослабление иммунной защиты организма вследствие хронических, аутоиммунных или частых инфекционных заболеваний;
  • нарушение гормонального фона (избыток или нехватка некоторых гормонов может провоцировать снижение плотности костной ткани и нарушение метаболизма минералов и витаминов, необходимых для поддержания нормального функционирования позвоночника);
  • алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимость;
  • избыточная масса тела;
  • травмы спины в анамнезе;
  • нерациональное, нерегулярное и несбалансированное питание;
  • повышенные физические нагрузки или регулярные занятия профессиональным спортом.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Спровоцировать развитие спондилита могут чрезмерные спортивные нагрузки на протяжении длительного времени

Атлетический пояс

Большое значение имеет и генетическая предрасположенность. Как показывает статистика, почти у 30% больных с болезнью Бехтерева хотя бы у одного из родителей или ближайших кровных родственников было выявлено данное заболевание.

Специфические спондилиты

Специфический спондилит – это деформация позвоночного столба, развивающаяся на фоне инфекционного воспаления тканей позвоночника. Классификация данной группы спондилитов предусматривает деление по типу инфекционного возбудителя (вирусы, грибки или бактерии).

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Специфический спондилит вызывается болезнетворными микроорганизмами — вирусами, бактериями, грибками

Таблица. Специфический спондилит: разновидности

ФормаВозбудительХарактеристика
Сифилитическая (гуммозная)Бледная трепонема (отряд спирохеты)Тяжелая форма спондилита, характеризующаяся стремительным прогрессированием интоксикационной симптоматики, возникающей на фоне распада гумм – узлов, которые образуются в тканях при инфицировании бактериями сифилиса или туберкулеза. Температура тела при данной форме воспаления может доходить до 40°C, а интенсивный лихорадочный синдром часто провоцирует судороги. Основная локализация патологического процесса при гуммозной форме спондилита – тела шейных позвонков.
ТуберкулезнаяМикобактерии туберкулеза (палочка Коха), бычий вид микобактерий (М. bovis)Одна из самых тяжелых форм специфического спондилита, способная вызвать гнойное «расплавление» костных структур позвоночника и инвалидность человека. Патогенные микроорганизмы проникают в губчатое вещество кости через кровеносные или лимфатические сосуды, вызывая деформацию грудной клетки и нарушения в работе сердечной мышцы и органов дыхания. Неврологические патологии при туберкулезном спондилите развиваются при прорыве гнойников в спинномозговой канал, где происходит компрессия нервных окончаний густым гнойным экссудатом.
ТифознаяСальмонелла (брюшной тиф), риккетсии (сыпной тиф) и боррелии (возвратный тиф)Тифозная форма воспалительной деформации позвоночника протекает на фоне умеренно выраженных симптомов с быстрым разрушением тканей двух смежных позвонков и соединяющего их межпозвоночного диска. Осложнением данной разновидности спондилита является образование абсцесса – гнойного нарыва, приводящего к разрушению и расплавлению тел позвонков. Основная локализация – пояснично-крестцовый отдел позвоночника и нижний сегмент грудного отдела.
БруцеллезнаяБруцеллыБруцеллезный спондилит имеет наиболее легкое течение (по сравнению с другими специфическими формами), так как редко вызывает образование абсцессов. Большая часть бруцеллезной деформации позвоночника приходится на поясничный отдел (на уровне L3 и L4).

Вирусные и грибковые формы спондилита встречаются довольно редко (менее 5% от общего числа пациентов) и локализуются преимущественно в грудном отделе позвоночника. Основной характеристикой данных инфекционных поражений позвоночника является образование паравертебральных свищевых ходов, из которых может отделяться гнойный экссудат.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
При инфекционном поражении позвоночника типичным симптомом является формирование паравертебрального свищевого хода на спине в месте локализации патологии

Терапия и ее методы

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: лечение и симптомы, причины

  1. НПВП. Эти лекарственные средства купируют воспалительный процесс, предупреждая его прогрессирование, снимают боли, которые беспокоят каждого пациента, отличаются только уровнем интенсивности.
  2. Хондропротекторы. Обеспечивают должное питание хрящевой ткани, улучшая ее состояние. Принимать такие препараты приходится достаточно долго. Один курс длится около 3 месяцев. После определенного доктором перерыва лечение повторяется.
  3. Миорелаксанты. Такое лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника актуально при симптомах мышечных спазмов. Препараты способствуют расслаблению мышечной ткани, благодаря чему улучшают кровообращение в области пораженного участка.
  4. Обезболивающие препараты. Применяются при выраженном болевом синдроме.

Прочтите!  Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

После того как удалось справиться с обострением заболевания, пациенту рекомендуют прохождение физиопроцедур. Комплекс мероприятий подбирается доктором в зависимости от состояния человека, стадии болезни.Интересно! Весьма эффективной в данном случае считается иглорефлексотерапия. Это необязательная составляющая лечения, но иногда она дает заметный и устойчивый результат.

ЛФК – не менее важная часть терапии. Комплекс специальных упражнений будет полезен всем, для кого становится актуальным вопрос – как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Физкультура предполагает умеренные нагрузки, проведение занятий под постоянным контролем специалиста. Программа подбирается зависимо от самочувствия пациента, стадии болезни.

Дополнительно к физкультуре рекомендуется систематическое посещение бассейна, потому как водные процедуры оказывают благоприятное воздействие на позвоночник.Интересно! Уникален тот факт, что встречается недуг не только у людей. Иногда приходится слышать про спондилоартроз грудного отдела позвоночника у собак.

Животным болезнь также приносит существенные неудобства и дискомфорт, поэтому требует незамедлительного обращения в ветеринарную клинику.