Заграница поможет? Где лечить онкологию: в РФ или за рубежом | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

  1. близорукость и дальнозоркость
  2. скачки температуры тела при раке легких
  3. если дальнозоркость это плюс или минус

Почему люди делают нерациональный выбор в таком деликатном вопросе?

Мы все живем в мире мифов, но пациенты с раком становятся наиболее восприимчивы к ним. Перечислим наиболее распространенные мифы:

Миф №2. «в нашей стране нет врачей. все врачи, которые что-то могут, давно уехали на запад»

Утечка мозгов из России — это общепризнанный факт. Тем не менее, врачи высокого уровня у нас есть и нашей задачей как раз и было сконцентрировать их на базе нашей клиники. В то же время нужно понимать, что медицинские туристы из России далеко не всегда попадают к первым специалистам, более того, возможности самостоятельно сформировать свое мнение об уровне иностранного доктора у наших пациентов практически нет — в силу языкового барьера и культурных особенностей других стран.

В какой стране лучше всего лечат онкологию?

У любого ‘’нашего’’ человека спросить этот вопрос, Вам скорее всего ответят, что-то про Израиль, Германию или США. Однако ни одному французу или швейцару в голову придёт такой ответ. Мы предпочитаем Израиль не потому что там лучше лечат, а потому что нам так кажется.

Тот факт, что Израилю будут отдавать предпочтение зависит от многих факторов, которые к медицине не имеют никакого отношения, например:

  • Удобный визовый режим или его отсутствие
  • Эффект диаспоры
  • Большое наличие посредников

Заграница поможет? где лечить онкологию: в рф или за рубежом

Заграница поможет? Где лечить онкологию: в РФ или за рубежом | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и ФактыТрадиционно бытует мнение, что за границей медицинская помощь оказывается в разы квалифицированнее и лучше, оборудование более современное, и врачи душевнее. Бывает, что заграничное лечение становится «последней соломинкой», если российские специалисты подписали смертный приговор. Но вот только действительно ли это шанс и почему не стоит воспринимать то, что говорят отечественные врачи, в штыки, АиФ.ru рассказал хирург-онколог Московского клинического научного центра, д. м. н. Константин Титов.

Анна Шатохина, АиФ.ru: Константин Сергеевич, по каким причинам россияне выбирают лечение от рака за рубежом? И к чему это приводит?

Константин Титов: Первая — онкологический больной отправляется к конкретному онкологу за рубеж, порекомендованному ему друзьями, знакомыми, соседями и т. д.

Вторая — пациент делает выбор в пользу заграницы, изучив материалы по разным клиникам, вникнув в то, какие предложения делают здесь и там и т. д.

Заграница поможет? Где лечить онкологию: в РФ или за рубежом | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Третья группа — те, кто сильно подвержен мифам о некачественности отечественном здравоохранения и уверен, что медицина в России серьёзно отстала и помочь им здесь никто не сможет. Это совсем не так. Наоборот, таким образом можно серьёзно затруднить и задержать лечение. Например, у нас была одна пациентка — молодая женщина с меланомой кожи спины. Её бесплатно по ОМС комплексно обследовали в ведущем онкологическом учреждении нашей страны, и ей уже на днях была запланирована операция по удалению опухоли. Друзья пациентку уговорили поехать на лечение в Израиль. Там российские обследования не приняли, и пациентке снова, но уже платно (а это стоит там очень дорого) пришлось проходить повторное обследование. После чего ей сделали стандартную и несложную операцию, но за очень большие деньги, которую в России выполняет хирург-онколог во всех онкодиспансерах бесплатно. На следующий день с ещё не зажившей раной пациентка была выписана из клиники, поскольку за каждый койко-день надо платить. А оцениваются такие услуги очень высоко, причём в большей части случаев за внешний антураж и комфорт. Она вернулась к онкологу в Москву для того, чтобы встать на учёт и далее продолжать лечиться. Врач, как это и положено, попросил её пересмотреть гистологические препараты для подтверждения онкологического диагноза. Однако при запросе пациентки гистологических препаратов удалённой опухоли клиника Израиля отказала ей в предоставлении таких материалов. А это неправильно и некорректно, ведь все процедуры были оплачены. Российский онколог, по нашему законодательству, не может опираться на иностранные заключения, которые порой даже выдаются без перевода на русский язык, без подписи врача и печати лечебного учреждения. И таких примеров очень много.

Онкология

— Какие страны сегодня чаще всего востребованы у россиян для лечения онкологии? Могут ли там предложить что-то принципиально новое, чего нет в России?

— В числе самых «любимых» Израиль и Германия. При этом стоит учитывать, что лечение там всегда платное и очень дорогое. Такую востребованность мы нередко связываем с хорошей рекламной кампанией. При этом поездка в эти заграничные онкодиспансеры не всегда оправдана. Мало что нового есть на Западе, за исключением, может быть, определения сторожевого лимфоузла при раке молочной железы и новых противоопухолевых лекарств, которые в данный момент ещё пока не зарегистрированы в РФ. При этом в зарубежных клиниках не принимают отечественные заключения по диагностике рака, не всегда обоснованно назначают дорогой метод диагностики рака — ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Также после онкологической операции или биопсии рака не отдают на руки пациенту гистологические препараты его удалённой опухоли для пересмотра в онкологических учреждениях России и проведения молекулярных и иммунологических исследований для подбора и проведения при необходимости персонализированной терапии. Это проблема!

Заграница поможет? Где лечить онкологию: в РФ или за рубежом | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

— Достаточно часто пациенты отправляются за границу лечиться от онкологии, когда в России врачи развели руками и предлагают только паллиатив. Есть ли у них там шанс в таких обстоятельствах?

— В этом случае, я считаю, такие пациенты жестоко ошибаются и зря обнадёживаются. Ведь методики диагностики в России сегодня находятся на очень высоком уровне, и ничего принципиально нового за рубежом они не найдут и не дадут. Если врачи в России перестают бороться за пациента, это означает, что сделать действительно уже ничего нельзя — опухоль перешла в неоперабельную стадию, началось активное метастазирование, поражены органы, которые не допускают какого-либо вмешательства, например, некоторые отделы головного мозга. При этом заграничные медики могут предлагать якобы исправить ситуацию. Даже в тех случаях, когда они понимают, что итог в любом случае будет плачевным. Но им всегда есть что предложить отчаявшимся пациентам — в арсенале есть различные варианты тестового и инновационного лечения. Они пытаются облучать опухоли различными методами и комбинациями, дают определённые лекарства и вакцины. На самом деле часто это не более, чем самообман и зарабатывание денег на горе человека, то есть банальный бизнес! Тут стоит понимать, что лечение онкологии — довольно стандартизировано, поэтому каких-то принципиально отличающихся процедур за границей вряд ли пациенту предложат.

Заграница поможет? Где лечить онкологию: в РФ или за рубежом | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

— Но тогда что делать людям в ситуации, когда им говорят, что помочь уже невозможно? Ведь довольно сложно подписать смертный приговор себе или близким родственникам?

— На 4 стадии рака далеко не всегда можно излечить пациента. Это большая проблема мировой онкологии. К сожалению, далеко не всегда в нашей сфере можно лечить пациента до бесконечности. Рано или поздно наступает предел возможностей лечения — или из-за тяжести состояния больного, или из-за устойчивости опухоли изначально или в процессе лечения к лекарствам и лучевой терапии. Иногда гуманнее такому пациенту проводить поддерживающее симптоматическое лечение и тем улучшить качество его последнего отрезка жизни, чем осуществлять 3-ю или даже 4-ю попытку проведения химиотерапии, когда уже онкологам очевидно, что опухоль на неё уже не ответит, а только усугубит состояние уже и так ослабленного опухолевым процессом и предыдущим лечением больного.

Онкология

— Отстаёт ли сегодня отечественная медицина от заграничной? Какие методики успешно практикуют на Западе или Востоке, каких ещё нет у нас?

— Мы практически полностью соответствуем международным стандартам и возможностям зарубежной онкологии, а в некоторых разделах, например, в онкохирургии, даже их превосходим. И это правда.

Заграница поможет? Где лечить онкологию: в РФ или за рубежом | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

— Существует миф, что в России нет квалифицированных врачей, а те, что есть, либо хотят зарабатывать на больных деньги, либо им безразличных больные. Насколько всё это не соответствует действительности?

— Многие, говоря про врачей, утверждают, что «утечка мозгов» коснулась и медицинской сферы в полном объёме — якобы все хорошие врачи уехали за рубеж и там практикуют. Это совершенно не так. В России сегодня врачи-онкологи очень высокого уровня — все они проходят специализированное обучение, постоянно занимаются повышением квалификации, изучают современные труды и публикации на тему онкологии, посещают международные конференции по онкологии. Да и лечить рак человек, в нём ничего не понимающий, просто не сможет. Кстати, в Израиле очень много онкологов, которые закончили российские медицинские вузы и проходили обучение в ординатуре и аспирантуре в России, а потом эмигрировали в Израиль — то есть школа по онкологии у них наша, отечественная. Поэтому могу уверенно заявить — наши специалисты-онкологи ни в чём не уступают своим зарубежным коллегам.

Что касается препаратов, используемых для лечения, Россия обеспечена всеми необходимыми и актуальными средствами.

Заграница поможет? Где лечить онкологию: в РФ или за рубежом | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

— Являются ли они жизненно важными и входят ли в список? Насколько они дорогие?

— Новые западные препараты очень дорогие и также не всегда могут привести к полному излечению пациента. Многие из них уже давно входят в списки жизненно важных препаратов. Как правило, после онкоконсилиума или врачебной комиссии пациент получает данные препараты в полном объёме и бесплатно. Это важно подчеркнуть.

Что же касается того, что врачи обманывают своих пациентов, это совсем не так. Ответственность врача перед своим больным очень велика. А вот в зарубежных клиниках у медиков перед больными из России, наоборот, не такие жёсткие обязательства, т. к. россияне никак не повлияют на имидж клиники, например, в тех же США.

Оставить
комментарий (1)

Миф №1. «отечественная школа онкологии отстала от зарубежных на десятилетия»

Вариант этого мифа — «В мире все лечат по совершенно другим схемам». В период 1997-2000 гг. фактически по кальке протоколов лечения рака, утвержденных FDA, были разработаны и приняты сначала Московские городские, а затем и Федеральные стандарты лечения онкологических заболеваний.

Да, эти стандарты имеют определенные национальные особенности, обусловленные наличием и доступностью тех или иных технологий, в частности, рентгеновских методик и методов малоинвазивной хирургии, но отличия очевидны неспециалисту только в том случае, если сравнивать передовую западноевропейскую клинику с обычным городским онкодиспансером где-нибудь на окраине нашей страны.

Намного большая проблема — это не стандарты, а качество подготовки самих врачей. И тут действительно можно отметить, что процент высокопрофессиональных врачей у нас ниже — сказывается несколько десятилетий «вымывания» из специальностей наиболее активных и молодых врачей — они уезжали за рубеж, уходили из практической медицины в фармакологические компании и т.п.

Миф №3. «в россии нет современных препаратов»

К 2020 г. в Фармрегистре  зарегистрировано около 300 препаратов для лечения рака. Это почти тот же перечень, что используется в развитых странах мира. Действительно, некоторые новые или экспериментальные препараты появляются у нас с некоторой задержкой, связанной с длительной бюрократической процедурой получения сертификата на препарат.

Его вариантом является миф «в России только поддельные препараты». Как показала проведенная 22 октября 2020 г. 1-я международная конференция по борьбе с фальсификациями в сфере бизнеса «АнтиКонтрафакт», в мире общая доля поддельных лекарств составляет 30-40%.

При этом в России этот процент ниже. Российский показатель аналогичен общеевропейским данным: большую часть контрафактных препаратов выпускают фармацевтические заводы на Кипре и в Болгарии. Наша клиника не покупает препараты на аптечном рынке — все медикаменты поставляются напрямую со складов компаний-производителей. Использование контрафактных препаратов в Европейской клинике просто невозможно.

Миф №4. «в россии все всех обманывают, а за границей живут только честные правильные люди»

Очевидно, что это не так. Более того, ответственность зарубежной клиники перед российским пациентом существенно ниже, чем перед жителем той же страны — российский пациент с меньшей вероятностью будет судиться с зарубежной клиникой — это дорого, долго и сложно в незнакомой стране.

В противовес этому, российские частные клиники, подобные Европейской клинике, появились, чтобы работать не один год и не два. Мы заинтересованы не в сиюминутной прибыли, а в долгосрочном развитии. А оно невозможно без кристально честного отношения к пациентам, заботы о репутации клиники и ее врачей.

Миф №5. «за рубежом мне однозначно помогут, достаточно только туда приехать»

Общая эффективность проводимого лечения раковых заболеваний в европейских странах лучше не потому что там на порядок лучше лечат, а по совершенно другим причинам. Во-первых, не работающая в нашей стране система скрининговых осмотров, успешно функционирует в странах Западной Европы, поэтому пациенты попадают к своим врачам на более ранних стадиях, когда процент излечения существенно выше.

Миф №6. «за рубежом лечение дешевле»

Необходимо считать не стоимость упаковки таблеток, а полную стоимость лечения и пребывания. Пациенты находятся в чужой языковой среде, платят за гостиничные услуги, перелет, проживание вне клиники сопровождающих лиц, услуги переводчика.  И в конечном итоге тратят гораздо большие суммы, нередко в 2-3 раза больше.

В мире мифов жить легче. Правда оказывается и интересней, и сложнее. Было бы глупо утверждать, что лечение онкологических пациентов в нашей стране повсеместно организовано на высоком уровне. В стране существует несколько  крупных онкологических центров — Российский онкологический научный центр РАМН им.Н.Н.

Блохина (Москва), Московский онкологический институт им. Герцена, Ростовский и Томский онкологические институты и Санкт-Петербургский НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова. Действительно, в части уровня профессиональной компетенции, возможности использования современных высоких технологий, да и просто адекватного уровня сервиса в нашей системе здравоохранения имеются существенные пробелы.

Между тем, было бы несправедливо утверждать, что ситуация бесперспективная. Опыт организации и работы Европейской клиники показал, что профессиональные доктора в нашей стране остались, хотя, может быть, и в небольшом количестве; что высокие медицинские технологии возможно внедрять не только в рамках крупных государственных программ; и что организация качественного, дружелюбного и ориентированного на пациента сервиса — задача хоть и сложная, но вполне решаемая командой единомышленников: врачей, организаторов здравоохранения, среднего и младшего медицинского персонала.

Нашими пациентами являются преимущественно граждане России и СНГ, страдающие онкологическими заболеваниями и  получившие терапию первой линии за рубежом, которые вернулись в Россию для продолжения базисного и сопутствующего лечения.

лечение за рубежом

От чего зависит успешное лечение онкологии?


Любой хороший специалист Вам сразу скажет, что успех лечения зависит от характеристик и стадии заболевания и они будут правы. Чем раньше обнаружат недуг, тем легче и эффективнее будет лечение. Однако мы часто замечаем, что например,

даже на второй стадии, превращает жизнь пациента в кошмар на момент прохождения лечения и оставляет серьёзный психологический след. Специалистам неразвитых стран не до психологии, им главное победить болезнь и это всё любой ценой. Именно поэтому качество лечения онкологии в развитых странах не исчисляется только количеством вылеченных пациентов, но и другими очень важными параметрами такими как:

  • Наличие рецидива в последующие 10-15 лет
  • Качество жизни на момент лечения

Таким образом у нас есть три показателя уровня лечения:

  • Выживаемость
  • Количество рецидивов в последующие 10-15 лет
  • Качество жизни на момент лечения

В развитых странах важны все три элемента, в остальных концентрируются главным образом на выживаемости, по мере развития страны и медицины мы начинаем обращать внимание на уровень рецидивов и стараемся их предотвратить. Человек, который болел раком имеет около 50 процентов шансов заболеть им ещё раз. И риск рецидива от части зависит от методик первоначального лечения.

Для того, чтобы обеспечить все три компонента необходимо:

  • Современное оборудование
  • Современные препараты
  • Современные протоколы
  • Хорошие специалисты

Популярное направление турция.

Когда запрашиваются цены на лечение в Турции, стоимость лечения оказывается не высокой, от части это потому что цена даётся примерная. Это маркетинговый ход под названием »Стартовая цена». По факту лечения на месте, пациенту лечение обходится иногда дороже чем во Франции.

Почему наши люди предпочитают лечить онкологию за границей?Несмотря на наличие замечательных специалистов в наших странах, не всегда можно рассчитывать на соединение всех нижеперечисленных пунктов при лечении в России, Украине, Казахстане…и т.д.

  • Уверенность в диагностике, правильном определении типа и анапатов опухоли
  • Оптимальное индивидуально подобранное лечение
  • Высокий уровень качества жизни во время лечения
  • Безопасность во время лечения
  • Уменьшение риска рецидива
  • Высокий шанс излечения


Чтобы получить хорошее, качественное лечение от рака не обязательно ехать в США, Израиль или Германию. Можно так же поехать в менее раскрученное направление, с таким же уровнем медицины, но дешевле.

Одним из таких направлений может считаться Франция. Минус Франции это долгое изучение досье, до недели или 10 дней и сложность попасть на лечение. Но те, кому посчастливилось лечить онкологию во Франции, очень довольны и не выбрали бы другую страну лечения если бы им пришлось выбирать ещё раз.

Приезжают ли на лечение онкологические пациенты из-за рубежа?

Уже сейчас к нам приезжают пациенты из Литвы, Латвии, Украины, Казахстана, Азербайджана. Было несколько пациентов, страдающих раком, которые по рабочим вопросам приехали в Россию из Германии. Всем им была оказана надлежащая медицинская помощь.

В Европейской клинике мы создали уникальное отделение интервенционной онкологии, где выполняются высокотехнологичные малоинвазивные вмешательства. Мы планируем, что в ближайшее время количество пациентов из стран Западной Европы, желающих добиться излечения рака простаты с помощью радиоизотопной методики, или путем эмболизации артерий простаты, станет достаточно велико.

Мы непрерывно стремимся к нашей конечной цели — создать лечебную базу, предоставляющую полный спектр онкологической  помощи на уровне развитых стран Западной Европы.

Современное оборудование для лечения онкологии.

Это касается не только наличия новых методик, например облучения, но и усовершенствования старых. Например старые аппараты для лучевой терапии являются не точными, а »заражая» здоровые клетки радиацией мы превращаем их в бомбу замедленного действия.

Роботизированная хирургия или криоабляционные методики, позволяют избавиться от опухоли без особых осложнений и лишней крови во время операции. Современные аппараты стоят очень дорого, поэтому не все клиники могут их себе позволить, однако в Европе, например во Франции, обновление парка машин проводится регулярно так как активно финансируется государством.

Старые аппараты идут в страны СНГ или страны третьего мира. Очень важно понимать, что одни аппараты проблему не решат, ими надо уметь пользоваться и главное иметь опыт работы на этих аппаратах. Аппараты для диагностики, стоят дорого и не имеются во всех клиниках.

Поэтому вместо того, чтобы определить детально с чем мы имеем дело, мы просто берем первичные признаки опухоли и даём основной протокол лечения. В странах СНГ нет возможности тщательного обследования, отчасти поэтому протоколы не блещут разнообразием, но не только из-за этого…

Современные препараты для лечения онкологии.

Активная молекула химиотерапии может быть одна во всех странах, но смотря исключительно на активную молекулу мы совершаем ошибку. Регулярно разрабатываются вспомогательные коктейли, которые либо улучшат действие основной молекулы, либо смягчат её действие.

Вам может показаться, что сделать химио-терапию у вас в стране стоит дешевле, а молекула одна и та же, но это ошибочное заключение. Так как часто называется только основное вещество, но не оглашаются вспомогательные, а именно от них и будет зависеть как результат лечения так и его переносимость.

Современные протоколы лечения онкологии.

Приезжающие на практику в Парижские центры российские врачи, говорят, что в целом протоколы в лучших онко-клиниках России, отстают в среднем на 10 лет. Что говорить про такие страны как Молдова, Украина, где медицина и вовсе запущена. Протоколы обновляются с появлением новых препаратов, аппаратов, например протонная или углеродная терапии, био-терапия, иммуно-терапия и улучшенном понимании механизмов болезни.

Современные протоколы совмещают часто био и химио терапию, лучевую заменяют протонной, а главное, это то, что у протоколов есть ‘’подпротоколы», которые позволяют не просто применить стандартные протоколы, а более индивидуальные. Самый страшный протокол – это химия-хирургия-лучевая.

Иногда они меняются местами. Но страшный он только в старой версии. В современной версии всё не так страшно, так как вам скажут просто »химия», но в Европе она может включать био терапию и не обязательно Вам об этом скажут, а вы опять подумаете, что лечат так же. И врачи не всегда признают, что где-то за бугром лечат лучше, они будут говорить, что так же. И частично будут правы.

Основные методики лечения остались неизменными, но очень сильно эволюционировали способы реализации. А шапочка, что помогает сохранить волосы после химиотерапии и вовсе не является частью протокола, но является очень важным элементом для многих женщин.

Хорошие специалисты по лечению онкологии.

Мы подошли к самому спорному пункту, потому что судя по тому в каких условиях работают наши специалисты, плохими их назвать точно нельзя. Старое поколение ещё советских специалистов, считались медицинскими »глыбами». Современные врачи, которые полностью преданы своей работе делают всё, чтобы соответствовать европейский коллегам, вплоть до дорогостоящих регулярных практик в Европейских клиниках.