Что представляют собой метастазы в почках и причины их появления

  1. зрение дальнозоркость и близорукость
  2. альфаган инструкция
  3. трижды отрицательный рак

Симптомы

Клиническая картина складывается из симптомов, вызванных первичной опухолью в почке и метастазами:

  • Боль в области поясницы, обычно с одной стороны.
  • Примесь крови в моче.
  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Потеря веса.
  • Повышение температуры тела более 38°C.
  • Потливость по ночам.
  • Отек в области лодыжек.

При метастазировании в легкие беспокоит упорный кашель.

Метастазы в костях проявляются в виде сильных мучительных болей, которые зачастую удается снять только сильными наркотическими анальгетиками.

При метастазах в печени сильно снижается аппетит, беспокоит тошнота и рвота, тупые боли под правым ребром, возникает желтуха, кожный зуд.

Метастазы в головном мозге проявляются в виде головных болей, тошноты, приступов судорог, напоминающих эпилепсию, различных неврологических расстройств.

Рак почки – злокачественное новообразование, берущее начало из эпителия чашечно-лоханочной системы и канальцев почки. Удельный вес рака почки – 3,5% от всех злокачественных новообразований. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин.

Причины рака почки не до конца не изучены. Установлены факторы риска рака почки: мужской пол, курение, ожирение, гипертония, сахарный диабет, поликистоз почек, пр.

Симптомы рака почки: кровь в моче, боль в проекции почки, в спине и пояснице, “прощупываемая” опухоль в животе, гипертония, повышение температуры тела до 38 градусов, общая слабость, исхудание, анемия, пр.

Выделяют 4 стадии рака почки. При 1 и 2 стадии опухоль не распространяется за пределы почки и не имеет вторичных очагов (метастазов). При 3 и 4 стадии опухоль распространяется на рядом расположенные органы и метастазирует в лимфатические узлы, внутренние органы (легкие, надпочечники, головной мозг, пр,), кости.

Рак почки диагностирует нефролог, уролог, онколог. Применяют УЗИ почек, рентгенологическое исследование с контрастированием почки (внутривенная урография), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение рака почки включает оперативное удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию, пр.

Прогноз при раке почки сильно зависит от стадии заболевания: при 1 стадии пятилетняя выживаемость достигает 92%; при 4 стадии – менее 8%.

Профилактика рака почки сводится к предотвращению ожирения, борьбе с курением, поддержанию нормального уровня артериального давления, пр.

Причины рака почки

Вот ключевые симптомы заболевания:

  • кровь в моче;
  • дискомфорт, тупая и острая боль в области почки, в пояснице, спине. При сдавлении или прорастании мочеточника боль напоминает таковую при мочекаменной болезни;
  • “прощупываемое” образование в области пораженной почки;
  • расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • повышенное артериальное давление;
  • общие симптомы интоксикации и истощения: повышение температуры тела до 38 градусов, слабость, утомляемость, похудание, анемия, энцефалопатия, пр.

Выделяют 4 стадии рака почки.

При 1 стадии опухоль имеет небольшие размеры. Не прорастает капсулу почки. Метастазов нет. 1 стадия протекает практически бессимптомно; у трети пациентов заболевание проявляется дискомфортом и тупыми болями в области пораженной почки.

При 2 стадии рака почки опухоль увеличивается в размерах, прорастает капсулу почки, но все еще не распространяется на соседние органы. Метастазов нет. Пациенты ощущают боли в области почки; отмечают “необъяснимое” повышение артериального давления.

Что представляют собой метастазы в почках и причины их появления

При 3 стадии опухоль выходит за пределы почки и распространяется на надпочечники, почечную клетчатку. Появляются метастазы в региональных лимфоузлах. Пациенты жалуются на кровь в моче, постоянную боль в области почки, пояснице, гипертонию, повышение температуры тела, слабость, быструю утомляемость.

Симптомы 4 стадии: “прощупываяемая” опухоль в месте проекции почки; кровь в моче; боль в области почки, которая при сдавлении и прорастании мочеточника напоминает таковую при почечнокаменной болезни; боль в пораженных метастазами органах и тканях;

Рак почки диагностирует нефролог, уролог, онколог. После осмотра и опроса пациента назначают УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ. При необходимости проводят выделительную урографию. С помощью рентгенологического исследования и ПЭТ-томографии выявляют метастазы во внутренних органах, костях.

В общем и биохимическом анализе крови определяют признаки анемии, повышение уровня щелочной фосфатазы, мочевины, креатинина, пр. В общем анализе мочи находят примесь крови.

Биопсия почки информативна только в 60% случаев. из-за чего в последнее десятилетие применяется редко.

Лечение рака почки

Вот главные методы лечения:

  • оперативное удаление почки (нефрэктомия) – единственный радикальный метод лечения. Почку удаляют вместе с рядом расположенными тканями (почечной клетчаткой) и лимфоузлами. Если опухоль не превышает 7 см в диаметре применяют удаление опухоли и части почечной ткани (частичная резекция почки). Альтернатива резекции почки – криоабляция, при которой проводят замораживание опухоли, предварительно внедрив нее миниатюрные зонды;
  • химиотерапия – применяют редко из-за низкой чувствительности перерожденных клеток к химиопрепаратам. Как правило, химиотерапию применяют при 4 стадии рака почки, когда оперативное лечение невозможно;
  • лучевая терапия – используется еще реже, чем химиотерапия; только для уменьшения размеров первичной опухоли и ее метастазов. Это помогает уменьшить боль;
  • иммунотерапия (Интерферон-альфа и Интерлейкин 2) – используют при распространенных формах рака почки; эффективность иммунотерапии пока остается спорной;
  • таргетная терапия – предполагает нацеленность на “мишени” опухолевых клеток, в частности на фактор роста эндотелия сосудов. Учитывая многочисленные исследования, есть основания полагать, что таргетная терапия в ближайшие десятилетия достигнет высокой эффективности при 3 и 4 стадии заболевания – позволит многие годы контролировать состояние неоперабельной опухоли.

При 1 стадии прогноз благоприятный – пятилетняя выживаемость превышает 90%.

При 2 стадии прогноз относительно благоприятный – пятилетняя выживаемость приближается к 75%.

При 3 стадии прогноз относительно неблагоприятный – пятилетняя выживаемость не превышает 52%.

При 4 стадии прогноз неблагоприятный – пятилетняя выживаемость менее 8%. Большая часть пациентов умирает в течение года.

Чтобы избежать заболевания придерживайтесь правил:

  • не курите;
  • боритесь с лишним весом;
  • поддерживайте нормальный уровень артериального давления и сахара крови;
  • избегайте контакта с химикатами;
  • избегайте вирусных инфекций;
  • своевременно лечите острые и хронические заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, пр.;
  • укрепляйте иммунитет.

Почки – это орган, который играет важную роль в метаболизме. Они обеспечивают выведение из тела человека шлаков и других вредных веществ.

Заболевания почек неблагоприятно сказываются на функциональной активности всех органов и систем. Особенно это характерно для опухолевых заболеваний, которые характеризуются очень тяжелым течением.

Метастазы – это вторичные новообразования, которые возникают из-за распространения опухолевой ткани из других органов. Чаще всего они заносятся с током лимфы или крови. Наличие метастазов – это признак очень тяжелого течения процесса, поэтому их обнаружение является отрицательным прогностическим признаком для пациента.

В почках очень часто встречаются метастазы, так как этот орган очень хорошо васкуляризован (богат сосудами). Есть высокая вероятность того, что из первичного очага сюда распространится опухолевая ткань, которая приведет к появлению вторичных новообразований в ткани органа.

Причины

Что представляют собой метастазы в почках и причины их появления

Метастазы почек имеют прямую связь с опухолевыми патологиями некоторых органов. К их появлению может привести:

  1. Рак надпочечников;
  2. Лимфома;
  3. Бронхогенный рак легких;
  4. Рак гортани или глотки;
  5. У женщин – рак молочной железы, рак матки;
  6. Меланома (опухоль кожи);
  7. Рак в пищеварительной системе (опухоли желудка, пищевода, толстого и тонкого кишечника).

Также рак в почке может появиться из опухоли другой почки на противоположной стороне.

Механизм развития

Метастазирование происходит на поздних стадиях развития опухолевого процесса. Когда первичный очаг новообразования достигает значительных размеров, от него отрываются фрагменты ткани. Они могут попадать в лимфатические или кровеносные сосуды.

С током крови опухолевая ткань попадает в почки, где осаждается. Видоизмененные клетки начинают быстро размножаться в почечной ткани, прорастая ее и повреждая нормально функционирующие элементы почек.

Клиническая картина опухолевого поражения связана с нарушением их функциональной активности. К симптомам патологии относится:

  1. Гематурия. Выделение крови с мочой вызвано резким нарушением структуры почек, вследствие чего через почечные канальцы фильтруются эритроциты. Моча при этом приобретает красный цвет. Это является наиболее типичным признаком рака почки.
  2. Боль в пояснице. Расположение почек проецируется на нижнюю часть спины, поэтому при их заболеваниях здесь возникают сильные боли. Характер боли может быть тупым или острым, в зависимости от активности процесса и стадии развития заболевания.
  3. Лихорадка. Повышение температуры тела – это классический симптом рака. Появление лихорадки связано с эндогенной интоксикацией организма. Повышенная температура обычно сопровождается такими внешними проявлениями, как общая слабость и снижение работоспособности.
  4. Повышенное артериальное давление. Гипертензия связана с нарушением фильтрации плазмы почками, вследствие чего в организме задерживается жидкость, и увеличивается артериальное давление.
  5. Анемия. Повышенное выделение эритроцитов с мочой приводит к тому, что в организме развивается хроническая анемия. Внешне это проявляется частыми головокружениями у пациента, бледностью кожных покровов, вялостью и апатичностью.
  6. Снижение массы тела. Кахексия («раковое похудение») возникает в том числе и при опухолях почек. Она объясняется нарушением метаболизма в организме больного, недостаточным питанием, плохим усвоением питательных веществ.

Рак почки: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, прогноз и профилактика. Консультации специалистов

Рак почек является распространённым заболеванием, и чаще всего ему подвержены пожилые люди в возрасте от пятидесяти лет и старше. Согласно статистическим данным, мужчины в два раза чаще болеют, чем женщины.

Существуют определённые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения данной смертельно опасной патологии:

  1. Раку почки на 60% чаще подвержены курящие люди, чем некурящие, так как вместе с табачным дымом в кровь попадает большое количество свинца.
  2. Ожирение – увеличивает риск рака почки на 20%.
  3. Повышенное кровяное давление.
  4. Продолжительный контакт с высокотоксичными химическими веществами.

 В то же время научно доказано, что наличие конкрементов и кист в почках не повышает риск онкологического заболевания.

Метастазы представляют собой атипичные клетки, которые распространились по организму через лимфатическую и кровеносную системы.

Механизм формирования следующий:

  1. Первичная злокачественная опухоль обрастает сетью сосудов и капилляров, которые её питают и благоприятствуют росту.
  2. Раковые клетки «внедряются» в стенки этих сосудов и попадают в кровеносное русло, а также лимфоток, и разносятся по всему организму.
  3. Если иммунная система ослаблена и не справляется с уничтожением всех агрессивных клеток, они из кровеносных сосудов, питающих кровью жизненно важные органы, проникают в ткани этих органов и, размножаясь, формируют там новые опухолевые очаги.

Метастазы при раке почки появляются уже на третьей стадии онкопатологии. Они являются одиночными и проникают в лимфоузлы. Раковое новообразование в это время прорастает в мочеточники и сосуды.

На четвёртой стадии рак почки даёт множественные метастазы в лимфоузлах и отдалённых органах.

При диагнозе рак почки метастазы поражают чаще всего:

  • лёгкие;
  • печень;
  • костные ткани;
  • головной мозг.

Иногда злокачественное новообразование метастазирует в кожные покровы, а также в любой другой орган.

Метастазы в лёгочных тканях могут быть выявлены как при первичном осмотре, так и после операции по удалению поражённой опухолью почки. Различные злокачественные образования чаще всего метастазируют в лёгкие, так как это связано с особенностями кровообращения и массовой локализацией в данной области лимфатических узлов.

Метастазы могут быть единичными и множественными, одно- и двухсторонними. Данные образования представляют собой округлые узлы, расположенные чаще периферийно или субплеврально (реже внутри бронхов). Симптоматика проявляется тогда, когда с ростом новообразования и врастания его в ткани и бронхи, нарушается вентиляция лёгких, сдавливаются ткани и сосуды.

Больной может ощущать неприятные симптомы:

  • боли в области грудной клетки;
  • кашель;
  • откашливание с кровью;
  • затруднение дыхания и одышка.
  • В ходе анализа крови выявляется, что повышена СОЭ.
  • Часто наблюдается повышение температуры тела.
  • При раннем обнаружении, одиночные образования удаляют хирургическим путём.

Считается, что те пациенты имеют наилучший прогноз, рак почки у которых метастазировал именно в лёгкие, а не другие органы.

Это связано с тем, что в настоящее время существуют эффективные комплексные методы лечения (таргетная терапия), которые дают онкобольному с такими метастазами хороший шанс на выживание.

По частоте образования среди вторичных очагов, метастазы в кости при онкологии почек находятся на втором месте. Они могут затронуть любые отделы скелета, но чаще всего поражают тазовые кости, поясничный отдел позвоночника, реже – реберные, бедренные и крестцовые кости.

В зависимости от того, какие клетки костной ткани вовлечены в патологический процесс, различаются очаги:

  • остеолитические;
  • остеобластические.

Остеобласты – костные клетки, отвечающие за формирование новой костной ткани, остеокласты – разрушают старую костную ткань.

Если светлоклеточный рак почки активирует рост остеобластов, кость становится плотной и теряет упругость – имеет место остеосклероз.

Если же происходит ускоренное размножение остеокластов, костная ткань деминерализуется, становится слабой и разрушается. Такие кости очень легко ломаются даже при незначительной нагрузке.

Метастазы в позвоночнике очень опасны тем, что перелом хребтовых костей может привести к обездвиживанию больного и другим чрезвычайно печальным последствиям. Разрастающаяся в позвоночнике вторичная опухоль, кроме того, может оказывать существенное давление на нервные отростки спинного мозга и приводить к их повреждению.

Симптомы метастазов в ткани костей:

  • очень сильные боли, которые не утихают даже в состоянии покоя;
  • изменение структуры костной ткани приводит к частым переломам;
  • деформация костей скелета;
  • гиперкальциемия.

Что представляют собой метастазы в почках и причины их появления

При давлении метастатической опухоли в позвоночнике на нервные отростки спинного мозга происходит:

  • нарушение мочеиспускания;
  • слабость мышц;
  • нарушение подвижности позвоночника;
  • частичный или полный паралич конечностей.

Кроме того, при метастазировании опухоли в позвоночный столб характерными являются нервные расстройства, депрессии, тошнота, отсутствие аппетита и стремительная потеря веса.

В связи с тем, что метастазы в костях выявляются на поздних стадиях рака, прогноз не является благоприятным. Лечение последствий рака почки с метастазами в костные ткани направлено на снятие симптоматики и облегчение состояния больного.

Основные функции печени – детоксикация и фильтрация крови через воротную вену.

Кроме того, печень является «хранилищем» определённого количества крови, не участвующего в кровообращении, и предназначенного на случай внезапной кровопотери в организме.

Таким образом, этот орган очень интенсивно снабжается кровью и может быть подвергнут воздействию атипичных раковых клеток, попавших в него гематогенным путём.

Симптомы, которыми себя проявляют метастазы рака почки в печень, появляются на третьей либо четвёртой стадии онкопатологии:

  1. Отсутствие аппетита, похудение.
  2. Чувство усталости, сонливости, апатии.
  3. Постоянная субфебрильная температура.
  4. Боли в животе, тяжесть в правом подреберье.
  5. Тошнота, горечь во рту.
  6. Зуд кожных покровов из-за общей интоксикации.
  7. Обильное потоотделение.
  8. Пожелтение склер глаз и кожных покровов в случае инвазии раковых клеток в жёлчные протоки.

Обычно в паренхиме печени образуются множественные метастатические образования. Постепенно ткани органа заменяются раковыми атипичными клетками.

Прогноз при метастазировании рака почки в печень является очень неблагоприятным и болезнь протекает тяжело. Хирургическое лечение возможно лишь при наличии единичного узла, хотя чаще такие методы противопоказаны из-за негативного влияния наркоза на ослабленный организм больного.

Нередко рак почки может распространять метастазы в головной мозг, что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии больного. Атипичные клетки, размножаясь и формируя вторичную опухоль, сдавливают и раздражают ткани мозга, разрушают их.

Наиболее характерными признаками опухоли в мозге являются:

  • головные боли, усиливающиеся по утрам и при смене положения тела и резких движениях;
  • галлюцинации, психические расстройства;
  • потеря памяти, расстройства личности;
  • потеря зрения;
  • нарушения речи;
  • судороги;
  • нарушение координации движений и моторики, изменение походки;
  • парезы и параличи различных частей тела;
  • слабость, обмороки;
  • тошнота и рвота.

Данные симптомы сопровождаются повышенной температурой тела, могут иметь место скачки артериального давления. Признаки патологии нарастают довольно быстро – в течение нескольких недель.

  1. Лечение рака почки и его успех зависит от стадии патологического процесса, локализации опухоли, наличия метастазов и места их внедрения.
  2. При поражении опухолью почечной вены – никакое лечение не может спасти пациента, то же касается отдалённых лимфатических узлов.

При онкологии почки применяют:

  • хирургическую операцию, включая нефрэктомию – удаление поражённой раком почки;
  • таргетную терапию;
  • иммунотерапию.

Методы лучевой и химиотерапии при раке почки не являются эффективными.

Как правило, умирают люди при раке не от самой опухоли, а от её метастазов, которые могут располагаться где угодно, и поражать жизненно важные органы, стремительно разрушая организм.

При раке почки с метастазами, сколько живут, зависит от стадии болезни, локализации метастаза, объёмов опухоли, числа дистантных (новых) метастазов, количества лимфоузлов, задействованных в патологическом процессе.

Что представляют собой метастазы в почках и причины их появления

Успех лечения зависит от того, насколько оперативно были приняты меры по борьбе с недугом, а также индивидуальных особенностей и выносливости организма больного.

Зачастую онкология дает метастазы и в отдаленные органы — так случается примерно в 20 — 50% случаев. Почечные опухоли могут врастать в вену органа или в полую нижнюю вену, и такое прорастание идентифицируется в 15% случаев развития злокачественного новообразования в почке.

Но такое врастание не свидетельствует о наличие метастазов в почке, так как по наблюдениям специалистов было зафиксировано, что распространение опухолевого тромба не спровоцировало никаких метастазов.

Причиной появления заболевания становится её большая связь её венозной системы с основными магистральными сосудами грудного и брюшного отдела. а также с венами костной системы.

При обнаружении недуга в основном главной причиной этого процесса являются форникальные рефлюксы. Именно им отводится главная роль в метастазировании. Таким образом, новообразование способно прорастать в лоханку и нарушать целостность капсулы, в которой находится опухоль.

Такой почечно-лоханочный рефлюкс может развить и при минимальном повышении показателей давления внутри почечной лоханки, потому что одновременно происходит открытие всех путей для пассивного проникновения мельчайших частиц ткани опухоли в венозную систему человеческого организма.

Рак почки с метастазами: куда метастазирует, как быстро развивается

Описанное распространение метастазов в кровеносную и лимфатическую систему чаще всего происходит при папиллярном раке почечной лоханки. В любой ситуации метастазирование встречается слишком часто, в связи с чем, пациенту необходимо постоянно находиться под наблюдением врача, прохождение специальных процедур и сдача анализов. Врач помогает выбрать оптимальное лечение и при необходимости назначает проведение операции.

Причины рака почки

Рак почки: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, прогноз и профилактика. Консультации специалистов

Причины рака почки

На начальном этапе заподозрить заболевание помогают некоторые лабораторные исследования. В общем анализе мочи можно выявить гематурию — повышенное количество эритроцитов. Это говорит о том, что в моче есть примесь крови.

Также в моче можно обнаружить опухолевые клетки. В общем анализе крови обычно снижено количество эритроцитов (анемия), но иногда оно, напротив, бывает повышенным из-за того, что опухоль производит много гормона эритропоэтина.

Биохимический анализ крови помогает оценить состояние печени (уровни некоторых ферментов), костей (уровень кальция).

Для обнаружения первичной опухоли и метастатических очагов используют некоторые методы визуализации:

  • Компьютерная томография помогает определить размеры, положение, форму опухоли, обнаружить метастазы в лимфоузлах и различных органах.
  • Магнитно-резонансная томография применяется реже. Обычно ее применяют, если не может быть проведена КТ. Этот метод диагностики хорошо помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, выявить метастазы в головном мозге.
  • Позитронно-эмиссионная томография — исследование, во время которого в организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Так как опухолевые клетки быстро размножаются, и им нужно много энергии, они усваивают этот сахар наиболее активно и, благодаря этому, становятся видны на специальных снимках. ПЭТ не дает такого четкого изображения, как КТ или МРТ, но она идеально подходит для поиска метастазов, когда врач не знает, в каком органе они могут находиться.
  • Рентгенография костейи грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, костях.

В настоящее время реализуются следующие способы проведения исследования почек на наличие в них метастазов:

  1. Ультразвуковое обследование почек или ультразвуковая сонография. Достоинство такого способа заключается в том, что он очень информативен, не предполагает инвазивного вмешательства, безопасен и доступен по своей стоимости. Благодаря ультразвуку  можно оценить, в каком состоянии находится почечная вена и нижняя полая вена, установить наличие метастазов.
  2. Биопсия — представляет собой прижизненный забор участка опухолевой ткани для проведения исследований.
  3. Компьютерная томография — процесс послойного обследования тканей и органов. Это более точный способ по сравнению с ультразвуковой диагностикой, но также и более дорогостоящий. Так предоставляются данные о размере опухоли, её распространении, о состоянии лимфатических узлов, о состоянии почечной вены и нижней полой вены.
  4. МРТ — лучевая диагностика радиолучами, не приносящая никакого вреда состоянию здоровья.
  5. Рентгенологическое обследование.

Тактику лечения обычно разрабатывает врач онколог — это в первую очередь зависит от места расположения опухоли и истории заболевания пациента. Для лечения метастазов в почке, как правило, реализуется совокупность методов консервативной терапии и хирургического вмешательства. Операция позволяет заметно продлить сроки жизни больных.

Существует несколько типов хирургических операций:

  • Радикальная нефрэктомия — процесс удаления органа вместе с надпочечником, регионарными лимфатическими узлами и жировой клетчаткой.
  • Расширенная нефрэктомия — дополнительно проводится удаление опухолевых новообразований других органов.
  • Резекция почки — проводится при несильном поражении.

Опасность формирования метастазов  заключается в практически полном сохранении нормальной работы органа, то есть наблюдается отсутствие симптоматики, поэтому невозможно разработать и методы профилактики. Диагностика же производится случайно. В связи с чем упускается много времени.

Иммунотерапия

Появление новообразований в мочеполовой системе всегда несет опасность независимо от того, по какому типу развивается заболевание: доброкачественному или злокачественному. Чаще всего недуг возникает у представителей мужского пола в возрасте после 50 лет. Жители мегаполисов больше подвержены этой патологии.

Она развивается по типу карциномы и чем раньше будут выявлены патологические изменения, тем благоприятнее прогноз. После проведенного лечения больные должны ежегодно проводить профилактический осмотр, поскольку метастазы после рака почки могут появиться и по прошествии десятка лет.

Сколько живут больные с таким заболеванием, зависит от степени поражения и иммунной защиты организма.

Развитие патологии

Метастазирование при раке почки происходит из эпителиальной ткани почечных канальцев, лоханок и чашечек. Оно развивается у трети больных. Если человек прошел лечение по поводу карциномы, это не дает ему уверенности в том, что заболевание не возобновится, даже когда было удалено новообразование или почка.

Метастазы развиваются как после 3 лет, так и через десяток. От первичной локализации опухоли зависит, может ли она метастазировать в другие органы и системы. Если не лечить злокачественное заболевание, то такие больные проживут максимум до года, а до двух лет могут прожить около 15% пациентов.

Метастазы при раке почки способны распространяться по организму с помощью лимфатической и кровеносной систем. Атипичные клетки попадают в лимфоузлы, вызывают изменения в таких органах:

  • головной мозг;
  • вторая почка;
  • за брюшиной;
  • надпочечники.

Метастазы прорастают в печень, кости, в легкие, их обнаруживают в позвоночнике. Чаще всего метастазы дает светлоклеточный рак почки, при котором в 4 стадии поражаются соседние органы — кишечник и поджелудочная железа.

Это наиболее часто встречающаяся форма болезни, отличающаяся тяжелым течением и высокой смертностью. В процессе заболевания происходит изменение клеток почечной ткани не только внешне, но и по функциональным возможностям.

В онкологии выделяют два типа опухолевых клеток: высоко- и низкодифференцированные. Первые имеют сходство с клетками здоровых тканей, растут и перерождаются в злокачественную форму медленно. Это дает время провести квалифицированную терапию.

Светлоклеточный рак почки, состоящий из второго вида клеток, отличается их быстрым разрастанием. Патологические клетки совершенно непохожи на здоровые и теряют все свои функции. Светлоклеточный рак быстро метастазирует не только в близлежащие органы, но и по всему организму, поэтому если лечение запаздывает, прогноз в таком случае не слишком благоприятный.

Светлоклеточный рак распространяет метастазы, затрагивая разные органы и системы. При поражении легких на рентген-снимке у больного наблюдают круглые или овальные структуры.

Метастазы рака почки в легкие вызывают, помимо симптомов первичного новообразования, и признаки поражения дыхательной системы: одышку, кашель с примесью крови, болевые ощущения за грудиной.

При метастазировании в печень формируется множество мелких опухолей, очень редко отмечаются одиночные образования. Процесс может проходить бессимптомно, или пациент будет ощущать боли в проекции печении.

Такие пациенты апатичны, резко теряют вес, сильно утомляются. Из-за сдавливания или закупорки метастазами желчных протоков желчь распространяется по кровеносному руслу, вызывая желтуху.

Прогноз жизни без лечения неутешительный – 9 месяцев.

Рак почки с метастазами: куда метастазирует, как быстро развивается

Когда образования разрастаются в кости, они разрушают костную ткань. Наиболее часто вторичные опухоли локализуются в позвоночнике. Кости состоят из остеобластов и остеокластов. Последние имеют функцию разрушать костные клетки.

Рак почки с метастазами в позвоночнике вызывает сильные боли, поскольку происходит сдавление нервных корешков разросшейся опухолью.

Вначале боли не постоянные, но по мере увеличения новообразования в позвоночнике, развивается непрерывный болевой синдром, поскольку происходит стабильное раздражение нервов. Увеличившаяся опухоль сдавливает не только нервные волокна, но и спинной мозг.

Поэтому больной чувствует онемение некоторых участков тела, слабость в конечностях, при прогрессировании болезни — паралич. Чаще всего страдают нижние конечности, но могут быть нарушения и в руках.

Способствующими развитию заболевания являются такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • гормональные нарушения;
  • эндокринные патологии;
  • гипертония;
  • неблагоприятные условия работы;
  • вирусы и инфекции.

Развитию болезни способствуют хронические нарушения работы почек (длительное нахождение на диализе), избыточная масса тела.

Симптоматика

Зачастую начальная стадия болезни проходит без каких-либо характерных или видимых симптомов. Проявления, на которые следует обратить внимание, такие:

  • наличие крови в урине;
  • болезненность в районе почек;
  • повышенная утомляемость;
  • резкая потеря веса;
  • гипертония;
  • повышение температуры.

В начале заболевания нет сильно выраженной гематурии. Кровь в моче может появиться, а через несколько дней симптом пропадает. Нужно немедленно обратиться к урологу и пройти обследование, поскольку это первый признак рака почки.

Дальше крови в моче становится больше, она образует сгустки. Такие тромбы способны вызывать закупорку мочеточников и развитие почечной колики. При пальпации прощупывается увеличение почки, а также наличие плотного образования в ней.

При прогрессировании болезни у мужчин возникает расширение семенного канатика, а у женщин развивается варикоз нижних конечностей. У пациентов наблюдается беспричинное повышение температуры, болевой синдром, задержка мочеиспускания. На поздних стадиях диагностируется сосудистый рисунок на брюшной стенке («голова медузы»).

Метастазирование

Только образовавшаяся опухоль не имеет кровеносной сетки. По мере прогрессирования заболевания в формирование прорастают сосуды, вследствие чего опухоль начинает активно расти и метастазировать. Этот процесс характеризуется определенными фазами распространения опухолевых клеток от первичного очага поражения в соседние органы и ткани:

  1. Во время интравазации патогенные клетки поступают в кровеносную и лимфатическую системы.
  2. При диссеминации (распространении) атипичные клетки разносятся с током крови и лимфы по органам и системам организма. Частично они нейтрализуются иммунитетом, а оставшаяся их часть оседает в близлежащих органах.
  3. При эмболии опухолевые клетки внедряются в стенку органа.
  4. Во время экстравазации атипичные клетки распространяются по окружающим тканям, размножаются там и вызывают развитие новых образований – метастазов.

Образование первых метастазов зависит от степени дифференцировки (злокачественности) опухоли.

Диагноз рак почки ставится на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. Для этого больному предлагают пройти такие диагностические процедуры:

  • УЗИ, КТ или МРТ почек;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • рентген почек с контрастом;
  • биопсию образования почек;
  • рентген ОГК и остеосцинтиграфию.

Эти исследования помогут определить локализацию первичной опухоли, наличие метастазов, степень разрастания новообразования и поражения почечной ткани.

Проводимая терапия

Лечение рака почки с метастазами в основном оперативное и заключается в удалении пораженного органа вместе с опухолью. Если выявлен единичный метастаз, то производят и его устранение.

Но одиночные образования в стадии метастазирования – большая редкость, поэтому всегда показана химиотерапия, лучевая терапия, применение иммуностимуляторов.

Также в комплексной терапии назначают специальную диету. 

Рак почки с метастазами: куда метастазирует, как быстро развивается

В современной медицине используют таргетную терапию, которая применяет препараты, препятствующие росту и размножению патологических клеток на молекулярном уровне.

Сколько живут пациенты после проводимого лечения по поводу рака почки, зависит от степени заболевания, выполняемых лечебных манипуляций и физического состояния больного.

Онкологические патологии давно занимают лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости. Диагностированные на ранних стадиях, они успешно лечатся консервативными или хирургическими методами. Злокачественные процессы могут развиваться у людей независимо от возраста и способны поразить любой орган.

Но все они имеют одну общую черту – склонность к распространению раковых клеток. Скорость возникновения вторичных очагов позволяет определить степень злокачественности и выработать адекватную тактику лечения.

Метастазы после рака почки выявляются на поздних стадиях заболевания, что обусловлено активизацией опухоли и влиянием внешних факторов и внутренних изменений.

В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10 место и составляет 3% от общего количества злокачественных образований. Особенности строения, функциональная нагрузка при неблагоприятных факторах  увеличивают риск перерождения нормальных клеток в раковые.

В скорости прогрессирования заболевания и вероятности дальнейшего распространения важную роль играет тип первичного очага опухоли.

Причины

Человек может жить  с раком почек длительное время и не подозревать наличие болезни до тех пор, пока она не будет выявлена в ходе случайного обследования или при появлении характерных признаков. Причины возникновения онкопатологии остаются не до конца выясненными, но большая роль отводится наследственности. Факторами, которые могут увеличивать риски развития рака почек, считаются:

  • Рак почки с метастазами: куда метастазирует, как быстро развиваетсянарушения в генетическом коде;
  • чрезмерное увлечение табакокурением;
  • избыточная масса тела – ожирение;
  • развитие сахарного диабета;
  • поражение вирусными инфекциями;
  • артериальная гипертензия;
  • диализ длительного характера;
  • воздействие химических соединений вследствие вредных условий труда;
  • влияние физических факторов – радиационного излучения или высоких доз ультрафиолета;
  • ослабление иммунитета вследствие заболеваний, нервных или физических перегрузок.

Высокая вероятность развития рака почки обусловлена также наличием хронической почечной патологии, на фоне течения которой парный орган регулярно испытывает повышенные нагрузки.

Симптомы

Особенности распространения метастазов зависит от того, какие органы вовлечены в патологический процесс и насколько активно происходит их поражение. Симптоматика напоминает обычные для данных органов заболевания, но только тщательное обследование и опыт специалиста позволят установить причину одновременного нарушения в самых различных участках организма.

Локализация метастазовСимптоматика
Легкие и плевра (внешняя оболочка)лихорадка; одышка; боль в груди при дыхании; кашель с мокротой; кровохарканье.
Позвоночникболи в спине и по ходу ребер; онемение рук и ног; парез и паралич конечностей; расстройство мочеиспускания и дефекации.
Кости грудной клеткиболи в груди, отдающие в спину и поясничный отдел.
Верхние и нижние конечности (рука, нога)боли в руках; онемение конечностей; болезненные ощущения при ходьбе.
Кости тазаболи в брюшной полости, паху; нарушение мочеиспускания и дефекации.
Печеньлихорадка; боли в правом подреберье; желтушность кожных покровов.
Головной мозгизнурительные мигрени; тошнота и рвота; расстройства дыхания и сердечного ритма; парезы и параличи конечностей; нарушение речи и интеллекта; расстройство зрения и слуха.

Диагностика

Лечение рака почки с метастазами

С любым метастатическим раком бороться очень сложно. Тем не менее, эффективные методы лечения существуют. Тактика, которую изберет врач, будет зависеть от того, насколько сильно опухоль распространилась за пределами почки, от общего состояния пациента.

Редко встречаются ситуации, когда первичная опухоль операбельна, при этом имеются единичные метастазы, которые тоже можно удалить. Если пациент может перенести операцию, проводят хирургическое лечение. Если пациента нельзя оперировать из-за плохого состояния здоровья, назначают таргетную терапию.

Бывает так, что рак почки операбелен, но метастазов очень много, и их удалить не получится. В таких случаях целесообразно удаление первичной опухоли: это поможет улучшить состояние пациента и продлить его жизнь. Затем назначают таргетные препараты или иммунопрепараты.

Если рак неоперабельный, таргетная терапия и иммунотерапия становятся основными методами лечения.

С небольшими метастазами в головном мозге помогает бороться гамма-нож, в печени — радиочастотная абляция (введение в опухоль иглы и подача на нее радиоволн высокой частоты), эмболизация (введение в сосуд, питающий опухоль, специальных микросфер, которые перекрывают его просвет). В качестве меры паллиативного лечения применяют лучевую терапию.

Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, оставшихся в живых спустя 5 лет после установки диагноза) при раке почки с метастазами составляет 8%. Однако, медицина не стоит на месте. Ученые постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов.

Причины рака почки

Развитие онкологической патологии связано с опасностью распространения раковых клеток по всему организму, иначе говоря, с образованием метастазов. Первичный очаг злокачественной опухоли прорастает кровеносными и лимфатическими сосудами, затем с током жидкостей проникает в отдаленные органы и ткани.

 Метастазы после рака почки развиваются на 3–4 стадии заболевания вследствие прогрессирования опухоли или под влиянием внешних и внутренних провоцирующих факторов.

  1. повышение температуры при раке
  2. сильные обезболивающие уколы при онкологии 4 стадии
  3. перстневидный рак желудка
  4. глазной врач круглосуточно
  5. близорукость и дальнозоркость таблица
  6. сильные анальгетики ненаркотические при онкологии
  7. капли для глаз альфаган инструкция