Уход за больным после инсульта в домашних условиях |

  1. альфаган инструкция цена
  2. перстневидноклеточный рак без первичного очага
  3. зрение и близорукость и дальнозоркость одновременно

Что может потребоваться

Еще в больнице, когда за пациентом ухаживает медперсонал, можно определиться: сможет родственник передвигаться в момент выписки или его придется транспортировать лежа.

Если возник второй случай, то чтобы облегчить уход за парализованными больными, следует приобрести:

  • Специальную кровать с поднимающимися секциями. Такая кровать для больных после инсульта позволяет близким не напрягаться, а изменять положения тела при помощи подъема и опускания секций.
  • Противопролежневый матрас. Это позволит снизить риск образования пролежней.

Если человек может самостоятельно передвигаться, то необязательно приобретать специальные приспособления. Матрас для инсультников должен быть умеренно жестким, без продавленностей и бугорков.

Следует позаботиться и о постельном белье. Спальные принадлежности должны быть из «дышащих» тканей. Следует особое внимание уделить простыне – наличие швов нередко провоцирует натирание кожи и развитие пролежней.

Кроме спального места, следует заранее подготовить:

  • кружку поилку:
  • крем от пролежней;
  • противопролежневый круг;
  • памперсы.

От памперсов не следует отказываться, даже если бабушка или дедушка самостоятельно ходит в уборную. У инсультников часто ослаблены сфинктеры и «досадная неожиданность» может случится во сне или во время ночного подъема с постели.

Основные задачи и правила ухода за больным после инсульта

Перед тем как выписать пациента из стационара, врач дает рекомендации, по правильному уходу за больным после инсульта касающиеся: обеспечения ему оптимального уровня жизни, методов восстановления ряда нарушенных функций и предотвращения усугубления симптомов болезни.

При выписке у больных нарушения бывают в разной степени: одни способны к передвижению и даже имеют некоторые навыки самообслуживания, а другие передвигаться не могут и им всегда необходима помощь. Поэтому есть общие правила по уходу в домашних условиях за пациентами, перенесшими инсульт:

  • профилактика пролежней;
  • полноценное питание;
  • психологическая поддержка;
  • помощь в восстановлении (лечебная гимнастика, сеансы массажа);
  • предотвращение осложнений, которые могут возникнуть (например, тромбозы, пневмония).

Пациентам, перенесшим это заболевание постоянно необходимо внимание, они нуждаются в уходе, поэтому близкие должны распределить между собой обязанности: занятия с больным, стирка, готовка.

Нужно помнить о том, что восстановление после инсульта продолжается на протяжении нескольких лет. Качество ухода за пациентом после выписки влияет на степень последующего восстановления способности больного говорить и ходить.

В Москве имеются клиники для лечения последствий инсульта в условиях стационара, с врачами высшего класса, предоставляющие комфортные условия для пациента во время реабилитации, что способствует наиболее быстрому восстановлению его организма.

В стационаре

Фото 2Изначально после приступа больной пребывает в условиях стационара, тут весь уход осуществляют медицинские сестры.

Они выполняют не только назначения врача, но и отвечают за проведение гигиенических процедур, кормление, подачу воды, контроль самочувствия.

На этапе стационарного лечения обычно начинается профилактика пролежней и контрактур.

Как можно раньше должны проводиться восстановительные мероприятия.

Поскольку многие пациенты после инсульта теряют определенные навыки, за ними нужен уход.

К нему относится:

  1. умывание лица;
  2. чистка полости рта;
  3. туалет глаз;
  4. обмывание тела;
  5. мытье волос (2-3 раза в неделю);
  6. приветствуется обработка тела различными средствами, предупреждающими опрелости.

Важно! Купание больного требует отдельных навыков. В стационаре это делает медперсонал, на дому – родные, получившие предварительную консультацию.

Когда человек находится в больнице, ему нужна следующая помощь:

  1. кормление;
  2. расчесывание;
  3. переодевание.

Важно помнить, что длительное пребывание в постели способствует снижению моторики кишечника, как результат пациент начинает жаловаться на невозможность сходить в туалет. Эту проблему решит диета, в рамках которой употребляется клетчатка и большое количество жидкости. Нередко применяются клизмы и катетер.

Диета

Диетическое питание для пострадавшего человека состоит из блюд, содержащих самые разнообразные продукты. Рацион пациента должен быть насыщен не только необходимыми полезными веществами. Нужно чтобы в организм больше поступало антиоксидантов, витаминных комплексов, натуральных стимуляторов регенерации тканей. Тогда процесс возвращения здоровья будет проходить быстрее и менее болезненно.

Нужно соблюдать правило при приготовлении еды для пациента:

  • в пище содержится меньше жиров животного происхождения. Ограничить мучные и кондитерские изделия. Продукты провоцируют скопление холестерина в сосудах, что приводит к закупорке кровяного тока, способствуя повторному инсульту;
  • полностью исключить из рациона копченые, пряные и острые блюда. Потребление приводит в возбуждение нервную систему, артериальное давление увеличивается;
  • алкоголь и сигареты должны быть изъяты из пользования;
  • благотворно сказывается на состоянии здоровья потребление нежирных сортов рыбы, мяса, кисломолочной продукции, каш. Продукты обрабатываются паром, тушатся или варятся;
  • ограничить потребление мяса и картофеля до 3 раз в 7 дней;
  • включить в рацион продукты семейства бобовых, различные морепродукты. Больше овощей и фруктов. В блюда можно добавлять настоящее постное масло нерафинированное;
  • также в меню должна присутствовать черника. Эта ягода содержит большое количество витаминов и антиоксидантов.

Достаточное поступление в организм жидкости способствует правильной работе пищеварительного тракта, который помогает усваивать полезные вещества. При отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом потребляют до двух литров минеральной воды, негазированной. Рекомендуется в жидкость добавлять витамины.

При серьезных повреждениях отделов головного мозга, когда глотательная функция затруднена, назначают кормление через специальный зонд.

Длительность восстановительного периода

Сказать точно, сколько понадобится времени для восстановления организма после выписки с больницы, невозможно. Во внимание принимают в каком общем состоянии находится пациент после инсульта, а также отрезок времени от начала приступа до оказания квалифицированной помощи. Чем больше величина данного отрезка, тем неблагоприятнее прогноз.

Длительность постинсультного восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей развития заболевания (независимо от возраста):

  1. При минимальных неврологических изменениях, легком параличе конечностей и лица, неполной потере памяти и других незначительных изменениях – частичное восполнение нарушений спустя 1-2 месяца.
  2. При выраженных неврологических изменениях, обширном параличе ног и рук, лица (обеих сторон), стойких дискоординационных нарушениях – частичное восстановление потерянных функций спустя 6 месяцев.
  3. При тяжелых и массивных ишемических и геморрагических инсультах, стойких неврологических нарушениях – частичное восполнение нарушений спустя 1-2 года.

По данным многочисленных исследований быстрее проходит реабилитационный период у тех больных, которые перенесли ишемический инсульт.

Если присутствует грубый неврологический дефицит вследствие заболевания головного мозга, шансы на полное восстановление достаточно малы. В таком случае уже произошло омертвление важных нейронов органа, функционирование которых не могут взять на себя неповрежденные клетки.

Именно по этой причине восстановительный период может длиться пожизненно. Реабилитационные мероприятия проводят курсами, что поможет не только восстановить утраченные способности (память, речь, движения и др.), но и предотвратить новую инсультную атаку.

Как восстановить память

Чтобы помочь человеку вспомнить какие-либо события в его жизни, родственникам необходимо будет проводить специальные мероприятия. В первую очередь – это окружение больного любовью, вниманием. Не стоит бросать лечение при первых улучшениях. Только полноценная терапия поможет вернуть память человеку.

Эффективным будет проведение пальчиковых игр. Например, загибание пальцев, сжатие кулаков, хлопанье в ладоши осуществляют параллельно с проговариванием простых детских стихов. В это же время можно поглаживать ладошки больного, растирать их. Это поможет сосредоточить внимание человека на жестах, а также стимулировать речь и память.

Со временем можно начать пытаться разучивать с больным простые стишки, что хорошо тренирует память. Делать это необходимо постепенно: сегодня выучить одну строку, а завтра – вторую и т.д. Разучивание стихов проводится в игривой и доброжелательной обстановке.

Если проводящий манипуляцию нервничает и раздражен, это так же негативно сказывается и на самом больном: он может закрыться в себе, что повлияет на конечный результат восстановительного периода.

Вместе можно вспоминать какие-либо приятные события и происшествия, которые происходили до болезни. Восстановить память можно, играя в простую игру – города: проводящий называет город, а больной самостоятельно пытается вспомнить, какое приятное событие в нем произошло когда-то.

Не нужно нервничать, если у него это не получается. Ни одно заболевание не проходит бесследно без периода восстановления. На это нужно время.

Не стоит направлять пострадавшего на мысли, связанные с болезнью, ее причиной, вспоминать о профессиональной деятельности, которой он занимался ранее, ведь, вероятно, вернуться к ней он уже будет не в состоянии.

Рекомендуется вместе проговаривать и читать простые тексты. Отлично подойдут детские четверостишья, стихи, незамысловатые рассказы. Можно задействовать азбуку. Со временем нужно задавать больному простые вопросы, например, в каком городе он живет, какая погода за окном, каким цветом на нем одежда и др.

С каждым днем упражнения необходимо усложнять, добавляя дополнительные элементы. Можно поставить в пример какого-либо родственника, создать зрительный образ: попытаться вместе вспомнить запах его духов, одежду.

Как восстановить подвижность туловища

Для восстановления подвижности тела необходимо делать массаж и физические упражнения. Таковые определяет лечащий врач, исходя из степени нарушений. Систематическое выполнение таких мероприятий позволяет добиться устранения спазма мышц, паралича, атрофии, контрактур. Также восстанавливается естественное кровообращение.

Верхние конечности восстанавливаются медленнее, чем нижние. Причиной тому выступает более активное движение ног за счет перемещения в пространстве.

В любом случае восстановление подвижности туловища – процесс длительный и трудоемкий. В начале терапии ЛФК потребуется посторонняя помощь, особенно при полной потере подвижности. Проводящий упражнения плавно разгибает и сгибает руку больного, начиная с плечевого сустава, переходя на локоть и кисть.

Со временем переходят на самостоятельное выполнение упражнений, проводимых в положении сидя и лежа. Больному необходимо мысленно представлять, что рука слушается его и повторяет движения, о которых он думает. Главное условие – непрерывность выполнения ЛФК, даже если уже удается осуществлять движения.

Одной из главных проблем, с которыми сталкивается больной, выступает спастика мышц. Данное нарушение возникает на фоне длительной неподвижности после заболевания, что последует за собой незначительное укорочение мышц и потерю эластичности. Для профилактики спастики необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • регулярная смена положения конечности на протяжении дня;
  • выполнение разминки суставов на протяжении дня;
  • сохранение в жилом помещении нормальной для тела температуры (ее снижение способствует увеличению спастичности мышц);
  • постепенное снижение температуры воздуха в жилом помещении.

В комплексе с ЛФК необходимо проводить массаж, который начинают со здоровой руки. Каждое движение должно быть быстрым, растирающим, но не сопровождаться болевым синдромом.

Как только возвращена чувствительность руки, продолжают работу с кистями, что помогает активизировать деятельность головного мозга. Чтобы восстановить мелкую моторику пальцев в процессе манипуляции задействуют пупырчатый мячик.

Как восстановить речь

Уход после инсульта предполагает проведение родственниками мероприятий, позволяющих добиться восстановления речи больного. Это могут быть логопедические занятия, алгоритм которых определяется лечащим логопедом. Задача родственников – придерживаться назначенной схемы.

По данным статистики около 30% инсультников, которые выписались из стационара, частично восстановили свою речь. В домашних условиях можно продолжить восстановление и достичь полного восполнения речевой функции.

В начале логопедической терапии используют простые речевые приемы, например, проверку реакции больного на шепот, тихий голос. Постепенно работу с больным усложняют, увеличивая речевые нагрузки. На первом занятии это может быть вопрос-ответ, со временем переходя к полноценному диалогу.

В последние десятилетия практикуют музыкотерапию, которая дает отличные и стойкие результаты. При затруднении ведения диалога пациенту предлагается прослушать его любимую песню и попытаться повторить ее слова или спеть определенный отрезок.

Если присутствует сенсорная афазия, используют наглядный материал: перед человеком выкладывают определенные картинки и предлагают ему срисовать их, назвав, что там изображено.

Длительность речевых занятий определяется для каждого больного в индивидуальном порядке. Во внимание берут возможности человека и степень нарушений. Средняя продолжительность одного сеанса – 7-15 минут. Со временем длительность увеличивают до получаса. Срок проведения терапии определяется врачом.

Как избежать депрессии

Частая ошибка родственников в том, что под понятием «как ухаживать» они понимают только поддержание чистоты, своевременную дачу лекарств и профилактику осложнений, но при этом не обращают внимание на психологические проблемы больного.

Депрессия после инсульта развивается, если человек чувствует себя лишним и ненужным из-за болезни. Депрессивное состояние негативно сказывается на качестве реабилитации. Вот несколько советов, как победить депрессию:

  • Общение. Больной должен общаться. Не нужно препятствовать визитам коллег и друзей.
  • >Хобби. Это может быть вязание, вышивка, склеивание моделей из спичек и др. подобные увлечения не только хорошая психологическая реабилитация, но и способ улучшения моторики пальцев.
    • Поощрение самостоятельности. Если человек хочет сам кушать или умываться, то не нужно этому препятствовать, даже если при этом пачкается постель. Вера в свою самостоятельность ускоряет психологическое восстановление.
    • Общение на равных.Несмотря на то, что инсультник ограничен в движениях, нельзя подчеркивать это состояние ненужной жалостью – это делает больных капризными и повышает склонность к депрессии. Стоит выслушать пожелание больного и рассказать о своих проблемах. Такое общение поможет найти компромисс и не даст возможности человеку чувствовать себя ущербным.

  • Газеты и телевизор. Недостаток информации отрицательно сказывается на психологическом состоянии. Пусть читает книги, газеты и смотрит телевизор – это поможет быстрее восстановиться.
  • Ну а если депрессивное состояние наступило и человек отказывается от еды, не хочет заниматься гимнастикой, то по поводу того, как выйти из депрессии, нужно проконсультироваться с врачом. У психологов имеются психокоррекционные программы, которые помогут справиться с депрессией.

    Как ухаживать за парализованными людьми

    Фото 5Уход за парализованным больным дома еще сложнее, чем за просто постинсультным.

    Проблемы с двигательной активностью фиксируются у 95% людей, перенесших недуг.

    В более сложных случаев развивается паралич одной из сторон.

    Нередки случаи и полной беспомощности. Уход является не таким сложным, то он отнимет огромное количество времени.

    Правильное положение, в котором находится человек, оказывает на него позитивное воздействие с точки зрения лечение. Переворачивать необходимо один раз в 2-3 часа. Существуют такие варианты:

    1. на здоровую сторону;
    2. на спину;
    3. на больную сторону без заваливания на живот.

    Каждый день следует менять постельное белье, даже если оно просто намокло. Важен факт отсутствия складок, поскольку они провоцируют образование пролежней.

    Как минимум раз в день пациента стоит мыть. По возможности данное гигиеническое мероприятие проводится утром и вечером. 1-2 раза в неделю принято чистить уши. Волосы после помывки обязательно должны сушиться, чтобы не допустить переохлаждение человека.

    Лекарственные препараты для восстановления организма

    Основную роль в восстановлении после инсульта занимает медикаментозная терапия нарушений мозговой деятельности. Прием медикаментов назначают курсами, то есть с перерывами. Часто используют церебропротекторы, которые вводят инъекционно (внутривенным способом). Такие средства способствуют улучшению кровоснабжения мозга и деятельности органа.

    Чтобы предотвратить тромбоз, а также ишемическую болезнь, назначают прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Препарат используют на протяжении недлительного времени. В противном случае можно нарушить функционирование органов ЖКТ, вызвав изжогу, тошноту, гастрит, болевой синдром в эпигастральном отделе.

    Для снижения риска возникновения таких нежелательных реакций используют препараты, имеющие специальную кишечнорастворимую оболочку. Это может быть лекарство, выпущенное в форме таблеток, Тромбо АСС, оболочка которого устойчива к действию желудочной кислоты и растворяется только в кишечной среде.

    Категорически запрещено принимать препараты, разжижающие кровь, после геморрагического инсульта. В противном случае повышается риск рецидива заболевания.

    В восстановительный период используют следующие лекарственные препараты:

    • способствующие улучшению кровообращения в головном мозге: Кавинтон, Аспирин, Пентоксифилин и др.;
    • способствующие улучшению метаболических процессов в клетках мозга: Солкосерил, Цераксон, Актовегин и др.;
    • нейрометаболические стимуляторы (ноотропы): Пирацетам, Ноофен и др.;
    • уменьшающие возбудимости: Глицин и др.;
    • способствующие устранению напряжения мышц, мышечного спазма и гипертонуса: Сирдалуд и др.;
    • нормализующие эмоциональное состояние и устраняющие депрессию (антидепрессанты): Адоптол и др.

    В стационаре проводят ступенчатую терапию с последовательным назначением препаратов из различных групп. Начинают с внутривенных инъекций и оканчивают лекарствами, выпущенными в форме таблеток (содержащие такие же действующие компоненты).

    Каждое лекарственное средство назначается только квалифицированным врачом, который держит на контроле постинсультного больного. Задача близких – придерживаться всех рекомендаций и назначений лечащего врача.

    Необходимые условия при уходе за больным на дому

    Чтобы не было волнений, срочного приобретения различных нужных мелочей при приезде больного домой из стационара, необходимо заблаговременно к этому подготовиться.

    Сначала, для того, чтобы без спешки подготовить все нужное к прибытию пациента домой, необходимо поговорить с лечащим доктором об особенностях ухода за пациентом и осведомиться о возможной дате выписки.

    Для создания удобных условий для больного и чтобы не мешать вести привычный образ жизни другим членам семьи, лучший вариант – это отдельная комната.

    В помещении необходимы:

    • достаточная вентиляция. Для обеспечения хорошего проветривания должны иметься открывающиеся окна;
    • оптимальная освещенность. Чересчур интенсивный свет будет действовать на больного раздражающе, а если света будет недостаточно, это отрицательно повлияет на его психологическое состояние. Для того чтобы немного снизить освещенность помещения, лучше повесить на окна жалюзи.
    • обеспечение покоя. По мере возможности нужно исключить воздействие на пациента громких звуков, так как они оказывают раздражающее воздействие на его мозг. Нужно оставить исключительно радио и телевизор, чтобы у человека не возникало чувства оторванности от жизни.

    Нужно освободить комнату от ненужных вещей, оставить в ней только стол, кровать, стол, шкаф и стулья, в них расположить самые нужные вещи, гигиенические средства и постельное белье. Это сделает уборку помещения легче и будет способствовать постоянной чистоте.

    Имеются некоторые требования и к положению в постели пациента с инсультом:

    • комфортное положение;
    • возможность доступа к сосуду с водой, радио либо пульта от телевизора (при имеющейся подвижности рук);
    • достаточный обзор (видеть входящих в комнату людей, возможность смотреть телевизор)

    Комфортные условия входят в группу главных составляющих восстановительного процесса.

    Общие правила и принципы

    Фото 1Людям после инсульта нередко приходится проводить очень много времени исключительно в кровати.

    Часто отнимается правая или же левая сторона тела.

    Все зависит от пораженной зоны мозга.

    Длительное нахождение на одном и том же месте чревато образованием пролежней.

    В основном они появляются на:

    1. пятках;
    2. лопатках;
    3. копчике;
    4. крестце.

    Чтобы не столкнуться с соответствующей проблемой, необходимо каждые несколько часов переворачивать больного и проводить с ним специальную гимнастику. Ежедневно требуется рассматривать кожные покровы пациента. Не исключены появления различных пятен на коже.

    Важно! Кода должна обмываться проточной водой и обрабатываться антисептикам. Постель необходимо аккуратно заправлять, чтобы не было складок.

    Положение парализованных конечностей нужно правильно соблюдать. Для этого обычно используются подвязки и валики. Руку требуется разогнуть в локте. Также важно обеспечить расстояние между верхней конечностью и непосредственно самим туловищем.

    Когда больного регулярно поворачивается, то не нужно забывать размещать под конечностями подушечки небольшого размера. Если говорить о голове, то рекомендуется наклонить ее вниз.

    Теперь стоит остановиться на основных принципах ухода за больным после инсульта. Правильные мероприятия помогут, прежде всего, избежать рецидива. В любом случае после болезни качество жизни пострадавшего становится хуже.

    Далеко не все знают, как необходимо ухаживать за больным. Общие принципы здесь следующие:

    1. избегать пролежней;
    2. предотвращение развития тромбоэмболии;
    3. пища должна не только регулярно поступать в организм, важно помочь пациенту ее глотать, в особенности, если он является парализованным;
    4. проведение профилактических мероприятий против пневмонии;
    5. недопущение рецидива;
    6. позы больного не должны вызывать никакого дискомфорта;
    7. с помощью методов поощрения необходимо заставить перенесшего болезнь человека самостоятельно выполнять некоторые действия.

    Справка! Пролежни не только являются болезненными, они могут спровоцировать распространение различных инфекций, которые приводят к сепсису и летальному исходу.

    Особенности выбора кровати и подушки

    Фото 6При условии, что человек много времени проводит в постели, желательно приобрести для него функциональную кровать.

    Она должна отвечать следующим требованиям:

    1. наличие боковых стоек;
    2. регулировка высоты;
    3. опускание и поднятие головной и ножной части.

    Такая кровать поможет легче ухаживать за больным. Если нет возможности купить ее, то рекомендуется использовать несколько матрасов для регулировки высоты, а случайное падение пациенты предотвратят стулья, вставленные в каркас.

    Что касается подушки, то стоит обратить внимание на ее внутренний материал. Важно помнить, что натуральные наполнители провоцируют развитие аллергических реакций.

    Справка! Чтобы повысить плотность, подушки делают из холлофайбера, синтепона, микрофибры.

    Рекомендуемые наполнители:

    1. фасолевые и гречневые подушки с добавлением трав, обладающими успокаивающими свойствами;
    2. вязкоэластичный наполнитель, запоминающий персональные особенности человека. Подушка индивидуально подстраивается под человека, обеспечивая комфортный отдых.

    В выборе нужного изделия всегда помогут консультанты в магазинах. Для этого стоит описать свои желания и требования.

    Питание больного в постинсультный период

    Уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях заключается и в обеспечении его правильным питанием. Каким должно быть питание больного после перенесенного инсульта, зависит от степени его тяжести. Нередкое явление после приступа – кома, при которой человеку вводятся специальные растворы внутривенно или еда в жидкой форме через шприц.

    При нарушении подвижности одной руки инсультника учат кушать второй, помогают осваивать ему простые движения. Если это необходимо, человека кормят через поильник или ложкой.

    Диета предполагает дробное питание: лучше часто, но маленькими порциями. Блюда подают в теплом виде, но ни в коем случае не в горячем. Основные принципы питания больного в постинсультный период следующие:

    • продукты, которые потребляет человек, должны быть богаты белками, углеводами, полезными для головного мозга;
    • животные жиры ограничивают;
    • витамины и микроэлементы должны присутствовать в рационе в нормальном объеме;
    • стоит включить в рацион пищу, богатую антиоксидантами, которые обогащают клетки мозга кислородом.

    Важно восполнить в организме нормальный объем магния. Такой микроэлемент улучшает мозговую деятельность и проводимость нервных импульсов. Из рациона исключают жирные и жареные продукты, в которых содержится холестерин. Пищу разрешается отваривать и тушить, подавая в перетертом виде.

    Диета важна не только для восстановления организма после инсульта, но и для его профилактики.

    Поддержание гигиены

    Одна из ключевых задач ухода на дому за больными после инсульта — обеспечение гигиены тела, а также комнаты, в которой он находится. Грязь, нечистоты приводят к пролежням и распространению инфекций.Гигиенические процедуры должны включать:

    • Санация ротовой полости. По крайней мере раз в день салфеткой очищают язык, слизистые.
    • Умывание. Дважды в день, а при необходимости чаще, омывают теплой водой лицо, прочищают глаза, уши, обрабатывают нос.
    • Очистка тела. Всю поверхность протирают салфеткой или тканью, смоченной в мыльной воде, промывают чистой водой, просушивают.
    • Мытье промежности. Каждый раз после удаления подгузника нужно полностью очищать и мыть промежность, зону вокруг ануса, высушивать ее. Подгузник меняют как минимум 2 раза в день.
    • Прием ванны. Раз в неделю показано принимать душ или ванну с очищением волосы. Чтобы помыть голову, используют специальные надувные ванночки.
    • Обеспечение чистоты в постели. Белье необходимо менять регулярно. Несколько раз в день разглаживают простыни. Чтобы их заменить, убрать крошки, обездвиженного поворачивают на бок, подкладывают под него полотно. Потом возвращают на спину, поворачивают на другую сторону. Расправляют простынь.

    Проводится бритье, стрижка ногтей, волос.

    В помещении, в котором находится больной, должен быть свежий воздух. В нем необходимо поддерживать чистоту и порядок.

    Поддержка гигиены

    После инсульта пациенты самостоятельно не могут принимать ванну или же душ. Исходя из тяжести состояния, кожа протирается салфетками, предварительно смоченными чистой водой. Она в обязательном порядке берется теплая.

    Когда болен мужчина, ежедневно нужно брить лицо. Осуществляется также уход за ногтями на ногах и руках.

    Чтобы не развился стоматит, ежедневно обрабатывается ротовая полость. Чистить зубы нужно утром и вечером, глаза промываются дважды теплой водой.

    Если рядом есть больной, все внимание обычно сконцентрировано на нем.

    Слишком сильная физическая и психологическая нагрузка ведут к тому, что заботящиеся срываются на больном, родственниках, друзьях. Они теряют желание заниматься уходом, который все равно не помогает. Утрачивают способность заставлять себя работать изо дня в день без выходных.

    Однако инсульт — это такое заболевание, при котором любое отступление быстро ведет к регрессу достигнутого и невозможности достичь восстановления. В связи с этим существует несколько рекомендаций для родственников больных после инсульта, которые позволят взять себя в руки и бороться до конца:

    • Не стоит жалеть себя. На свете много людей у худшей ситуации. Лучше думать о больном, контролировать свои эмоции, использовать средства современной медицины и бороться.
    • Усталость — это нормально. Время от времени необходимо давать себе отдых. Для этого можно привлекать к уходу родственников, сиделок, волонтеров. Желательно находить время для прогулок и хобби.
    • Право на отрицательные эмоции. Злость, агрессия, разочарование, депрессия – нормальные стороны психической жизни. Выплескивать их нужно не на родственников и больного. Лучше боксировать грушу, пробежаться, погулять, просто выйти на время, пока не пройдет вспышка гнева.
    • Просьбы о помощи. Просить поддержку в ситуации ухода за тяжелобольным это не стыдно и нормально. Делать это нужно открыто, без намеков и стеснения.
    • Обращение к специалистам. В настоящее время существуют реабилитационные центры, где можно оставлять больных на определенное время. Это позволит отдохнуть человеку, который осуществляет уход, а больной получит дополнительное профессиональное лечение.
    • Общение. С пострадавшим от инсульта нужно постоянно общаться. Это позволит почувствовать себя лучше, поможет в восстановлении речи, контактов, близости.
    • Собственное здоровье. Это важный фактор, и его нельзя игнорировать.

    Необходимость ежедневного ухода выматывает, вызывает эмоциональное выгорание, заставляет чувствовать усталость, лишает свободной жизни. Для повышения шансов восстановления больного и сохранения собственного здоровья необходимо брать себя в руки, находить время для отдыха, личной жизни и продолжать заботиться о пострадавшем.

    Профилактика пролежней

    Часто встречающееся осложнение при уходе за лежачим больным после инсульта – пролежни. Их появление обусловлено соприкосновением участков тела на протяжении долгого времени с поверхностью матраса. В домашних условиях для предупреждения этой проблемы, нужно:

    • регулярно менять положение пациента в постели;
    • применять противопролежневые круги (они предварительно покупаются в аптеке либо можно соорудить их своими руками, сделав круги из поролона и обшив их тканью);
    • часто делать осмотр поверхностей кожи на наличие потертостей и покраснений;
    • ухаживать за кожными покровами применяя специальные средства гигиены, и обрабатывая мазями против пролежней);
    • лечить поврежденные участки уже на начальной стадии.

    Уход за больным после инсульта
    Регулярно менять положение пациента в постели требуется для профилактики пролежней
    При отсутствии терапии при пролежнях, происходит их увеличение и повышение риска заражения болезнетворными микробами. Профилактические мероприятия по предотвращению пролежней входят в число самых главных направлений терапии лежачих пациентов.

    Рекомендации для не лежачих пациентов

    Отсутствие паралича и возможность пострадавшего совершать активные самостоятельные действия дает шанс на полное или максимальное восстановление. Главное, не тратить время на «отдых», а при первой же возможности приступить к реабилитации. Если пациент способен двигаться, сначала он должен научиться сидеть.

    Сначала по несколько минут, постепенно увеличивая время. Далее переходят к сидению с опущенными с кровати ногами, пересаживанию в кресло. По мере возвращения мышечной силы надо научиться вставать и ходить. Перед каждым из перечисленных действий проводится зарядка, иначе больной может получить травму.

    Пройти тест FIM

    Первые перемещения пострадавшего от ОНМК должны осуществляться с опорой. Это может быть помощь ассистента, ходунки, трость. Для первых шагов понадобится высокая обувь. Она зафиксирует голеностоп и не позволит ноге подворачиваться. После прогулок можно переходить на более сложные физические упражнения с тренажерами, которые вернут мышцам выносливость и помогут им «вспомнить» более сложные действия.

    Восстановление после инсульта в некоторых случаях занимает годы, но при наличии упорства обязательно дает результат. Комплексный подход к решению всех имеющихся проблем позволит мозгу в минимальные сроки вернуться к привычному уровню работы. Надо только регулярно получать консультации специалистов, не отказываться от их помощи и четко выполнять рекомендации.

    Загрузка…

    Речь, память

    Нередко в результате приступа инсульта задевается речевой отдел и отдел памяти в головном мозге. После проведения интенсивной терапии в больнице наступает реабилитационный период, человек заново учится говорить, тренирует память.

    Меньше половины больных с нарушенной речью снова обретают знания о том, как говорить, возвращается память. Но это случается редко. В основном, пациенты заново учатся произносить звуки, буквы. Процесс занимает продолжительное время от одного года до трех лет.

    Дополнительные способы восстановления речевых навыков:

    • в комнате, где находиться больной, обеспечить звучание музыки и слов;
    • петь. Нередко, даже после сильных поражений, способность петь остается;
    • мимические упражнение. Восстанавливая чувствительность мышц на лице, человек быстрее сможет повторять отдельные звуки, постепенно переходя на более сложные созвучия;
    • проводить упражнения, где участвует язык. Это движения языком направленные на его скручивание, высовывание, попробовать облизать губы;
    • ежедневное повторение звуков, букв, слогов. Постепенное соединение их в слова, потом в предложения. Действуя по принципу: от простого — к сложному;
    • когда больной достаточно восстановит речевую активность можно переходить на воспроизведение считалок, скороговорок.

    Процедура по восстановлению памяти должна начаться незамедлительно, как только пациент выходит из острого критического состояния, после перенесенного инсульта. Первое время этим занимаются медикаментозные препараты. Назначаются лекарства, направленные на расширение каналов в кровеносных сосудах, оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции (ноотропы), сильные успокоительные средства (транквилизаторы).

    Медикаменты способствуют восстановлению функционирования головного мозга, повышают работу клеток мозговой ткани. По мере улучшения состояния больного вводятся упражнения, направленные на тренировку памяти. С пациентом можно начать играть в разные настольные игры, просить запоминать слова, тексты, даты.

    Утренний туалет и переодевание

    Давая рекомендации по уходу за людьми, перенесшими инсульт, доктора мало говорят о правилах проведения процедур в частигигиены, однако поддержание тела в чистоте является важным аспектом.

    В домашних условиях утренний туалет проводят следующим образом:

    • человека усаживают;
    • на колени ставят тазик с теплой водой;
    • дают возможность ему умыться самостоятельно либо умывают.

    Часто после выписки больного из стационара, родственники еще не умеют усаживать его в кровати. Имеется 2 метода:

    • при наличии специальной кровати для больных после инсульта, в ней есть возможность изменения положения секций для смены положения тела в сидячее;
    • при нахождении человека на простой кровати, для того чтобы удержать тело в сидячем положении необходимо сделать мягкий упор для спины (валики либо подушки).

    Специально предназначенная кровать кроме облегчения ухода за больным, облегчает проведение реабилитации. У пациентов с инсультом происходит постепенное восстановление, при этом кровать для реабилитации помогает человеку быстрее обрести навык садиться без посторонней помощи.

    Еще одной трудностью является купание лежачего пациента. Лучший способ – это набрать в ванную небольшое количество воды и в ней провести процедуру умывания. При отсутствии такой возможности (при большом весе пациента либо отсутствии условий), обрабатывают кожные покровы.

    Чтобы было легче ухаживать за пациентом, лучше не использовать одежду, а надевать исключительно памперс. Однако для пациентов перенесших инсульт отсутствие одежды иногда становится причиной депрессивных нарушений. Для предотвращения подобных нарушений можно использовать рубашки и майки из материалов на натуральной основе.

    За пациентами в коме после инсульта ухаживают таким же образом, как за больными в сознании. Но у подобных пациентов, для того чтобы вовремя заметить возможные нарушения, нуженконтроль их артериального давления и функции дыхания.

    За пожилыми людьми ухаживают почти также. При уходе за престарелыми больными, нужно иметь в виду, что у этой группы часто возникают застойная пневмония и пролежни.

    Экстренная помощь при инсульте

    1 Постарайтесь уберечь человека от падения, уложите его.
    2 Придайте голове возвышенное положение, но шею больного не сгибайте(положите под плечи и голову подопечного подушку).
    3 Вызовите «скорую помощь».
    4 Расстегните стесняющую одежду.
    5 Откройте форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
    6 Если есть кислородный баллончик или кислородная подушка, используйте их для нормализации дыхания подопечного.
    7 При потере сознания у подопечного обеспечьте проходимость дыхательных путей: подойдите к больному со стороны его головы, обхватите двумя руками с двух сторон углы нижней челюсти пациента и потяните на себя и вверх.
    8 При рвоте: • поверните пациента на бок так, чтобы рвотные массы не могли попасть в дыхательные пути; • освободите полость рта от рвотных масс; • если есть зубные протезы – снимите их.
    9 При подозрении на нарушение глотания нельзя давать жидкость и тем более таблетки.
    10 Можно дать подопечному несколько таблеток глицина (2-4 шт) с интервалом 30 минут под язык.
    11 Постарайтесь измерить больному артериальное давление: • если оно выше 190/110 мм.рт.ст., необходимо дать лекарство снижающее давление (нифедипин под язык), но осторожно, чтобы не вызвать резкого снижения артериального давления.
    12 По приезде «скорой помощи» госпитализируйте больного Уложите пациента на носилки правильно: • при геморрагическом инсульте голова должна быть приподнята; • при ишемическом инсульте – голову приподнимать не нужно; • при подъеме по лестнице больного несут головой вперед, а при спуске – ногами вперед.
    13 Нельзя госпитализировать на автомобиле обычной «скорой помощи» больного в состоянии комы (это может угрожать жизни). Вызывайте реанимационный автомобиль.